简介：AIM:Toinvestigatetheefficacyofneoadjuvantchemoradiotherapy(NACRT)forresectabilityoflocallyadvancedgastriccancer(LAGC).METHODS:BetweenNovember2007andJanuary2014,29patientswithLAGC(clinicallyT3withdistalesophagusinvasion/T4orbulkyregionalnodemetastasis)thatweretreatedwithNACRTfollowedbyD2gastrectomywereincludedinthisstudy.ResectabilitywasevaluatedwithradiologicandendoscopicexamsbeforeandafterNACRT.Usingthreedimensionalconformalradiotherapy,patientsreceived45Gy,withadailydoseof1.8Gy.Theentiretumorextentandtheregionalmetastaticlymphnodeswereincludedinthegrosstumorvolume.PatientspresentingwitharesectabletumorafterNACRTreceivedatotalorsubtotalgastrectomywithD2dissection.ThepathologictumorresponsewasevaluatedusingJapaneseGastricCancerAssociationhistologicevaluationcriteria.PostoperativemorbiditywasevaluatedusingtheNationalCancerInstitute-CommonTerminologyCriteriaforAdverseEventsversion4.0.Overallsurvival(OS)andprogression-freesurvival(PFS)rateswereestimatedusingaKaplan-Meieranalysisandcomparedusingthelog-ranktest.RESULTS:Allpatientswereassessedasunresectablecases.Twenty-fourpatients(24/29;82.8%)showedLAGConpositronemissiontomography-computedtomography(CT)andcontrast-enhancedCT,whereasfourpatients(4/29;13.8%)withvagueinvasionorabutmenttoanadjacentorganunderwentdiagnosticlaparoscopy.Onepatient(1/29;3.4%),initiallyassessedasaresectablecase,underwentan'openandclosure'afterthetumorwasfoundtobeunresectable.Abutmenttoanadjacentorgan(34.5%)wasthemostcommonreasonforNACRT.TheclinicalresponserateonemonthafterNACRTwas44.8%.AfterNACRT,69%(20/29)ofpatientshadaresectabletumor.Ofthe20patientswitharesectabletumor,18patients(62.1%)underwentaD2gastrectomy.TheR0resectionratewas94.4%andtwopatients(2/18;11.1%)showedacompleteresponse.Themedianfollow-updurationwas13.5mo.Theone-yearOSandPFS

简介：

简介：摘要目的对开腹手术与腹腔镜进展期远端胃癌D2根治术中的临床应用价值展开对比分析。方法选取26例实施进展期远端胃癌D2根治术治疗患者分为两组（各13例），一组为开腹组，一组为腹腔镜组。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量和排气时间均同开腹手术组之间具有一定差异性（P<0.05），两组患者淋巴结清扫个数相比无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜进展期远端胃癌D2根治术具有手术切口小、术中出血量少和术后并发症低等优点，促使患者术后早日康复。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助、开腹D2根治术在胃癌治疗中的效果。方法选取2014年1月到2015年1月我院收取的胃癌病人共180例，按照随机数字表法分为开腹组(n=90)和腹腔镜组(n=90)，分别行开腹、腹腔镜根治术，对比两组手术各项指标和术后并发症。结果腹腔镜组手术时间、术中出血、切口长度、肛门排气时间和住院时间均低于开腹组(t=9.555，P<0.01；t=36.870，P<0.01；t=52.528，P<0.01；t=12.348，P<0.01；t=30.099，P<0.01)；腹腔镜组、开腹组淋巴清扫数相比，差异无统计学意义(t=1.410，P<0.01)。腹腔镜组术后并发症共发生5例，显著地低于开腹组的15例(X2=5.625，P<0.05)。结论在胃癌D2根治术中，腹腔镜辅助手术具有切口小、术后恢复时间短、并发症少等特点，应在胃癌治疗中广泛推广。

