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  • 简介:摘要探讨N的临床应用方法调查对象为临床住院及门诊患者。结论N的在临床有着极其重要的应用,尤其是对心衰患者具有较高的诊断价值。

  • 标签: N端脑利钠肽前体的临床应用 心衰
  • 简介:【摘要】:目的:分析血浆 N-末端片段对心衰和呼吸困难的诊断价值 。 方法:收取 我院50 例心衰和呼吸困难 患者作为观察组 ,再选取 50 例健康体检者作为对照组, 收取 时间在2015 年 10 月 2 日 直至 2017 年 1 月 20 日 ,对两组受检者的血浆 N-末端片段进行分析 。结果:观察组心衰和呼吸困难 患者血浆N-末端片段( 4685.15 ±2910.90 )pg/ml 高于对照组健康体检者血浆 N-末端片段 (

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  • 简介:目的研究N-末端(NT-proBNP)浓度对社区获得性肺炎(CAP)的严重程度评估和结果预测。方法对200名CAP患者评估临床变量和肺炎严重指数(PSI),同时检测患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血沉和NT-proBNP,按照PSI评分分组,比较各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数,评价这些指标与CAP严重程度及预后关系。结果各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数随着CAP严重程度升高而升高(P〈0.01)。死亡患者中NT-proBNP浓度与存活者相比明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01),与PSI评分组合,NT-proBNP浓度随着病情严重程度的升高而升高,差异明显高于白细胞计数、CRP、血沉及中性粒细胞计数。结论NT-proBNP可作为CAP患者严重程度分层和预测结果有效的标志物。

  • 标签: 社区获得性肺炎 PSI NT-PROBNP
  • 简介:摘要目的探讨N-末端B型(NT-proBNP)对年龄超过60岁患有糖尿病并发高危心力衰竭患者的临床意义。方法设糖尿病并发心衰组50例,糖尿病非心衰组50例采取胶体金法测定肝素化静脉血中NT-proBNP浓度水平。结果心衰组血浆NT-proBNP水平为(3102±627)pg/mL,非心衰组血浆NTproBNP水平为(106±100)pg/mL,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论血浆NT-proBNP浓度在年龄超过60岁患有糖尿病高危心衰患者中显著增高,且升高程度与心衰程度密切相关,具有重要的临床意义。

  • 标签: NT-proBNP 心力衰竭 糖尿病 老年
  • 简介:摘要目的探讨脑卒中患者检测N-末端、D二聚、超敏C反应蛋白的临床价值。方法择本科室2016年1月到2017年12月间脑卒中患者(脑卒中组,n=90)和健康体检人员(健康组,n=90)实施研究,对所有人员均实施N-末端、D二聚、超敏C反应蛋白检测,对比不同人员的检测结果。结果脑卒中组患者随病情加重、病灶直径增大N-末端、D二聚、超敏C反应蛋白水平呈逐渐升高趋势,且均高于健康组(P<0.05)。结论脑卒中患者检测N-末端、D二聚、超敏C反应蛋白可辅助患者病情诊断。

  • 标签: 脑卒中 N-末端脑钠肽前体 D二聚体 超敏C反应蛋白
  • 简介:摘要目的探讨6 min步行试验(6MWT)联合血浆N-末端(NT-proBNP)评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后的临床价值。方法选取CHF患者93例,男51例,女42例,其中NYHA分级Ⅱ级51例、Ⅲ级42例。于CHF患者治疗分别进行6MWT试验、血浆NT-proBNP和左心室射血分数(LVEF)测定,随访CHF患者6个月到1年,统计CHF急性加重住院及心脏事件(心源性休克、心源性晕厥、心源性猝死)发生情况,分析6MWT、NT-proBNP及LVEF的相关性。结果心功能Ⅲ级患者的6MWT、LVEF均低于心功能Ⅱ级患者相应水平,而血浆NT-proBNP高于心功能Ⅱ级患者相应水平(t=4.05~11.23,P<0.01或<0.05)。根据6MWT及血浆NT-proBNP水平参考值范围,再分为3组:分别为6MWT<425 m+ NT-proBNP<900 ng/L组(A组,30例)、6MWT>425 m+NT-proBNP>900 ng/L组(B组,30例)、6MWT<425 m+NT-proBNP>900 ng/L组(C组,33例)。C组患者CHF急性加重住院及心脏事件发生率均高于A、B组(χ2=3.95~7.20,P<0.01或<0.05);A组患者CHF急性加重住院发生率均高于B组(χ2=3.17~4.26,P<0.05)。Pearson相关分析显示,CHF患者LVEF与6MWT呈正相关(r=0.53,P<0.01),LVEF与血浆NT-proBNP呈负相关(r=-0.41,P<0.01),6MWT与血浆NT-proBNP呈负相关(r=-0.87,P<0.01)。结论6MWT及血浆NT-proBNP均是反映CHF严重程度的敏感指标,二者呈负相关,低6MWT和血浆NT-proBNP高反映CHF患者预后较差。两种方法联合应用可能具有更高的敏感性和特异性,对CHF患者的预后预测具有较好的临床应用价值。

