简介:摘要目的探讨肺炎严重度指数(PSI评分)和CURB-65两种评分在老年社区获得性肺炎中病情严重程度的评估作用.方法选取呼吸内科收治的125例65岁以上老年社区获得性肺炎患者,入院24小时内进行肺炎严重度指数(PSI评分)和CURB-65评分,根据评分结果进行危险度分层,分为低风险组、中风险组和高风险组进行比较.结果两个评分系统均显示低、中危组的死亡率、ICU入住率比高危组低PSI低、中、高危组的死亡率为1.6%、12.8%和41.25%,CURB-65低、中、高危组的死亡率为2.5%、6.9%和62.5%,PSI低、中、高危组的ICU入住率率为1.6%、34%和88.3%,CURB-65低、中、高危组的ICU入住率为8.8%、31%和100%,CURB-65评分预测死亡及入住ICU的敏感度均较高(71.4%、50%),特异度也高(94.6%、100%),CURB-65评分对死亡和ICU入住率的总体识别力最好(AUC分别为0.830、0.750).死亡患者预后不良的影响因素的logistics回归分析提示低蛋白血症(<30g/L)和低氧血症(<60mmHg)为高危因素,入住ICU患者预后不良的影响因素为低蛋白血症、低氧血症和高尿素氮(>10.68mmol/L).关键词肺炎严重度指数;CURB-65评分;社区获得性肺炎;老年中图分类号R726.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0172-02
简介:摘要目的探讨血乳酸及降钙素原对重症肺部感染患者的临床应用评价及对预后的评估作用。方法回顾性分析我院2010年1月至2016年1月地方干部病房重症监护室收治的重症肺部感染患者595例,分别于治疗前、治疗24小时、治疗48小时、72小时、转出ICU或出院前或死亡前、出院后7天、出院后28天抽取静脉血检测血乳酸、降钙素原、血气分析、血常规及C-反应蛋白水平,并分别对其进行APACHEⅡ评分及PSI评分,同时选取300例健康体检者作为对照组,收集数据并进行统计分析。结果与存活组相比较,死亡组PCT、LAC、氧合指数、白细胞、PSI评分及APACHEⅡ评分均明显升高(P<0.05),而年龄、性别、CRP均无明显差异(P>0.05)。患者在治疗前PCT、WBC显著升高,当病情被有效控制后,PCT、WBC可以快速回降到正常范围,而LAC、CRP则在治疗前维持高水平,治疗过程中缓慢下降。各项检测指标在72小时与死亡前或转出ICU前相比差异具有统计学意义(P>0.05)。各项指标在出院后7天与出院后28天相比差异无统计学意义(P>0.05)。PCT及LAC的检测更能反映患者病情的严重程度,并在一定意义上提示预后。PCT、LAC、WBC、CRP与PSI评分、APACHEⅡ评分呈显著正相关。作ROC曲线结果提示72小时LAC和72小时PCT预测死亡的能力相当。结论血乳酸是直接反应组织灌注状态的重要指标,降钙素原水平升高可提示病情危重及感染程度,两项指标联合评估可作为重症肺部感染预后判断的重要指标;动态监测72小时内血乳酸及降钙素原水平是判断重症肺部感染预后的最佳时段。
简介:摘要:自动作文评分( AES )是利用计算机技术对中文或者英文作文进行评分的任务。近年来随着人工智能(Artificial Intelligence,AI)、机器学习(Machine Learning,ML)与深度学习(Deep Learning,DL)的迅速发展,自然语言处理(Natural Language Processing,NLP)作为人工智能领域重要分支也得到了学术界和产业界的充分重视,越来越多的基于NLP技术的应用出现在人们的视野当中。随着全世界大部分国家对教育的重视程度越来越高,教育领域内的NLP应用得到了国内外研究机构与产业界的重点关注。
简介:【摘要】目的 分析重症脑卒中患者给予早期康复治疗,分析患者预后情况变化。方法 以我院 2016年 5月 -2017年 5月收治重症脑卒中患者 50例为本次观察对象,按数字表法随机分组,观察组人数 25例(早期康复治疗),对照组人数 25例(常规治疗),观察两组患者的预后情况,组间比较格拉斯哥昏迷( GCS)、急性生理与慢性健康( APACHE II)评分差异。结果 治疗后观察组较对照组 GCS评分有提高、 APACHE II评分降低, P<0.05。结论 重症脑卒中患者给予早期康复治疗,有助于重症脑卒中患者意识的改善,有效改善重症患者的生存率。
简介:大规模语言运用测试(performanceassessment)中评分员的评分质量直接关系到考生的命运和考试成绩的信效度及公平性,因此如何通过有效的评分员培训最小化评分误差是确保考试成绩有效性的重要问题。本研究运用多层面Rasch模型(MFRM)中所提供的丰富的统计信息对评分员的评分数据进行诊断分析,研究表明,MFRM输出的统计结果可以较为全面地诊断评分员在评分中所存在的问题,为评分员培训提供更加具有针对性的反馈信息,也可以作为区分评分员准确度高低的依据,为更多评分员误差研究提供有效的测量工具。