简介：摘要目的探讨大肠早期良性肿瘤在电子结肠镜下行粘膜切除术治疗的临床效果。方法选取我院2012年7月-2014年2月经相关检查确诊的大肠早期良性肿瘤患者100例，按照治疗方法分为观察组和对照组，观察组56例，行电子结肠镜粘膜切除术治疗；对照组44例，行外科手术治疗，对比两组患者临床疗效、术后恢复情况以及并发症等相关情况。结果两组患者术后检查发现病变切除率均达到100%，术后恢复情况观察组优于对照组（P＜0.05），并发症发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论电子结肠镜粘膜切除术对治疗大肠早期良性肿瘤可达到与外科手术同样的治疗效果，且术后恢复情况优于外科手术治疗，具有并发症少，费用低，住院时间短的优点，值得临床推广。

简介：目的：探讨症状性及无症状人群中结肠直肠肿瘤性疾病的分布规律,以期更好地指导今后的临床及科研工作。方法：收集2013年1月至2014年2月间上海交通大学医学院附属瑞金医院北院就诊的3509例结肠镜检查人群基本信息,包括性别、年龄、发病时的症状、结肠镜检查结果及相关病理检查结果。将受检者分为症状筛查组（如腹痛、腹泻、黏液便、腹胀等）和无症状筛查组（粪便隐血试验阳性）,进行统计学分析以期找出其中的相同及差异。结果：3509例结肠镜受检者的平均年龄为（55±13）岁,按症状分为症状筛查组和无症状筛查组（639例）。3509例受检者的结肠直肠息肉检出率为34.4%,结肠直肠癌检出率为2.6%。男女性别间的病灶检出率无差异,而60~69岁受检者的恶性肿瘤占所有检出肿瘤构成比为44.0%。所有结肠直肠癌以远端结肠（直肠、乙状结肠）为主（66.7%）;结肠直肠息肉与结肠直肠癌并存患者数占结肠直肠癌总数的36.6%。症状筛查组的结肠直肠息肉检出率为33.0%,结肠直肠癌检出率为2.5%;无症状筛查组的结肠直肠息肉检出率为41.2%,结肠直肠癌检出率为3.2%。2组间的结肠直肠息肉检出率差异有统计学意义,而结肠直肠癌检出率差异无统计学意义。结论：上海市嘉定地区接受结肠镜检查人群的结肠直肠息肉检出率较高,针对粪便隐血筛查阳性的无症状人群进行结肠镜检查,对于早期发现结肠直肠肿瘤有重要意义。

简介：目的探讨多层螺旋CT仿真膀胱镜（multi-slicespiralCTvirtualcystoscopy,MSCTVC）对膀胱癌术前诊断及临床分期的价值。方法22例经手术病理证实为膀胱癌的患者,术前分别行MSCT双期增强扫描,同时结合仿真内镜图像进行分析及普通纤维膀胱镜检查,比较两种方法的膀胱癌检出率,分析MSCTVC对膀胱癌术前分期的准确性。结果22例患者共发现病灶25个,MSCT及MSCTVC总体检出率为100%（25/25）,高于膀胱镜检查（92%,23/25）。单纯双期增强MSCT分期：T113例、T2a5例、T2b5例、T31例、T41例;结合仿真膀胱镜成像后分期：T113例、T2a4例、T2b5例、T32例、T41例;术后病理分期：pTl13例、pT2a5例、pT2b4例、pT32例、pT41例。MSCT多期增强扫描对膀胱癌术前分期总体准确率为72%（18/25）,结合仿真膀胱镜成像对膀胱癌分期总体准确率为88%（22/25）。与术后病理分期相比,MSCTVC对膀胱癌术前分期的一致性（k=0.818）高于MSCT扫描术前分期一致性（k=0.574）。尤其当肿瘤浸润膀胱壁外结构时（≥T3期）时,MSCTVC的术前分期准确率为100%,与术后病理分期完全一致（k=1）。结论MSCTVC是一种安全、无创、有效的检查方法,在膀胱癌术前诊断及临床分期中具有重要价值。

