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  • 简介:摘要目的探讨护理干预应用于TPF方案化疗治疗鼻咽癌的护理效果及应用价值。方法选择我科治疗的鼻咽癌患者30例作为研究对象,在我科实施TPF方案进行化疗予综合护理干预。结论对TPF方案化疗治疗鼻咽癌的患者给予综合护理干预措施可以降低不良反应发生,提高患者临床护理满意度,值得在临床上大力推广使用。

  • 标签: TPF方案 鼻咽癌 护理
  • 简介:摘要: 目的:诱导化疗联合放疗和辅助化疗对于鼻咽癌进行治疗的疗效当前并不是十分明确,本研究在对比 TPF 方案诱导和 IMRT(与TPF 辅助化疗方式共同对 III 至 IVA 鼻咽癌患者进行过程中的疗效进行探究。方法: 本文选择 2012 年至2015 年入院 治疗的患者将其分成两组。病人按照随机分组的方式将其分成 A、B 两组, A 组(TPF 方案诱导和 IMRT(同步完成化疗):TPF 诱导化疗则为两个周期,再进行 IMRT(的同步化疗(顺铂 100mg/m2,每 21 天一次)。同步放化疗完成之后需要采取 TPF 方案 去完成两周期的化疗。 B 组(TPF 方案诱导和 IMRT(共同化疗):TPF 诱导化疗的时间为两周期,然后在进行 IMRT 同步化疗。 结果:两组患者都并未观察出Ⅲ和Ⅳ度非血液学的毒性,其中有肝毒性和恶心呕吐以及腹泻。TPF 方案组Ⅲ和Ⅳ度中性粒细 胞降低的出现率超出 TPF 方案的诱导和 IMRT 同步化疗将 TPF 辅助化疗治疗方案组想联合(P=0.048),其二者之间存在的差异 具备统计学意义。 TPF 方案组Ⅲ和Ⅳ度白细胞降低和Ⅰ以及Ⅱ度恶心呕吐全部超出另外一组,其彼此之间存在差异并不具备 统计学意义。另外 TPF 方案组中有 3 例患者产生粒细胞降低并出现发热, 1 例患者产生了Ⅱ度腹泻。结论: TPF 方案诱导和 IMRT(同步化疗结合 TPF 辅助化疗治方案在当前临床疗效以及不良反应上超出另外的一组方案

  • 标签: 鼻咽癌 诱导化疗 调强放疗 辅助化疗 临床疗效
  • 简介:摘要目的比较TPF、PF方案在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中的近期疗效及毒副反应。方法将50例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分为2组,分别为TPF组(治疗组)、PF组(对照组),于治疗完成后12周评估近期疗效,并观察放化疗期间的毒副反应。结果治疗组CR率为92%、PR为8%,有效率为100%,对照组CR率为68%、PR为28%,有效率96%,两组之间近期疗效有统计学差别;治疗组毒副反应较对照组增加,但无统计学意义。结论TPF方案在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中的近期疗效优于PF方案,毒副反应无统计学差异。

  • 标签: 鼻咽癌 放射治疗 化疗
  • 简介:目的:探讨125^I放射性粒子植入联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶(TPF方案同期放化疗治疗无法手术的头颈部鳞癌(HNSCC)的可行性及不良反应。方法对23例初治疗的无法手术的HNSCC患者进行125I放射性粒子植入治疗,同期给予多西他赛(75mg/m^2,第1天)、顺铂(75mg/m^2,第1天)和5-氟尿嘧啶(750mg/m^2,第2~5天)化疗方案治疗3个周期。结果通过肿瘤体积变化情况和临床表现评价治疗标准,23例患者治疗总有效率达到78.3%。2年无进展生存率和总生存率分别为60.9%和52.2%,2例(8.7%)死于肿瘤复发,2例(8.7%)死于心血管疾病。主要的不良反应包括白细胞减少、恶心、呕吐、局部出血及放射性黏膜炎等,治疗过程未发生急性并发症与严重的放射性损伤。结论125^I放射性粒子植入联合TPF治疗无法手术的中晚期HNSCC,是一种微创、有效、安全性高的治疗方案

