简介：

简介：摘要目的探讨肩关节外展支具在关节镜下喙突移位（Latarjet）术治疗复发性肩关节前下不稳术后患者中的应用及护理。方法对我科2014年9月-2016年5月13例肩关节镜下Latarjet术治疗复发性肩关节前下不稳术后患者应用肩关节外展支具及实施系统的围手术期护理。结果13例病人经手术治疗和护理干预后，均康复出院。患者出院后进行随访，肩关节功能评估采UCLA计分标准，终末随访时为(31.6±2.0)分，优10例，良2例，中1例，差0例，优良率为92.31％。结论关节镜下Latarjet术治疗复发性肩关节前下不稳术后患者正确应用肩关节外展支具，予以系统、规范的护理，可有效提高肩关节功能恢复。

简介：摘要目的通过Meta分析比较切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定的临床疗效差异。方法检索包括国内、外1954年1月至2018年1月已发表的临床对照研究。所检索的数据库包括Embase、Pubmed、Central、Cinahl、PQDT（ProQuest Dissertations and Theses）、中国知网、维普、万方、Cochrane Library、CBM （China Biology Medicine）等数据库。中文检索的关键词为切开、开放、关节镜、Latarjet，检索策略为Latarjet并且切开或关节镜或开放。英文检索的关键词为Open、Arthroscopy、Latarjet，检索策略为Latarjet AND Open OR Arthroscopic。提取数据后，采用Review Manager 5.3软件进行数据分析，比较关节镜下与开放式Latarjet手术间的疗效差异。结果依据以上检索策略，共检索到相关文献887篇，并最终纳入7篇外文文献。通过比较发现，在Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定时，开放式组术后Rowe评分优于关节镜下组[95% CI, （0.03, 3.25）, P=0.05]，而且开放式组术后骨块移位情况[95% CI（0.12, 0.88）, P=0.03]及患者焦虑程度[95% CI（0.20, 0.75）, P=0.005]均少于关节镜下组，其差异具有统计学意义。其余结局指标术后Walch-Duplay评分[95% CI（-9.57, 10.65）, P=0.92]；术后肩关节活动度[95% CI（-2.32, 7.64）, P=0.30]；术中及术后各种并发症发生率[95% CI（0.42, 3.39）, P=0.74]、[95% CI（0.14, 2.49）, P=0.48]、[95% CI（0.77, 14.09）, P=0.11]、[95% CI（0.46, 4.89）, P=0.51]、[95% CI（0.12， 0.88）, P=0.03]、[95% CI（0.12， 7.22）, P=0.94] ；术后复发率[95% CI（0.21, 3.56）, P=0.85]；术后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS） [95% CI（-0.25, 2.92）, P=0.10]；手术所需时间[95% CI（-70.10, 11.81）, P=0.10]两组间差异均无统计学意义。结论开放式与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定均能取得良好的治疗效果，且并发症及复发率相当。虽然开放式组在术后Rowe评分、术后骨块移位情况和患者焦虑程度三个指标上均优于关节镜下组，但是关节镜手术仍不失为是一种安全可行的治疗选择。

简介：摘要目的探讨全关节镜下Latarjet手术治疗年轻患者肩关节习惯性前脱位合并肩关节盂明显骨缺损的早期疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月解放军总医院第七医学中心共收治的37例肩关节习惯性前脱位合并明显骨缺损患者资料。患者均为男性，左侧18例，右侧19例；平均年龄25.4岁(18~36岁)。术前行双侧肩关节三维CT扫描，测量计算患侧肩盂骨缺损面积。所有患者均行全镜下Latarjet手术加关节囊修补。记录并比较术前与末次随访时关节主动活动度(AROM)、Rowe评分、Walch-Duplay评分、肩关节主观评价(SSV)评分，同时末次随访时采用CT三维重建评估植骨块的位置和吸收情况。结果所有患者术后平均随访12.5个月(6~36个月)，均未出现再脱位。术前与末次随访时前屈上举、体侧外旋、内旋、外展90°外旋差异无统计学意义(P>0.05)；Rowe评分、Walch-Duplay评分、SSV评分术前分别为（42.2±5.6）分、（31.5±8.0）分、63.9%±6.1%，末次随访时分别为（91.1±3.3）分、（92.6±3.7）分、79.3%±5.0%，术前与末次随访时比较差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时CT三维重建检查发现29例患者出现不同程度骨吸收；23例患者在术后6~12个月恢复到伤前运动水平。结论对于习惯性肩关节前脱位合并骨缺损的年轻患者，采用全关节镜下Latarjet手术加关节囊修复能较好、较快地恢复肩关节的稳定性，早期疗效好。

