简介：无

简介：大型水利工程具有规模庞大、结构复杂、设计专业面广的特点，这就意味着大型水利工程自动化调度与运行管理决策支持系统工程同样具有高度的复杂性和技术难度。对此，本文分析了该系统工程的总体框架，并阐述南水北调中线汉江中下游四项治理工程自动化调度与运行管理决策系统总体框架中基础设施、应用系统、系统运行环境的等主要功能及其内容，最后再提出了该系统的建设思路。

简介：摘要目的探索SSc血液系统损害的临床特点、实验室检查特征及预测SSc发生血液系统损害的危险因素。方法收集2010年1月至2020年4月川北医学院附属医院SSc患者临床资料180例，回顾性分析其一般情况、临床症状及实验室检查。采用SPSS 19.0软件，使用t检验、非参数Mann-Whitney U检验，χ2检验、Logistics回归分析等进行统计学分析。结果① 180例SSc患者中70例SSc合并血液系统损害，占38.9%。血液系统损害组出现贫血51例（72.9%），白细胞减少24例（34.3%），血小板减少24例（34.3%），2系及2系以上血液系统损害22例。②临床症状：血液系统损害组易出现关节炎（χ2=4.815，P=0.028），而在性别、年龄、病程、呼吸道症状、消化道症状、雷诺现象、肺间质病变、肺动脉高压差异无统计学意义（均P>0.05）。③实验室检查：ESR、CRP在血液系统损害组升高，而白蛋白减少（Z=-2.448，P=0.014；Z=-2.450，P=0.014；Z=-4.773，P<0.01）；抗dsDNA抗体和抗核糖体-P阳性率在血液系统损害组较高（χ2=5.428，P=0.020；χ2=8.169，P=0.004）。④预后：在随后的6~12个月随访过程中，白细胞减少组更易恢复，而血小板损害组恢复更困难。⑤ Logistics回归分析提示抗核糖体-P抗体阳性可能是SSc血液系统损害的危险因素[OR=3.930，95%CI（1.130，13.666）]（P=0.031）。结论SSc并发血液系统损害常见，其临床症状表现更严重，部分患者恢复困难。抗核糖体-P抗体可能是SSc发生血液系统损害的危险因素。

简介：摘要目的开发基于"云+端"数据驱动技术的加速康复信息管理系统，用于全膝关节置换术围手术期的医护患交互和患者康复管理，并评价其实施效果。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院骨外科96例单侧全膝关节置换术患者的临床资料，2018年2—8月的48例患者为对照组，采用传统管理；2019年2—8月的48例患者为干预组，采用基于数据驱动技术，医护患三者之间信息可自动匹配、相互交互和推送的加速康复信息管理系统进行管理。比较2组患者的美国纽约特种外科医院膝关节评分（HSS）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、焦虑自评量表评分（SAS）、术后住院天数及患者就医过程满意度。结果住院日干预组SAS评分为（41.52 ± 4.65）分，优于对照组的（52.60 ± 4.84）分，2组比较差异有统计学意义（F值为11.446，P<0.05），术后3 d干预组的HSS、VAS、SAS评分分别为（56.31 ± 5.81）、（2.79 ± 0.68）、（38.69 ± 3.81）分，优于对照组的（51.31 ± 5.20）、（4.31 ± 0.78）、（46.02 ± 3.86）分，2组比较差异均有统计学意义（F值为4.44、10.19、9.37，均P<0.05）；术后1周干预组的HSS、VAS、SAS评分分别为（71.35 ± 3.59）、（1.98 ± 0.67）、（36.81 ± 4.03）分，优于对照组的（67.15 ± 3.67）、（2.60 ± 0.87）、（39.48 ± 4.04）分，2组比较差异均有统计学意义（F值为5.683、3.951、3.237，均P<0.05）；干预组患者术后住院天数为（3.98 ± 0.84）d，小于对照组的（6.00 ± 0.80）d，差异有统计学意义（F值为146.286，P<0.05）；干预组患者就医过程满意度为（97.46 ± 1.73）分，高于对照组的（94.35 ± 2.04）分，差异有统计学意义（F值为64.911，P<0.05）。结论通过基于"云+端"数据驱动的全膝关节置换术加速康复管理系统可以提升对全膝关节置换术患者的管理水平，降低患者住院时间和提升患者满意度。

