简介：摘要：随着我国汽车保有量的持续增长，对停车的需求不断增加，停车管理系统应用广泛。与此同时，随着高速公路ETC的快速发展，尤其公布2015年实现全国联网后，近几年全国ETC用户呈现了几何式增长。鉴于ETC技术的快速发展及用户群的几何式增长，充分利用ETC这个成熟的公共资源，可以将ETC技术应用于停车管理系统，是解决目前停车管理系统智能化程度不高问题的办法。基于此，本文对ETC技术应用于智能化停车管理系统进行相关研究。

简介：摘要目的新生儿肺出血(PH)是一种发病率低但死亡率高的急危重症，该文就PH管理作一系统综述。方法根据PRISMA指南，检索PubMed、EMBASE和Cochrane数据库。提取研究设计及样本量、患者统计资料、主要及辅助治疗方法和治疗结局等相关数据。结果纳入16项研究共385例PH患儿，治疗方法存在显著异质性。主要治疗方法有：肺表面活性物质、高频振荡通气(HFOV)、肾上腺素、纠正凝血障碍、间歇正压通气、可卡因和托拉唑啉。辅助治疗方法有：血液制品、HFOV、提高呼气末正压(PEEP)、维生素K、肺表面活性物质、肾上腺素、血管活性剂和正性肌力药物等。5项研究表明肺表面活性物质作为主要治疗方法能能有效改善氧合指数及防止PH复发，3项研究表明肺表面活性物质与死亡或长期残疾没有关联。呼吸支持、肾上腺素、纠正凝血障碍和托拉唑啉作为主要治疗方法对PH有效。结论新生儿PH治疗已有几种有效治疗方法，以后的研究将进一步着眼于深入探索其病因、如何更好地预防及优化临床管理。

简介：摘要目的设计一套结构合理、技术先进、使用方便的潜水员健康风险评估管理系统，为特定人员军事作业能力评估和维护提供数据支持及信息化保障。方法规范潜水员健康风险评估管理流程，通过风险评估、干预、离线健康数据采集及其他配套子系统的设计与实现，完成潜水员健康风险评估管理系统的构建。结果成功构建潜水员健康风险评估管理系统，规范潜水员健康风险管理流程，明确相关人员职责定位，实现健康数据的高度共享、疗养资源的有效利用。结论通过系统应用，使潜水员健康风险管理更加规范化、保障更加精准化，有效促进了潜水员健康水平的提升和军事作业能力的维护。

简介：摘要目的探讨ICU导管全生命周期管理系统的临床应用效果。方法构建ICU导管全生命周期管理系统，并将其应用于临床。收集浙江医院重症医学科2019年4—12月导管全生命周期管理系统使用前及2020年4—12月导管全生命周期管理系统使用后的患者导管管理及医院感染相关数据，比较ICU导管全生命周期管理系统应用前后导管记录准确率、导管日常护理质量符合率、重点导管相关感染的发生率。分析现阶段应用ICU导管全生命周期管理系统和计算机手工输入两种方法下导管信息记录的耗时，并通过半结构访谈调查现阶段护士对ICU导管全生命周期管理系统的使用体验。结果ICU导管全生命周期管理系统应用后，导管记录准确率由89.96%（22 491/25 001）上升至96.09%（30 897/32 155），差异有统计学意义（P<0.05）；导管日常护理质量符合率由89.81%（22 453/25 001）上升至95.94%（30 849/32 155），差异有统计学意义（P<0.05）；重点导管相关感染的发生率系统应用前后差异无统计学意义（P>0.05）。此外，护士使用ICU导管全生命周期管理系统下的导管记录耗时少于计算机手工输入方式，差异有统计学意义[（0.98±0.28）min vs. （1.78±0.50）min，P<0.05]。半结构访谈结果显示，护士对ICU导管全生命周期管理系统的使用体验较好。结论ICU导管全生命周期管理系统为护士提供了系统化、便捷化、规范化的导管管理方法，该系统的使用体验较好，能提高护士导管记录的准确性及导管护理质量，缩短导管记录用时，但对其是否有助于降低重点导管相关感染的发生率仍需进一步研究予以证实。

