简介:摘要目的介绍一种实用、高效的后腹腔镜下D-J管放置方法。方法采用小儿导尿管管芯替换输尿管导管作为D-J管内支架管改良“双支架管技术”放置D-J管;即将小儿导尿管(8F或10F)管芯作为导丝,自D-J管侧孔分别插入D-J管的膀胱端和肾盂端,自输尿管切口将D-J管置入输尿管内,远端进入膀胱腔内,近端达肾盂,再拔除管芯。结果行后腹腔镜下输尿管切开取石手术30例,术中均采用“双支架管技术”改良法放置D-J管,均一次性成功.术后复查腹平片示D-J管位置无异常,拔除D-J管1个月后复查患肾积液情况及肾功能等均较术前好转。结论改良后的“双支架管技术”所用导丝取材方便、经济,操作实用、置管耗时短、成功率高,值得临床推广应用。
简介:【 摘要 】 目的: 探讨对输尿管结石伴中重度肾积水,应用双重 D-J 管引流术的干预效果。 方法: 70 例患者随机分成观察组与对照组每组各 35 例,两组均经输尿管碎石,术后予以对照组留置单根 D-J 管进行引流,予以观察组术后留置双重 D-J 管引流,对比两组干预效果。 结果: 术后 1 个月及 3 个月肾积水直径两组均较术前降低,观察组术后不同时间的指标均显著低于对照组( P < 0.05 );观察组术后并发症总发生率为 2.86% ,明显低于对照组 17.14% 的总发生率( P < 0.05 )。 结论: 对输尿管结石伴中重度肾积水患者,实施碎石术后予以患者留置 D-J 管引流可以有效的对肾积水后进行引流,且术后并发症发生率较低,值得推广应用。
简介:很多人觉得,沉稳、踏实的风格其实正是企业管理软件的用户所需要的,他们不喜欢冒险,他们更喜欢一个多年以来都在持续、稳定地专注于这一领域的厂商,比如J.D.Edwards。
简介:摘要目的探讨输尿管内留置双J管的临床应用效果。方法回顾性分析522例侧上尿路疾病使用输尿管支架,留置时间2~24周,平均4.5周;观察置管过程中及留置双J管期间,出现输尿管反流、膀胱刺激征、血尿、拔管困难、双J管滑脱、漏尿及感染、异物排斥反应等;置管后腹部平片或B超复查522例侧双J管位置正常,对比留置管前后肾功能值、肾输尿管积水以及肾输尿管切口漏尿情况。结果双J管具有到良好的内引流尿液及支撑扩张输尿管的作用,67例留置双J管期间出现输尿管反流性腰痛、尿痛、膀胱刺激征和血尿,对症抗炎治疗后消失,4例开放性手术患者出现切口漏尿,3~5天后自行停止;所有置管患者顺利拔管,复查肾功能得到改善,肾积水减轻。未出现双J管上缩堵塞输尿管及双J管滑脱进入膀胱。结论所有肾输尿管手术均应放置双J管,输尿管留置双J管操作简便、引流效果好、并发症较少,能有效防止术后肾输尿管漏尿、输尿管狭窄,缩短患者住院时间、降低医疗费用。
简介:摘要目的探讨泌尿系手术后留置双“J”管患者导尿管拔除方法的选择。方法将260例泌尿系手术后留置双“J”管患者,随机分为2组,实验组在术后拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm,向左或右旋转导尿管360°,再抽出气囊内生理盐水,然后拔除导尿管,对照组术后按常规方法拨除导尿管。观察拔导尿管同时留置的双“J”管是否伴随导尿管发生移位或脱出。结果实验组拔除尿管时,留置的双“J”管未发生移位,对照组5例发生移位或脱出,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论泌尿系手术后留置双“J”管患者拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm,再向左或向右旋转导尿管360°,再抽出气囊内生理盐水,然后拔除,比常规拔导尿管方法能有效减少双“J”管发生移位或脱出。