简介：摘要 ：目的：半夏白术天麻汤联合TRV转椅复位治疗耳石症患者的临床疗效。方法：将我院收治的86例耳石症患者，随机分为对照组4l例和治疗组45例。对照组采用单纯TRV转椅进行治疗；治疗组在对照组治疗基础上配合中药半夏白术天麻汤治疗；两组患者均分别于治疗后即刻、治疗后1周和治疗后4周做出疗效评价。结果：对照组在治疗后即刻及治疗1周后其总有效率分别为90.2％和92.7％，治疗纽相应总有效率分别为91.1％和93.3％，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后第4周，治疗组总有效率为95.6％，对照组为82.9％，两组比较差异具有统计学意义(P

简介：【摘要】目的：分析肺结核大咯血患者临床护理需求，评价优质护理干预辅助效果。方法：选择我院2019年1月-2020年3月期间诊治的肺结核大咯血患者（n=66），以随机法分为对照组（n=33）、观察组（n=33），分别采取常规护理、优质护理干预。比较2组肺结核大咯血患者临床护理效果，包括健康教育知晓率、护理满意度、并发症发生率以及情绪评分改善情况。结果：组间计数资料健康教育知晓等指标占比率比较，观察组患者均优于对照组（P

简介：摘要目的总结嗜酸性粒细胞性肺疾病(ELD)的诊断与治疗经验，提高对该类疾病的诊治水平。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月于郑州大学第一附属医院呼吸科确诊并住院治疗的33例ELD患者的临床资料，包括病史、病程、临床表现、实验室检查、影像学检查、病理结果、诊疗及预后等资料。结果33例ELD患者中，男19例，女14例，年龄(41.30±14.26)岁。其中变应性肺曲霉病20例，慢性嗜酸性粒细胞肺炎8例，嗜酸性肉芽肿性多血管炎5例。33例患者均行外周血检测，其中27例患者外周血嗜酸性粒细胞增多。28例行血清总IgE检测，25例血清总IgE增高。26例行肺功能检查，18例有肺通气功能障碍，8例伴有弥散功能障碍。胸部CT显示以肺部浸润为主，肺部可见斑片状、条索状、团块状、磨玻璃样高密度影。肺组织病理检查可见嗜酸性粒细胞浸润。单独应用糖皮质激素或联合其他药物对ELD治疗有效。结论ELD临床表现多样，极易误诊，其诊断主要结合临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时可行肺组织活检病理学检查。糖皮质激素是治疗ELD的基础药物。

简介：摘要目的评价三氧气针疗法治疗慢性疼痛的临床疗效。方法选择2019年1-10月北京中医药大学东直门医院国际部推拿疼痛科门诊33例慢性疼痛患者，均采用三氧气针疗法治疗，1次/周，5次为1个疗程，治疗1个疗程。采用数字模拟评分量表(Numberal Rating Scale, NRS)评估患者疼痛程度和功能活动障碍程度，并进行治疗方法的安全性评价。结果与治疗前比较，33例患者治疗后疼痛程度评分均降低[2.0(2.0)分比7.0(3.0)分，P<0.01)]，其中腰椎间盘突出、膝骨关节炎、腰肌劳损及其他慢性疼痛患者疼痛程度的改善情况更为明显(P值分别为0.005、0.011、0.041、0.026)；带状疱疹后遗神经痛患者疼痛无明显改善(P＝0.066)。与治疗前比较，33例患者治疗后功能活动障碍评分均降低[2.0(2.0)分比6.0(4.0)分，P<0.01)]，其中腰椎间盘突出、膝骨关节炎、腰肌劳损及其他慢性疼痛患者功能活动障碍的改善情况更为明显(P值分别为0.007、0.026、0.039、0.028)；带状疱疹后遗神经痛患者疼痛无明显改善(P＝0.102)。全部患者治疗及随访期间均未发生不良反应及损害。结论三氧气针疗法可从一定程度上缓解和控制疼痛，改善功能活动障碍，操作应用安全、可靠。

