简介：摘要悬吊肝脏，于横结肠中部大网膜附着处向左切开网膜，分离切断胃网膜左血管，至胃短血管第二支，清扫第4sb组淋巴结；分离横结肠系膜前叶右侧部分至大网膜完全从结肠离断，显露胰头、十二指肠球部，离断胃网膜右动静脉，清扫第4d、6组淋巴结；从右向左，从下向上剥离胰腺被膜；显露胰腺上缘，分离肝总动脉表面，清扫第8a、12a组淋巴结；分离切断胃左动静脉，沿脾动脉向左分离至胃后血管为止，清扫第7、9、11p组淋巴结；解剖胃小弯区域，离断肝胃韧带，分离胃右动静脉并清扫肝十二指肠韧带的第5、12a组淋巴结；暴露右侧膈肌角，游离至食管裂孔，清扫第1、3组淋巴结。胃肠重建采用直线切割闭合器行BillrothⅡ式吻合，共同开口以倒刺线缝闭。

简介：摘要目的研究精准腹腔热灌注化疗在胃癌D2手术中的应用效果。方法63例胃癌D2手术患者，随机分为观察组（43例）和对照组（20例）。两组均行常规治疗，观察组在此基础上加用精准腹腔热灌注化疗，对照组行5-氟尿嘧啶（5-Fu）灌注化疗。对比两组患者临床表现及治疗效果。结果观察组术后胃癌腹膜种植转移及局部复发率为6.98%，不良反应发生率为13.95%，分别低于对照组的30.00%、70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论精准腹腔热灌注化疗可以减缓、削弱化疗操作的毒副作用及影响，降低复发、不良反应发生率，在医疗效果方面的利好影响显著。

简介：胃癌是我国的高发肿瘤之一,临床收治的病例仍以进展期为主,虽然在胃癌的淋巴结清扫范围方面东西方仍存在较大争议,但是在东亚地区已经达成共识,标准的淋巴结清扫范围应该达到D2,即以胃窦癌为例,应该清扫No.1、No.3、No.4、No.5、No.6、No.7、No.8、No.9、No.11、No.12、No.14、淋巴结.

简介：摘要目的比较药物对症治疗与D2根治术对在治疗胃癌疾病中的效果，阐明两者的应用价值。方法目标性选取我院收治的确诊为胃癌的患者70例，35例为对照组，35例为观察组随机分配，对照组治疗方法为药物对症治疗，观察组患者接受D2根治术；主要就治疗效果及并发症的发生情况，对两组患者进行对比分析。结果从治疗有效程度上看，观察组患者治疗有效率（94.29%）远远小于对照组（85.71%）；从并发症发生情况看，观察组患者的总发生率为11.43%远远大于对照组22.86%；两组数据统计学比较有意义。结论与药物对症治疗相比，D2根治术治疗的效果十分显著，能够有效提高治疗有效率，能够降低患者的死亡率和疾病复发率，安全性较高，临床应用价值高，值得广泛推行。

简介：摘要目的分析腹腔镜辅助下胃癌根治术与开腹胃癌根治术（D2）对胃癌治疗的临床效果分析。方法选取2014年7月-2016年7月在本院进行胃癌根治术（D2）治疗的胃癌患者60例作为研究对象，采用随机数字分配法将所有患者分为研究组和对照组，每组30例。研究组行腹腔镜辅助下胃癌根治术，对照组行开腹胃癌根治术（D2）治疗，观察分析两组患者术后各种临床指标与并发症情况。结果研究组患者切口长度、出血量、及术后引流量均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），而两组手术时间和淋巴结清扫数量比较差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后下床活动时间和住院时间均短于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），而两组术后肠功能恢复时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后并发症发生率为9.0%，明显低于对照组的22.0%，差异有统计学意义。结论在胃癌（D2）根治术过程中，腹腔镜辅助下胃癌根治术具有与传统开腹治疗相近的临床疗效，但腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗能够减少手术过程中的出血量、缩短住院时间，减少术后并发症发生，值得临床借鉴与推广。

