简介:目的探讨CT仿真结肠镜(cTvc)及其图像后处理技术对结直肠疾病的诊断价值。方法回顾性分析84例临床怀疑结直肠疾病患者的CTVC图像,同时结合多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)和透明法重建图像,分析病变大小、形态及部位,将影像结果与电子结肠镜和病理进行对照。结果84例中有59例诊断为大肠癌(其中乙状结肠23例、直肠22例、升结肠11例、盲肠3例),直肠息肉8例,结肠多发性憩室3例,痔疮1例,正常13例。全部经手术病理或临床证实,诊断正确。结论CTVC有利于观察结直肠疾病的形态及特征,对大肠癌的临床分期和手术方案的选择具有重要意义。
简介:摘要目的比较二氧化碳(CO2)、空气用于CT 仿真结肠镜(CTVC)检查的效果及肠道清洁度对息肉性病变检出率的影响。方法选取杭州师范大学附属医院2015年10月至2020年11月行CTVC检查患者186例,采用随机数字表法分为CO2组和对照组,每组93例。CO2组经肛门注入CO2充盈肠腔,对照组经肛门注入空气充盈肠腔。比较两组Boston肠道准备量表(BBPS)评分及腹胀评分、视觉模拟量表(VAS)评分、舒适程度(BCS)评分,观察两组息肉检出率。结果按BBPS评分,CO2组、对照组肠道清洁度好(≥7分)分别为62例、60例,肠道清洁度差(<7分)分别为31例、33例。检查中,两组腹胀评分、VAS评分、BCS评分差异均无统计学意义(均P>0.05);检查后30 min,CO2组腹胀评分、VAS评分分别为(2.21±0.40)分、(1.43±0.34)分,均明显低于对照组的(3.50±0.49)分、(3.03±0.55)分(t=2.59、2.38,均P<0.05);检查后60 min,CO2组腹胀评分、VAS评分、BCS评分分别为(1.15±0.39)分、(1.22±0.28)分、(1.27±0.35)分,均低于对照组的(2.16±0.43)分、(1.91±0.32)分、(1.85±0.37)分(t=2.45、2.27、2.40,均P<0.05)。CO2组小息肉(<6 mm)检出率为32.7%(34/104),大息肉(≥6 mm)检出率为88.1%(37/42);对照组小息肉检出率为29.0%(29/100),大息肉检出率为85.1%(40/47);两组大、小息肉检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。CO2组、对照组肠道清洁度好者大息肉检出率分别为92.3%(24/26)、89.7%(26/29),均明显高于肠道清洁度差者[81.3%(13/16)、77.8%(14/18)](χ2=6.03、6.44,均P<0.05);CO2组、对照组肠道清洁度好者小息肉检出率分别为41.9%(26/62)、42.9%(21/49)),明显高于肠道清洁度差者[(19.0%(8/42)、15.7%(8/51)](χ2=15.32、13.78,均P<0.01)。结论采用CO2充气的CTVC检查中患者舒适度更高,且对息肉性病变的检出率无影响;肠道准备的清洁度对CTVC检查的息肉检出率有显著的影响。
简介:摘要目的比较腹部CT及结肠镜在肠结核诊断价值,同时通过对比突显这两种检查方法的特点。方法回顾性分析5年内收治的肠结核患者168例,收治的168例患者中153例行腹部CT检查,其中条件允许的患者41例行结肠镜检查。所有病例均有完整的临床资料,其中153例有完整CT资料,其中41例患者有完整的内镜检查资料。结果结肠镜检查可以直接观察全结肠及回肠末端病灶,同时还能活检病灶组织,对肠结核的定位及定性诊断有重要价值,同时能观察治疗前后效果,结肠镜检查及活检组织病理学检查具有突出的诊断价值及鉴别诊断价值,标本中找到抗酸杆菌可以确诊,是诊断肠结核及判断疗效的最有效手段。腹部CT组对回盲部病灶部位及肠管增厚,腹水、腹部包块、回盲部以外肠道病变及肠梗阻、穿孔、腹腔淋巴结有较高检测率,对肠结核的诊断有很高的诊断价值。结论对于怀疑肠结核患者,腹部CT联合结肠镜检查将二者很好的结合在一起使用,使得肠结核的检出率更高,值得临床上的推广使用。