简介：摘要目的探讨地佐辛联合丙泊酚在无痛结肠镜中的临床效果。方法选取我院无痛结肠镜检查患者100例，分为实验组（地佐辛复合丙泊酚）50例和对照组（芬太尼复合丙泊酚组）50例。观察两组在麻醉不同时间点循环变化及患者术中丙泊酚总用量、术中体动次数、术中呼吸抑制次数、术后恶心呕吐、留观时间。结果实验组在麻醉诱导后的心率，平均动脉压，血样饱和度下降方面小于对照组.实验组在丙泊酚总量方面、呼吸抑制、恶心呕吐、留观时间方面，少于对照组。在术中体动方面实验组与对照组无明显统计学差异。结论地佐辛联合丙泊酚能够减少丙泊酚用量，维持循环稳定，减少呼吸抑制等不良反应的发生。

简介：以肠系膜上静脉外科干为中心的D3淋巴结清扫是腹腔镜右半结肠癌根治术的关键操作。手术径路采用由内向外、自下而上的内侧入路，首先以回结肠血管解剖投影为起点，游离回结肠血管，显露肠系膜上静脉远端并进入血管鞘，沿其左侧向上至胰腺颈部下缘，以确定淋巴清扫的平面，并离断处理右结肠动脉和中结肠血管，再进入并由内向外拓展天然外科平面-右侧Toldt间隙，轻松显露十二指肠、胰腺头部、肠系膜上静脉的右侧，同时沿上静脉右侧壁处理可能的属支及胃结肠干，最后由外侧分离将右半结肠完全游离。这种内侧入路可以清楚地判断血管的变异，彻底完成D3淋巴结的清扫，明显提高手术安全性，并达到根治目的。

简介：摘要目的探讨内镜下结肠息肉切除的疗效，对其安全性进行评价。方法对不同部位、大小、形态以及组织学不同的息肉，采取恰当的息肉切除方法。观察患者术中出血及术后并发症情况。结果101例中使用高频电凝电切63例，局部注射配合钛夹的高频电凝电切18例，氩离子凝固术20例，大肠息肉以直肠和乙状结肠为最多,其次是升结肠,101例患者经内镜下电凝切除后临床症状缓解,未发生严重的并发症。结论做好充分的术前准备、恰当选择切除方法，内镜下切除是治疗结肠息肉的有效手段。具有简便、安全、创伤小的优点。

简介：摘要目的通过实际的病例分析总结，探讨在高危结肠癌治疗中应用腹腔镜下结肠癌切除术的临床效果。方法通过医院的系统平台，选取50例高危结肠癌患者，并随机划成两个组。前一组属于对照组，采用传统开腹手术；后一组属于观察组，根据患者病情特征行腹腔镜下结肠癌切除术，最终观察比较两组患者临床效果。结果通过比较分析后得出观察组患者手术效果普遍较好，在手术时间、术中出血量等方面优于对照组。结论腹腔镜在手术中能起到良好效果，实现手术效果的情况下，还可以使创伤更小，促进术后恢复，减少并发症发生风险。

简介：摘要目的评价腹腔镜结肠癌根治术的临床护理效果。方法对31例行腹腔镜结肠癌根治术患者的进行常规护理，并注意与腹腔镜技术相关的并发症观察，有针对性地进行护理。结果患者术后生命体征平稳，所有患者均康复出院，无死亡病例。结论腹腔镜结肠癌根治术后，科学合理的护理方法是治疗成功的保障。

