简介：

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简介：摘要目的探讨结肠镜下不同方法治疗结肠息肉的临床疗效。方法选取结肠息肉患者150例，随机分为2组，A组76例，采用经圈套器高频电切术治疗;B组74例，采用结肠镜下黏膜切除术(EMＲ)治疗。观察2组疗效。结果两种方法均能完整的切除息肉，但B组出现穿孔及出血的几率明显小于A组。结论与经圈套器高频电切除术相比，EMＲ治疗结肠息肉更为安全有效。

简介：摘要目的探讨结肠镜检查过程并发肠穿孔的原因及治疗。方法回顾性分析我院5年来共计15327例行结肠镜检查和治疗患者中出现肠穿孔病例治疗。结果共有8例患者发生了肠穿孔，穿孔率为0.52％。其中5例位于乙状结肠，2例位于直肠(其中1例为hartmann手术后病人，直肠残端行肠镜检查过程中出现残端破裂穿孔)，1例位于横结肠。其中有4例患者因结肠镜对肠壁机械性损伤引发穿孔；1例为肠镜检查过程中气体压力过大引发直肠残端破裂穿孔；3例发生于肠镜息肉摘除术后。7例患者行单纯性穿孔修补术或肠造瘘术，1例患者中因分别伴有腹膜间皮瘤等疾病于穿孔后出现感染性休克经抢救无效死亡。结论结肠镜诊疗中发生肠穿孔的比例并不高，乙状结肠是肠穿孔的好发部位，操作粗暴和经验不足是造成肠穿孔的重要原因。一旦发生肠穿孔，需采取积极有效治疗，因大多数病人往往合并腹腔感染，应及时采取手术治疗。

简介：摘要目的为临床结肠镜检查前不同病人寻找具体适宜的肠道清洁方法。方法采用对多种肠道清洁方法进行具体分析和比较的研究方法。结果PEG-ELS用于清洁灌肠除了不适于便秘病人外，是现今国内外最常用的方法。结论各种灌肠方法均有利弊，适用病人也不同，所以应根据具体病人选取其适宜的方法。

简介：摘要目的探讨结肠镜单人操作法的技巧与体会。方法回顾总结笔者3年间用单人操作法检查1350例病人的体会。结果共有1280例插入成功，成功率94.8%，插入时间平均为8min，术中痛苦小，无明显并发症。结论结肠镜单人操作法顺利插入的关键是缩短取直肠管，保持镜身的自由感。单人操作法具有协调安全、操作精细、检查时间短、病人痛苦少、插入成功率高等特点，值得推广。

简介：目的应用临床教育路径的意识对高龄结肠镜检查患者实施护理干预和健康指导,探索其在高龄患者结肠镜检查中的应用价值。方法选择住院的高龄结肠镜检查120例,随机分为观察组和对照组各60例,分别实施常规健康宣教和临床教育路径护理干预及健康指导。结果在实施临床教育路径指导后,观察组患者的结肠镜检查相关知识掌握较好、结肠镜检查前肠道准备质量及患者满意度较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对高龄结肠镜检查患者实施临床教育路径有利于提高患者结肠镜检查的成功率,提高患者对疾病的认识和满意度。

简介：摘要目的观察和比较磷酸钠盐口服液、聚乙二醇电解质散和硫酸镁清洁肠道的耐受性、有效性及安全性。方法将在我院住院120例拟行结肠镜检查的患者随机均分为A组（口服磷酸钠盐口服液）、B组（复方聚乙二醇电解质散）和C组（磷酸钠盐口服液），制作统一问卷调查表，记录患者对肠道准备的耐受性和不良反应，以及结肠镜检查医生对肠道清理效果的评价，另外检测受检者服药前后电解质（钠离子、钾离子、钙离子、氯离子和磷离子）浓度，以评定三种药物清洁肠道时的安全性。结果C组药物口感好，喝药容易度及肠道耐受性比A组及B组好（P﹤0.05）；B组、C组的Ⅰ级+Ⅱ级肠道准备满意率与A组的满意率差异有显著性（P﹤0.05），C组的满意率高于B组，但无明显差异性（P﹥0.05）；C组副反应发生率明显低于A组、B组（P﹤0.05），仅极少患者出现了恶心、呕吐、腹痛、腹胀等副反应；C组清洁肠道后血钙、钾较肠道准备前有所下降，血磷水平升高（P﹤0.05），但未发现电解质紊乱相关的临床症状。结论磷酸钠盐口服液清洁肠道耐受性好、效果满意，副反应少、安全，是一种较为理想的结肠镜检查的肠道准备药物。

