简介：摘要目的基于交互作用的应激中介模型，明确D型人格对冠心病患者斑块易损性的影响及作用机制。方法采用方便抽样法，选取2020年12月—2021年5月哈尔滨医科大学附属第二医院心内科收治的386例冠心病患者为研究对象。采用D型人格问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、应激评价量表和特质应对方式问卷对患者进行调查。同时采用光学相干断层成像技术评估患者冠状动脉病变处的斑块特征。运用结构方程模型进行D型人格冠心病患者斑块易损性影响因素模型的构建。结果本研究冠心病患者中，D型人格者138例，易损斑块组200例。易损斑块组的D型人格得分、焦虑、抑郁、消极应对和认知评价得分均高于非易损斑块组，差异均有统计学意义（P<0.01）。易损斑块组的积极应对得分低于非易损斑块组，差异有统计学意义（P<0.01）。结构方程模型结果显示，D型人格可通过认知评价（β=0.588，P<0.01）及消极应对（β=0.189，P<0.05）对斑块易损性产生直接或间接影响。其中，认知评价（β=-0.061、0.121；P<0.01）及消极应对（β=-0.124、0.031；P<0.01）对斑块易损性有间接效应；消极应对（β=0.215，P<0.01）、心理反应（β=0.241、-0.150；P<0.01）和生理反应（β=-0.321，P<0.01）对斑块易损性有直接效应。结论D型人格冠心病患者的认知评价、应对方式、心理反应和生理反应等可通过多种路径影响斑块易损性。因此，临床上加强对D型人格的筛查可早期识别斑块易损性发生的高危人群，同时应对此类人群进行个性化、系统化心理行为干预，从而将冠心病的防治关口前移。

简介：摘要目的探讨D型人格与脑小血管病（cerebral small vessel disease, CSVD）患者脑白质高信号（white matter hyperintensities, WMHs）严重程度的相关性。方法前瞻性连续纳入2020年11月至2021年6月期间在常州市第一人民医院住院的CSVD患者。在入院时对患者进行D型人格量表评分，分别计算消极情感（negative affectivity, NA）和社会抑制（social inhibition, SI）维度的分值，并采集患者一般资料、实验室检查资料及影像学资料。使用Fazekas视觉评分法对患者脑室周围及深部WMHs进行评分，总分0~2分定义为低分级WMHs（low WMHs,L-WMHs），3~6分定义为高分级WMHs（high WMHs, H-WMHs）。应用多变量logistic回归分析确定WMHs的独立影响因素。结果共纳入100例CSVD患者，男性51例（51%），年龄（67.21±9.38）岁；29例（29%）存在D型人格；L-WMHs组56例（56%），H-WMHs组44例（44%）。单变量分析显示，H-WMHs组D型人格比例、NA维度评分、高血压比例、舒张压以及甘油三酯和高半胱氨酸水平均显著高于L-WMHs组（P均<0.05）。多变量logistic回归分析显示，NA维度评分[优势比（odds ratio, OR）18.351，95%置信区间（confidence interval, CI）2.780~121.135；P=0.003]、年龄（OR 1.134，95% CI 1.039~1.238；P=0.005）和高血压（OR 7.771，95% CI 1.525~39.607；P=0.014）与WMHs严重程度存在显著正相关联系，而甘油三酯与WMHs严重程度存在显著负相关联系（OR 0.306，95% CI 0.130~0.722；P=0.007）。结论D型人格与CSVD患者的WMHs严重程度密切相关。

简介：摘要目的了解缺血性脑卒中患者D型人格分布特点，探讨D型人格与缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的相关性。方法采用便利抽样法，于2019年11月—2020年12月选取在济宁医学院附属医院神经内科治疗的缺血性脑卒中并行颈动脉彩色多普勒超声检查的125例患者为研究对象。采用彩色多普勒超声对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块进行测量，确定是否为易损性斑块，应用D型人格问卷对患者进行调查。结果D型人格在缺血性脑卒中患者中的比例为52.8%（66/125）。Logistic回归分析结果显示，D型人格、D型人格中的社交抑制维度是缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的影响因素（P<0.05）。结论D型人格与缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性密切相关，医护人员应加强对缺血性脑卒中患者D型人格的筛查，实施早期干预。

简介：摘要目的探讨跨理论模型联合ABC情绪管理模式在D型人格冠心病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年5月—2020年5月在南京医科大学附属淮安第一医院住院的D型人格冠心病患者为研究对象。将2018年5月—2019年5月入院患者作为对照组（n=50），2019年6月—2020年5月入院患者作为观察组（n=50）。对照组实施常规ABC情绪管理模式，观察组采用跨理论模型联合ABC情绪管理模式。采用自动思维问卷（ATQ）、自护能力量表（ESCA）、西雅图心绞痛生活质量量表（SAQ）评价干预的效果。结果干预前，两组患者ATQ、ESCA、SAQ评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组患者ATQ评分均降低，且观察组患者评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。干预后，两组患者ESCA、SAQ评分均提高，观察组患者评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论对D型人格冠心病患者实施跨理论模型联合ABC情绪管理模式可消除患者消极思维，提高其自护能力，改善其生活质量，值得临床推广应用。