  • 标签: 头颈部鳞癌 近距离放疗 同期放化疗 125^I放射性粒子植入 治疗计划系统
  • 简介:摘要目的研究多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶联合化疗(TPF方案)同步调强放疗(IMRT)对中晚期食管癌患者免疫功能及生存预后的影响。方法筛选2015年6月至2017年12月河北省退役军人总医院收治的中晚期食管癌患者93例,采用随机信封法分为2组,观察组(47例)给予TPF方案同步IMRT,对照组(46例)给予PF方案(顺铂联合氟尿嘧啶)同步IMRT。治疗结束后的1个月内复查食管钡餐、胸部及上腹部CT,评估其近期疗效,并比较两组治疗前后免疫功能情况;绘制Kaplan-Meier生存曲线,以总生存期(OS)评估其远期疗效;收集两组患者不良反应发生情况,评估其安全性。结果治疗后观察组T细胞亚群CD8+水平高于对照组[(33.55±4.46)% vs. (29.06±3.61)%,P<0.05],而CD3+[(51.29±5.22)% vs. (56.04±6.10)%,P<0.05]、CD4+[(28.27±3.63)% vs. (30.35±3.52)%,P<0.05]及CD4+/CD8+ (0.84±0.25 vs. 1.04±0.08,P<0.05)水平低于对照组。观察组近期治疗有效率达82.98%(39/47),而对照组的有效率仅63.04%(29/46),两组差异具有统计学意义(χ2=4.70,P=0.030)。观察组的中位OS为25.3个月(95%CI为17.9~26.1),对照组为18.2个月(95%CI为14.4~25.5),差异具有统计学意义(χ2=3.28,P=0.038)。两组患者随访期间的不良反应主要为恶心/呕吐、疲乏、食欲不振、血液学毒性、食管炎和肺炎等,大多为1~2级,给予对症处理或结束治疗即可消失;相较于对照组,观察组恶心/呕吐(46.81% vs. 78.26%,χ2=9.80,P=0.002)、食欲不振(44.86% vs. 71.74%,χ2=6.99,P=0.008)、白细胞减少(36.96% vs. 73.91%,χ2=13.37,P<0.001)、食管炎(61.70% vs. 82.61%,χ2=5.05,P=0.025)不良反应发生率更低。结论TPF同步IMRT的治疗方案有效性高且不良反应低,可作为中晚期食管癌患者生存预后改善的有效方案

  • 标签: 食管肿瘤 放射疗法,调强适形 多西他赛 免疫功能 预后
  • 简介:摘要目的观察多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶(TPF方案诱导化疗后放疗联合尼妥珠单抗靶向治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效及不良反应。方法将80例Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者随机均分为试验组和对照组,两组患者均先行3个周期TPF方案诱导化疗。诱导化疗后试验组予容积调强弧形治疗(VMAT)联合尼妥珠单抗靶向治疗,对照组予VMAT联合奈达铂同期化疗。结果治疗结束后3个月疗效评价,试验组完全缓解(CR)率为85%(34/40),部分缓解(PR)率为7%(3/40);对照组CR率为93%(37/40),PR率为5%(2/40)(P=0.608)。试验组在消化道反应、血小板减少症、肝功能损伤方面的发生率明显低于对照组(P=0.025、0.030、0.034)。结论VMAT联合尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌与同期放化疗相比有相似疗效,但不良反应更低。

