简介:【 摘要 】 目的: 探讨对输尿管结石伴中重度肾积水,应用双重 D-J 管引流术的干预效果。 方法: 70 例患者随机分成观察组与对照组每组各 35 例,两组均经输尿管碎石,术后予以对照组留置单根 D-J 管进行引流,予以观察组术后留置双重 D-J 管引流,对比两组干预效果。 结果: 术后 1 个月及 3 个月肾积水直径两组均较术前降低,观察组术后不同时间的指标均显著低于对照组( P < 0.05 );观察组术后并发症总发生率为 2.86% ,明显低于对照组 17.14% 的总发生率( P < 0.05 )。 结论: 对输尿管结石伴中重度肾积水患者,实施碎石术后予以患者留置 D-J 管引流可以有效的对肾积水后进行引流,且术后并发症发生率较低,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨X线引导下行输尿管内梗阻双J管更换的可行性及安全性。方法回顾性分析2016年4月至2019年8月所有接受双J管更换术并存在双J管梗阻的44例患者的临床资料。44例中,男性3例,女性41例,年龄27.0~70.0(54.6±11.2)岁,分析距上次双J管置入的时间、经尿道将双J管取出的方法、双J管更换方法、双J管梗阻位置及术后并发症等,并计算手术成功率。根据钙盐在双J管沉积的位置不同,将梗阻双J管分为:膀胱端型、肾盂端型、两端型和全阶段型。不同的双J管梗阻类型,其更换方法不同:剪末端法是应用剪刀剪去双J管膀胱端末端,可见到内部通畅的双J管,经双J管引入导丝至肾盂,更换新的双J管即可,此法仅用于膀胱端型双J管梗阻;细导丝法是将不能通过肾盂端梗阻的普通导丝更换为微导丝,使其通过肾盂端型梗阻的双J管末端或从侧孔穿出,进入肾盂内,撤出原有双J管,即可更换新的双J管,此法适用于肾盂端型双J管梗阻,或联合剪末端法应用于两端型双J管梗阻;辅助鞘管法是以梗阻的双J管作支撑,送血管鞘管至输尿管内,经鞘管送入导丝至肾盂,更换新的双J管。此法适用于所有类型双J管梗阻。结果44例患者共接受47例次X线引导下双J管更换术。在双J管取出中,应用直接法37例次,应用间接法10例次,双J管取出的总体成功率为100%(47/47)。距离上次双J管置入的时间为(4.2±1.3)个月。23例次为膀胱端型双J管梗阻,8例次为肾盂端型双J管梗阻,5例次为两端型双J管梗阻,11例次为全阶段型双J管梗阻。应用剪末端法更换双J管的成功率为76.0%(19/25);应用细导丝法的成功率为50.0%(2/4);应用辅助鞘管法的成功率为77.8%(14/18)。在剪末端法或细导丝法失败后,4例次又进一步分别应用细导丝法或辅助鞘管法更换,3例次取得成功。双J管更换的总体成功率为80.9%(38/47)。未成功更换双J管的9例次均通过再次行经皮穿刺肾盂造瘘术置入输尿管双J管。44例中,术后发生尿道口疼痛不适4例次,肉眼血尿2例次,均自行缓解。结论X线引导下输尿管内梗阻双J管更换安全、可行。
简介:摘要目的系统评价输尿管软镜碎石术前预置双J管的必要性。方法计算机检索Pubmed、CochraneLibrary、Embase、Scopus、万方、中国知网、维普数据库。检索从建库至2018年11月关于术前预置双J管对输尿管软镜碎石术治疗效果影响的临床研究。英文检索词为Flexible ureteroscopic、preoperative、Double J stent、Calculus,中文检索词为输尿管软镜、术前、双J管、结石。纳入标准:①病例对照研究或随机对照试验,包括学位论文及会议摘要;②研究对象术前经泌尿系超声、腹部X线片、尿路造影或腹部CT等检查确诊为泌尿系结石,均行输尿管软镜碎石术;③试验组术前预置双J管,对照组术前不预置双J管;④观察指标包括术后结石清除率、通道鞘置入成功率、球囊扩张使用率、术中及术后并发症发生率、手术时间等。排除标准:①无对照组;②相同的作者、单位的重复报告;③未涉及相关指标或原始数据不完整,无法提取利用的文献。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价、提取资料,并使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果本研究共纳入46篇文献,其中病例对照试验32篇,随机对照试验14篇。共纳入17 480例患者,其中试验组6 211例,对照组11 269例。Meta分析结果显示,试验组术后结石清除率高于对照组(OR=1.69,95%CI 1.37~2.08,P<0.05)。亚组分析结果显示,肾结石亚组中,试验组结石清除率高于对照组(OR=1.67,95%CI 1.41~1.99,P<0.05);输尿管结石亚组中,两组差异无统计学意义(OR=1.71,95%CI 0.91~3.20,P=0.100)。试验组的软镜通道鞘置入成功率高于对照组(OR=5.77,95%CI 3.32~10.31,P<0.05),球囊扩张器使用率低于对照组(OR=0.23,95%CI 0.15~0.35,P<0.05),术中并发症发生率低于对照组(OR=0.56,95%CI 0.38~0.84,P=0.004),术后并发症发生率低于对照组(OR=0.64,95%CI 0.45~0.90,P=0.010),手术时间短于对照组(MD=-4.95,95%CI -8.90~-1.01,P=0.010)。结论术前预置双J管可提高输尿管软镜碎石术治疗肾结石的术后结石清除率,提高软镜通道鞘的置入成功率,降低输尿管球囊扩张器的使用率,减少术中、术后并发症的发生率,缩短手术时间。