简介：摘要目的分析慢性腹泻患者在结肠镜下的特征，需找慢性患者的腹泻原因，研究结肠镜检查对于慢性腹泻患者的实际诊断价值。方法对我院收治458例慢性腹泻患者进行结肠镜检查,随机选取458例体检健康患者为对照进行分析比较，确定慢性腹泻患者含有的特异性特征；随机选取157例分析慢性腹泻患者的实际病症，确定结肠镜检查的实际诊断价值。结果458例慢性腹泻患者与458正常人进行结肠镜检查,慢性腹泻组以及对照组分别有24、1例出现炎症性肠病，11、1例出现感染性肠炎，68、26例出现非IBD-非感染性肠炎，17、3例出现寄生虫感染，13、4例出现回肠末端炎感染，47、9例出现恶性肿瘤；157例慢性腹泻患者包含有63例慢性结肠炎，31例肠黏膜正常，19例大肠息肉患者，17例大肠癌，14例溃疡性结肠炎，6例鞭虫感染，4例肠结核患者以及3例克隆病。结论结肠镜检查对于寻找慢性腹泻患者的准确病因具有很好的效果，可以为慢性腹泻患者进行个性化、科学治疗提供依据。

简介：总结了为124例行电子结肠镜检查的患者使用改良口服硫酸镁法进行肠道准备的护理措施，主要包括对不同患者全面评估、做好心理护理、指导患者重确应用改良硫酸镁法服药、加强饮食管理、特殊患者给予个体化指导等措施，认为耐心细致的护理是提高肠道准备效果，确保诊治顺利进行的重要保证。

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简介：目的：观察丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿无痛结肠镜检查的麻醉效果，探讨其可行性，同时针对小儿内镜室麻醉可能出现的风险因素进行合理评估并提供预防和治疗措施。方法：选择结肠镜诊疗患儿90例，随机分为PF组、PK1组和PK2组。PF组给予芬太尼1μg/kg，PK1组给予氯胺酮0.5mg/kg，PK2组给予氯胺酮1mg/kg，间隔约2～5min后3组均缓慢静脉推注丙泊酚1～1.5mg/kg。严密监测患者生命体征的变化，记录麻醉前后的生命体征、丙泊酚药量、意识消失及苏醒时间，观察呼吸抑制、术后恶心呕吐和躁动发生情况。结果：PF组血流动力学波动明显高于PK1组和PK2组（P＜0.05）；PK1组丙泊酚用量大于PK2组（P＜0.05），2组血流动力学和不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）；3组患儿均安全度过围麻醉期。结论：丙泊酚复合小剂量氯胺酮（0.5～1mg/kg）用于小儿无痛结肠镜检查麻醉效果安全可靠，优化和规范的麻醉流程可进一步降低麻醉意外和不良反应的发生率。

简介：摘要目的探讨结肠镜取石在治疗老年粪石梗阻性阑尾炎患者中的临床价值。方法选择80例老年粪石梗阻性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用结肠镜取石联合药物治疗，对照组采用药物保守治疗，比较两组患者临床疗效和疗程，并进行统计学分析。结果观察组平均疗程较对照组显著较短（t=2.982，P<0.05），且治疗总有效率较对照组显著较高（X2=4.51，P<0.05）。结论结肠镜取石联合药物治疗在老年粪石梗阻性阑尾炎患者的治疗中有效率较高，患者症状得到明显改善，术后并发症少，是治疗老年粪石梗阻性阑尾炎的有效治疗手段，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨结肠镜检查应用于便秘患者的临床护理方法。方法回顾性总结35例接受电子结肠镜检查的便秘患者临床护理经验。结果全组肠道准备舒适度优良率为91.4%，无不能耐受者。结论肠道准备是结肠镜检查检查的关键，肠道清洁度受到多种因素影响，应做好患者心理护理，多关心、安慰患者，给予适当的人性化关怀，提高患者肠道清洁配合度，达到肠道清洁的目的，从而提高肠道检查的准确率。