  • 标签: 鼻咽癌 容积调强弧形治疗 尼妥珠单抗 奈达铂 治疗结果 不良反应
  • 简介:摘要目的应用基因表达谱芯片,筛选下咽鳞状细胞癌患者对紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶(TPF方案诱导化疗敏感性的差异表达基因,并进行初步分析。方法选取2013年1月至2017年12月北京同仁医院头颈外科29例原发下咽鳞状细胞癌患者(男28例,女1例,年龄43~73岁)TPF方案诱导化疗治疗前的新鲜肿瘤标本。分为诱导化疗敏感组(16例)和不敏感组(13例)。应用Illumina人类全基因组表达芯片检测2组的表达差异,对差异基因进行生物信息学分析。在29例样本基础上增加符合入组条件的14例样本,应用反转录实时定量聚合酶链反应(reverse transcription and quantitative real-time PCR,RT-qPCR)技术检测潜在功能核心基因在诱导化疗敏感组患者及诱导化疗不敏感组患者组织中表达的差异。采用Graphpad prism 7.0软件对测量结果进行统计分析。结果共筛选出1 381个差异基因。经GO(Gene Ontology)数据库分析,功能上调的集合主要包括:细胞外基质隔离、趋化因子受体结合、钾离子通道调节活性等集合;下调的集合包括:血管生成调节、钙离子结合、自然杀伤细胞免疫应答活性等集合。经KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)数据库分析,下调通路主要有:细胞外基质受体相互作用通路、过氧化物酶体通路等;上调通路主要有:谷胱甘肽代谢通路、过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptor,PPAR)信号通路等。其中CD44、IL-6R分别为表达下调基因和上调基因,可能位于核心功能调控位置。经RT-qPCR检测,CD44 mRNA在诱导化疗不敏感组织中相对表达量(0.54±0.06)显著高于诱导化疗敏感组织(0.33±0.04)中相对表达量(P<0.01);IL-6R mRNA在诱导化疗不敏感组织中相对表达量(0.44±0.03)显著低于诱导化疗敏感组织中相对表达量(0.68±0.03),差异有统计学意义(P<0.01)。结论CD44、IL-6R可能是下咽鳞状细胞癌TPF诱导化疗敏感性相关的潜在功能性基因。

  • 标签: 下咽肿瘤 癌,鳞状细胞 基因表达谱 诱导化疗 生物信息学
  • 简介:摘要目的观察TPF方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和不良反应,总结其护理措施。方法回顾性分析2010年12月至2012年1月行诱导化疗的30例局部晚期鼻咽癌临床资料。结果30例患者共进行86程诱导化疗,3程诱导化疗后总体反应率高达97%,其中完全缓解率达到21%。主要不良反应有骨髓抑制、发热、腹泻、口腔粘膜炎。结论局部晚期鼻咽癌行TPF方案诱导化疗具有较高的临床反应率,同时应针对不良反应给予相应的护理措施,以保证治疗的顺利进行。

  • 标签: 鼻咽癌 诱导化疗 临床观察 护理
  • 简介:目的:评估TPF(紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶)诱导化疗对局部晚期可切除口腔鳞癌患者生活质量的影响。方法:选择2008年3月—2010年12月收治的临床Ⅲ期或ⅣA期原发口腔鳞癌患者256例,随机分为2组,每组128例;试验组为TPF诱导化疗加手术和术后放疗,对照组为手术加术后放疗。运用EORTCQLQ-C30和QLQ-HN35量表对所有患者的生活质量进行评估,采用SAS9.2软件包对数据进行统计学分析。结果:256例入组患者中,243例患者至少有1张有效问卷。QLQ-C30的总健康状况和QLQ-HN35的疼痛、吞咽、感觉、语言、进食、社交障碍、性功能减退在试验组和对照组之间无显著差异。治疗后3个月,试验组患者的开口问题比对照组严重,但总体评价显示组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:TPF诱导化疗对局部晚期口腔鳞癌患者的生活质量无显著影响。

