简介:摘要目的:对比和分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)矫正高度近视术后角膜后表面高度(PCE)的变化。方法:回顾性病例对照研究。纳入2017年1月至2019年12月就诊于山东第一医科大学附属眼科医院的高度近视患者共144例(144眼),分为3组,每组各48例(48眼),分别行SMILE、FS-LASIK及LASEK。采用Pentacam三维眼前节分析系统分析术前及术后1、3、6个月角膜顶点PCE及2 mm、4 mm直径平均PCE。角膜后表面高度变化量(△PCE)为术后PCE与术前PCE差值。采用重复测量方差分析对组内及3组间PCE和△PCE进行比较。术后6个月采用Pearson相关分析对3组△PCE与中央角膜厚度(CCT)、透镜厚度/切削深度(LT/AD)及剩余基质床厚度(RBT)进行分析。结果:3组PCE仅在角膜4 mm直径处差异有统计学意义(F=7.79,P<0.001),术后6个月,SMILE及FS-LASIK组PCE小于LASEK组(F=9.75,P<0.001)。3组△PCE在角膜各区域均差异无统计学意义。LASEK组角膜中央后表面术后1个月较术前轻微后移(P=0.001),至术后6个月时回弹至术前高度。SMILE组及LASEK组术后1个月4 mm直径角膜后表面较术前均有轻微前移(P<0.05),至术后6个月维持稳定。FS-LASIK组PCE在角膜各区域及手术前后各时间点差异均无统计学意义。FS-LASIK组2 mm环及4 mm环△PCE与AD呈轻度正相关(r=0.31,P=0.029;r=0.30,P=0.039),其余参数间均无相关性。结论:SMILE、FS-LASIK及LASEK矫正高度近视后,角膜后表面高度变化无差异;3种方式矫正高度近视后角膜后表面高度均有较好的稳定性。
简介:摘要目的评价LASEK治疗LASIK术后屈光回退或欠矫远期疗效。方法收集2003年~2009年已行LASIK术后屈光回退或欠矫的患者,再行LASEK治疗其屈光回退或欠矫,随访1~2a,观察术中及术后并发症、术眼屈光度变化,探讨LASEK治疗LASIK屈光手术后屈光回退及欠矫的安全性、疗效及二次手术时机的选择。结果28例(46眼)术中术后无严重不良反应,术后6w时裸眼视力达1.0以上者42只眼,≤0.8者5只眼,≤0.5者1只眼,术后最佳矫正视力均大于或等于LASEK术前最佳矫正视力,2只眼Haze反应Ⅱ级。结论LASEK治疗LASIK屈光手术后屈光回退及欠矫的疗效满意,预测性好,安全可靠。
简介:摘要目的比较术前即开始应用普拉洛芬滴眼液与术后方开始应用对于缓解LASEK术后早期患者不适感有无区别。方法采用随机对照研究,对照组术前常规使用左氧氟沙星滴眼液点眼3天,4次/日,试验组术前在使用左氧氟沙星的基础上加用普拉洛芬滴眼液点眼3天,4次/日,术后两组患者用药相同。采用问卷调查+体征检查的方法评价术后不适程度,比较两组在术后第1天、术后第4天的综合评分差异。结果共46例87只眼完成试验,平均年龄(24.82±4.93)岁,术前平均屈光度(-4.73±2.12)D。试验组和对照组综合评分在术后第1天分别为1.01±0.21和1.51±0.19(P<0.05),差异有显著性,术后第4天分别为0.38±0.08和0.43±0.11(P>0.05),差异无显著性。结论术前3天即开始应用普拉洛芬对于降低LASEK术后炎症反应及缓解患者术后早期不适感是有效的。
简介:目的本文主要分析PRK(分子激光角膜屈光手术)、LASEK(角膜上皮瓣下膜镶术)应用在近视患者治疗中所取得的临床效果,观察PRK、LASEK对疗效所产生的影响。方法研究对象主要选取我院2018年4月-2019年4月期间收治的近视患者(例数=40例,患眼=80眼),实验组(例数=20例,患眼=40眼)在治疗期间施予LASEK进行治疗,常规组(例数=20例,患眼=40眼)在治疗期间施予PRK进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果实验组经治疗后其疼痛指数、Haze比常规组低,组别间结果数据分析和比对有显著差异(P<0.05)。实验组治疗后上皮愈合时间比常规组更长,组别间结果数据分析和比对有显著差异(P<0.05)。结论近视患者接受PRK、LASEK进行治疗,均可取得良好的治疗效果。和PRK术治疗相比较,LASEK术可降低患者疼痛状况,将Haze发生可能降至最低,可在近视患者治疗中广泛的应用和推广。