简介：摘要中华医学会放射肿瘤治疗学分会成立33年以来，中国放射肿瘤学发展迅速。现结合历次信息调查数据，从放疗单位、相关专业人员、设备、技术和学科发展几个方面，以11年为一个阶段，对中国(不包括香港、澳门、台湾地区)肿瘤放疗发展历程进行总结回顾，并展望放疗未来发展方向，提出新的"精准放疗"理念。

简介：【摘 要】通过听课、评课活动，是实现高效课堂和促进教师专业发展的重要途径。利用“大数据”技术，借助“ E录播”教学评价系统，通过专家在线点评、他评、自评，反思课堂教学，提高课堂教学质量和效率，提升教师专业水平，是“ E录播”的优势所在。基于“ E录播”教学系统进行课堂评价研究，在国内外还没有成熟的研究成果，我校课题组采取课例研究法、行动研究法、调查法、对比试验法等方法开展课题研究。经过三年的实践探索，取得了丰硕的教研成果。受篇幅所限，本文重点介绍研究过程，主要介绍课例研究法及调查问卷法。

简介：摘要目的本研究探讨急性脑外伤患者心电图相关指标的变化及其与预后的关系。方法前瞻性收集2014年1月至2018年1月就诊的急诊脑外伤患者289例，最终入选219例及与相匹配的对照组220例，入院1 h及住院72 h行心电图，测算P波离散度（Pd）、校正后QT （QTc）、校正后QT离散度（QTcd ）、校正后Tp-e间期（Tp-ec ）、校正后Tp-e间期离散度（Tp-ecd ）及Tp-e/QT比值，分别应用独立样本t检验和配对样本t检验比较脑外伤组第1天和对照组、第1天和第3天上述指标的变化，分析外伤组心电图指标与病情轻重及住院期间不良事件（MACE）的关系。结果脑外伤组患者第3天QTc、Tp-ec和Tp-e/QT较对照组及第1天均增加，差异有统计学意义（P均<0.05）；格拉斯哥（GCS）评分中重度脑损伤患者Tp-ec、Tp-e/QT较评分为轻度者增大，差异有统计学意义[（150.48±16.58 ）vs（130.14±11.86 ），P=0.006 ；（0.29±0.04）vs （0.23±0.03 ），P=0.030]。住院期间出现MACE组患者Tp-ec、Tp-e/QT较无MACE组增大[（149.76±12.52 ）vs（128.84±12.47 ），P <0.001 ；（0.30±0.04 ）vs （0.21±0.03），P <0.001]。结论急性脑外伤患者Tp-e和Tp-e/QT与病情严重程度相关，一定条件下可作为短期预后的评价和预测指标。

简介：摘要目的探讨微小RNA(miRNA，miR)-33对小鼠肝再生的促进作用及其分子机制。方法2018年9月到2019年12月，将40只C57/B6小鼠(购自上海斯莱克实验动物有限公司)按照数字随机分组法分为模型组和miR-33 KD组。模型组小鼠经尾静脉注射对照腺相关病毒1×1011 vg/ml，miR-33 KD组小鼠经尾静脉注射miR-33敲降的腺相关病毒1×1011 vg/ml。在注射20 d后，模型组和miR-33 KD组采用70%肝切除方法建立小鼠肝再生模型。分别在肝切术后4 d计算肝重/体重比，采用溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)免疫组织化学染色分析肝脏细胞分裂能力；采用生物信息学分析miR-33的靶基因，采用蛋白质印迹法(Western blot)分析细胞增殖指标细胞核增殖抗原(Ki-67)和靶蛋白在两组肝组织中的表达。组间比较采用t检验。结果模型组和miR-33 KD组小鼠术后4 d肝脏/体重比分别为(4.10±0.61)%和(4.98±0.72)%。与模型组比较，miR-33 KD组术后4 d肝脏/体重比显著增加，差异有统计学意义(t＝2.019，P<0.05)。与模型组肝脏细胞BrdU阳性率(32.47±7.99)%比较，miR-33 KD组小鼠肝脏细胞BrdU阳性率(75.38±10.56)%显著增加，差异有统计学意义(t＝4.391，P<0.05)。与模型组肝脏细胞Ki-67蛋白表达水平(0.43±0.11)比较，miR-33 KD组小鼠肝脏细胞Ki-67蛋白表达水平(1.37±0.31)显著增加，差异有统计学意义(t＝3.281，P<0.05)。生物信息学显示细胞周期素依赖性激酶(CDK6)是miR-33的靶基因。与模型组CDK6蛋白表达水平(0.25±0.15)比较，miR-33 KD组CDK6蛋白表达水平(1.02±0.28)显著增加，差异有统计学意义(t＝3.108，P<0.05)。结论miR-33通过靶向作用于CDK6 3’端非编码区(3’UTR)区域，调控CDK6蛋白表达水平，进而影响细胞周期，调节正常肝脏细胞增殖。

