简介：目的分析足月新生儿ABO血型不合溶血病（简称ABO溶血病）伴高胆红素血症的临床表现、实验室检查结果、治疗措施和近期预后特点,为合理管理本病提供指导。方法选择2012年1月至2014年12月,在四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗,并经实验室检查确诊为新生儿ABO溶血病伴新生儿高胆红素血症的331例足月新生儿为研究对象。回顾性分析患儿病历资料,包括临床表现、实验室检查结果、治疗措施及近期预后等。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书。结果本组331例新生儿ABO溶血病伴新生儿高胆红素血症的足月新生儿,其入院平均年龄为（53.5±36.2）h,48.0%（159/331）为男性患儿,45.0%（149/331）患儿胎次为1,剖宫产占59.2%（196/331）,混合喂养占71.6%（237/331）;发现黄疸时间平均为生后（29.7±19.4）h。入院时血清总胆红素（TSB）浓度平均为（233.1±90.0）μmol/L,9.4%（31/331）患儿TSB浓度〉342.0μmol/L,最高为614.7μmol/L;14.5%（48/331）患儿入院时伴贫血;A型血患儿占56.8%（188/331）;抗体释放试验阳性率显著高于直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性率（95.5%vs29.0%）,且差异有统计学意义（χ^2=311.076,P=0.000）。本组患儿光疗时间平均为（80.1±20.9）h,8.8%（29/331）患儿接受换血治疗及输血治疗,19.0%（63/331）患儿输注白蛋白,26.0%（86/331）患儿输注静脉免疫球蛋白。0.9%（3/331）患儿临床诊断新生儿胆红素脑病,平均住院时间为（4.7±1.8）d,1.8%（6/331）患儿在出院后4d内因黄疸原因再次入院。结论足月新生儿ABO溶血病伴高胆红素血症,可能发生贫血及严重高胆红素血症,甚至导致新生儿胆红素脑病。抗体释放试验可作为常规实验室检查以提高新生儿ABO溶血病诊断率。黄疸可能会持续�

简介：摘要目的探讨分析足月新生儿ABO溶血病伴高胆红素血症的临床情况。方法对2013年12月-2015年12月我院收治的64例足月新生儿ABO溶血病伴高胆红素血症患儿的临床资料进行回顾性分析记录分析患儿的临床表现、检查结果、治疗方案以及预后情况。结果患儿的性别对比，入院出院的Hb水平对比差异均无统计学意义（P＞0.05）；胎次对比、喂养方式对比以及入院出院的TSB浓度对比差异具统计学意义（P＜0.05）。出现黄疸的平均时间为28.3h，患儿伴有贫血的几率为12.5%。平均光疗时间为79.1h，接受输血治疗的患儿的比例为7.8%。2例（3.1%）患儿再次入院。1例（1.6%）患儿因并发胆红素脑病死亡。结论足月新生儿ABO溶血病患儿可能同时伴有贫血以及高胆红素血症，诊断时应选用抗体释放实验进行及时确诊，病症维持时间较长且有可能复发，因此应进行出院后随访。

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简介：摘要目的对新生儿ABO溶血病的早期诊断及治疗进行分析。方法选择2013年4月～2015年4月到我院儿科进行治疗的新生儿ABO溶血病患儿96例，根据出生后是否进行早期溶血试验检查，将其分为观察组和对照组，各48例。对两组患儿胆红素峰值、光疗时间、住院时间等指标间的差异进行对比分析。结果观察组和对照组应用静脉丙种球蛋白分别在生后48h内和生后48h后。观察组胆红素峰值、光疗时间和平均住院时间分别为219.45±15.37、68.52±7.64h和6.85±0.81d；对照组分别为298.76±18.39μmol/L、87.45±8.71h和8.53±1.26d，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿ABO溶血病高危患儿在生后进行溶血试验检查可以及时确诊新生儿ABO溶血病，且在患儿出生48h内应用静脉丙种球蛋白可以有效控制患儿胆红素水平，缩短光疗时间和病程，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察抚触配合光疗对新生儿ABO溶血病的效果。方法将本院收治的80例新生儿ABO溶血病患儿随机分为两组，每组各40例，对照组在间断光疗、给予足够液体、热卡及对症支持等常规治疗的基础上加用单剂量丙种球蛋白；观察组在常规治疗的基础上配合新生儿抚触，观察两组每天经皮胆红素值的变化情况及黄疸消退的时间。结果两组每天经皮胆红素值变化情况与黄疸消退时间均无明显差异。结论光疗配合抚触与光疗加用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病疗效相当，但抚触无传染疾病的风险，且费用低廉，值得基层医院推广。

