简介：摘要目的探讨心率血压乘积识别儿童代偿期休克的价值。方法回顾性分析2015年10月至2021年3月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院重症监护室（PICU）99例诊断休克的患儿入PICU时（未应用血管活性药物状态）及休克纠正后的心率、血压、心率血压比值、心率血压乘积、乳酸及28 d转归等临床资料。根据28 d转归分为生存组和死亡组，组间比较应用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验。应用Pearson相关分析分析心率、血压、心率血压比值、心率血压乘积与乳酸的相关性，受试者工作特征（ROC）曲线分析心率、血压、心率血压比值、心率血压乘积对乳酸>2 mmol/L的预测价值。结果99例患儿中男49例、女50例，年龄3.8（0.7，6.0）岁，其中脓毒性休克61例（62%），心源性休克12例（12%），失血性休克12例（12%），川崎病休克综合征8例（8%），过敏性休克6例（6%）。随访28 d生存66例（67%），死亡33例（33%）。ROC曲线显示乳酸、心率/收缩压均对28 d死亡有预测价值（均P<0.05），曲线下面积（AUC）分别为0.769、0.649，最佳临界值分别为3.15 mmol/L、2.0 次/（min·mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa），灵敏度分别为96.0%、62.5%，特异度分别为54.4%、69.0%。Pearson相关分析显示乳酸与心率/舒张压、心率/平均压、心率/收缩压、心率均正相关（r=0.476、0.452、0.425、0.177，均P<0.01），与收缩压、平均压、舒张压均负相关（r=-0.444、-0.410、-0.364，均P<0.01），与心率血压乘积无相关性（P>0.05）；ROC曲线显示心率/收缩压预测乳酸>2 mmol/L的AUC最大为0.872［最佳临界值1.4 次/（min·mmHg），灵敏度92.1%，特异度70.9%，P<0.01］。当平均压≥65 mmHg时，乳酸与心率平均压乘积、心率舒张压乘积、心率收缩压乘积、心率、心率/收缩压、心率/平均压、心率/舒张压均正相关（r=0.706、0.705、0.669、0.626、0.555、0.502、0.446，均P<0.01）；ROC曲线显示心率平均压乘积预测乳酸>2 mmol/L的AUC最大为0.974［最佳临界值9 446（次· mmHg/min），灵敏度100.0%，特异度90.9%，P<0.01］。结论心率血压乘积尤其是心率平均压乘积对儿童代偿期休克的动脉血乳酸异常升高有较高的预测价值，优于心率/收缩压，值得推荐用于儿童代偿期休克的早期识别。

简介：【摘要】目的：对尿毒症钙磷代谢紊乱患者运用单一高通量透析方式、血液灌流与高通量血液透析联合模式分析其血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平的指标情况。方法：选取我院收治的54例尿毒症钙磷代谢紊乱患者作为研究样本，选取时间均在2019年6月至2020年12月之间，将其患者平均划分为两个不同组别，即参照组（27例，单一高通量透析方式）与实验组（27例，血液灌流与高通量血液透析联合模式），对两组患者血液净化治疗半年后的血磷、血钙、钙磷乘积以及甲状旁腺激素水平展开对比分析。结果：透析后，两组患者的血磷对比差异明显，血钙升高显著，两组比较呈现为P＜0.05的差异性；透析前，两组患者的钙磷乘积与甲状旁腺激素水平差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05）；透析后，各项指标降低明显，且实验组各项指标，相较于参照组明显较低，两组比较呈现为P＜0.05的差异性。结论：在治疗尿毒症钙磷代谢紊乱过程中，运用高通量透析、血液灌流+血液透析滤过等不同方式，能够在一定程度上调节钙磷代谢紊乱情况，但是血液灌流+血液透析滤过方式的合理运用，有着较高的应用价值。

简介：摘要目的基于西藏自治区2013年8月至2018年7月包虫病的发病人数，采用X-12自回归移动平均（X-12-ARIMA）乘积模型拟合时间序列模型，对发病人数进行预测，为包虫病的防治提供科学的依据。方法采用X-12-ARIMA乘积季节模型对西藏自治区包虫病月度发病人数进行趋势分解，并自动选择ARIMA季节调整乘积模型，以赤池信息准则（AIC）和贝叶斯信息准则（BIC）值最小为最优模型选择标准。结果X-12选择的最优乘积季节模型为ARIMA（1，1，0）×（1，1，0）12；预测方程为，拟合模型结果显示2013至2018年包虫病的月发病人数不仅呈现季节性波动，而且呈现波动性下降的趋势。结论ARIMA（1，1，0）×（1，1，0）12能够应用于西藏自治区包虫病发病人数的预测，西藏自治区包虫病的发病人数具有明显的季节性波动，并且呈现波动性下降趋势。

简介：摘要目的探讨TG、FPG及TG葡萄糖乘积指数（TyG）与高血压发病间的关系，为人群高血压的防治提供基础数据。方法以金昌队列中符合研究标准的23 581人作为研究对象，运用Cox比例风险模型研究TG、FPG及TyG与高血压发病风险间的关系，并按性别进行分层分析。结果在调整混杂因素后，与正常TG组相比，总人群中TG边缘升高组和升高组的HR值（95%CI）分别为1.16（1.01~1.34）和1.49（1.30~1.70），男性中分别为1.13（1.01~1.27）和1.17（1.06~1.30），女性中分别为1.05（0.88~1.26）和1.06（0.88~1.28）；与正常FPG组相比，总人群中空腹血糖受损组的HR值（95%CI）为1.29（1.13~1.48），男性中为1.26（1.08~1.48），女性中为1.59（1.14~2.21）；以最低四分位数组为参照，总人群中TyG的最高四分位数组的HR值（95%CI）为1.73（1.45~2.07），男性中为1.32（1.14~1.53），女性中为1.87（1.37~2.54）。TG、FPG与高血压发病风险间呈非线性的剂量反应关系，TyG与高血压发病风险线性相关。结论较高的TG、FPG、TyG是高血压发病的独立危险因素，TG、FPG及TyG较高的人群为高血压的高危人群，在高血压防治中应予以重视。

简介：摘要急性肾损伤（AKI）是重症患者常见的并发症，其病因复杂，发病率高，与患者的死亡率、住院时间及远期不良结局密切相关。因此，在早期可逆转阶段及时发现急性肾损伤，对于预防其进展为肾衰竭和启动肾脏替代治疗尤为重要。因此，探寻急性肾损伤发生发展过程中相关的生物标志物对于疾病的诊治具有重要的临床意义。金属蛋白酶组织抑制剂-2（TIMP-2）、胰岛素样生长因子结合蛋白-7（IGFBP-7）作为细胞周期阻滞蛋白，在急性肾损伤的早期诊断、危险分层、预后判断、治疗效果评估方面具有一定的优势。细胞周期阻滞蛋白［TIMP-2］×［IGFBP-7］在各种原因导致的急性肾损伤中发挥作用，可作为疾病预后参考指标。