简介：摘要：在保证线路运营的情况下，拆除既有线下原有结构物并重建，是既有线附近施工经常面临的问题。利用D型便梁来架空既有线具有封锁时间短、行车限速高、经济效益高等优点，是较为常用的施工方法之一。本文针对D型便梁在施工中的计算分析和施工方法进行探讨，为其他同类工程提供参考依据。

简介：摘要：小浪底电站筒阀系统是由VOITH公司提供。筒阀作为新建电站机组的一部分，在水电站中越来越起着举足轻重的作用，特别在黄河流域，使用筒阀好处更明显。本文着重介绍筒阀控制系统中BALLUFF公司的BTA-D11型位置测量系统，主要包括其功能、结构和特点，以及其在小浪底电站的应用等。  

简介：摘要:近些年来，我国城市基础建设发展迅速，桥梁、公路、高铁、地铁大力建设，给人们的出行带来了极大的便利。其中地铁项目是一项惠民工程，它具有很多优点，例如速度快、运行平稳、价格低廉、不会出现拥堵等等，是上班族首选的交通设施。然而随着地铁的长期运行，会出现车辆振动问题，这严重的影响了地铁的运行效果及乘客体验，给人们的出行安全带来了隐患。针对地铁列车在高速运行时连续发生异常振动的现象，通过对市域D型列车在实际运营线路上的振动情况进行感受测试，通过测量车体地板等位置的振动数据，评估车辆振动感受情况及振动特征并开展车轮镟修后对比分析，得出列车异常振动原因与车轮不圆度密切相关。

简介：摘要：通过探究广西某高中高中生填报志愿问题，分析了九型人格对于高中生志愿填报的积极意义，利用九型人格帮助和指导高中生在填报志愿时进行正确的自我评估。

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简介：摘要：目前炼钢厂转炉煤气风机存在风量偏小，积灰振动，清灰频繁及叶轮磨损严重问题，为进一步适应转炉除尘要求，在不增加太大投资前提下，对D1850-11型风机进行叶轮改型改造，以增加风量，并取得良好效益。

简介：摘要：目的：分析冲动型人格障碍患者在护理期间存在的安全问题以及应用针对性护理所取得的临床效果。方法：在2019年1月~2021年1月期间医院收治的冲动型人格障碍患者中选取80例分为两组，对照组采用常规护理，研究组采用针对性护理，对比护理效果。结果：总的来看，冲动型人格障碍患者在日常生活中涉及的安全问题主要包括自残、伤人、破坏物品以及自杀，其中，研究组出现相关问题的比例低于对照组；经护理，患者生活质量均有所提升，且研究组高于对照组；研究组护理满意度高于对照组，上述差异均存在统计价值（P

简介：【摘要】目的 将维生素D应用在2型糖尿病治疗中，对其临床疗效进行探究分析。方法：在2020年4月-2021年1月间，于我院进行治疗的糖尿病患者中选取94例作为研究对象，将患者通过抽签的方式划分为对照组和观察组，每组患者各47例，对照组采用二甲双胍口服治疗，观察组则在此基础上加入维生素D进行治疗，对比两组患者治疗前后血糖指标以及并发症发生率。结果:观察组患者并发症发生率为12.77%，同治疗前相比，血糖水平明显改善，差异显著（P＜0.05）。结论：维生素D在2型糖尿病治疗中，能够改善血糖水平，降低并发症几率，提高患者生活质量，临床疗效显著。

简介：摘要：HXD3C型机车当前使用比较广泛，而这种机车的转向架驱动装置是关键部件，在实际检测过程中，对其进行故障检修的难度相对较大。为了更好地对其进行检测，就要对该装置故障情况进行分析，然后才能确定具体检修方案，从而确保机车能够正常地运行。

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简介：摘要：D型便梁安装施工，是铁路桥涵顶进施工时的关键工序和重点盯控对象。如何在有限的封锁点内快速地完成所有施工任务，是桥涵顶进施工的一项重点及难点工程。本文结合具体工程案例探讨了铁路桥涵顶进施工D型便梁安装的技术准备与现场调查，并详细阐述了D型便梁安装封锁施工的要点。

简介：摘要：本文针对YJ35D型装盘机在装盘过程中，当空料盘装至满料盘，填充机构截流时，容易出现的夹棒、乱棒、掉棒等问题，通过对YJ35D型装盘机装盘系统的机械结构与工艺流程的研究分析，以及对部分装盘组件的优化改进，克服了装盘机满盘截流时的技术难点，减少了设备故障，极大地提升了装盘质量。

简介：摘要：如果你想前进，那么一切都可以是你的工具。而对于作为一名老师，也想利用手边的所有工具，比如从古至今的教育实际与教育理论。其中包括教育制度、教育实施状况及教育者生活等属于教育实际。政府的教育宗旨，学者的教育学说及时代的教育思潮等则属于教育理论。