简介：摘要目的探讨胃癌合并腹水的临床病理特点及D２根治手术对患者预后的影响.方法以我院２００８年５月到２０１０年５月５６例收治的胃癌合并腹水患者设为观察组,选取同时期５６例胃癌未合并腹水患者设为对照组,均根据实际情况行非手术和D２根治手术治疗,总结胃癌合并腹水的临床病理特点,并统计两组治疗后１、３、５年的存活状况.结果观察组患者的年龄、肝转移、腹膜种植、浸润深度分布状况与对照组相比存在显著性差异(P＜０．０５).观察组患者治疗后１、３、５年存活率于对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P＜０．０５).观察组行D２根治术患者治疗后１、３、５年存活率与未行D２根治术患者相比明显较高,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论临床上胃癌合并腹水患者预后较差,死亡率较高,使用D２根治术治疗胃癌合并腹水能有效提高患者存活率.关键词胃癌合并腹水;病理特点;D２根治术ClinicalandpathologicalcharacteristicsofgastriccancercombinedwithascitesandtheeffectofD２radicaloperationonprognosisofgastriccancerLizhi－guiNeijiangSecondPeople＇sHospitalofSichuanProvinceSurgery６４１０００AbstractobjectiveToinvestigatetheclinicalandpathologicalcharacteristicsofgastriccancerwithascitesandtheeffectofD２radicaloperationontheprogＧnosisofpatients．MethodInourhospitalfromMay２００８toMay２０１０,５６casesofgastriccancerpatientswithascitesweretreatedastheobservationgroup,aconＧtrolgroupwassetupin５６patientswithgastriccarcinomawithoutascites．TwogroupsofpatientsweretreatedbynonoperationandD２radicaloperationaccordingtotheactualsituation．Tosummarizetheclinicalandpathologicalcharacteristicsofgastriccancerwithascites,Thesurvivalof１,３and５yearsaftertreatmentwasstatisticallyanalyzed．ResultThereweresignificantdifferencesinage,livermetastasis,peritonealmetastasis,depthofinvasioncomparewiththecontrolgroup(P＜０．０５)．Thesurvivalrateoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroupafter１,３and５year(P＜０．０５),ThesurvivalrateofpaＧtientstreatedwithD２radicaloperationwassignificantlyhigherintheobservationgroupafter１,３,and５yearcomparedwiththepatientswithoutD２(P＜０．０５)．ConclusionTheprognosisofpatientswithgastriccancercomplicatedwithascitesispoor,andmortalityishigh,D２radicalgastrectomyforgastriccancerwithasciＧtescanKeeyffweocrtidvelyimprovethesurvivalrateofpatients．Gastriccancercomplicatedwithascites;Pathologicalfeatures;D２radicaloperation中图分类号R７３５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８４１－０２

简介：摘要目的探讨维D2果糖酸钙联合儿肤康治疗婴儿湿疹的临床效果。方法以2012年3月-2015年1月本院收治的108例婴儿湿疹患儿为研究对象，将其按照就诊先后顺序分为研究组与对照组。给予对照组患儿常规综合治疗，同时给予研究组患儿维D2果糖酸钙联合儿肤康进行治疗。对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果研究组患儿治愈率、治疗总有效率均高于对照组，二者有显著性差异（P<0.05）；研究组患儿复发率明显低于对照组，二者有显著性差异（P<0.05）；两组患儿治疗期间均未出现不良反应。结论维D2果糖酸钙联合儿肤康治疗婴儿湿疹有着较好的临床效果，能降低患儿复发率，且不良反应少，安全性高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨进展期胃癌行腹腔镜与开腹D２淋巴结清扫术的治疗效果.方法收集本院２０１２年０１月－２０１４年１２月收治的进展期胃癌患者６４例,采取患者自愿方式分成腹腔镜组３５例,开腹组２９例,比较两组患者的临床疗效情况.结果腹腔镜组在手术时间、手术中出血量、输血率方面较开腹组具有显著性优势,P＜０．０５,有统计学意义;腹腔镜组在术后住院时间及术后并发症发生率方面较开腹组具有显著性优势,P＜０．０５,有统计学意义.在术后进食时间方面,两组并没有显著性差异,P＞０．０５,无统计学意义;腹腔镜组的淋巴结清扫数目为(３４．０１±２．０１)个,开腹组的淋巴结清扫数目为(３２．０１±１．０２)个,两组在淋巴结清扫数目上没有显著性差异,P＞０．０５,无统计学意义;腹腔镜组术后１年存活２９例,存活率为８２．５６％;开腹组术后１年存活２６例,存活率为８２．７６％,两组在术后１年存活率上没有显著性差异,P＞０．０５,无统计学意义.结论给予进展期胃癌患者进行腹腔镜D２淋巴结清扫术治疗具有安全、可行性,术后并发症少、恢复快的特点,并且手术效果和近期患者生存率上和开腹手术无显著性差异.关键词进展期胃癌;腹腔镜;开腹;D２淋巴结清扫术中图分类号R７３５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００８２－０１