  • 标签: 口腔鳞癌 生活质量 诱导化疗
  • 简介:摘要目的检测中晚期下咽鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者TPF(紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶)诱导化疗前G蛋白偶联受体(G protein-coupled receptor,GPR)68的表达水平和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL)的数量,评估其对化疗疗效及预后的价值。方法回顾性分析2012年9月至2017年11月首都医科大学附属北京同仁医院收治并进行TPF诱导化疗的31例中晚期下咽鳞癌患者,其中男性28例,女性3例,年龄43~71岁。通过免疫组化染色的方法检测患者化疗前肿瘤中GPR68和CD4+、CD8+T细胞的阳性率,利用t检验分析其与临床特征、化疗疗效、总生存期(overall survival,OS)之间的关系。结果31例患者经3个周期化疗后,4例患者达完全缓解(CR),14例部分缓解(PR),10例疾病稳定(SD),3例疾病进展(PD)。有效组(CR+PR)中GPR68及CD8阳性率分别为25%、40%;无效组(SD+PD)中GPR68及CD8阳性率分别为50%、15%,2组相比差异有统计学意义(t值分别为5.17和12.86,P值均<0.001);线性回归分析显示GPR68与CD8+T细胞存在负相关关系(r=-0.64,P<0.001);CD4的表达与患者TPF疗效无相关性(P>0.05)。GPR68高表达和低表达组OS分别为12.5和25.0个月,差异有统计学意义(HR=0.30,P=0.005);CD8高浸润和低浸润组OS分别为25.0和14.5个月,差异有统计学意义(HR=2.58,P=0.019)。Cox回归分析结果显示,GPR68、CD8+T细胞是有意义的预后因素[OR(95%CI)分别为3.27(2.46~5.97)和1.53(0.78~1.82),P值均<0.05];而CD4对预后无影响(P>0.05)。结论GPR68和CD8+T细胞有希望成为评估中晚期下咽鳞癌患者TPF诱导化疗疗效和预后的生物标志物。

  • 标签: 下咽肿瘤 癌,鳞状细胞 诱导化疗 G蛋白偶联受体68 抗肿瘤免疫 肿瘤浸润淋巴细胞
  • 简介:摘要:目的:以晚期胰腺癌患者为研究对象,予以肠内营养乳剂TPF-T,分析其对患者血清免疫功能的影响。方法:将70例晚期胰腺癌患者随机双盲法分为两组,对照组常规营养治疗;观察组肠内营养乳剂TPF-T治疗,比对两组血清免疫功能(CD4 、CD8 、CD4 /CD8 )、营养指标(血清总蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)、不良反应(白细胞减少、恶心呕吐、失眠、静脉炎)。结果:治疗前,两组血清免疫功能无差异(P>0.05);治疗后,观察组CD4 、CD4 /CD8 水平比对照组高,CD8 水平比对照组低(P<0.05)。治疗前,两组营养指标水平无差异(P>0.05);治疗后,观察组血清总蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均比对照组高(P<0.05)。两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:对晚期胰腺癌患者采用肠内营养乳剂TPF-T治疗,可以改善患者的营养水平和血清免疫功能,并且不会增加不良反应风险,推荐。

  • 标签: 肠内营养乳剂 TPF-T 晚期胰腺癌 血清免疫功能 营养指标
  • 简介:摘要目的观察TPF方案诱导化疗联合同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和不良反应,总结其护理措施。方法回顾性分析2007年12月至2010年10月76例局部晚期鼻咽癌TPF方案诱导化疗联合同期调强放化疗临床资料。结果TPF方案诱导化疗联合同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌其中诱导化疗后鼻咽肿瘤加颈部淋巴结的完全缓解率为19.7%,总反应率为98.7%;同期放化疗结束后3月鼻咽肿瘤加颈部淋巴结的CR为92%,ORR为100%。结论诱导化疗联合同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的反应率较高、依从性较好,诱导化疗后患者同时应针对不良反应给予相应的护理措施,以保证治疗的顺利进行,提高患者的生存质量。