简介：摘 要：随着网络对生活的全面覆盖，青少年学生沉迷于网络的现象已变得非常严重，不仅荒废了学业，甚至伤害了家庭。尤其是网络诈骗、网络谣言、网络侵权、网络暴力以及网络负面低俗内容等失德违法社会现象逐渐在青少年群体中增多，这些无序化的网络行为体现出了青少年学生网络素养的薄弱。所以构建社会、家庭、学校及学生“四维一体”的青少年网络素养教育，成为了教育教学不可或缺的内容。我们要线上线下联袂治理，家庭学校携手同行，建立健全网络管理措施，使网络真正成为青少年健康成长的一片天。

简介：摘要：针对目前高校食堂拥挤、学生满意度不高的问题，开发“E食堂”项目。本项目聚焦学生需求，结合学校实况，运用互联网技术，将“在线点餐”、“打包配送”以及“学生点评”等功能有机结合起来，实现分流人群、加快效率的效果。通过PEST分析，论证了项目的可行性。本项目将学生的碎片化时间利用起来，缓解食堂压力，节约食堂的人力成本，从而提高食堂的运行效率及满足学生的生活需求。

简介：

简介：摘要 :在进行实际工程结构设计及平面布置时，需整体考虑结构布置的刚度均匀性和对称性，在方案设置时尽量对称的调整结构布置对建筑的指标计算及整体受力抗震都较为有利。抗侧力构件对结构扭转刚度的贡献与其到刚心的距离成正比关系，即角部刚度增加对整体结构的刚度增加效率最大。本文以某 33层高层建筑作为案例展开分析，首先对其结构布局进行了简略的分析，其次分析了该高层的指标调整，希望通过本文的案例分析可以为更多的业内人士提供有价值的借鉴与参考，进而为我国高层建筑行业的未来发展略尽绵薄之力。

简介：摘要目的探讨不明原因新生儿惊厥的临床特征及分子诊断结果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月上海交通大学附属新华医院新生儿科收治的临床诊断新生儿惊厥、因病因不明行高通量测序检测的新生儿，收集相关临床资料及高通量测序结果，并随访患儿的临床转归情况。结果共纳入33例，男18例，女15例。均以惊厥发作为首发症状，其中单一惊厥发作6例(18.2%)，有其他伴随症状27例(81.8%)，包括惊厥外神经系统症状18例(54.5%)、呼吸系统症状13例(39.4%)、代谢和内环境紊乱12例(36.4%)、喂养困难6例(18.2%)、多发畸形6例(18.2%)、心血管系统和血液系统异常各2例(6.1%)。26例行医学外显子测序(clinical exome sequencing，CES)，7例行全外显子测序(whole exome sequencing，WES)。通过高通量测序明确诊断13例，阳性率39.4%；CES检测阳性率46.2%(12/26)，WES检测阳性率14.3%(1/7)。分子诊断阳性的患儿中，5例为先天遗传代谢病，4例为原发性癫痫。共检出11个致病基因及染色体大片段缺失，其中9个变异未曾报道。结论不明原因新生儿惊厥无临床特异性表现，但以合并神经系统、呼吸系统、代谢和内分泌系统症状为主，通过高通量测序，本组病例中39.4%的患儿诊断为先天性遗传病，提示高通量测序对不明原因新生儿惊厥的早期诊断具有重要意义。