简介:摘要目的评价眼底激光治疗视网膜病变在预防LASEK术后视网膜脱离的作用。方法回顾性分析本院2012年6月至2016年12月接受的8例眼底激光手治疗视网膜病变的患者资料,采用视网膜激光光凝预防LASEK术后视网膜脱离,术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行随访,观察两组患者视网膜脱离情况和相关并发症。结果术后12个月内所有患者眼底情况均比较稳定,未出现视网膜脱离情况;术后12个月出现1例眼压升高,1例出现眼干症。结论在LASEK术前对视网膜病变患者实施眼底激光光凝治疗可以有效预防视网膜脱离的情况,是有效的预防措施。
简介:目的:通过共焦显微镜对角膜组织细胞水平的观察,了解GM6001对兔激光上皮下角膜磨镶术(laserepithelialkeratomileusis,LASEK)后角膜组织的影响。方法:新西兰白兔18只(共36只眼),设两只兔为正常对照组,其余兔双眼行-10.00D激光切削的LASEK手术后随机分2组,分别为基质金属蛋白酶抑制剂(GM6001)组和阴性对照(negativecontrol,NC)组,分别于术后1周、0.5个月、1个月、2个月、3个月共5个时间点行角膜共聚焦显微镜检查,将手术前后各时间段的角膜基质细胞密度、内皮细胞密度作方差分析。结果:GM6001组术区角膜前部基质细胞数各时间点均较阴性对照组少(P〈0.01),而GM6001组术区角膜后部基质细胞与内皮细胞数各时间点与阴性对照组对比无差异(P〉0.05)。结论:GM6001通过抑制基质金属蛋白酶对角膜基质的降解,能有效抑制LASEK术后角膜基质细胞的增生,减轻Haze的形成。
简介:目的探讨和评估微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolislaserinsitukeratomileusis,Epi—LASIK)与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(laserepithelialkeratomileusis,LASEK)治疗中高度近视的安全性和有效性。方法Epi-LASIK组31例(59眼)和同期LASEK39例(75眼),Epi—K微型角膜上皮刀(平推型)进行Epi—LASIK术(MoriaEpi刀须负压45S才达到规定指标)。LASEK采用20%乙醇浸润20~30S,临床观察两者术后症状、视力、角膜上皮瓣愈合特点及视觉质量等。结果Epi—LASIK组术后6个月裸眼视力达术前矫正视力占92.35%,LASEK组术后6个月裸眼视力达术前矫正视力占93.83%。主要并发症有术后部分少许角膜上皮下雾状混浊(Haze)形成及继发高眼压。两组术后对比敏感度提高,出现眩光差异无显著性意义。结论Epi—LASIK及LASEK术均可安全,有效的矫治中高度近视。两者的长期疗效有待观察。
简介:摘要目的探讨研究0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液部分替代糖皮质激素在LASEK术后的疗效。方法随机选取2014年4月到2014年10月的80例进行LASEK手术的患者,分为对照组和观察组,分别采用0.1%氟米龙和0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液进行术后治疗,在术前和术后不同时间检查眼内压以及不良症状的产生情况。结果对照组和观察组在各个时间点的眼内压的差异均无统计学意义(P>0.05),但在手术后10天对照组和观察组分别有9只眼和6只眼的眼压高于18mmHg,有5只眼和2只眼出现不良症状;在术后1个月则分别有5只眼和1只眼的眼压高于18mmHg,对照组又有4只眼出现不良症状。结论在一定程度上使用0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液替代糖皮质激素,对于LASEK的术后恢复有明显的优势,值得临床应用。
简介:目的:对比观察TransPRK与LASEK术治疗高度近视的临床疗效。方法:选择行激光矫正的高度近视患者120例240眼。随机分TransPRK术组60例120眼,LASEK术组60例120眼。观察术后1wk眼部刺激症状、术后2wk视力、术后3mohaze的发病率、术后1a屈光度等。结果:两种方法均取得良好的手术效果。术后第1dTransPRK组无刺激症状者:86眼(71.7%),视物清楚,睁眼来医院复查。LASEK组术后81眼(67.5%)无刺激症状;术后2wk视力与术前矫正视力比较,TransPRK组109眼(90.8%),LASEK组87眼(72.5%);术后3mohaze的发病率,TransPRK组0级113眼,LASEK组0级109眼。结论:TransPRK组刺激症状明显轻于LASEK组,TransPRK组比LASEK组术后视力恢复快;TransPRK组比LASEK组术后haze的发病率低,以上均有统计学差异(P〈0.01);术后两组1、3、6、12mo两组视力、屈光状态、视觉质量均无统计学意义(P〉0.05)。两种手术方式矫正高度近视疗效无明显差异,均具有较好的安全性、有效性及可预测性。