简介:摘要目的对结肠息肉患者采用结肠镜和腹腔镜双镜联合的方式进行治疗,查看其治疗效果。方法选择2014年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的58例结肠息肉患者参与研究,随即将患者分成两组,对照组患者29例,观察组患者29例,对照组患者采用开腹手术进行治疗,观察组患者采用结肠镜、腹腔镜双镜联合方式进行治疗,对比两组患者手术持续时间和住院时间,并记录两组患者的术中出血量,观察两组患者的肠功能恢复时间。结果经过对比研究,观察组患者的手术持续时间、住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论对结肠息肉患者采用结肠镜和腹腔镜双镜联合的方式进行治疗,具有良好的治疗效果,可以有效缩短患者的治疗时间,减少术中出血量,促进患者早日康复,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析研究手辅腹腔镜联合电子结肠镜治疗结肠良性息肉的临床疗效。方法回顾性分析我院肛肠外科2013年5月至2015年3月34例结肠多发性腺瘤息肉在电子结肠镜引导下对息肉多发结肠肠段定位,运用手辅腹腔镜游离肠段,在腹腔镜下体腔内吻合器施行切除吻合。结果34例患者手术顺利,无中转开腹。手术时间90分钟(80~185)分钟;术中出血5~60ml平均20ml,术后48h胃肠功能恢复并下床活动,术后住院时间7(5~12)天,术中及术后无并发症。结论手辅腹腔镜联合电子肠镜治疗结直肠多发性腺瘤性息肉定位准确,切除彻底,手术时间短,手术创伤轻,术后恢复快,操作技术要求较全腹腔镜低,是治疗结肠腺瘤息肉有效、安全可行的方法,值得在基层医院推广。
简介:摘要目的探讨内镜精灵在结肠镜检查中对结肠息肉检出的价值。方法选取2016年11月—2018年12月于武汉大学人民医院消化内镜中心接受电子结肠镜检查的患者资料共18 667例,按时间段分为5组:A组3 131例(2016年11月—2017年4月),B组3 703例(2017年5—9月),C组3 134例(2017年10月—2018年2月),D组4 347例(2018年3—7月),E组4 352例(2018年8—12月),进行回顾性分析。A、B、C组单纯行电子结肠镜检查,D、E组应用内镜精灵行电子结肠镜检查。对各组息肉检出率,大、小息肉检出个数进行统计分析。结果18 667例患者中5 770例患者检出息肉,共检出息肉18 797个。A、B、C 3组息肉检出率分别为21.88%(685/3 131)、26.55%(983/3 703)、22.94%(719/3 134),检出小息肉个数占比分别为87.31%(2 161/2 475)、87.70%(2 751/3 137)、84.57%(2 356/2 786),3组间比较差异均无统计学意义(χ2=3.786,P=0.151; χ2=2.177,P=0.377)。D、E组息肉检出率分别为36.16%(1 572/4 347)、41.61%(1 811/4 352),检出小息肉个数占比分别为90.67%(4 390/4 842)、88.68%(4 928/5 557),2组比较差异亦无统计学意义(χ2=2.934,P=0.087; χ2=2.416,P=0.120)。内镜精灵结肠镜检查组(D+E组)与单纯结肠镜检查组(A+B+C组)比较,息肉检出率[38.89%(3 383/8 699)比23.95%(2 387/9 968), χ2=485.668,P<0.001]、小息肉检出个数占比[89.60%(9 318/10 399)比86.54%(7 268/8 398), χ2=29.215,P<0.001]差异均有统计学意义。结论在电子结肠镜检查时应用内镜精灵,结肠息肉检出率显著提高,特别是小息肉检出率显著提高。