简介：【摘要】：宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，严重危害女性的身心健康。现已明确[1]人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染是引发女性宫颈癌发病的主要原因,其中HPV E6/E7蛋白的持续表达在宫颈癌发生发展过程中起重要作用,本文对 HPV E6/E7mＲNA 的研究进展进行综述，来探讨人乳头状瘤病毒(HPV)E6／E7mRNA 检测在宫颈病变研究中的价值。

简介：摘要目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）16早期基因E2和E6与核不均一核糖核蛋白（hnRNP）E2在宫颈癌变中的作用及其交互效应。方法研究对象来源于课题组在山西省介休市建立的"自然人群宫颈病变队列"，以2014年6—9月经病理学确诊的正常宫颈（NC）女性、低度宫颈上皮内瘤变（CIN Ⅰ）、高度宫颈上皮内瘤变（CIN Ⅱ/Ⅲ）以及同期在山西医科大学第二医院确诊的宫颈鳞状细胞癌（SCC）病例为研究对象。共纳入257名研究对象，NC、CINⅠ、CIN Ⅱ/Ⅲ、SCC组分别为67名（26.07%）、69例（26.85%）、68例（26.46%）、53例（20.62%）。采用问卷调查收集人口学特征、生活卫生习惯及宫颈病变相关信息，并采集宫颈脱落细胞和宫颈活检组织，检测HPV16的感染、hnRNP E2、HPV16 E2和E6的蛋白表达水平。根据NC组的hnRNP E2、HPV16 E2、E6蛋白表达量及E2/E6比值的M值，将研究对象分为高、低表达组/比值组，采用多因素logistic回归模型分析HPV16早期基因E2和E6、hnRNP E2与宫颈癌变的关联，并应用广义多因子降维模型（GMDR）评价其交互作用。结果NC、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ/Ⅲ、SCC组的年龄分别为（47.00±9.07）、（47.64±7.35）、（46.37±8.67）和（51.26±8.03）岁。多因素logistic回归模型分析结果显示，HPV16 E2低表达、E6高表达及E2/E6低比值可导致CIN Ⅱ/Ⅲ[OR（95%CI）值分别为11.11（1.63~75.56）、8.00（1.28~50.04）、9.75（1.22~77.72）]和SCC[OR（95%CI）值分别为14.22（2.11~95.88）、10.33（1.67~64.00）、12.38（1.56~97.91）]的患病风险增加；hnRNP E2低表达可导致CIN Ⅱ/Ⅲ、SCC风险增加[OR（95%CI）值为3.35（1.39~8.10）、5.53（1.54~19.88）]。GMDR模型交互作用分析结果显示，hnRNP E2低表达、HPV16 E2低表达、HPV16 E6高表达在CIN Ⅱ/Ⅲ和SCC组均存在交互作用（P值均<0.05）。结论HPV16早期基因的异常表达和hnRNP E2低表达均可能增加宫颈癌变的发病风险，且在宫颈癌变的发生发展中存在交互作用。

简介：摘要白细胞介素-33(IL-33)作为一种多功能细胞因子，在炎症、感染、自身免疫性疾病等多种疾病中发挥重要"警报素"作用。研究表明，IL-33在急性呼吸窘迫综合征中可促进机体的炎症反应，加重肺部损伤。本文就IL-33在急性呼吸窘迫综合征中的研究进展作一综述。