简介：摘要目的探讨基于智能疾病管理系统（SSDM）对类风湿关节炎患者心理状况、自我效能以及活动度的影响。方法选取2019年5月至12月于东莞东华医院治疗的类风湿关节炎患者115例。脱组3例，最终纳入112例患者，其中男60例，女52例，年龄23～76岁。采用随机数字表法分为对照组与研究组，对照组应用常规教育+电话随访教育，研究组在此基础上应用基于智能疾病管理系统对患者进行管理。观察两组的疾病活动性评分28（DAS28）、健康评估问卷（HAQ）评分、健康调查简表（SF-36）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、晨僵时间、疾病缓解率、随访率以及复发率。应用SPSS 20.0进行数据分析，采用χ2检验、t检验。结果干预后，研究组DAS28、HAQ、HAMD、HAMA评分均比对照组低（均P<0.05）；干预后，研究组SF-36评分比对照组高（P<0.05）。干预后，研究组晨僵时间较对照组缩短（P<0.05）；研究组缓解率为98.21%（55/56），随访率为96.43%（54/56），显著高于对照组的83.93%（47/56）、80.36%（45/56），复发率为1.79%（1/56），显著低于对照组的16.07%（9/56），差异均有统计学意义（χ2=6.245、6.527、10.721，P=0.008、=0.006、<0.001）。结论类风湿关节炎患者在疾病治疗过程中应用智能疾病管理系统效果更佳，可以有效改善患者的生活质量，调整患者的不良心理状况，有效的降低疾病活动度，同时可以提高疾病的缓解率以及患者随访率，降低疾病复发率，在类风湿关节炎患者的疾病管理中值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨系统规范化管理对2型糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响。方法选取该院2018年2月至2019年8月收治的2型糖尿病患者103例，随机分为常规组(52例)和干预组(51例)。常规组患者给予常规护理，干预组给予患者系统规范化管理干预，观察比较两组患者心理状态、自我管理行为、代谢指标及生活质量的变化。结果干预后干预组的SAS、SDS显著低于常规组，自我管理行为显著高于常规组，代谢指标明显优于常规组，A-DQOL显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者实施系统规范化管理能有效改善患者的心理状态，明显提高患者的自我管理行为，改善患者的代谢情况，进而使患者生活质量得到显著提高，故值得临床应用及推广。

简介：摘要目的开发基于"云+端"数据驱动技术的加速康复信息管理系统，用于全膝关节置换术围手术期的医护患交互和患者康复管理，并评价其实施效果。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院骨外科96例单侧全膝关节置换术患者的临床资料，2018年2—8月的48例患者为对照组，采用传统管理；2019年2—8月的48例患者为干预组，采用基于数据驱动技术，医护患三者之间信息可自动匹配、相互交互和推送的加速康复信息管理系统进行管理。比较2组患者的美国纽约特种外科医院膝关节评分（HSS）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、焦虑自评量表评分（SAS）、术后住院天数及患者就医过程满意度。结果住院日干预组SAS评分为（41.52 ± 4.65）分，优于对照组的（52.60 ± 4.84）分，2组比较差异有统计学意义（F值为11.446，P<0.05），术后3 d干预组的HSS、VAS、SAS评分分别为（56.31 ± 5.81）、（2.79 ± 0.68）、（38.69 ± 3.81）分，优于对照组的（51.31 ± 5.20）、（4.31 ± 0.78）、（46.02 ± 3.86）分，2组比较差异均有统计学意义（F值为4.44、10.19、9.37，均P<0.05）；术后1周干预组的HSS、VAS、SAS评分分别为（71.35 ± 3.59）、（1.98 ± 0.67）、（36.81 ± 4.03）分，优于对照组的（67.15 ± 3.67）、（2.60 ± 0.87）、（39.48 ± 4.04）分，2组比较差异均有统计学意义（F值为5.683、3.951、3.237，均P<0.05）；干预组患者术后住院天数为（3.98 ± 0.84）d，小于对照组的（6.00 ± 0.80）d，差异有统计学意义（F值为146.286，P<0.05）；干预组患者就医过程满意度为（97.46 ± 1.73）分，高于对照组的（94.35 ± 2.04）分，差异有统计学意义（F值为64.911，P<0.05）。结论通过基于"云+端"数据驱动的全膝关节置换术加速康复管理系统可以提升对全膝关节置换术患者的管理水平，降低患者住院时间和提升患者满意度。