简介：摘要目的探讨胃癌D2根治术后预防性放置双套管与普通管效果比较。方法2013年06月至2015年07月，对我院收治的106例施行胃癌D2根治术，其中普通引流管组40例和双套管组66例。对两组患者的术后禁食时间、拔管时间、出院时间及术后并发症进行比较分析。结果普通引流管组与双套管组在术后后切口感染例数（6例比9例）、腹腔感染例数（2例比7例）、肠瘘例数（2例比4例）、术后禁食时间（8.08±3.48）d比（8.82±5.43）d、术后拔管时间（12.58±13.09）d比（12.39±6.30）d、术后出院时间（19.60±11.89）d比（18.29±6.94）d等差异均无统计学意义（P>0.05）。但是在发生肠瘘的病人中双套管组比普通引流管组在术后出院时间（36.75±4.20）d比（67.00±9.90）d、术后拔管时间（26.75±13.23）d比（66.00±11.31）d差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔双套管在胃癌D2根治术后预防性放置是安全、可靠的。在术后并发症及术后出院时间、拔管时间等方面不劣于普通引流管，但在肠瘘病人中应用腹腔双套管能缩短术后拔管时间及术后出院时间。

简介：让G是一个有限的组。让Irr1(G)是G和cd1(G)的非线性的无法缩减的人物的集合在Irr1(G)的人物的度的集合。组G被说如果，是D2-group|cd1(G)|=|Irr1(G)|2。这份报纸的主要目的是分类nonsolvableD2-groups。

简介：设G为有限群，且满足M（G）=M（2D2^n（2）），其中2^n-1为素数．则G必有正规子群同构于2D2^n（2）．特别地，若｜G｜=｜2D2^n（2）｜，则G≌2D2^n（2）．

简介：【教学目标】1．语言知识目标（1）Masterthewordsandphrases;noodles，wouldlike，special，size，bowl，mutton，beef，cabbage，potato，order……（2）Mastertheexpressions;Whatwouldyoulike？I＇dlikesomenoodles．Whatkindofnoodleswouldyoulike？I＇dlikebeefnoodles．Whatsizewouldyoulike？I’dlikealargebowl，please．2．能力目标掌握情态动词would的用法，并能用wouldlike这一结构对食物进行询问并点餐。3．情感目标体会学习英语的乐趣，在小组合作与交流中，增长生活经验，促进人际交往，并养成良好的饮食习惯。【教学重点与难点】（一）重点1．学习日常生活中有关食物的名称。2．含有wouldlike的特殊疑问句及其回答。

简介：针对蜂窝网络下D2D通信系统提出了一种遍历容量分析方法.首先,对蜂窝网络下D2D通信模型进行了概述,并分析了其上行时隙和下行时隙的干扰情况.在D2D通信系统中很难得到瞬时的信道状态信息,故假设基站和终端仅知道统计的信道状态信息,且信道系数服从独立复高斯分布.基于上述假设,针对上行时隙得出DUE的信干噪比（SINR）表达式,并基于该公式推导出DUE的SINR的概率分布函数和概率密度函数,最终推导出DUE的上行遍历容量.利用相同方法,推导出下行遍历容量.仿真结果表明,即使存在较多DUE情况下仍然可以取得较高的遍历容量.研究结果可用于D2D通信系统的设计与优化。

简介：

简介：摘要目的为了进一步提高小儿手外伤急诊手术的手术疗效，提高患儿的康复率。本文就小儿手外伤合并断指再植的急诊手术配合进行了浅显的研究和探讨.方法对我院在2014年11月15日收治的1例手外伤合并断指再植患儿手术治疗的临床资料进行回顾性的分析和研究，总结急诊手术治疗手外伤合并断指再植患儿的相关配合要点.结果该患儿通过护理人员与手术医生的密切配合，手术进行均十分顺利，术后未出现明显的不良反应和并发症.结论医护人员在急诊手术中的配合的密切性是决定手术有效性的关键步骤，医护人员在急诊手术中的密切配合对提高手术成功率，具有十分积极的促进作用.

