简介:摘要目的探讨超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)联合细胞学现场快速评估(ROSE)中的护理配合要点。方法回顾性分析并总结2016年6月至2017年12月云南省肿瘤医院胸外科收治的73例胸部CT检查提示纵膈、肺门淋巴结肿大,行EBUS-TBNA联合ROSE检查的患者。结果73例EBUS-TBNA联合ROSE患者均顺利完成检查,共穿刺263针,147部位,穿刺次数(1.56±0.23),穿刺时间(31.01±1.04)min,取材满意率99.9%,未发生与手术相关的严重并发症。确诊率与金标准高度一致,二次检查率为零,结果也与文献2相吻合。护士在留取穿刺标本进行制片和染色的时间(3.8±0.31)min,护士一边观察病情一边等待医生现场用显微镜初诊的时间(7.5±0.33)min。结论熟练的术中配合、细致的病情观察、快速有效的制作标本,为医生现场提供高质量的细胞学标本,护士的密切配合医生是保证EBUS-TBNA联合ROSE顺利检查成功的重要因素。
简介:摘要目的对胸腹联合伤患者的临床特点进行分析,总结治疗胸腹联合伤的诊断和手术方法,从而降低胸腹联合伤的误诊率及死亡率。方法对2013年1月至2013年11月于我院进行治疗的51例胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。51例患者中21例为开放性损伤,30例为闭合性损伤。开放性损伤有15例为刀刺伤,2例被枪所伤,另有4例伤于爆炸。闭合性损伤的患者中18名系发生交通事故,6名受强烈击打,4名为高空坠落,挤压伤仅为2例。所有患者中左右侧膈肌破裂均各为17例,5例发生双侧膈肌破裂;肺挫裂伤28例,肾挫裂伤21例。术前确诊46例,误诊5例,误诊率9.80%。除2名患者于手术前死亡外,其余49名患者均进行手术治疗,切口开于左胸处患者25例,切口开于右胸、左右双侧和腹部的患者各5例,切口分别于胸腹处患者为6例,经胸腹联合切口患者5例。30例患者为膈肌修补术,21例患者行肺修补术,8例患者脾切除,3例患者肝叶切除,行胃修补术、心脏修补术、肠修补术患者各3例,另有4例小肠切除吻合术和3例气管吻合术。行胸腔封闭式引流31例,行腹腔引流7例,行腹腔引流加胸腔封闭式引流10例。结果45例痊愈,6例死亡,死亡率为11.76%。死亡原因主要为失血性休克和术后多功能脏器衰竭。结论胸腹联合伤具有病情严重复杂、误诊率及死亡率高等特点,临床治疗应对体检、x线检查等多方面检查结果做出综合性判断,制定出合理有效的治疗方法,从而降低误诊率及死亡率,提高诊断治疗水平。
简介:摘要目的探讨眼底荧光血管造影与光学相干断层扫描在原田病诊断中的意义。方法对16例32眼原田病患者行FFA及OCT检查,全部病例均应用糖皮质激素冲击治疗,一周后复查OCT。结果16例32眼原田病患者FFA检查表现为双眼早期视网膜色素上皮多发性渗漏,晚期多湖状荧光素积存的特征性外观,OCT显示多发的连续的神经上皮浆液性脱离,部分液性暗区内可见稀疏的蓝色反光点,经糖皮质激素冲击治疗一周后,OCT复查浆液性渗出迅速吸收。结论在原田病早期以双眼后极部多发的浆液性视网膜脱离为主,联合FFA与OCT可以对其早期作出正确诊断,同时为疾病的病情追踪、疗效评价以及视力预测提供了客观定量的评价标准。
简介:摘要目的观察低分子肝素钠联合序贯血液透析治疗糖尿病肾病重度浮肿的临床疗效。方法选择糖尿病肾病伴重度浮肿患者30例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组15例,对照组15例,对照组常规降糖、降脂、降压等治疗,治疗组在常治疗基础上采用低分子肝素钠联合序贯血液透析治疗,疗程4周,观察两组治疗前后24h尿蛋白排泄量(UPE)、血浆白蛋白(Alb)、肾功能、血清总胆固醇(TC)等变化情况。结果治疗组UPE明显减少(p<0.01)、ALB明显增加而TC有所下降(P<0.05),肾功能改善较明显,所有患者浮肿均完全消退。结论低分子肝素钠联合序贯血液透析治疗糖尿病肾病重度浮肿患者有明显疗效。
简介:摘要目的探讨替扎尼定联合文拉法辛缓释片治疗紧张性头痛的临床疗效。方法98例临床确诊的紧张性头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组49例,其中治疗组采用替扎尼定联合文拉法辛缓释片治疗,对照组采用替扎尼定治疗,治疗组及对照组均于治疗前、治疗后第2周、第4周,分别采用视觉模拟评分法(VAS)记录疼痛分值,且于治疗结束前及治疗后用生活量核心量表(QLQ-C30)对患者生活质量改善情况进行评定。结果替扎尼定联合文拉法辛缓释片治疗紧张性头痛疗效优于替扎尼定。两组有效率分别为91.8%、77.6%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论替扎尼定联合文拉法辛缓释片治疗紧张性头痛效果好,值得临床推荐。
简介:【摘要】目的:分析盐酸米诺环素软膏联合AH-Plus糊剂治疗牙周牙髓联合病变患者的应用效果。方法:选择我院牙周牙髓联合病变患者,随机分为对照组(40例,常规根管治疗)和观察组(40例,在常规根管治疗中,使用AH-Plus糊剂加牙胶尖进行根充,根治后进行牙周治疗,牙周上盐酸米诺环素软膏。),观察对比两组治疗效果。结果:在进行治疗后,观察组的牙周探诊深度(PD)浅于对照组,观察组的探诊出血指数(BOP)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用盐酸米诺环素软膏联合AH-Plus糊剂治疗牙周牙髓联合病变患者,临床治疗效果较理想,值得进行推广应用。
简介:【摘要】目的:分析培美曲塞联合顺铂与紫杉醇联合顺铂用于晚期肺癌的临床效果。方法:选择2020年5月-2022年4月期间院内收治的晚期肺癌患者60例,随机分成对照组及观察组,各30例,对照组采取紫杉醇联合顺铂进行治疗,观察组采取培美曲塞联合顺铂进行治疗,比较临床效果、不良反应以及随访1年生存情况。结果:观察组客观缓解率及疾病控制率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);观察组III-IV级白细胞下降率低于对照组(P<0.05),其余III-IV级不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年生存率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取培美曲塞联合顺铂与紫杉醇联合顺铂对晚期肺癌治疗效果相当,但前者不良反应发生程度更低。
简介:目的:对我省《职业病防治法》实施后工业企业职业卫生现况进行首次基线调查。方法:分层随机选择21家工业企业采用现场检查、查阅资料、询问核实情况、填写调查表的方法进行。结果:国有企业职业病防治工作开展较好,职业病防护设施岗位配置率98.7%,职业病危害因素检测合格率74.6%,均高于境外投资企业和股份制企业;职业卫生专业人员配置率和规章制度健全率达42.9%;分析了存在的主要问题。结论:从加强宣传、完善制度、源头把关、规范行为、以点带面、加大监督力度等方面提出了措施和意见,以提高工业企业职业卫生的水平和质量;特别要重视境外投资企业的职业卫生工作。