简介:【 摘要 】目的: 分析出院健康教育卡及电话随访对留置双 J 管出院患者的影响 。 方法: 从我院 2018 年 1 月至 2019 年 11 月收治的留置双 J 管患者中随机抽取 60 例患者作为实验对象,经抽签法将其平均分为两组,即实验组( 30 例)与常规组( 30 例),两组患者在住院期间均接受护理人员的出院指导,并建立留置双 J 管拔出登记表,患者出院后,给常规组患者发放出院健康教育卡,试验组患者在此基础上进行定期电话随访,对比两组患者的并发症发生率、延迟拔管情况及健康教育知晓率。 结果: 实验组患者的并发症发生率及延迟拔管情况均低于常规组,差异具有统计学意义( P<0.05 );实验组患者健康教育知晓率高于常规组,差异具有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 对留置双 J 管出院患者采用发放健康教育卡及电话随访护理能有效降低患者并发症的发生率,减少患者拔管时间,提升患者对健康教育的认知度。
简介:摘要:目的:探究优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果。方法选择性分析本院100例泌尿外科患者作为研究对象,对照组给予常规的护理模式,后者采取优质护理服务。对比两组患者之间的生理功能评分、心理状况、精神状况评分、护理满意度及术后并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组患者的生理功能评分、心理状况、精神状况评分以及护理满意度要优于对照组,其数据差异性显著,差异有统计学意义(P<0.05);与观察组相比,对照组患者的术后并发症发生率要高于观察组,两组患者数据存在统计学价值。结论:针对泌尿外科患者术后给予置入双J管后采取优质护理服务,可以有效提升患者的治疗效果,增加患者的心理和精神等评分,减少术后并发症的发生。此外,值得临床大力的推广和采纳。
简介:【摘要】目的:分析体外冲击波治疗复杂输卵管结石中应用螺旋形双J管的价值。方法:对2018年10月~2019年10月我院收治、需行体外冲击波碎石术治疗的复杂性输卵管结石病例62例进行分组,31例对照组患者术前置入普通双J管、31例实验组患者术前放置螺旋形双J管。比较两组治疗有关情况。结果:实验组并发症发生率12.9%较对照组35.5%低,一次性碎石率93.5%高于对照组64.5%(P<0.05),且实验组患者排石时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:对体外冲击波治疗的复杂输尿管结石患者,采用螺旋形双J管的辅助治疗价值高,有降低术后并发症发生率、提高一次碎石率、缩短结石排出时间的优势。
简介:【摘要】目的:分析对泌尿结石症留置双 J 管患者术后护理中应用延续性护理的临床效果。 方法:利用随机数表法对我院在 2018 年 2 月 -2019 年 10 月收治的 60 例患者进行研究,参考组患者( n=30 )行常规护理,研究组患者( n=30 )在常规护理上行延续性护理,对比两组患者最终护理结果。 结果:研究组患者护理后并发症发生概率 6.67% 低于参考组患者护理后并发症发生概率 30% , P < 0.05 ,统计学意义;研究组患者护理后总护理满意度 96.67% 明显高于参考组患者总护理满意度 66.67% , P < 0.05 ,统计学意义。 结论:对泌尿结石症留置双 J 管患者术后护理中应用延续性护理的临床效果显著,故值得在临床中广泛应用。
简介:摘 要:这两年来工厂设计系统软件 SP3D (Smart Plant 3D)在国内外化工设计领域的应用呈现逐步推广趋势。本文主要介绍 SP3D软件的基本功能模块,各重要模块在项目中的应用,着重从项目前期准备、三维建模、碰撞检查、模型审查、管道专业成品文件提取这几个方面对比 PDS 软件,阐述管道专业利用 SP3D软件在工程项目中的实际运行效果。
简介:摘要:目前,配网不停电作业地电位剪、接火需两人配合进行作业,杆上作业耗时较长,对体力要求高。本文通过对配网不停电地电位剪、接火作业的工具、设备、作业方法进行了研究,设计了J型线夹安装工具,该J型线夹安装工具解决了J型线夹无法通过绝缘操作杆安装的难题,降低了J型线夹的安装要求,与其他的作业方法相比能实现单人作业,减少了人力成本,并节省1/2的作业时间,是一种具有较高创新性的J型线夹安装工具,具有广阔的应用前景。
简介:摘要目的分析输尿管软镜碎石联合留置双J管预防上尿路结石并发急性肾盂肾炎的可行性和安全性。方法选取2017年5月至2018年10月在本院治疗的上尿路结石患者86例,随机分为留置组和非留置组,各43例。所有患者均采用输尿管软镜碎石治疗,留置组术前留置双J管,非留置组术前不留置双J管。比较两组患者一次性软镜和镜鞘置入成功率,术后1个月净石率、术后并发急性肾盂肾炎等并发症的发病率和治疗的满意度。结果留置组患者一次性软镜和镜鞘置入成功率,术后1个月净石率均明显高于非留置组(P<0.05),留置组患者术后并发急性肾盂肾炎等并发症的发病率均低于非留置组(P<0.05)。留置组患者治疗的满意度高于非留置组(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石联合留置双J管治疗上尿路结石疗效好,结石清除率高,术后并发急性肾盂肾炎的发病率低,具有良好的可行性和安全性。