简介：术后52例（38.2%）病人出现并发症,围手术期胃癌根治术后病人死亡2例,有10例病人存在2种以上合并症

简介：AbstractBackground:The complete mesogastrium excision (CME) based on D2 radical gastrectomy is believed to significantly reduce the local-regional recurrence compared with D2 radical gastrectomy in advanced gastric cancer, and it is widely used in China. This study aimed to explore whether D2 + CME is superior to D2 on surgical outcomes during gastrectomy from Chinese data.Methods:Feasible studies comparing the D2 + CME (D2 + CME group) and D2 (D2 group) published up to March 2020 are searched from electronic databases. The data showing surgical and complication outcomes are extracted to be pooled and analyzed.Results:Fourteen records including 1352 patients were included. The D2 + CME group had a shorter mean operative time (weighted mean difference [WMD] = -16.72 min, 95% confidence interval [CI]: -26.56 to - 6.87 min, P < 0.001), lower mean blood loss (WMD = -39.08 mL, 95% CI: -49.94 to -28.21 mL, P < 0.001), higher mean number of retrieved lymph nodes (WMD = 2.13, 95% CI: 0.58-3.67, P = 0.007), shorter time to first flatus (WMD =-0.31 d, 95% CI: -0.53 to - 0.10 d, P = 0.005), and postoperative hospital days (WMD =-1.09, 95% CI: -1.92 to -0.25, P = 0.010) than the D2 group. Subgroup analysis suggested that the advantages from the D2 + CME group were obvious in traditional open radical gastrectomy, proximal gastrectomy, and distal gastrectomy compared with D2 group. The evaluations of post-operative complications showed that the patients who underwent D2 + CME had a lower incidence of post-operative complications than the patients who underwent D2 surgery alone (relative risk [RR] = 0.65, 95% CI: 0.45-0.87, P = 0.003). The D2 radical gastrectomy plus CME improved 3-year overall survival (OS) (RR = 1.16, 95% CI: 1.02-1.32, P = 0.020) and lowered the local recurrence rate (RR = 0.51, 95% CI: 0.28-0.94, P = 0.030). The patients undergoing laparoscopic surgery or total gastrectomy had more significant advantages compared between D2 + CME and D2 groups in 3-year OS.Conclusion:The data from China show that D2 radical gastrectomy plus CME are reliable procedures and safety compared to D2 radical gastrectomy with faster recovery, lower risk, and better prognosis.

简介：

简介：摘要目的比较研究腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术的疗效与安全性。方法选取本院2015年3月～2018年2月收治的406例胃癌患者作为研究对象，参照患者选取的手术方式将其分为腹腔镜组206例与开腹组200例，其中腹腔镜组胃癌患者行腹腔镜D2根治术，开腹组胃癌患者行传统的开腹D2根治术，比较总结两组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的手术治疗切口长度、术中出血量、术后恢复进程等方面与开腹组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论两种手术治疗方法均能在早期治疗应用中获得良好的临床效果，但与传统的胃癌开腹手术相比，腹腔镜胃癌D2根治术手术创伤更小，且术后恢复快，并发症少，安全性更高。

简介：腹腔镜肖癌根治性手术近年来逐渐成为肖肠外科的新热点和新趋势.相比于传统剖腹术,腹腔镜的优势在于视野放大、多角度、高亮度和高清晰度,新角度的术野需要新角度的解剖学阐释.腹腔镜的劣势在于丧失了宝贵的手的触觉.弥补这一劣势最好的方法无疑足更加详尽和针对性的局部解剖学知识.

简介：电炉炼钢厂应用"70tConsteel电炉+LF+CCM"三位一体短流程工艺,成功开发出电动玩具用硅钢片D2。此钢的试制成功,为电工硅钢在电炉上生产提供了实际经验,且进一步拓展了我厂电炉钢产品结构,为适应市场需要创造了有利条件。

简介：有了星友提供的故障原因，笔者下手自然就不会再通电测试了，而是直接拆机检查。

简介：摘要消退素是近年来新发现的内源性促炎症消退介质，消退素D2通过与其受体G蛋白偶联受体18结合产生抗炎及镇痛作用，已在炎症疾病、疼痛疾病、神经系统疾病等领域受到越来越多的重视，且在呼吸系统、消化系统、心血管系统疾病及肿瘤疾病等其他领域显示出良好的应用前景，有望为临床新型药物研制提供一种新的方案。

简介：目的比较3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床应用,探讨3D腹腔镜手段的可行性和安全性。方法选取2015年1月至2017年6月确诊为进展期胃癌并分别接受3D腹腔镜(3D组)和2D腹腔镜(2D组)D2辅助远端胃癌根治术的患者各34例,采用SPSS18.0统计软件进行统计学处理,术中及术后恢复指标及术后生活质量评分等计量资料以(±s)表示,数据比较采用独立t检验;术后并发症及术后生存率等比较采用χ2检验或Fisher精确检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与2D组比较,术后3D组出血量明显较少,淋巴结清扫数目明显更多,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肛门排气时间、进流食时间、近切缘及远切缘距离、术后住院时间、术后并发症发生率、术后6个月生活质量评分以及1年、2年生存率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比2D腹腔镜手术,3D腹腔镜辅助下实施D2根治术可有效减少术中出血量,提高淋巴结清扫数目,方便医生操作使用,且不增加术后并发症或降低生存质量和生存率,值得在临床中推广使用。