简介：摘要目的对猪链球菌2型菌株98HAH33基因0267进行功能研究。方法比较猪链球菌2型野生株98HAH33、突变株Δ0267及回复株CΔ0267在不同生长时期的生长速率，细菌黏附、全血杀伤及巨噬细胞吞噬试验比较对宿主的黏附和抗吞噬能力，仔猪试验比较在毒力方面的差异。结果野生株、突变株及回复株生长速率一致；野生株对宿主细胞A549、Hep2、HBMEC的黏附率分别是突变株的2.59、4.87和3.08倍，回复株对宿主细胞A549、Hep2、HBMEC的黏附率分别是突变株的2.65、4.65和2.86倍；野生株、突变株和回复株1～3 h在全血中的存活率分别是36.91%、28.12%和41.61%，58.44%、44.06%和58.26%，93.02%、70.08%和95.85%；小鼠巨噬细胞RAW264.7吞噬试验结果显示RAW264.7吞噬野生株、突变株及回复株的菌量分别为2 767、5 322、2 567；仔猪竞争感染试验证明基因0267与猪链球菌2型98HAH33的毒力相关。结论猪链球菌2型98HAH33基因0267与细菌黏附和抗吞噬相关，是一个新毒力因子。

简介：摘要目的了解慢性肝病重叠巨细胞病毒感染的临床特点及转归。方法回顾性分析慢性肝病重叠巨细胞病毒感染患者的临床特点、治疗及预后。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。所有计量资料均用（±s）表示，确定P < 0.05为差异有统计学意义。结果慢性肝病重叠巨细胞病毒感染临床特点相类似，治疗原则主要是原发病的治疗+支持对症治疗+重叠巨细胞感染的治疗（包括抗病毒治疗、酌情使用皮质激素、清热解毒及利胆退黄中药等）；巨细胞病毒感染占同期住院发生率为4.125%；巨细胞病毒感染导致肝功能损伤患者临床症状及体征较轻，生物化学指标治疗前后相比，总胆红素治疗前（262.93±178.944）μmol/L与治疗后1周（245.08±179.332）μmol/L比较，差异无统计学意义（P > 0.05），与治疗后3周（156.58±147.461）μmol/L及4周（103.39±102.218）μmol/L比较下降显著（P < 0.05，P < 0.01）；丙氨酸转氨酶（ALT）治疗前（782.34±828.801）U/L与治疗1周（293.57±467.438）U/L比较显著下降，差异有统计学意义（P < 0.01）；γ-谷氨酰转移酶（GGT）治疗后（202.52±155.174）U/L较治疗前（280.69±205.619）U/L下降不明显，总胆汁酸治疗后（198.04±155.174）μmol/L较治疗前（62.93±178.944）μmol/L升高，生物化学指标呈典型胆汁淤积特征，下降缓慢，有待追踪观察；与晚期组比较，炎症组总胆红素（50.36±26.282）μmol/L较晚期组（182.45±214.169）μmol/L下降（P < 0.05），炎症组胆汁酸（54.82±56.123）μmol/L较晚期组（122.18±106.780）μmol/L复常率上升（P < 0.05）；炎症期预后明显优于晚期组。结论慢性肝病重叠巨细胞病毒感染炎症期治疗预后良好，晚期治疗效果差，预后凶险。

简介：无

简介：摘要目的通过突变整合于宿主细胞中的人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)16型的E6、E7致癌基因，探索预防和治疗宫颈癌的新方法。方法以SiHa细胞系为研究对象，设计靶向其内整合的HPV16 E6和E7基因的小引导RNA(small guide RNA，sgRNA)，将其克隆入CRISPR/Cas9质粒，并应用其将E6、E7基因敲除，随后应用错位酶切法和克隆测序检测突变效果，并用细胞迁移与侵袭实验检测细胞的侵袭力。结果设计的sgRNA被克隆入CRISPR/Cas9质粒，经测序克隆正确。该质粒转染SiHa细胞后，可以引发靶点DNA的突变，致使E6和E7基因密码子改变，无法正确表达。E6、E7突变后SiHa细胞侵袭及增殖能力下降(t检验，pCas9组与psgE6-1-1-Cas9组相比，P＝0.0006; pCas9组与psgE7-1-2-Cas9组相比，P＝0.0007)，促进肿瘤抑制因子P53的表达恢复，细胞的恶性度降低。