简介：摘要目的探讨丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理体会。方法选取我院2015年3月-2016年3月收治的100例ABO溶血新生儿，随机分成两组，对照组50例患者接受丙种球蛋白联合光疗常规护理，实验组50例患者在对照组基础上接受优质护理，记录两组患者的血清胆红素含量以及患者的住院时间，对比两组数据，得出结论。结果实验组患者的血清胆红素的含量明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），对照组患者的住院时间明显长于实验组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论采用优质护理对降低新生儿ABO溶血的胆红素含量有明显作用，能够明显缩短患者的住院时间。

简介：摘要目的探讨蓝光照射治疗对新生儿ABO溶血性黄疸的临床效果。方法选择108例ABO溶血性黄疸患儿，随机分为观察组和对照组，各54例。对照组给予药物治疗，观察组在对照组的基础上加用蓝光照射治疗。结果观察组总有效率为98.15%,对照组为87.04%（P<0.05）。观察组血清胆红素明显低于对照组，粪胆素高于对照组（P<0.05），黄疸消失时间、住院时间均明显较对照组缩短。结论ABO溶血性黄疸患儿采用蓝光照射治疗可以明显减轻患者临床症状，降低血清胆红素，值得推广。

简介：摘要目的探究分别取脐带血和外周静脉血行血型抗体筛查在早期诊断新生儿ABO溶血病的价值。方法选择近年于我院产科分娩的110例母子血型O/A（B）组合的新生儿作为观察组，行脐带血血型抗体筛查，另选取同期收治的母子血型O/A（B）组合的新生儿110例作为对照组，行静脉血血型抗体筛查，观察对比两组血型抗体筛查阳性率。结果经血型血清免疫学三项试验结果显示，观察组和对照组的新生儿ABO溶血病阳性率分别为46.4%和31.8%，组间比较具有统计学意义，P＜0.05。结论经脐带血行血型抗体筛查，可早期检出ABO-HDN阳性者，对及早对症治疗，改善临床预后，有重要的临床价值。

简介：摘要目的研究静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果。方法选取我院68例患者，根据不同治疗措施分为两组（n=34例），观察组大剂量，对照组小剂量。结果观察组患者治疗后TBIL、Hb指标水平同对照组患者和治疗前相比有明显统计学意义（P＜0.05）；黄疸消退时间显著短于对照组患者，P＜0.05。结论大剂量丙种球蛋白可有效改善新生儿ABO溶血病患者临床症状。

简介：摘要目的探讨新生儿溶血症换血后的护理体会。方法选择2013年1月～2015年12月我院收治的新生儿溶血换血患儿80例，对患儿的护理方式进行总结，对比分析换血前后患儿临床指标。结果患儿换血后总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均低于换血前，换血前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论HDN患儿换血时积极的护理配合，疗效显著。

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简介：摘要丙种球蛋白（IVIG）是从上千份供体混合血浆中经分离、制备获得的免疫球蛋白G（IgG），其中含有多种抗病毒、细菌抗原特异性的抗体，经静脉注射后能够提高受者血液中的免疫球蛋白G水平。目前，在新生儿溶血症的临床中被广泛的应用，本文就丙种球蛋白在新生儿溶血症的治疗进行系统评价，为临床应用提供依据。