简介：目的：评价多排CT（multi-detectorcomputedtomography,MDCT）在结肠直肠癌术前分期中的应用价值,为临床选择合理的治疗方案提供依据。方法：收集自2010年1月至2012年12月经手术及病理证实且具备完整MDCT影像资料的136例结肠直肠癌患者,以Burton等的分期标准对术前CT影像资料进行分期,并与术后临床TNM分期对照。计算MDCT诊断结肠直肠癌的准确率,分析MDCT术前结肠直肠癌分期与临床术后分期间的一致性。结果：MDCT对结肠直肠癌TNM术前分期诊断的准确率,T分期为77.0%、N分期为71.2%、M分期为99.3%;MDCT对结肠直肠癌的术前分期诊断与术后临床分期一致性较高。结论：MDCT是一种无创、快捷、准确的检查方法,能为结肠直肠癌临床治疗方案的制定提供主要依据,对结肠直肠癌的术前分期诊断具有较高的应用价值。

简介：为探讨多排螺旋CT（MSCT）及后处理技术在结肠癌诊断的应用价值,2013年6月至2014年6月南京医科大学附属无锡二院收集经手术病理学检查证实的57例结肠癌患者资料进行分析.患者行MSCT平扫及增强检查,图像行多平面重组（MPR）、滑动薄层最大密度投影（STS-MIP）、曲面重组（CPR）后处理,并与术后病理TNM分期比较.57例患者中,肿瘤位于盲肠1例,升结肠23例,结肠肝曲9例,横结肠11例,结肠脾曲1例,降结肠3例,乙状结肠9例.MSCT检查与术中探查结果一致.57例患者肠壁均不规则环状增厚,增厚范围为0.6～3.2cm,存在不同程度的肠腔狭窄;16例患者出现液气平,伴有肠腔扩张,表现为肠梗阻征象.42例患者有软组织结节或包块影,表现为软组织结节或包块向肠腔内和（或）肠腔外生长,导致肠腔不同程度狭窄.包块与周围肠壁分界可以清楚或者边界模糊,周围肠壁厚度正常.20例患者形成癌性溃疡.溃疡表现为火山口状.47例患者出现浆膜层和（或）周围脏器受侵犯.27例患者发生淋巴结转移.6例患者发生远处转移,其中4例肝转移,2例肺转移.术前MSCT检查T分期的灵敏度为100.0％（57/57）,准确度为77.2％（44/57）;术前MSCT检查N分期灵敏度为67.9％（19/28）,特异度为72.4％（21/29）,准确度为70.2％（40/57）;术前MSCT检查M分期灵敏度为100.0％（6/6）,特异度为100.0％（51/51）,准确度100.0％（57/57）,术前MSCT检查TNM分期结果与术后病理学检查分期一致性较好（κ=0.592,0.514,1.000,P＜0.05）.MSCT扫描及后处理的应用可有效显示结肠癌的部位、大小和形态,确定肿瘤侵犯范围、有无淋巴结及远处转移等,可以准确进行术前TNM分期,具有较高的临床应用价值.

简介：摘要目的分析多层螺旋CT应用于结肠直肠肿瘤诊断中的临床价值。方法选取我院收治的结肠直肠肿瘤患者共88例，均采用多层螺旋CT诊断。结果多层螺旋确诊阳性患者81例，阴性7例；病理结果判定为阳性83例，阴性5例。多层螺旋CT敏感性为100%；特异性为71.4%（5/7）。结论在结肠直肠肿瘤诊断中采用多层螺旋CT诊断，其诊断效果较好，在临床中值得推广使用。

简介：摘要目的探究对结肠息肉患者应用内镜辅助下肠镜高频电凝电切术进行治疗的临床价值。方法选自本院2011年-2013年收治的结肠息肉患者100例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者应用常规开腹手术治疗，观察组患者应用内镜下高频电凝电切术治疗。对比2组患者术中出血量以及并发症事件发生概率。结果相对于对照组，观察组患者术中出血量以及并发症事件发生概率等均有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论结肠息肉患者应用内镜下肠镜高频电凝电切术进行治疗能够取得突出的临床治疗效果，且术后大出血和并发症事件出现概率相对较低，具有安全高效的优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下小儿先天性巨结肠围手术期的护理方法。方法选取2010年3月至2014年3月来我院治疗的小儿先天性巨结肠患者34例，对腹腔镜下手术治疗时给予围手术期护理进行回顾性分析。结果34例患儿均手术顺利，且经过恰当的护理干预均无并发症出现，痊愈出院。结论对小儿先天性巨结肠患者进行积极而合理的围手术期护理，是患者的手术顺利及预防并发症的关键环节，具有重要的临床意义。