  • 标签: 诱导化疗 同期放化疗 局部晚期鼻咽癌 护理
  • 简介:【摘要】目的 通过观察头颈部肿瘤局晚期TPF诱导化疗序贯放化疗联合谷氨酰胺散疗效分析,为局部晚期头颈部肿瘤诱导及同步放化疗过程中谷氨酰胺作用提供参考。方法 选我院2017-2020收治的中晚期局部晚期头颈部肿瘤放化疗患者54例,随机分为治疗组29例和对照组25例,治疗组给于常规TPF诱导化疗序贯放化疗联合谷氨酰胺散口服,对照组给于常规TPF诱导化疗序贯放化疗。比较两组放疗结束后3个月ORR率,CR、PR、SD、PD、腹泻、T淋巴细胞亚群、超敏反应蛋白( CRP) 、营养情况、胃肠道反应、口咽黏膜反应情况、转氨酶等。结果 干预放化疗结束后3个月ORR率,CR、PR、SD、PD率2组无统计学差异( P > 0.05),营养水平、T淋巴细胞亚群高于对照组(P<0.01或P<0.001),腹泻、口咽黏膜反应、胃肠道反应、转氨酶升高发生率较对照组降低,有统计学差异,(P<0.05)。结论 谷氨酰胺在局部晚期头颈部肿瘤TPF诱导化疗序贯放化疗中使用是受益的,但要合理使用,安全性更高。

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  • 简介:摘要:目的:探究TPF-T(瑞能)早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能的影响。方法:选取我院2022年1月-2024年1月期间的400例直肠癌根治术后患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组200例和研究组200例。对照组患者给予肠外营养支持,研究组患者给予TPF-T(瑞能)早期肠内营养支持。观察比较两组患者的胃肠道功能恢复时间、免疫指标和不良反应率。结果:研究组中200例患者的胃肠道功能恢复时间明显短于对照组中200例患者的胃肠道功能恢复时间,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组中200例患者的免疫指标明显优于对照组中200例患者的免疫指标,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组中200例患者的不良反应率明显低于对照组中200例患者的不良反应率,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于直肠癌根治术后患者来说,采用TPF-T(瑞能)早期肠内营养支持治疗能够有效降低患者胃肠道功能恢复时间和不良反应率,优化患者免疫指标,值得广泛应用。

  • 标签: TPF-T(瑞能) 肠内营养支持 直肠癌根治术 免疫功能
  • 简介:爱可信为开源社区发布应用架构;汤姆逊IPTV解决方案助力运营商三网融合服务;全球首台X86四核服务器浪潮NF380D亮相IDF;英特尔首次量产65纳米NOR闪存多级单元(MLC)产品;宇达电通推出免费升级光盘地图;安捷伦推出带有新应用附件及最深存储器的逻辑分析仪;……

  • 标签: NOR闪存 逻辑分析仪 三网融合 IPTV 多级单元 免费升级
  • 简介:一年一度的森林运动会就要召开了,森林学校一共组建了四个队参赛,领队大象老师正在和四个队长商量乘车方案

  • 标签: 乘车 运动会 森林 领队
  • 简介:方案教学(ProjectApproach)又称为方案活动(Projectwork),最初是受杜威的观点启发而来,随后由威廉·H·基尔帕特里克(WiIIiamH·KiIparrick)在进步主义运动中倡导.后又被称为“方案教学法”[1]。这一理念所提出的假设是:当儿童的兴趣被充分激发并被视为中心时.

  • 标签: 教学法 方案教学 儿童教育 教学目标
  • 简介:孩子一般是不会故意惹家长生气的。家长生气时,孩子往往会很难过,或因不理解他们的生气原因而奇怪,或因可能受到的责罚而害怕。家长应充分理解孩子的这种心理,在表达对孩子的不满和气愤时,应特别注意态度和方式,要让孩子了解你为何生气,不可用过激的言词伤害他,更不能用责骂来发泄。

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