简介:摘要目的比较飞秒激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后的眼表损伤情况。方法回顾性分析北京大学第三医院2017年2月至5月近视及散光102例(102只眼)的临床资料,所有患者根据手术方式分为FS-LASIK组51例(51只眼),及LASEK组51例(51只眼)。比较两组术前、术后的眼表情况。随访时间6个月。结果两组患者术后早期不完全瞬目比例、泪膜脂质层厚度、泪膜破裂时间和泪液分泌量均较术前降低,而干眼患者标准评分问卷评分较术前升高,且随时间推移逐渐恢复;术后1周LASEK组的泪膜破裂时间短于FS-LASIK组(P=0.008);术后1个月LASEK组的泪膜脂质层厚度、泪膜破裂时间和泪液分泌试验均低于FS-LASIK组(P=0.039、0.001、0.037);术后3个月LASEK组的泪膜脂质层厚度低于FS-LASIK组(P=0.044)。结论FS-LASIK与LASEK术后早期可加重干眼的不适症状;LASEK对眼表的影响更为显著。
简介:目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的护理措施。方法回顾性分析187例(369眼)接受LASEK术矫正近视的护理。结果患者术后角膜上皮愈合快,术后Haze轻,并发症少视力稳定,达到手术预期效果。结论作好围手术期护理,对LASEK术后视力的恢复与稳定有着重要的作用,有助于达到最佳矫正效果。
简介:摘要目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术中去除与保留角膜上皮瓣矫治近视的临床效果。研究对象LASEK手术患者30例(60眼)。方法对接受LASEK手术的30例(60眼)患者纳入本研究,随机选择15例(30眼)行去上皮瓣LASEK(去瓣组);选择15例(30眼)行常规保留上皮瓣LASEK(留瓣组)。术后随访6个月,主要指标术后刺激症状、角膜上皮愈合时间、术后最佳矫正视力及角膜上皮下雾状混浊(haze)程度。结果去上皮瓣LASEK眼术后(第1天)疼痛较轻、角膜上皮愈合时间短、角膜上皮瓣状态好、并发症少。结论去瓣LASEK较留瓣LASEK角膜愈合快,患者疼痛轻,术后最佳矫正视力与Haze形成无明显差异。
简介:摘要目的研究分析高度近视患者应用非弃瓣LASEK手术治疗的临床效果。方法选择我院治疗的高度近视患者110例随机分为两组,分别采用非弃瓣LASEK手术治疗和PRK手术治疗,在术后比较两组患者上皮愈合时间、疼痛指数,并在术后第1、3、6个月分别比较两组患者屈光度矫正情况。结果观察组患者上皮愈合时间和疼痛指数均低于对照组患者(P<0.05),观察组患者在术后第1、3、6个月屈光度与对照组患者比较无差异(P>0.05)。结论高度近视患者采用非弃瓣LASEK手术治疗能够有效降低患者愈合时间和疼痛情况,与PRK手术比较手术后视力屈光度恢复情况无差异,可在临床广泛应用。
简介:摘要目的探讨LASEK术中应用0.4mg/ml丝裂霉素C的临床效果。方法60例患者(120只眼)行LASEK术于切削区滴0.4mg/ml丝裂霉素C,据近视度数高低,≤-3.00D置30秒,-3.25~-6.00D,-6.25~-8.50D,分别置留60,90,观察术后症状、视力、屈光状态、角膜上皮下雾状混浊(Haze)及角膜并发症等情况。结果术后1个月、2个月、3个月的视力情况分别为77.50%、90.83%、98.33%;术后3个月视力恢复明显;术后角膜雾状混浊(Haze)术后1个月、3个月和12个月Haze发生率分别为32.5%,21.67%,9.17%。无1例发生其他并发症。结论LASEK术中应用0.4mg/ml丝裂霉素C既安全又高效,值得在基层医院推广。
简介:摘要:骨科手术是一种常见的外科手术方式,术后护理的质量直接关乎患者的康复效果和手术成功率。本文旨在介绍骨科手术后的术后护理指导,包括术后伤口护理、疼痛管理、康复训练等内容,以期提供给护士和医疗人员在术后护理中的参考。通过合适的伤口清洁和消毒、有效的疼痛管理和个性化的康复训练,可以促进伤口愈合,预防感染和并发症的发生,提高患者的康复率和生活质量。因此,骨科手术术后的术后护理指导对于患者的康复至关重要,医护人员应加强对患者的教育和指导,以保障术后护理的质量。