  • 标签: 慢性心力衰竭 6分钟步行试验 N-末端前体脑钠肽
  • 作者: 葛德帅
  • 学科:
  • 创建时间:2024-03-14
  • 出处:《世界复合医学》2021年5期
  • 机构:北京燕化医院急诊科   102500   北京
  • 简介:目的观察N-末端N-terminalbrainnatriureticpeptide,NT-proBNP)运用于维持性血液透析患者干体质量的评估并分析临床意义。方法48例行维持血液透析患者分为干体质量组(Ⅰ组,24例),容量超负荷组(Ⅱ组,24例)。治疗比较两组年龄、平均动脉压、心胸比例、左室射血分数、左室容积、NT-proBNP、血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率。两组常规透析前后检测NT-proBNP、血肌酐、尿素氮,计算尿素清除指数(theureaclearanceindex,Kt/V)值,并于下次透析检测NT-proBNP、血肌酐、尿素氮。结果Ⅰ、Ⅱ两组患者间性别、年龄、左室射血分数、左室容积、透析之前血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05);平均动脉压[(88.10±10.16)mmHg、(93.92±8.03)mmHg]、心胸比例[(48.80±6.11)%、(53.25±2.72)%]及NT-proBNPE(3827.67±712.12)ng/L、(5793.58±945.20)ng/L],Ⅰ组小于Ⅱ组,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);透析后两组问NT-proBNP[(1847.77±802.54)ng/L、(3023.58±876.56)ng/L]、血肌酐[(287.26±62.86)μmol/L、(298.86±74.57)μmol/L]比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。下次透析测NT-proBNP、血肌酐值,与上次透析比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。Ⅰ、Ⅱ两组NT-proBNP值远高于正常值范围。结论在非显性水肿的维持性血液透析的患者中,NT-proBNP增高提示容量超负荷普遍存在。NT-proBNP可用来评估非显性水肿的维持性血液透析的容量负荷,但具有局限性,可辅助调节干体质量。维持性血液透析干体质量的确定需要查体及多项检测综合判断。

