简介：摘要目的探究联合应用自由体位分娩与分娩减痛法在初产顺产妇中的效果。方法选择150例接受顺产生产的初产妇随机均分为A、B、C三组，A组自由体位分娩，B组采用分娩减痛法，C组联合两种方法。结果C组产妇的各个产程时间以及总产程时间明显短于其余两组，C组最终的阴道自然分娩率为94%，在疼痛感以及会阴侧切和发生会阴Ⅲ度裂伤、宫颈裂伤、产后出血方面，C组均优于其余两组。C组与A、B组结果之间的差异具备统计学意义（P<0.05）。结论联合应用自由体位分娩与分娩减痛法在初产顺产妇中的效果观察可以提高产妇整体的生产质量。

简介：摘要目的探讨侧卧位接产在高原地区分娩的产妇的第二产程的效果，为高原地区产妇的正常分娩提供依据。方法选取本院2017年5月—2019年5月收治的200例阴道自然分娩的产妇，按照住院号的奇、偶数进行分组，其中对照组（奇数组）第二产程采用常规的仰卧位进行分娩，观察组（偶数组）采用侧卧位进行接产，观察两组患者采取不同体位时第二产程和总产程时间，以及会阴裂伤程度、会阴侧切、疼痛程度、新生儿窒息和产后出血情况。结果观察组第二产程时间和总产程时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇会阴Ⅰ度、Ⅱ度损伤及会阴侧切率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇新生儿1minAPgar评分显著优于对照组（P＜0.05），且观察组产妇产后出血量显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在高原地区采用侧卧位接产比传统的平卧位接产不仅降低产妇会阴损伤率、会阴侧切率以及减少产后出血，而且对提高新生儿的出生质量有着显著的效果，通过缩短第二产程的时间而减轻产妇的紧张和疼痛。

简介：摘要目的探讨新的诊断标准下对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇进行孕期系统化管理的临床影响。方法对妊娠期糖尿病孕妇进行孕期系统化管理，观察比较两组的妊娠结局。结果孕期系统化管理组的剖宫产，尿道感染，胎儿窘迫，新生儿窒息均明显低于非系统化管理组（p<0.05）。结论对妊娠期糖尿病孕妇加强孕期系统化管理，可以有效改善围产结局。

简介：摘要目的对剖腹产手术中大出血患者的手术室护理配合以及抢救措施进行探究。方法选择在我院进行剖腹产手术中出现大出血患者共48例作为研究分析对象，对所有患者在手术室中的护理方式以及抢救措施进行研究分析。结果所有患者大出血患者在手术中经过相关的抢救措施，均抢救成功，患者均为出现后遗症。结论剖腹产手术出现大出血患者的手术过程中，进行优异的手术室配合以及有效的抢救措施能够为保障患者的生命安全，显著降低患者的死亡率。

简介：摘要目的观察放松训练结合多元化健康教育对初产孕妇产前焦虑及分娩结局的影响。方法选取我科室2018年定期行产前检查的80例初产孕妇，随机分为干预组和对照组。对照组40例初产孕妇给予常规产科护理，干预组40例初产孕妇给予放松训练结合多元化健康教育干预。3个月之后比较两组孕妇的焦虑评分（SAS）、分娩结局。结果干预组SAS评分低于对照组差异非常显著（P<0.01）；产后出血和新生儿窒息总发生率少于对照组，差异显著（P<0.05）；干预组分娩新生儿Apgar评分高于对照组，差异非常显著（P<0.01）。结论放松训练结合多元化健康教育对于改善初产孕妇产前焦虑和分娩结局方面具有明显的效果。

简介：摘要目的总结新的接产方法——“无保护会阴接产法”在降低和减轻助产士职业性腰背痛的效果。方法分析造成助产士职业性腰背痛的原因，针对传统接产法中造成助产士职业性腰背痛的主要因素进行改良，形成全新的，安全的、有效的“无保护会阴接产法”用于降低和减轻接产中因姿势不当造成助产士职业性腰背痛的发生。结果“无保护会阴接产法”客观上明显减少了助产士侧颈，弯腰、托举、用力保护的接产状态及时间，减轻了因工作姿势不当造成腰肌慢性积累性损伤的因素。主观上助产士身体不适感也明显减轻。结论“无保护会阴接产法”提高自然分娩，保证患者安全的同时能有效降低和减轻助产士职业性腰背痛的发生，提高了助产士生活质量在助产领域值得积极推广。

简介：摘要目的分析卡前列素氨丁三醇不同给药途径预防宫产术后出血的效果对比。方法选取我院在2014年2月～2015年10月进行剖宫产手术的90例产妇作为观察对象，将其按照入院顺序单双号法随机分为A组（n=30）和B组（n=30）和对照组（n=30），A组在分娩后于产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇；B组在分娩后于产妇三角肌注射卡前列素氨丁三醇；对照组则采用宫体注射和静脉滴注卡前列素氨丁三醇来预防出血。观察对比三组产妇的产后出血量、产后出血发生率以及不良反应的发生情况。结果A组产妇的产后出血量明显少于B组和对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；A、B组的产后出血发生率明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；A组产妇出现不良反应的有10例，占33.33%，B组产妇出现不良反应的有19例，占63.33%；对照组中出现不良反应的产妇有3例，占10.00%。组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用卡前列素氨丁三醇来对剖宫产的产妇进行预防产后出血，具有较好的效果，产妇在分娩后的出血量较少，但产妇会出现一些不良反应，在用药时要注意把握剂量与入路，达到更好的预防效果。