简介：

简介：摘要目的分析腹腔镜手术与常规手术治疗结肠癌的临床治疗效果，为临床治疗提供参考。方法选取我院收治的结肠癌患者111例，依照治疗方法的不同分为腹腔镜组和对照组，腹腔镜组患者采取腹腔镜手术治疗，对照组患者采取常规手术治疗，比较分析患者治疗效果。结果腹腔镜组患者术中出血量、肠功能回复时间、住院时间明显短于对照组，P<0.05，两组患者生活质量改善情况无明显差异，P>0.05。结论腹腔镜手术治疗结肠癌，创伤小、恢复快，具有推广使用价值。

简介：摘要结直肠息肉是临床常见的、多发的一种肠道疾病，因为其极易引起癌变，在临床诊疗过程中，一旦发现就应及时切除。息肉大小、病理类型与其癌变有一定相关性。随着现代医疗技术的不断发展和进步，大多数的胃肠道息肉都可以通过内镜治疗而治愈。内镜下息肉高频电凝电切除（PSD术）创伤小、痛苦小、具有可重复性，因此，内镜下息肉PSD术是非手术治疗的首选方法1。通过对内镜下息肉PSD术患者实施有效的术前、术后护理和观察，进行心理护理、健康指导、饮食指导，减少术后并发症的发生，为患者减轻痛苦，保证内镜手术的安全、有效，现将护理体会总结报道如下。

简介：摘要目的观察腹腔镜与传统开腹术治疗结肠癌的临床疗效。方法资料随机选取2011年12月-2013年12月在本院诊治的82例结肠癌患者，随机平均分为研究组和对照组，每组41例，给予对照组传统开腹术进行治疗，给予研究组腹腔镜手术治疗，记录并分析两组相关情况。结果治疗后，研究组患者术中出血量少于对照组，术后镇痛时间、住院时间均明显少于对照组；吻合口出血并发症发生率显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜较传统开腹术治疗结肠癌的临床疗效更显著，值得临床推广。

简介：

简介：直肠癌前切除术中保留左结肠动脉能有效保证吻合口的血供，减少术后吻合口漏发生率。术中于乙状结肠系膜内侧打开浆膜，分离至肾前间隙，向左、向尾侧、向头侧进一步游离、扩大该间隙，显露并注意保护左侧输尿管、左侧生殖血管。充分游离肾前间隙后，放入小纱布以作标记。提起肠系膜下血管根部系膜组织，彻底分离清扫肠系膜下动脉根部淋巴脂肪组织。清晰显露左结肠动脉的走行方向，注意保护之，在其远端夹闭、切断肠系膜下动脉，以保证近端肠管血运。余步骤按腹腔镜下全直肠系膜切除法＋双吻合器法切除直肠肿瘤及重建肠道。

简介：摘要目的探讨结肠癌应用腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗的临床疗效对比结果。方法回顾性分析2011年8月至2013年8月我院给予诊治的结肠癌患者98例的临床资料，随机分为观察组与参照组各49例患者，观察组给予腹腔镜根治术治疗，参照组应用传统的开腹手术治疗，观察并对照两组患者的临床疗效。结果观察组的手术时间较短、术中出血量少、住院时间短，下床时间快，且其术后并发症的发生率（6.12%）明显低于参照组（24.49%），差异性存在统计学意义。结论腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床效果显著，且并发症少，具有优先选择价值。