简介：摘要：目的：分析评价腹腔镜手术和开放 D2根治术治疗胃癌的安全性和临床疗效。方法：选取我院 2015年 4月 ~2016年 9月收治的 50例胃癌患者资料 ,根据入院号将 50例患者分为对照组和观察组，各 25例，对照组采取开放 D2根治术治疗，观察组采取腹腔镜手术治疗，研究结束后比较两组患者的手术指标、三年后复发率以及存活率进行比较。结果：观察组的术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，切口长度短于对照组，复发率以及存活率率高于对照组，差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论：腹腔镜手术治疗胃癌的安全性较高，能够减少术中出血量，提高患者存活率，降低复发率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助下胃癌D2根治术的临床效果。方法调阅并分析我院自2006年5月—2009年9月实施腹腔镜辅助下胃癌D2根治术97例患者临床详细资料。结果97例患者手术无一例失败，根治性胃全部切除术4例，根治性近端胃大部切除术37例，根治性远端胃大部切除术56例，手术均时为（305.5±31.6）min，手术中均出血量为（250.3±104.8）ml，清除淋巴结平均数(18.5±3.7)枚，术后恢复胃肠蠕动均时为70.8h，下床活动均时为59.4h，术后出现胸腔积液1例。经90—360天随访，患者所有相关指标都正常。结论腹腔镜辅助下胃癌D2根治术创伤小，安全性高，痛苦少，且并发症发生率较低，疗效显著。

简介：摘要目的探讨在基层医院开展胃癌标准(D2)根治术的可行性和安全性。方法回顾分析40例经胃镜检查配合病理确诊为胃癌并行胃癌(D2)根治术患者的临床资料。结果40例病人均顺利完成胃癌D2根治术，平均手术时间218min，平均排气时间210min，平均出血量155ml，平均住院时间14.2d，平均清扫淋巴结24.2枚。术后并发症发生率为15.0%(6/40)，经有效治疗后全愈。无吻合口瘘发生，术后腹腔引流液较多，无死亡病例，出院前均能拔管。结论对胃癌患者应早期诊断，早期治疗，及时实施胃癌根治术。在基层医院开展胃癌D2根治术是安全、可行的，值得临床推广。

简介：摘要目的比较分析手助腹腔镜和腹腔镜辅助治疗进展期胃癌的临床疗效。方法检索2000年至2019年发表于PubMed、Cochrane library、EM-BASE、中国知网、万方、维普，中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库上关于手助腹腔镜(HALS)和腹腔镜辅助(LAS)在胃癌D2根治术上疗效对比的文献，按预先制定的纳入及排除标准筛选文献，并进行质量评价，用RevMan 5.3软件对两组患者的手术近期指标及并发症进行Meta分析。结果最终纳入10篇文章，共1 277例患者，其中HALS组629例，LAS组648例，Meta分析结果显示与LAS组相比，HALS组手术时间短(WMD＝24.02，95% CI：-40.41～-7.62，P＝0.004)，但辅助切口稍长(WMD＝0.27，95% CI：0.06～0.47，P＝0.01)，其余在淋巴结清扫个数(WMD＝0.58，95% CI：-1.22～2.39，P＝0.53)、术中出血量(WMD＝-7.94，95% CI：-16.21～0.33，P＝0.06)、胃肠道恢复时间(WMD＝0.00，95% CI：-0.03～0.04，P＝0.85)、住院总时间(WMD＝-0.14，95% CI：-0.36～0.09，P＝0.23)及术后并发症(OR＝0.89，95% CI：0.58～1.37，P＝0.61)上差异无统计学意义。结论对于进展期胃癌实行D2根治术，手助腹腔镜相比于腹腔镜辅助，手术时间显著缩短，易于开展，但切口长度稍有增加，临床医师可以根据术中具体情况结合自身选择合适术式。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹手术治疗胃癌患者的临床价值。方法：将2020年02月-2021年01月本院收治的68例胃癌患者随机分为对照组（n=34）和研究组（n=34），对照组予以传统开腹手术治疗，研究组予以腹腔镜胃癌D2根治术治疗，比较两组手术相关指标及并发症情况。结果：研究组切口长度短于对照组，术中出血量、住院时间少于对照组，手术耗时多于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：腹腔镜胃癌D2根治术治疗胃癌创伤小、并发症少，有助于促进患者预后恢复，但手术耗时较多。