简介：摘要目的探讨低分子肝素钙治疗FGR的临床效果和系统产检的重要性。方法选择60例患者，按孕周分为A组和B组各30例，A组妊娠28周到32周，B组妊娠>36周。结果A组与B组的孕妇宫高、腹围，胎儿双顶径、腹围、股骨长度、胸围、羊水指数、胎心监护（NST），胎儿生物物理评分，胎儿血流监测，新生儿体重的差异比较均有统计学意义（P<0.05）。结论低分子肝素钙在治疗FGR中，可以改善子宫胎盘血流，促进胎儿生长发育，尤其对于孕周<32周的孕妇效果明显优于孕周>36周的孕妇。

简介：摘要目的探讨新生儿重症监护室(NICU)医院感染产ESBLs菌的临床特点及病原菌耐药情况。方法将2008年1月至2012年09月我院NICU收治的358例发生医院感染的患儿情况采用回顾性调查研究，并对医院感染病原菌分布、耐药性进行统计分析。结果此期间共收治新生儿6386例，发生医院感染358例，医院感染率5.6％，主要为下呼吸道感染、血源性感染；检出病原茵265株，其中革兰氏阴性菌143株，包括肺炎克雷伯氏杆菌76株、大肠杆菌39株、鲍曼不动杆菌11株、假单胞菌9株、其他杆菌8株；产ESBLs菌株共101株，占革兰氏阴性菌70.6％(101／146)，其中，产ESBLs肺炎克雷伯氏菌64株(呼吸道47株、血液15株、消化道2株)，占全部肺炎克雷伯氏菌的84.2％，产ESBLs大肠埃希氏菌32株(呼吸道28株、血液2株、消化道2株)，占全部大肠埃希氏菌82.0％。产ESBLs大肠埃希氏菌和产ESBLs肺炎克雷伯氏菌对青霉素类及二、三、四代头孢呈现较高耐药率，对左氧氟沙星耐药率10.1%，对阿米卡星耐药率2.6%，对美洛培南无耐药菌株。结论肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌是我院新生儿医院感染的主要病原菌之一，肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌产ESBLs的情况已较为严重，产ESBLs菌显示出对多种抗生素的多重耐药性。

简介：摘要目的了解本院目前常见的革兰氏阴性(G-)杆菌菌种分布及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC)情况,分析产酶菌耐药谱特征。方法用法国生物梅里埃公司的VITEK-2细菌鉴定与药敏系统对革兰氏阴性(G-)杆菌进行鉴定，对可疑产超广谱β-内酰胺（ESBLs）、头孢菌素酶（AmpC）的菌株，用标准纸片扩散法和三维试验法进行两种酶的表型确证，再用纸片扩散法行药物敏感性检测。结果检出单产ESBLs、单产AmpC酶、同时产ESBLs和AmpC酶的细菌分别为175株(43.8%)、54株(13.5%)和30株(7.5%)。ESBLs检出率以肺炎克雷伯菌最高，为60.3%；AmpC酶检出率在阴沟肠杆菌中最高，为46.7%。单产ESBLs菌株对亚胺培南、及头孢哌酮／舒巴坦以及哌拉西林/三唑巴坦的敏感性较高，耐药率分别为2.3%、26.3%和33.1%；单产AmpC酶菌株对亚胺培南和头孢吡肟具有较高的敏感性，耐药率分别为3.7%和29.6%；同时产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感，未发现耐药株。结论G-杆菌产ESBLs、AmpC酶率较高，该类菌对大多数新型广谱β-内酰胺类抗生素耐药，对亚胺培南敏感。

简介：摘要目的评价孕期个体化营养指导控制新生儿出生体重在围产保健中的应用价值；方法选择2015年1月—2017年1月在我院进行定期产检和分娩的单胎初产妇2880例，根据数字随机原则将全部患者分成对照组和实验组，每组均为1440例，对照组孕妇采用常规系统产检，实验组孕妇则在常规系统产检的同时，给予个体化营养指导，对围产儿结局进行观察比较；结果在新生儿窒息、低出生体重儿、巨大儿的发生率方面，实验组均显著低于对照组（P＜0.05）。结论在围产保健中，加强孕期个体化营养指导，能对新生儿出生体重进行合理控制，让母婴健康得以保证。