简介：摘要目的探讨基于智慧病房护理管理系统对护理中断事件实施多角度干预的管理效果，为护理管理工作提供依据。方法2019年6月首都医科大学附属北京天坛医院普外科成立护理中断事件管理小组，观察病区护理中断事件的发生情况，实施"5S"物品管理，优化工作流程，利用智慧化系统开发新功能，开展专题讲座和情景模拟等策略进行多角度干预管理。比较干预前（2019年5月6—19日）和干预后（2019年9月2—15日）护理中断事件的发生频率、持续时间及结局，以及患者对护士处理护理中断事件的满意度。结果干预前共观察护理班6名护士360 h，发生护理中断事件1 734次；干预后共观察护理班6名护士360 h，发生护理中断事件次数为1 006次。护理中断事件持续时间从干预前的（4.53±1.07）min缩短至干预后的（2.16±0.48）min，差异有统计学意义（t=66.475，P<0.01）；干预后积极型结局增加，消极型事件减少；患者对护士处理护理中断事件的满意度得分从（96.55±3.41）分提高至（99.05±1.36）分，差异有统计学意义（t=3.046，P<0.05）。结论基于智慧病房护理管理系统对护理中断事件进行多角度干预管理，可减少中断事件的发生频次，缩短持续中断时间，提高患者对护士处理护理中断事件的满意度。

简介：摘要近年来，随着人们生活水平的提高，空气质量却依然不容乐观。人们越来越在意居住环境的质量，于是，空气净化器和新风系统之类的电器迎来了它的春天。而在这之中，又以新风系统为最，它被人称为房子里的肺。但究竟如何呢？本文将客观的从新风系统的发展、工作原理、功能作用等方面来分析它究竟是何方大神。

简介：摘要硫氧还蛋白（Trx）系统由Trx、硫氧还蛋白还原酶（TR）和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸组成。Trx是一种重要的抗氧化分子，可抵抗多种应激引起的细胞死亡，在氧化还原反应中发挥着突出作用。TR是含硒（硒代半胱氨酸）的蛋白质，主要有3种形式：TR1（主要分布在胞质）、TR2（主要分布在线粒体）和TR3（主要分布在睾丸）。TR能调节细胞生长和凋亡，细胞癌变后，TR表达增加，促进细胞生长和转移。Trx系统与神经退行性疾病、寄生虫感染、获得性免疫缺陷综合征、类风湿性关节炎、高血压病、心肌炎等密切相关。Trx系统能清除体内活性氧，使细胞内外处于平衡状态，且其与硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）相互作用，对于糖代谢调节和肿瘤治疗具有重要作用。Trx系统是许多疾病进行药物治疗的一个重要靶点。

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简介：摘要髋部骨折是老年人最常见的外伤性疾病，发病率逐年上升。临床上有多种针对术后并发症和病死率的预测评分系统，但多数评分系统并不适用于预测髋部骨折术后并发症发生率和病死率。本文就Nottingham评分（NHFS评分）如何建立、计算方法、应用扩展及其在临床上的应用评价进行综述，阐述NHFS评分在髋部骨折患者中的应用情况。

简介：摘要多系统萎缩是一种中老年起病、进展相对较快、罕见的神经系统退行性疾病，以快速进展的自主神经和运动功能障碍为主要特征。目前尚无有效方法阻止或逆转其进展，多是对症治疗，且疗效有限。大量干预试验探索新的多系统萎缩治疗方法，但尚无明确的疾病修饰疗效的结果。这可能与多系统萎缩本身的病理、生理学机制不明确、多因素共同作用有关。现综述近年多系统萎缩疾病修饰治疗方面的干预试验，并展望未来的治疗目标。

简介：摘要系统性硬化病是一类以皮肤纤维化为主要特征的多脏器受累的自身免疫性结缔组织病。在我国，系统性硬化病的规范化诊疗依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊疗指南的基础上，制定了本规范，旨在规范我国系统性硬化病临床管理方案，对评估疾病的关键方法予以解读，并对疾病的治疗原则、方案给予建议。