简介：摘要目的探究消毒供应中心(CSSD)应用可追溯管理系统对风险事件及管理满意度的影响。方法滨州市中心医院CSSD 2017年3月1日至5月31日采用可重复使用医疗器械集中式管理；于2017年6月1日至8月31日采用可追溯管理系统管理。比较两个阶段风险事件发生情况、工作管理情况、工作人员管理满意度。结果2017年6月1日至8月31日CSSD风险事件的总发生率显著低于2017年3月1日至5月31日，差异有统计学意义(P<0.05)；CSSD包装合格及灭菌合格率均显著高于2017年3月1日至5月31日，而器械损耗率显著低于2017年3月1日至5月31日，差异有统计学意义(P<0.05)；CSSD工作人员的规范操作、仪器清点、故障排除及工作效率得分均显著高于2017年3月1日至5月31日，差异有统计学意义(P<0.05)。结论CSSD应用可追溯管理系统后，降低了医疗风险事件的发生率，提高了包装合格及灭菌合格率，降低了器械损耗率，同时提高了工作人员的使用及管理满意度，从而提高了CSSD的风险控制能力及综合管理水平。

简介：摘要目的探讨持续发展的信息追溯系统在消毒供应中心（CSSD）外来器械管理中的作用。方法选取中国科学院大学深圳医院2021年5－6月CSSD处理的350个外来器械包作为对照组，采取原来的信息追溯系统进行管理；选取中国科学院大学深圳医院2021年7－8月CSSD处理的375个外来器械包作为观察组，采取持续发展改进后的信息追溯系统对外来器械进行管理，结合实际运行中所发现的问题进行逐步提醒和预警控制，比较两组外来医疗器械的各项质量管理指标和不良事件发生率。结果观察组外来器械的清洁与功能完好率［96.0%（360/375）］、灭菌后无菌屏障功能完好率［98.7%（370/375）］、及时观察生物监测培养结果［99.5%（373/375）］、规范交接［98.9%（371/375）］、术后清洗消毒执行情况［99.7%（374/375）］均高于对照组［84.2%（295/350）、92.6%（325/350）、91.4%（320/350）、89.1%（312/350）、84.9%（297/350）］）（χ2=28.48、15.40、27.72、31.80、58.12，均P < 0.05），而发生器械损坏［0.8%（3/375）］、器械混装或丢失器械损坏［0.3%（1/375）］、湿包发生［0.8%（3/375）］、标签信息错误［0.3%（1/375）］、超大超重包发生［0.5%（2/375）］均低于对照组［4.3%（15/350）、4.6%（16/350）、3.4%（12/350）、10.0%（35/350）、7.7%（27/350）］（χ2=9.08、14.65、6.17、36.34、24.31，均P < 0.05）。结论持续发展的信息追溯系统在CSSD外来医疗器械应用管理上至关重要，发展性的追溯系统既能不断地提高外来器械的质量指标，降低不良事件的发生，同时加强了工作人员的责任心，调动了工作人员积极性，从而控制了院内感染的发生，保证了医疗患者的安全。

简介：摘要目的探讨基于B/S架构的医疗废物管理系统在医疗废物处置中的应用效果。方法选取烟台市某三甲医院进行医疗废物处置持续质量改进，通过医疗废物相关理论知晓情况、医疗废物处置工作效率和医疗废物处置管理流程规范率等各关键指标来验证医疗废物管理系统的可行性，通过监测指标及结果反馈评估，判断医疗废物管理系统对医疗废物处置改善是否存在积极意义。结果以采用医疗废物管理系统为节点，进行医疗废物处置工作效率和医疗废物处置管理流程规范率等关键指标前后5个月对比，医疗废物分类日错误率从6.00%降到1.33%，工作程序日混乱率从6.67%降到0.67%，医疗废物处置时效滞缓率从7.33%降到2.00%，医疗废物处置管理流程规范率从93.33%提升到100%，且数据均具有统计学意义(P<0.05)。结论医疗废物管理系统自运行以来，通过管理员自上而下的管控和以其独特的时间检索功能，极大解决了以往人工管理的时效滞缓问题；医疗废物分类管理功能则解决了医疗废物分类不明确且混乱的诟病；部门追溯功能使得医疗废物工作责任分工明确，提高了工作效率。基于B/S架构的医疗废物管理系统的构建，为医疗废物科学管理提供了信息化新途径，为当前临床医疗废物的科学有效管理提供一定参考借鉴。