  • 标签: 血液透析 N-末端脑钠肽 干体质量
  • 简介:摘要目的急性心肌梗死(AMI)患者血清N-末端(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)与SYNTAX评分的相关性,及NT-proBNP和Hcy与预后的关系。方法回顾性分析广东省廉江市人民医院2014年1月至2016年1月303例AMI患者的临床资料。采用SYNTAX评分系统2.11版本对患者进行评估,SYNTAX评分≤ 22分为低风险组(103例),SYNTAX评分23~32分为中风险组(85例),SYNTAX评分≥ 33分为高风险组(115例)。收集入院时患者临床资料和实验室检查结果。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响SYNTAX评分高风险的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析NT-ProBNP和Hcy评估SYNTAX评分高风险的最佳截断值,绘制Kaplan-Meier生存曲线比较不同评价指标患者的全因病死率,多因素Cox风险回归分析影响AMI患者预后的危险因素。结果患者随访0.1~4.5(4.30 ± 0.76)年,全因死亡28例,全因病死率为9.2%(28/303)。三组年龄、吸烟率、糖尿病率、冠状动脉疾病(CAD)家族史率、左心室射血分数(LVEF)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)比例、白细胞、空腹血糖(FBG)、估算肾小球滤过率(eGFR)、肌钙蛋白T(TnT)、NT-ProBNP和Hcy比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。SYNTAX评分与NT-ProBNP和Hcy呈正相关(r = 0.622和0.699,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、LVEF、TnT、NT-ProBNP和Hcy是影响AMI患者SYNTAX评分高风险的独立危险因素(P<0.01或<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP评估SYNTAX评分高风险的曲线下面积(AUC)为0.807(95% CI 0.757~0.850,P<0.05),最佳截断值为1 816 μg/L,敏感度为81.03%,特异度为82.26%;Hcy评估SYNTAX评分高风险的AUC为0.743(95% CI 0.689~0.791,P<0.05),最佳截断值为17.55 μmol/L,敏感度为66.67%,特异度为79.84%。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高风险组全因病死率明显高于低风险组和中风险组(17.4%比2.9%和5.9%),NT-proBNP>1 816 μg/L患者全因病死率明显高于NT-proBNP ≤ 1 816 μg/L患者(16.2%比5.6%),Hcy>17.55 μmol/L患者全因病死率明显高于Hcy ≤ 17.55 μmol/L患者(14.2%比5.7%),差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。多因素Cox风险回归结果显示,年龄、糖尿病、SYNTAX评分、TnT、NT-ProBNP(>1 816 μg/L)和Hcy(>17.55 μmol/L)是AMI患者全因死亡的独立影响因素(HR = 1.530、1.368、2.065、1.414、1.821和1.510,95% CI 1.108~2.113、1.012~3.485、1.810~2.356、1.248~2.714、1.606~2.064和1.278~1.783,P<0.05或<0.01)。结论NT-proBNP>1 816 μg/L和Hcy>17.55 μmol/L不仅能反映冠状动脉粥样硬化程度、病情和复杂性,又能预测AMI患者预后。

  • 标签: 心肌梗塞 利钠肽,脑 高半胱氨酸 SYNTAX评分
  • 简介:摘要目的明确N-末端联合超声心动图、肌钙蛋白Ⅰ对急性肺栓塞患者预后评估中的价值。方法收集2012年7月—2015年8月急性肺栓塞患者84例,预后进行随访,按照3个月内是否发生不良事件分成两组预后好转或稳定为Ⅰ组,发生不良事件为Ⅱ组,比较两组N-末端(NT—proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及四腔心切面右心室与左心室舒张末期内径之比(RV/LV)。结果Ⅰ组59例,Ⅱ组25例,两组性别、年龄均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组NT—proBNP、cTnⅠ、RV/LV三项阳性例数明显高于Ⅰ组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组NT—proBNP、cTnⅠ、RV/LV两项以上阳性例数也明显高于Ⅰ组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组NT—proBNP、cTnⅠ、RV/LV均高于Ⅰ组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论N-末端联合超声心动图、肌钙蛋白Ⅰ对急性肺栓塞患者预后的评估具有临床意义。

  • 标签: N-末端脑钠肽前体 超声心动图 肌钙蛋白Ⅰ 急性肺栓塞
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  • 简介:摘要目的探讨血清N-末端N-terminalpro-B-typenatriureticpeptide,NT-proBNP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血乳酸(bloodlacticacid,Lac)对感染性休克患者的的临床价值。方法选择48例感染性休克和52例一般感染患者,分别检测NT-proBNP、PCT、Lac的水平,同时对感染性休克的患者治疗前后检测上述指标。结果NT-proBNP、PCT、Lac水平在感染性休克组明显高于一般感染组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05);在感染性休克组治疗好转,NT-proBNP、PCT、Lac不同程度地相应下降,在感染性休克组治疗恶化,NT-proBNP、PCT、Lac不同程度地相应升高,二组间差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP、PCT、Lac在感染性休克组间与病情呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NT-proBNP、PCT、Lac成为预警感染性休克发生、预测感染性休克病情程度及临床预后的实验室指标。

