简介：摘要目的探讨严重意识障碍患者应用CRS-R量表和GCS量表检测的临床效果。方法临床纳入我院2017.6-2018.6期间收治的80例严重意识障碍患者作为研究对象，按入院先后顺序分组，对照组40例（应用GCS量表进行检测），观察组40例（应用CRS-R量表进行检测），观察两组意识状态检测情况，评估两组评分情况。结果对照组最小意识状态检出率为30.00%，植物状态检出率为70%，观察组则分别为47.5%和52.5%，观察组检测处于植物状态患者更少（P＜0.05）；在检测条目对比上发现观察组诊断为最小意识状态的患者多于对照组。结论严重意识障碍患者应用CRS-R量表进行意识检测更适合，能够准确检测出植物状态和最小意识状态患者。

简介：摘要目的探讨不同年龄段慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内窥镜术后生存质量的比较，并对其其影响因素进行分析。方法选取2016年1月到2017年10月我院住院的慢性鼻-鼻窦炎患者120例为研究对象，所有患者均符合本次研究的纳入标准及排除标准。根据患者的年龄，将所有患者分为少年组（n=40）、青年组（n=40）和中老年组（n=40），应用生存质量量表（SNOT-20）评分对患者的生存质量进行评价并对其影响因素进行分析。结果三组患者的术后生存质量较术前均有改善，且少年组、青年组与中老年组的总有效率分别为，差异比较无统计学意义（P>0.05）。三组组别患者的各个维度术前于术后生存质量比较具有显著性差异（P<0.05），且少年组和青年组的改善情况依次为第一维度>第二维度>第四维度>第三维度，中老年组的改善情况依次为第一维度>第三维度>第四维度>第二维度。术前术后影响患者生存质量的主要因素为年龄、病程、手术史、并发症与围手术期，差异比较具有统计意义（P<0.05）。结论就生存质量改善情况来讲，不同组别患者的改善指标和改善程度不同，但其对于患者围手术期生存质量的提高是有显著意义的。

简介：摘要目的探讨鼻内镜手术中应用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）伴变应性鼻炎的临床疗效。方法本次研究对象选取2016年1月到2017年10月我院住院且符合入选与排除标准的患者96例，根据患者的治疗意愿将患者平均分为对照组（生理盐水冲洗组，n=48）和研究组（布地奈德鼻喷剂组，n=48），对2组患者的鼻腔粘膜的超微结构进行观察，并对其治疗前后的临床指标评分及临床疗效进行比较。结果研究组患者的总有效率（95.83%）明显高于对照组（64.58%），差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前后症状评分比较差异具有统计学意义（P<0.05），且治疗后研究组的总评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；鼻腔黏膜病理性腺体增生及黏膜水肿均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），经过治疗后，观察组患者的鼻腔粘膜基本恢复，对照组则无明显改善，观察组鼻腔黏膜修复时间(3个月)显著短于对照组(6个月)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的疗效显著，可以有效的改善患者的临床指标，修复患者的鼻粘膜结构，且其临床安全性较高，值得基层医院临床推广。

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简介：摘要现阶段，随着社会的发展，我国的电力工程的发展也有了很大的提高。为贯彻落实中国南方电网公司的有关要求，按照南网广东电网有限责任公司要求中明确的平台为核心地位的指导思想，南网河源供电局坚持“统一标准、规范实施、严格考核”的原则，构建“1+1+1”供电所综合业务监控机制，将供电所综合业务监控室打造成供电所的唯一指挥中心，大力开展供电所综合业务监控工作，促进供电服务由“被动”到“主动”、过程控制由“事后”到“事中”、绩效管理由“粗放”到“精益”的转变，进一步巩固供电所管理提升成果，提高供电所综合业务管理和专业指标管控水平。

简介：摘要“礼仪‘1+1’”活动项目，将“礼仪1+1”细化、深化，使其具有率先性、示范性、整体性和深远性。（“礼”是人们在长期的社会生活实践中约定俗成的行为规范，即礼貌、礼节；“仪”是礼节的表现形式，包含仪式、仪文、容貌、外表等），以此动员员工“学礼、知礼、守礼”，形成“重礼仪、用礼仪”的良好风尚。

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简介：摘要分析长桥街道社区卫生服务中心“1+1+1”签约人群中老年人占比、签约组合内二三级医院明细、区域内预约转诊、延伸处方和慢病长处方、满意度测评，提出可行性建议，完善分级诊疗模式，提升家庭医生责任制服务质量。

简介：学习指南针这是报刊、网站上常见的知识小短文,以普及常识为主旨,点到即止,并不会深入探讨细节。文章覆盖的时间从公元前四千多年的美索不达米亚人到16世纪的教皇格列高利十三世,再到现代,时间跨度达六千多年。四百多字的短文显然无法深究历法变化的各种原因及细节,只能非常简单地介绍几大主要事件。阅读时要注意把握变化趋势——即时间愈往后,历法越准确。

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简介：总结1例重症甲型H1N1流感患者合并ARDS行俯卧位通气的护理体会。护理要点包括消毒隔离，医务人员的防护，俯卧位通气护理，管道护理，心理护理等，经过上述护理措施的实施，住院19天后患者病情好转出院。