简介：无

简介：摘要生物样本在基础、临床和转化医学研究中起着至关重要的作用，标准化的采集、处理和储存是获得高质量生物样本的关键。为统一行业标准，指导国内血液系统疾病生物样本库的建设和管理，专家组成员对血液系统疾病样本及相关信息采集、处理和储存等过程中的管理要求进行了规范，以更有效利用与共享样本资源，为血液系统疾病领域的多中心合作创造更优条件。

简介：摘要系统性红斑狼疮（SLE）是一种好发于育龄期女性的自身免疫病。随着诊治水平的提高，SLE患者的存活率已显著升高，但妊娠仍是SLE患者面临的重要挑战之一。加强SLE患者生殖与妊娠管理、规范SLE患者围妊娠期监测与治疗已迫在眉睫。本指南由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、国家妇产疾病临床医学研究中心、中国系统性红斑狼疮研究协作组、中国风湿免疫病相关生殖及妊娠研究委员会联合发起，以临床问题为导向，经过多轮临床、方法学专家论证及遴选，最终形成13条亟待解决的临床问题，结合循证医学证据及专家意见给出指南推荐意见，旨在提高SLE患者妊娠成功率，降低母婴病死率。

简介：摘要目的探讨互联网+系统化干预管理对脑损伤高危儿神经发育及脑瘫发生率的影响。方法选取2016年1月至2017年12月镇江市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的足月脑损伤高危儿198例，将移动平台干预后收治的患者为干预组(103例)，将移动平台干预前收治的患者为对照组(95例)，两组均给予常规治疗及护理，干预组在此基础上给予移动平台管理模式全程干预。比较两组高危儿3、6、12、18月龄时原始反射异常，肌张力异常发生率，以及6、12、18月龄时的发育商及脑瘫发生率。结果两组高危儿在3月龄时原始反射异常率、肌张力异常率比较差异无统计学意义；6、12、18月龄时，干预组原始反射异常率、肌张力异常率、脑瘫发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05，P<0.01)；6、12、18月龄时干预组智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。结论互联网+系统化干预管理有助于促进脑损伤高危儿神经发育、提高智力发育水平，降低脑瘫发生率。

简介：摘要目的研究瓦里安呼吸门控实时位置管理(RPM)系统对放射治疗计划剂量学的影响。方法回顾性选取40例胸腹部肿瘤放疗计划，采用质量控制运动模体产生呼吸门控信号，选取呼气末30%~60%稳定时相作为呼吸门控窗，在Edge加速器RPM呼吸门控模式下对上述计划进行Portal Dosimetry(PD)系统剂量验证，采用不同的γ通过率标准进行剂量分析，并分析其γ值的分布特点，与非门控模式下验证结果进行对比。结果在RPM呼吸门控模式下，对于不同均整器模式下的调强放射治疗计划(IMRT)或容积调强放射治疗计划(VMAT)，采用γ(3%，3 mm)或(3%，2 mm)标准，所有计划通过率均在95.5%以上，采用更严格的γ(2%，2 mm)标准，所有计划通过率均在90%以上，符合美国医学物理师学会(AAPM)推荐的临床治疗标准。非门控模式下剂量验证结果通过率略优于呼吸门控模式下验证结果，两种模式下差异具有统计学意义(3%/3 mm，Z＝－1.45；3%/2 mm，Z＝－2.86；2%/2 mm，Z＝－3.70；1%/1 mm，Z＝－4.52, P<0.05)。两种模式下计划验证结果γ值的最小值、最大值及γ>1.5的份额差异不明显，但非门控模式下γ的平均值及标准偏差总体更小。结论RPM呼吸门控技术引入带来的剂量影响在临床可接受范围内，该门控模式下计划执行是安全可靠的。