简介：目的：观察评价《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》（简称《推荐方案》）在ABO疑难血型患者抢救中的临床应用效果。方法按照《推荐方案》要求，对本院2015年判定为ABO疑难血型9例抢救用血患者启动紧急用血方案，在输血前后对血红蛋白等实验室指标进行监测，跟据实验室结果及患者体征对用血方案进行疗效评价。结果对5758例输血患者中9例ABO疑难血型急危重患者（占总输血人数0.15%），进行紧急输血治疗，平均输入红细胞3U，输血后血红蛋白值均高于输注前，无溶血性输血反应发生。结论《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》在ABO疑难血型患者抢救的实际操作中具有很强的指导意义，可以安全应用于临床紧急用血工作。

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简介：摘要目的探究溶血对检验结果的影响。方法选取本院2016年4月来院体检的60名检验者作为研究对象，取0.6mL血清，应用自动生化分析仪检验，对比谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、血红蛋白（Hb）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、血糖（GLU）、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、总胆固醇（TCH）非溶血与溶血值。结果谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、血红蛋白（Hb）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、血糖（GLU）、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）值，非溶血与溶血对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论溶血越多对检验项目造成干扰与影响越大，明确溶血检验临床作用与影响，可将检验误差减少，将检验结果准确性提高。

简介：摘要目的分析疑难ABO血型的原因及解决方法。方法对疑难ABO血型采用血清学方法进行正、反定型；对盐水介质正、反定型不合者使用聚凝胺法检测和不规则抗体检测或采用吸收和放散试验进行ABO血型的检测，准确鉴定ABO血型并分析原因。结果37例疑难ABO血型中20例盐水法正反定型不符合。主要原因有抗体缺失或抗原减弱、产生同种抗体，含有ABO亚型及冷自身抗体导致。结论应结合临床诊断和病情发展综合分析引起疑难血型鉴定的原因，选择合适的方法检测ABO疑难血型，同时提高血型鉴定的准确性与输血的安全有效性。

简介：摘要目的探究溶血现象对血液检验结果的影响作用。方法在我院检验科2015年1月～2015年12月期间进行血液检验的人群中，抽取60例健康体检者作为研究对象，所有研究对象通过静脉采集10ml血液，每个研究对象的血液装入两个消毒试管中，每个5ml，其中一个血液样本标记为对照组，另一个为观察组。以此类推，每组有60例血液样本，且组间无差异。在对照组血液样本中予以室温自然分离和规范离心，在观察组血液样本中进行人工溶血并规范离心。然后对比分析两组血液样本的检测结果。结果在两组血液生化检查结果中，对照组血液样本的AST、ALT、LDH以及K+的检测值明显低于观察组，其组间差异皆具有统计学意义（P＜0.05）。两组血液检查结果中的BUN、UA、TG、Cr和GLU检验值无明显差异，在统计学上无意义（P＞0.05）。结论当血液样本中发生溶血现象时，会对血液检验的结果造成很大影响。因此，检验人员在工作过程中要做好血液样本采集和储存工作，从而有效提高血液检测结果的准确性和科学性。

简介：摘要目的探讨临床实施ABO血型实验质量控制的方法，并且观察获得的效果。方法选择我院2014年06月～2016年06月ABO血型患者122例作为本次对比实验观察对象；观察组61例以及对照组61患者分组依据为是否给予ABO血型实验质量控制干预；观察组临床展开质量控制干预；对照组未展开质量控制干预；通过对比输血安全性以突出ABO血型实验质量控制的临床应用价值。结果在输血安全事故出现概率方面，同对照组ABO血型患者进行比较，观察组表现出显著降低（P<0.05）。结论ABO血型实验质量控制的有效应用，可以将输血过程中出现安全事故的概率显著降低，能够为患者输血安全性的提高做出有效保证。

简介：摘要目的探讨献血者ABO血型正反定型不符的原因。方法对2014年6至2015年6月某血液中心检验科接收的1274例献血者作为研究对象，其中有20例献血者的血液样本出现的ABO血型正反定型不符情况，对20例标本实行洗涤还有吸收放射等试验操作，探讨其影响因素。结果20例血型不符的献血者中，不符发生率为1.57%；导致血型鉴定不符的原因包括冷自身抗体、同种抗体还有血浆成分异常等。结论为保证临床输血血液使用的准确性和安全性，对献血者血型实现鉴定过程中，一旦发现存在血型不符的情况，有必要对其原因进行排查。

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