简介：本文介绍了JMJD2基因家族的成员组成，简述了其在组蛋白甲基化修饰中的作用及其机制，指出JMJD2D基因通过调控组蛋白甲基化及去甲基化过程参与多种基因重组过程。对JMJD2D基因在干细胞分子机制水平的研究将促进其在于细胞组织生物工程学中的发展和应用，为未来的研究指明方向。

简介：手术步骤包括：（1）中央入路法从乙状结肠系膜根部切开进入左Toldt间隙;（2）清扫肠系膜下动脉淋巴结,根部切断IMA;（3）继续分离左Toldt间隙;（4）裁剪乙状结肠系膜及切断IMV;（5）分离直肠后间隙直至骶尾韧带水平;（6）切断右侧直肠侧韧带及左结肠旁沟;（7）切断左侧直肠侧韧带及前壁邓氏筋膜,裸化肠管;（8）直肠切断与吻合。此手术以手控电刀操作为主,其主要优势有：（1）操作精细、快速、安全;（2）烟雾小,利于盆腔深部术野显露;（3）成本低,适合基层医院开展。

简介：摘要目的本文综合探讨妇产科手术患者围术期发生感染的预防措施以及护理方式和护理疗效。方法选取自2013年—2014年之间入住我院的妇产科围术期患者共计80例，患者年龄均在26-48岁之间，对所有的患者分为两组，包括常规组和感染预防组，然后对其患者的感染几率，护理方式以及护理结果进行有效观察并分析。结果最终结果显示感染预防组的所有患者在围术期内发生的感染几率远远小于常规组，有统计学意义(P〈0.05)。结论通过实验证明，只要采取及时有效的预防措施，并合理选择使用抗感染药物，掌握一定的护理原则方法，就能够有效减少妇产科患者在围术期的感染几率。

简介：Commerciallyavailablelatticescontainvariouskindsofmorphologicalimperfectionswhichresultingreatdegradationinlattices’mechanicalproperties,therefore,toobtainimperfectioninsensitivelatticestructureisobviouslyapracticalresearchsubject.Hierarchicalstructurematerialswerefoundtobeaclassofpromisinganti-defectmaterials.Thispaperbuildshierarchicallatticebyaddingsoftadhesiontolattice’scelledgesandnumericalresultsshowthatitsimperfectionsensitivitytomissingbarsisminorcomparedwiththeclassiclattice.Softadhesionwithappropriatepropertiesreinforcecelledge’sbendingstiffnessandthusreducethebendingdeformationinlatticecausedbymissingbarsdefect,whichisconfirmedbystatisticalanalysisofnormalizednodedisplacementsofimperfectlatticesunderhydrostaticcompressionandshearloads.

简介：摘要目的评价手辅腹腔镜治疗结直肠癌的可行性。方法54例结直肠肿瘤。在手辅腹腔镜下对结直肠癌患者实施根治术。结果24例结肠患者手术顺利，无中转开腹。平均手术时间150分钟（100～220）分钟；术中出血50～200ml平均120ml，术后48小时内胃肠功能恢复并下床活动，术后住院时间7（5～12）天，术中及术后无并发症。30例中低位直肠癌患者在手辅腹腔镜下顺利保肛，平均手术时间180分钟（150～300）分钟；术中出血80～240ml平均140ml，术后48内胃肠功能恢复并下床活动，术后住院时间12（7～18）天，术中及术后无并发症.结论手辅腹腔镜治疗结直肠癌术中创伤小、术后疼痛轻、胃肠道恢复快是具有应用前景且易于掌握的新技术。

简介：摘要目的介绍CRT-D治疗心律衰竭的围手术期护理要点。方法取4例经CRT-D治疗心律衰竭的临床资料和围手术期护理进行分析。结果4例均治愈出院。结论CRT-D是治疗心律衰竭的重要手段，围手术期的观察和护理是治疗成功的重要保障。