简介：摘要目的探讨护理信息系统在患者及家属出入病房管理中的规范性应用及效果。方法进行前瞻性研究，选取2020年1月至2021年12月威海市中心医院肿瘤内科接诊3 492例患者为研究对象。其中2020年1月至12月接诊1 668例实施常规患者及家属出入病房管理，设为对照组；2021年1月至12月接诊1 824例实施基于移动护理信息系统的患者及家属出入病房管理，设为观察组。对照组男936例、女732例，年龄（68.43±2.49）岁；观察组男1 008例、女816例，年龄（68.58±2.55）岁。统计分析移动护理信息系统出入病房管理前后的出入病房管理规范率、护理工作效率、日均出入病房人次、人均出病房时间、患者满意度及护士工作满意度。计量资料进行独立样本t检验，计数资料进行χ2检验。结果观察组一患一陪护出入病房管理规范率为98.85%（3 606/3 648），高于对照组96.04%（3 204/3 336），差异有统计学意义（χ2=56.457，P<0.001）。观察组体温监测记录耗时、紫外线消毒记录耗时、患者及家属出入病房时间记录耗时分别为（24.25±1.17）s、（7.25±0.79）s、（61.47±3.63）s，均低于对照组的（50.36±10.24）s、（19.36±2.14）s、（83.45±8.40）s，差异均有统计学意义（t=108.130、225.467、101.839，均P<0.001）。观察组日均出入病房人次、人均出病房时间分别为（103.25±8.03）人/d、（30.21±3.20）min，均低于对照组的（140.24±11.26）人/d、（43.53±6.37）min，差异均有统计学意义（t=159.056、111.809，均P<0.001）。观察组患者满意度为98.03%（1 788/1 824），高于对照组94.60%（1 578/1 668），差异有统计学意义（χ2=29.334，P<0.001）。观察组护士工作满意度为（143.17±2.48）分，高于对照组的（130.79±2.91）分，差异有统计学意义（t=9.714，P<0.001）。结论基于移动护理信息系统进行患者及家属出入病房管理，可提高护理工作效率，同时可有效提升病房管理规范率，减少出入病房人次，缩短出病房时间。护患双方满意度均提高，护理服务质量提升。

简介：摘要为培养高素质复合型医学人才，重庆医科大学开展了"以器官系统为中心"的泌尿生殖系统整合课程改革。整合课程教学通过重组课程体系、重新编写教材、改善教学环境、组建师资团队、改革教学方法，加深了学生对医学知识的系统性理解，增强了学生课堂学习积极性和主动性，培养了学生良好的逻辑思维能力，提高了学生创新科研能力，为医学课程的进一步完善奠定了基础。

简介：摘要整合教学以"器官系统"为整体布局，将多学科有序地交叉融合，是国内外医学教育教学改革的主要潮流。消化系统疾病具有多样性、复杂性，在消化系统临床教学中运用整合医学教学模式具有重要意义。本文以重庆医科大学附属第一医院消化系统临床见习带教为例，通过合理整合课程内容、充分采用以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）、运用多种教学手段、结合课程思政、注重授课教师培训等，激发学生学习热情，培养学生自主思考能力及整体医学观，从而提高教学质量。