简介：摘要用2%利多卡因行持续硬膜外阻滞麻醉行剖腹产手术常出现阻滞不完善，局麻药快速耐受性等问题。用0.9%罗哌卡因行持续硬膜外阻滞麻醉行剖腹产术，起效较迟，常出现血压下降明显，病员出现恶心、呕吐，有时出现烦躁、焦虑等问题，需要给予一定的预防措施和使用麻黄碱等升压药。采用何种局麻药种类、浓度及配伍方式，追求更平稳、完善的麻醉效果，让病员更安全、舒适，是提高麻醉质量工作的重要内容。本研究将400例行剖腹产手术的病例随机分为A组（2%利多卡因组）、B组（利多卡因复合罗哌卡因组）、C组（0.9%罗哌卡因组）、D组（0.6%罗哌卡因组），每组均为100例。进行观察对比发现，利多卡因复合罗哌卡因行持续硬膜外阻滞麻醉具有阻滞完善、血压下降幅度小、病员恶心呕吐、烦躁、焦虑发生率少的情况，是硬膜外腔阻滞麻醉局麻药配伍选择的又一方式。

简介：摘要目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)合并妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法，将47例HDCP合并ICP患者及229例未合并ICP患者对照研究。结果HDCP合并ICP者的产后出血量、肝功受损程度、新生儿重度窒息率、围产儿死亡率均高于未合并ICP者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论HDCP合并ICP者对母婴危害大，需高度重视并积极治疗。

简介：摘要目的评价VITEK2-compact微生物鉴定仪对产EsβLs菌株快速检测的可靠性。方法应用标准的纸片扩散方法对临床已分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESβLs进行确证试验。同时，应用VITEK2-compact微生物鉴定仪进行检测，将两种方法在时间和检出率上的差异进行比较。结果同时检测的两种方法，42株肺炎克雷伯菌ESβLs检测符合率达93.5％，66株大肠埃希菌ESβLs检测符合率达96.3％。标准纸片扩散法平均检测时间为18h，而VITEK2-compact微生物鉴定仪的平均检测时间为6.5h。结论VITEK2-compact微生物鉴定仪不仅能快速准确检测产ESβLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌，而且结果可靠。

简介：摘要目的本文就早期联合干预对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕产结果的影响进行分析与探究。方法选择我院自2015年2月—2016年1月期间收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇66例，依据孕妇来院先后顺序平均分为两组，每组孕妇比例为33例。予以基础护理的孕妇作为参照组，予以早期联合干预的孕妇作为实验组，最后比对临床护理效果。结果两组孕妇经不同方法护理后，实验组孕妇并发症发生率低于参照组，且护理满意度同参照组比对后，实验组比例较高，组间数据经统计后可知，两组间差异正相关。结论对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇实施早期联合干预，效果理想，可以在临床上应用和实践。

简介：摘要目的本文主要探索惠州市2010-2011年生产性噪声环境对工人听力影响以及相关护理分析。方法随机选择惠州市工厂的布机工100人,焊管工60人,电机工100人为研究对象。使用ND一2型精密声级计进行噪声的测定,按《工业企业噪声检测规范》进行相关测定。使用丹麦产MDS电测听进行听力的测定,按仪器所要求的工作环境中对脱岗12小时的上述研究对象做听力测定。后经年龄修正后,按《职业性噪声聋诊断标准及处理原则》诊断研究对象的听力情况后得出结论。结果研究检测结果布机间生产性噪声的强度最大,焊管间次之,而电机房最低。从质谱分析看,布机间以125Hz-2000Hz为主，2000Hz为峰值。而电机房则以250Hz至2kHz为主,峰值2Kh,焊管车间范围，250Hz至8kHz为主,电机房以65Hz至1kHz为主。三组工人中听力损伤率最高的是布机工，最低的是电机工。差异比较具有统计学意义。结论本次研究发现，工厂工人需要加强自身的防范意识，来降低噪声对人体的危害。

简介：摘要目的考察苗药啊咳知和黔产石韦不同提取部位的体外抗炎及抗血管生成的分子靶点。方法对苗药啊咳知使用不同浓度的乙醇提取其化学物质，使用不同浓度提取物体外干预在类风湿性关节炎的病理发展中起到重要作用的NF-κb，TNF-α，TNFR1，VEGFR1四种重组蛋白，利用酶联免疫分析方法检测药物对蛋白的体外抑制作用。结果本研究共提取分离出6种不同部位的提取物，每种提取物对NF-κb，TNF-α，TNFR1，VEGFR1均有一定的体外抑制作用。结论两种石韦抗炎镇痛和抗血管生成的分子机制之一为直接对上述四种蛋白的抑制作用，两种石韦各有其选择性抑制的优势分子。

简介：摘要目的探讨对剖腹产孕妇行不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉后对其麻醉质量和血流动力学的影响。方法在2015年8月到2017年8月期间来我院就诊的剖腹产孕妇中选取64例，根据随机数字表法将其均分两组，各32例。对参照组予以2mL浓度为0.75%的罗哌卡因进行麻醉，对实验组予以1mL浓度为0.75%的罗哌卡因进行麻醉。分析64例剖腹产孕妇的血流动力学指标和麻醉质量。结果相比于参照组，实验组孕妇的心率较低、平均动脉压较高、血氧饱和度较高，组间差异明显（P＜0.05）；实验组运动、感觉组织起效时间相比于参照组较低，差异性存在（P＜0.05）。结论对剖腹产孕妇行小剂量罗哌卡因麻醉，可使血流动力学处于稳定状态，进而获得较优的麻醉效果。