简介：摘要目的通过影像学观察患者在接受改良双袢法Latarjet手术后肩峰下间隙改变的情况。方法回顾性分析2014年10月至2016年10月在深圳大学第一附属医院运动医学科实施的关节镜下双袢法Latarjet手术治疗的52例伴有明显关节盂骨缺损的肩关节复发性前脱位患者资料。男33例，女19例；左肩30例，右肩22例；年龄19~45岁，平均29.6岁。关节盂骨性缺损为17%~30%（平均23.4%）。术前双侧及患侧术后即刻、术后6个月、18个月、36个月行肩关节CT检查，观察骨块愈合及塑形情况，测量并对比患侧不同时间段肩峰下间隙（AHD）宽度与健侧的差异。记录并比较术前与末次随访时美国肩肘关节外科医师协会评分（ASES）、Rowe评分及Walch-Duplay评分。结果术后52例患者获37~44个月（平均40.6个月）随访。与术前健侧AHD值（7.8±0.8）mm相比，患侧术后即刻（9.6±0.7）mm、术后6个月（8.6±0.9）mm、术后18个月（8.0±0.8）mm、术后36个月（7.9±0.8）mm均增宽，差异均有统计学意义（P<0.05）。与术前ASES评分（67.3±9.1）分、Rowe评分（40.1±4.2)分及Walch-Duplay评分（63.5±9.0)分相比，末次随访时各项评分[（93.9±3.2）、（94.5±2.7）、（95.7±3.6）分]患者均有明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时，无患者出现慢性肩关节疼痛、肩袖损伤、肩峰撞击相关症状及体征。结论关节镜下双袢法Latarjet手术治疗伴关节盂骨缺损的肩关节复发性前脱位后，术侧AHD随着时间逐渐恢复至近似健侧大小，其现象可能有助于消除Latarjet术后发生肱骨头上移不稳、甚至后续肩袖损伤的顾虑。

简介：摘要目的探讨舒适护理在择期剖宫产围手术期应用效果。方法选择2008年1月至2009年12月在择期剖宫产术孕产妇180例随机分观察组和对照组各90例,两组产妇在一般状况、营养状态、文化程度、职业、胎数、手术适应症、手术方式、麻醉方式等方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性,对照组实施剖宫产常规护理,观察组在对照组的基础上实施围术期舒适护理。结果两组比较观察组手术时间短、肛门排气早、疼痛少、泌乳量充足;睡眠良好;恶露排出量少;住院时间短;护理满意程度高(P<0.05)。结论剖宫产手术中运用舒适护理,能有效缓解产妇术前焦虑恐惧心理,保证了手术的顺利进行及手术后恢复,提高了护理质量。

简介：有幸与一批优秀数学教师共读弗赖登塔尔的《作为教育任务的数学》，直到第五章才遇到自己相对熟悉的内容——“苏格拉底”。

简介：摘要目的探索剖宫产同期行子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性。方法选择我院2013年12月至2014年12月收治的104例妊娠并换子宫肌瘤剔除术患者为研究对象，其中52例为剖宫产同期行子宫肌瘤术的患者（称为实验组），52例为只进行了剖宫产手术的患者（称为对照组），对比两组患者的手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间及出现产褥病发生率等作为评价指标。结果实验组中平均手术时间（min）50±24，术中平均出血量（mL）340±42，术后平均排气时间（h）35±7，术后感染发生率2.9%，平均住院时间（d）6±1.8，对照组中平均手术时间（min）35±16，术中平均出血量（mL）315±50，术后平均排气时间（h）34±6，术后感染发生率2.3%，平均住院时间（d）6±1.6，两组手术时间相比，差异有统计学意义（P<0.05）。其余指标相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论剖宫产同期行子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性均较高，值得在临床推广应用。

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简介：摘要目的总结手术室护士对剖宫产术的护理配合。方法对150例行剖宫产术病人进行了术前、术中的护理配合。结果手术进程顺利，手术时间缩短，出血少，术后切口愈合良好。结论精心准备加强手术室护士对剖宫产术的手术配合是确保母婴安全及手术成关键。

简介：选择有剖宫产手术指征的产妇108例，随机分成观察组(改良剖宫产术)和对照组(传统下腹部横切口子宫下段剖宫产术)各54例。两组比较，观察组具有手术时间短、出血少、术后疼痛时间短(P<0．01)，术后恢复快等优点，临床有推广价值。

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简介：我不懂相术,也没有研读过《太清神鉴》或是《麻衣相法》,看见头不知如何才是"群阳会集之府,五行正宗之乡",看见脸也不会从"威、厚、清、古、孤、薄、恶、

简介：我认识丙会很偶然。他什么时候成了兴隆镇上一个我熟悉的身影,我记得并不真切,似乎他本来就是兴隆镇的一员。在兴隆古镇的背景中,丙会的出现就像海平面露出了一块小小的礁石,自然而平常。至于他来自什么地方,老家是哪里,来兴隆镇干什么,一概没人知道。

简介：少年跟一位大师学箭术，技艺越来越精，终至可以一箭射入百步之外的一根树枝上，再射一支箭把前一支箭裂成两半，同样扎入那根树枝上。少年开始吹牛说他的箭术已经比大师的高超了。

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简介：白鹤路原来是弯曲的。袁子叙为自己这样的发现而不禁发出一个苦笑,在白鹤路租住了一个多月,居然才第一次发现它并不是一条直街。“你别不信,只要借助外星人的技术,人是可以漂浮起来的,我也就不用再开出租车了,更不用考虑是不是干脆顶他妈出租车公司的肺,自己弄个车,去开网约车。假设,我是说假设,每个人都会悬浮术。

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简介：深夜里听到送葬的唢呐,它来自故国这一天,祭祀的牛头摆满大地亲友们猜拳饮酒,鬼师在念诵经文花房里的姑娘,正低声咀嚼

简介：刘百万是个房产商，建了栋楼正在销售。可小城的楼市疲软，卖起来特别艰难，他愁得头都大了。这天，刘百万给营销经理打电话，说要亲自接触下推销员。售楼处有几十名推销员，个个都是美女。