简介：摘要目的运用独创的、全新的视力表对聋哑儿童的视力评估系统进行改良。方法本研究纳入2~11岁的聋哑儿童31名62眼，均未诊断过眼部病变。采用标准的Golovin-Sivtsev视力表(俄语：Таблица Головина-Сивцева)、全新的原创技术——Just Evident Images/Jonnazarov Eldor Ikhtiyorovich(缩写为JEI/JEI视力表)和集合卡进行视力检查。JEI/JEI视力表由13个不同大小的彩色视标组成，每行视标的宽度和高度相等，这些视标均为儿童甚至幼儿可以识别的物体。结果Golovin-Sivtsev视力表和JEI/JEI视力表测量右眼和左眼视力结果在16人和13人中一致，分别占51.6%和41.9%，在15和18人中存在差异，分别占48.4%和58.1%。在视力为0.1~0.4的儿童及视力为0.2~0.4的2~5岁儿童中，采用JEI/JEI视力表测得的视力较Golovin-Sivtsev视力表高。结论JEI/JEI视力表在聋哑儿童视力测量中具有临床实践前景。JEI/JEI视力表应用特殊卡片重复视标，可简化视力测量并提高有效性。

简介：摘要生理性起搏主要包括双心室起搏、希氏束起搏和左束支起搏，其中后两者统称为心脏传导系统起搏。与传统右心室起搏相比，生理性起搏可以减少心力衰竭和心房颤动的发生。希氏束起搏是最生理的起搏方式，但定位困难、操作难度高及长期安全性风险限制了其推广和应用。左束支起搏在保持生理性起搏的同时弥补了希氏束起搏的缺陷，成功率高，起搏参数良好，且安全性和临床疗效得到证实，目前已成为心脏生理性起搏的热点方式。本文回顾了心脏传导系统起搏的发展历程，解析关键技术和诊断标准，比较各种起搏方式的优缺点，深入讨论目前存在的问题及改进方法，并对未来发展方向进行展望。

简介：摘要多种血液系统疾病可累及肝脏，并导致复杂多样的临床表现，如高非结合型胆红素血症、单克隆性免疫球蛋白升高、门静脉或肝静脉血栓形成/门静脉高压、肝脾肿大及肝脏铁沉积等临床表现。现简要论述常见溶血性疾病、凝血和抗凝因子缺陷、骨髓增殖性肿瘤、噬血细胞综合征、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等血液系统疾病的肝脏表现，以帮助临床医生更好诊治此类疾病。

简介：摘要创伤登记是收集并记录创伤患者救治过程及时间节点的重要工具，创伤数据库的运行对降低患者病死率、促进创伤救治体系建设、制定政策提供参考依据有重要意义。美国、英国、德国等发达国家已建立创伤登记系统并成熟运行。国内创伤登记系统处于起步阶段，尚存在数据缺失、数据不连贯、并发症不填写、忽视出院后治疗数据、人力财力限制等问题。在人员固定、资金支持、数据持续监测等方面还有很大的提升空间。笔者就国内外创伤登记系统、数据分析与临床价值、运行机制及面临的挑战等方面进行综述，强调创伤登记系统对创伤救治工作的重要性，以提升院前、院内救治效率，为临床科研提供重要数据支撑。

简介：摘要以系统器官为中心的整合教学成为目前国内医学院校教学改革的主流。本文介绍了上海交通大学医学院开展消化系统整合教学的意义，从理论课程、PBL课程、见习课程、考核方式及效果评价等方面详细介绍了消化系统整合教学的方式和教学课程，总结出消化系统整合教学的实践经验，主要有制度的强力保障、充足的教师资源储备以及良好的反馈机制，并提出了整合教学中存在的主要问题是缺乏相应的配套教材以及授课教师之间缺乏深度磨合等。

简介：摘要最近这些年，经济全球化为各行各业带来了很多的发展机遇。但不可否认的是，也在连续不断发生的由于会计舞弊而导致的财务丑闻，以及企业内部监督的不到位使得会计信息严重失真，会计界遭遇了前所未有的信任危机。而企业内部管理的弊病和管理层级的冗杂更是使得企业发展前景堪忧。