简介：摘要目的探讨照护信息系统联合个案管理模式对恶性血液病患儿生活质量、对药物的依从性以及患儿和家长焦虑情绪的影响。方法采用便利抽样法，选取2020年1月—2021年4月就诊于无锡市儿童医院血液科并确诊为恶性血液病的70例患儿及其家长为研究对象，按入院时间采用随机数字表法将患儿及其家长分为对照组和研究组，各35例患儿及其家长。对照组采取血液病护理常规，研究组在对照组基础上实施照护信息系统联合个案管理模式。于干预前及干预后第1、3个月患儿采用PedsQLTM儿童生活质量普适核心量表（PedsQLTM4.0）、中文版Morisky用药依从性量表（MMAS-8）评价患儿情况，并采用焦虑自评量表（SAS）评价患儿及其家长情况。结果干预后第1个月，研究组患儿PedsQLTM4.0总分及情感功能评分均高于对照组，患儿及其家长SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后第3个月，研究组患儿PedsQLTM4.0总分及生理功能、情感功能、社会功能和学校功能评分以及MMAS-8评分均高于对照组，患儿及其家长SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论照护信息系统联合个案管理模式能有效改善恶性血液病患儿生活质量，提高其用药依从性，缓解患儿及其家长焦虑情绪。

简介：摘要系统性红斑狼疮（SLE）是一种好发于育龄期女性的自身免疫病。随着诊治水平的提高，SLE患者的存活率已显著升高，但妊娠仍是SLE患者面临的重要挑战之一。加强SLE患者生殖与妊娠管理、规范SLE患者围妊娠期监测与治疗已迫在眉睫。本指南由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、国家妇产疾病临床医学研究中心、中国系统性红斑狼疮研究协作组、中国风湿免疫病相关生殖及妊娠研究委员会联合发起，以临床问题为导向，经过多轮临床、方法学专家论证及遴选，最终形成13条亟待解决的临床问题，结合循证医学证据及专家意见给出指南推荐意见，旨在提高SLE患者妊娠成功率，降低母婴病死率。

简介：无

简介：摘要目的探讨基于智慧医疗系统的管理模式应用于乳腺癌患者术后预防淋巴水肿中的效果。方法选取2020年1月至12月无锡市第二人民医院收治的乳腺癌患者112例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各56例。112例患者均为女性，对照组患者年龄为（45.37±6.58）岁，实施常规管理模式；观察组患者年龄为（45.52±6.43）岁，实施基于智慧医疗系统的管理模式。比较两组淋巴水肿知识知晓率、淋巴水肿预防行为以及淋巴水肿发生率。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用独立样本t检验。结果观察组干预6个月后淋巴水肿知识中发病原因知晓率、临床表现知晓率、治疗方式知晓率、危险因素知晓率与预防方式知晓率分别为83.93%（47/56）、89.29%（50/56）、92.86%（52/56）、83.93%（47/56）、87.50%（49/56），均明显高于对照组的66.07%（37/56）、69.64%（39/56）、76.79%（43/56）、67.86%（38/56）、69.64%（39/56），两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组干预后6个月淋巴水肿预防行为的皮肤护理、生活方式、避免上肢压迫、避免极端温度评分均高于对照组（均P<0.001）；预防行为总评分为（61.99±3.28）分，高于对照组的（50.44±4.20）分，差异有统计学意义（t=16.219，P<0.001）；观察组干预后6个月淋巴水肿发生率为8.93%（5/56），低于对照组的23.21%（13/56），差异有统计学意义（χ2=4.236，P=0.040）。结论基于智慧医疗系统的管理模式应用于乳腺癌术后患者中，可显著提高其淋巴水肿认知水平，改善其预防行为，并有效降低淋巴水肿发生率。

简介：摘要目的探讨系统化管理方案在降低阴道分娩初产妇产后会阴疼痛和损伤的应用效果。方法选取2019年8月至2020年10月在复旦大学附属妇产科医院阴道分娩初产妇460例，按照匹配性的原则分为观察组与对照组，每组230例。其中对照组分娩期接受常规护理干预，观察组在对照组基础上接受系统化管理方案。比较其疼痛状况，会阴损伤程度以及产妇心理情况，统计分娩全程满意度情况。结果观察组产妇产后2个月现存疼痛强度量、语言反应、视觉模拟3个维度评分均显著低于对照组，产妇产后会阴损伤无裂伤、Ⅰ度损伤度明显少于对照组，产后抑郁评分低于对照组，满意度高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论会阴疼痛和损伤会对阴道分娩初产妇造成严重负面身心健康威胁，系统化管理方案在降低其产后会阴疼痛和损伤的应用效果显著。