简介：目的分析上海市农村地区家庭医生“1＋1＋1”签约模式，为同类地区深化社区卫生综合改革完善家庭医生社区服务提供依据。方法浦江社区卫生服务中心2017年家庭医生服务深化改革，打破了原有的全科团队大团队模式，按照“1＋1＋X”的形式设置了66个家庭医生服务小团队，按照“2＋1＋1＋1”的时间安排开展服务，实现“签约-评估-管理-追踪”四位一体的签约居民健康管理模式，分析改革后重点人群签约情况、签约居民满意度情况以及家庭医生服务资源利用情况，阐述农村地区家庭医生服务效果。结果家庭医生服务模式改革后，家庭医生“1＋1＋1”签约率同比2016年显著提升，常住居民“1＋1＋1”签约率达到10.02%,60岁以上老年人“1＋1＋1”签约率68.25%,各类重点人群“1＋1＋1”签约率均有显著提升，家庭医生服务满意度由原有的56.06%提升至91.44%;各类家庭医生服务资源的利用率同比2016年显著提升，2017年全年延处方张数32030张，全年增长幅度排名上海市第一，同比2016年增长2058.48%,平均每张处方节约自费部分22.43元，医保费用20.00元，合计节省44.43元；长处方率由2016年的69.25%提升到2017年的87.30%;专病教学门诊由2016年1472人次提升到2674人次，同比增长181.66%;预约上级医院转诊、住院、手术资源都有显著上升。结论“1＋1＋X”的家庭医生小团队组建模式，“2＋1＋1＋1”的服务时间安排，“签约-评估-管理-追踪”四位一体的签约居民健康管理模式，对农村地区家庭医生社区服务工作的推进，对提高签约居民的健康水平和家庭医生服务资源利用率有着显著的作用。

简介：【目的】探索以家庭为单位的＂1＋1＋1＂家庭医生双签约服务,为社区居民提供全人群、全生命周期,从健康到康复的全科医疗服务。【方法】选择有代表性的居委会,确定试点家庭,选拔优秀的家庭医生,落实签约服务,细化工作流程,提供优质的签约服务,探索＂1＋1＋1＂家庭医生双签约服务工作。【结果】以家庭为单位的＂1＋1＋1＂家庭医生双签约服务,可提升家庭医生诊疗和健康管理水平,促进分级诊疗,方便病人就医。同时,也可提高居民健康知识知晓率、健康活动参与率、就医依从性及满意度。【结论】家庭医生双签约服务试点工作,规范了家庭医生团队的医疗服务工作,推进了分级诊疗,加强了健康管理,有利于提升全人群医疗服务水平。

简介：嗨，大家好!我是一根直溜溜的“木棒”。在汉语王国里，我可以天天平躺着睡大觉；但在数学国度里，我就得直愣愣地杵着。猜出来我是谁了吗？没错，我就是大名鼎鼎的数字“1”。

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简介：听下面5段对话,每段对话后有一个小题,从题中所给的A、B、C三幅图中选出一个与你所听到的内容相符合的选项,并标在试卷的相应位置。听完每段对话后,你都有10秒钟的时间来回答有关小题和阅读下一小题。每段对话读两遍。

简介：1920年，加拿大的外科医师班廷在一家小诊所当医生。当时，糖尿病还是一种罕见的疾病，世界各国的医生都对之束手无策，因此班廷毕生最大的愿望，就是彻底治愈糖尿病。

简介：蓝猫介绍说：“要想算得快，就要讲究一点儿方法。”咖喱很快就发现了方法：“我来解决第一个，523-325，观察算式中的数据，两个数末尾两位‘23’‘25’很接近，我们可以先把‘523’看作‘525’，但是结果多了2，所以最后还要减2。

简介：目的探讨儿童1型Dent病的临床特征,并进行文献复习,提高临床对该病的认识。方法选取2015年11月26日,经临床表现和基因检测于广州市妇女儿童医疗中心确诊的1例1型Dent病男性患儿为研究对象。采用回顾性分析方法,收集该例患儿的临床资料,对其临床特征和诊治经过进行总结。设定文献检索策略为：分别以＂Dent病＂＂Dentdisease＂为中、英文主题词,以＂Dent′sdisease＂为关键词,在PubMed数据库,深圳市迈特思创科技有限公司外文医学信息资源检索平台,以及万方和中国知网数据库,进行1型Dent病相关文献检索,检索时间设定为1997年10月至2017年12月。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果对该例1型Dent病男性患儿的研究结果显示：（1）体检时,尿常规检查发现蛋白尿。（2）尿蛋白定量达到肾病综合征诊断标准,无明显水肿、高胆固醇血症及低蛋白血症。尿液肾功能检查结果显示,α1-、β2-微球蛋白（MG）,尿视黄醇结合蛋白（URBP）明显升高（超过正常参考值上限5倍）。尿蛋白电泳检测结果显示,以尿液中低分子质量蛋白（LMWP）为主。根据肾穿刺活检结果,临床对该例患儿误诊为轻度系膜增生性肾小球肾炎,予以激素和免疫抑制剂治疗无效。患儿存在高钙尿症,肾功能正常,泌尿系统超声检查结果未见异常。（3）存在CLCN5基因c.2119C〉T（半合子突变）,其母亲、妹妹该位点均无突变。临床对该例患儿采用低草酸盐、低钠、低钙饮食摄入,大量饮水,以及口服氢氯噻嗪1~2mg/（kg·d）治疗3个月,其尿钙/肌酐降低至正常水平,停用氢氯噻嗪1个月后,尿钙/肌酐升高。采用福辛普利0.2~0.3mg/（kg·d）治疗9个月后,其尿蛋白定量无明显降低。结论对于以尿LMWP为主要临床表现,尿蛋白定量达到肾病综合征诊断标准的患者,临床应进一步进行基因检测,以