简介:摘要目的本文通过对主动脉夹层患者从入院到出院的全程实施健康教育,可使患者在身心各个方面都得到护理,从而有效控制病情进展,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的评价无创血流动力学监测系统在左西孟旦治疗急性心力衰竭中的应用价值。方法选择急性心力衰竭病人32例,在常规治疗基础上用微泵静推左西孟旦,左西孟旦注射液初始负荷量为12μg/kg,注射时间10min,随即以0.1μg?kg-1?min-1静脉泵入,1h后增加到0.2μg?kg-1?min-1并持续23h泵入,共两次上述治疗,治疗48h后。用香港千帆医疗泵仪器有限公司CSM3000无创血流动力学检测系统进行持续监测,记录给药前及用药48h后的血流动力学参数,并选取其中7种收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、射血分数(LVEF)、收缩时间比率(STR)做血流动力学定量评估。结果左西孟旦治疗各种原因所致的急性心力衰竭均有显著效果,收缩压、舒张压、心率、收缩时间比率下降,心排出量、每搏量、左室射血分数升高,分别同用药前比较均有显著性差异(P<0.01)。结论CSM3000无创血流动力学监测系统临床使用方便,重复性好,能连续检测观察病情变化,及时反映急性心力衰竭患者治疗过程中的病情变化,具有较强的实用价值。
简介:摘要目的探讨有创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机失败的危险因素。方法对我院呼吸内科统计分析影响有创呼吸机撤机成败的独立风险因素.结果撤机失败的危险因素包括机械通气时间、基础肺部疾病、近期肺部感染,APACHEⅡ、血浆白蛋白、电解质紊乱、咳嗽排痰能力。原因分析(1)不具备撤机的条件,仓促撤机。患者一般情况差,神志未清醒,血气分析不稳定,水电解质不平衡。(2)呼吸功能未改善,呼吸肌长期失用,不能负担长期的自主呼吸。(3)痰不能自行排出,咳嗽无力,气道肺部感染加重。(4)撤机方式有误,病情观察不仔细,丧失脱机时机。(5)心理因素长期应用呼吸机的患者,对呼吸机产生依赖,对自主呼吸信心不足,尤其是晚上撤机,患者会产生恐惧感。结论本研究提示机械通气时间等7项指标为影响撤机失败的独立危险因素.肺外因素也一样决定着撤机的成败,其中营养状态和电解质水平是易于被忽视的两个重要参数.
简介:患者女,23岁,因心脏外伤术后20年,活动后胸闷气促加重伴水肿20d入院。查体:T36.8℃,P80次/min,BP130/70mmHg。双侧颈静脉充盈,胸骨正中可见长约20cm术后瘢痕,双下肢水肿。心尖搏动有力,向左下移位,心界向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续性杂音。ECG示窦性心律,完全性右束支传导阻滞,左室肥大,ST段改变。外院经胸超声心动图提示室间隔缺损,重度肺动脉高压伴重度三尖瓣反流。