简介：摘要目的通过研究找出无痛结肠镜致肠穿孔的主要病因，从而为预防这一严重并发症指出方向。方法选取临床行无痛结肠镜伴发肠穿孔的病例，先对其进行病因学研究分析，而后在此基础上总结得出预防行无痛结肠镜检查时致肠穿孔的方向。结果操作者经验不足、受检病人伴有致肠壁薄弱的疾病、术前肠道清洁准备不足等是致无痛结肠镜并发肠穿孔的主要因素。结论术前充分的肠道准备、尽可能全面的了解受检者肠道存在的伴发疾病、进一步完善操作者技术和丰富操作经验等是预防无痛结肠镜伴发肠穿孔的主要措施。

简介：摘要目的观察不同肠道清洁方法对电子结肠镜检查前肠道准备的效果。方法将120例要接受电子结肠镜检查患者随机分为两组，给予不同的肠道清洁方法，A组（研究组）硫酸镁联合3包（每包69.56g）复方聚乙二醇电解质散；B组（对照组）2包（每包69.56g）复方聚乙二醇电解质散；对两组病例在电子结肠镜检查中肠道清洁程度、患者舒适度效果进行评价。结果A组清洁程度高于B组(P<0.05）。结论硫酸镁联合3包复方聚乙二醇电解质散配液对电子结肠镜检查肠道准备效果良好，能提高镜检成功率，值得推广。

简介：摘要目的比较芒硝在结肠镜检查清洁肠道中两种不同准备方法的清洁效果及不良反应。方法选择我科住院患者疑有大肠病变接受结肠镜检查的200例患者，随机分为对照组和实验组各100例，两组患者均服用芒硝，对照组于结肠镜检查前一天开始服用，实验组于检查当天早上服用，观察芒硝以两种方式服用后肠道清洁状况以及不良反应发生率。结果两组在肠道清洁程度上有统计学差异(P<0.05)，实验组明显优于对照组。不适症状较对照组少。结论芒硝服用方便，不良反应少，是一种较理想的肠道准备药物，于检查当日一次性服用，效果更佳，且不适症状少，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹部按压术结合盐酸丁卡因胶浆在结肠镜检查中的应用，以增加患者在肠镜检查中的舒适度。方法将420例结肠镜检查患者按检查序号分为两组，单号为研究组，双号为对照组。对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上应用盐酸丁卡因胶浆与腹部按压术，观察两组病人在检查过程中的舒适度、到达回肠末端10cm的时间、成功率。结果研究组患者的舒适度明显高于对照组，到达回肠末端10cm的时间明显低于对照组，成功率明显高于对照组，经u检验，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论腹部按压术结合盐酸丁卡因胶浆在肠镜检查中减轻病人的不适，提高了病人的舒适度，缩短检查时间，提高了检查成功率。

简介：摘要目的评价地佐辛复合丙泊酚用于结肠镜检查的效果。方法ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的患者90例，随机分为3组，每组30例芬太尼组（F组）、地佐辛组（D组）、生理盐水组（N组）。采用双盲法给药。静脉注射芬太尼（10μg/ml）或地佐辛（1㎎/ml）或生理盐水0.1ml/kg，5min后三组缓慢静脉注射丙泊酚，观察患者睫毛反射消失后停止注射，行结肠镜检查术。术中根据患者情况追加少量丙泊酚，保留自主呼吸，面罩吸氧。观察3组患者麻醉前（T0）、入睡时（T1）、术毕时（T2）的MAP、HR、RR、SPO2。记录丙泊酚总用量、手术时间、苏醒时间、苏醒时的肠道痛视觉模拟评分（VAS）,观察不良反应。结果T1时点各组MAP、HR匀均显著低于T0时点（P<0.05），而组间差异无统计学意义；F组的RR在T1时点明显低于D组和N组（P<0.05）；与N组相比，D、F两组丙泊酚总用量减少、苏醒时间缩短，头昏及术中体动发生率、VAS评分明显降低（P<0.05）；呼吸暂停的发生率D组最低（P<0.05）；恶心呕吐的发生率F组最高（P<0.05）。结论地佐辛复合丙泊酚用于结肠镜检查，麻醉效果满意，术后镇痛效果好，具有重要的临床意义。