  • 标签: 血淸降钙素原 血乳酸 感染性休克
  • 简介:目的探讨N末端(NT-proBNP)水平对维持性血液透析(MHD)患者容量负荷的预测价值。方法选取120例MHD患者,根据血压水平分为血压控制不良组(72例)和血压控制良好组(48例)。检测透析前后NT—proBNP水平,记录患者心胸比例、左心室质量指数(LVMI)、水肿指数、低血容量发生次数、超滤量并比较,分析NT-proBNP与上述指标的相关性。结果血压控制不良组的收缩压、舒张压、透析NT.proBNP、心胸比例、LVMI、水肿指数、低血容量发生次数分另U为(159.7±18.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(95.3±14.8)mmHg、(11837.13±1374.26)ng/L、0.61±0.12、(174.364±21.35)g/m2、2.93±1.72、12例次,周,血压控制良好组分别为(131.64±17.3)mmHg、(86.54-13.2)mmHg、(7649.54±1106.18)ng/L、0.52±0.11、(151.83±18.94)g/m^2、1.02±1.48、26例次/周,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。相关分析显示,透析前后NT-proBNP的差值与超滤量呈显著正相关(P〈0.05);透析NT-proBNP与收缩压、舒张压、心胸比例、LVMI、水肿指数均呈显著正相关(P〈0.05或〈0.01),而与低血容量发生次数呈显著负相关(P〈0.01)。结论MHD患者NT-proBNP水平与血压、心胸比例、水肿指数、低血容量发生次数、超滤量密切相关,通过检测NT—proBNP水平可更好地评估患者透析中血容量的变化,及时调整透析处方,保证透析的充分件.对提高MHD患者牛存质量具有首要意义。

  • 标签: 肾透析 血容量不足 水肿 N末端脑钠肽前体 容量负荷
  • 简介:目的探讨血清N末端(NT-proBNP)水平在小儿肺炎合并呼吸困难类型中的诊断意义。方法选择2014年8月—2015年8月河北省保定市第二中心医院收治的396例小儿肺炎中确诊为心源性呼吸困难40例,非心源性呼吸困难39例,另选择同期健康体检的40例作为对照组。对3组均进行血清NT-proBNP检测,观察3组血清NT-proBNP水平,分析心源性呼吸困难患儿血NT-proBNP水平与左心室射血分数(LVEF)间的相关性。结果小儿肺炎合并心源性呼吸困难组血清NT-proBNP水平高于非心源性呼吸困难组和对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。心源性呼吸困难组患儿血清NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.697,P〈0.05)。结论NT-proBNP可作为鉴别小儿心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的客观指标,其方法简单、迅速。

  • 标签: 肺炎 N末端脑钠肽前体 呼吸困难 小儿
  • 简介:摘要目的探讨慢性阻塞肺疾病(COPD)中N-的变化和意义。方法选取我院收治的20例COPD患者,根据病情随机分为COPD组(A组)与COPD合并肺心病组(B组)。COPD合并肺心病组再依据病情分为功能代偿和功能失代偿两组。采用电化学发光免疫分析仪测定患者血浆NT-PproBNP水平,心脏超声检查确定是否有肺心病及测量左心室射血分数(LVEF)。结果B组患者血浆NT-ProBNP水平明显高于A组,有显著性差异,A、B两组左心室射血分数(LVEF)比较无显著性差异;肺心病功能失代偿组患者血浆NT-PproBNP水平明显高于功能代偿组,有显著性差异。结论NT-PproBNP可作为判断COPD患者是否患有肺心病,右心室功能受损严重程度和治疗效果的评价指标。

  • 标签: N-端脑钠肽前体 慢性阻塞性肺疾病 慢性肺源性心脏病
  • 简介:【摘要】 目的 分析血清N-(BNP)、脂蛋白a(LP(a))与冠心病并发疾病的相关性,探究BNP、LP(a)指标在冠心病并发心肌梗死类疾病中的预测价值。方法 选取我院在2019年1月至2020年10月期间收治的42例经临床诊断为心肌梗死类冠心病患者作为观察组,选取同期42例经临床诊断为非心肌梗死类冠心病患者作为对照组。对二组纳入的研究对象分别进行血清学BNP和LP(a)二项指标检测,统计分析相应数据;利用ROC曲线对BNP和LP(a)二项指标与冠心病并发心肌梗死类疾病的临床相关性进行评价。结果 观察组BNP和LP(a)二项指标的平均水平与异常检出率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均

  • 标签: BNP LP(a) 冠心病 心肌梗死