简介：摘要目的了解本院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药情况，为临床合理使用抗生素提供指导。方法收集2011年6月至2012年9月本院门诊及住院患者送检的各类细菌培养标本，采用VETEK-2全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定及药敏检测。结果2011年6月至2012年9月本院门诊及住院患者分离出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为361、365株，其中产ESBLs菌株分别为204株（56.5%）、69株（18.8%），产ESBLs菌株对亚胺培南、厄他培南、加替沙星全部敏感，对哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星敏感性较高，对其他B一内酰胺类抗菌药几乎全部耐药。结论医院及时监测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势以指导临床用药至关重要。

简介：目的了解产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的检出及其耐药变化，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集某院2006年1--12月间临床标本分离的大肠埃希菌，对其产ESBLs株及耐药情况与2002年进行比较。结果2006年分离的大肠埃希菌中产ESBLs株占65．54％（175／267），与2002年的47．92％（46／96）比较，显著增加（X^2=9．21，P〈0．05）。产ESBLs大肠埃希菌对氨曲南的敏感率2006年为24．00％，较2002年的52．17％显著下降（X^2=13．80，P〈0．05）；对其他抗菌药物的敏感率差异无统计学意义，亚胺培南仍对产ESBLs大肠埃希菌有良好的抗菌活性。结论产ESBLs大肠埃希菌的检出有增加趋势，且耐药率高，应引起临床重视。

简介：摘要目的分析355例产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性。方法选择2017年1月—2018年12月我院尿液样本总数共3163例，共分离出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌355例，并对其耐药性进行分析。结果355例产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌对氨苄西林耐药，耐药率为79.9%，对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南、阿米卡星的敏感度达到90%以上。结论我院尿液分离出的产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、阿米卡星等较为敏感，但是同时存在一定耐药性。

简介：

简介：摘要目的监测并分析我院2010年1月至2012年12月间临床分离的2341株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对分离的2341株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用筛选和确证试验确认产ESBLs菌株,用WHONETS.5软件进行数据分析。结果1807株大肠埃希菌产ESBLs的有982株,占54.3％;534株肺炎克雷伯菌产ESBLs的有206株,占38.6％.产ESBLs菌株的耐药性显著高于非产ESBLs菌株(P＜0.05),产ESBLs菌株呈多重耐药。结论三年来产ESBLs菌的检出率与耐药率呈总体上升趋势,在抗感染治疗过程中,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,特别是加强对产ESBLs菌株及其耐药性监测,以减缓细菌耐药性的产生。

简介：摘要目的通过对产ESBLs肺炎克雷伯菌进行诱导产生L型、L型返祖，分析原菌株和返祖菌株的药物敏感情况和产酶情况以及其相应的分子机制。了解L型在ESBLs耐药传播中的作用和产酶L型菌株药敏的特征改变，为临床用药提供指导。方法应用K-B法进行L型细菌的诱导，对原菌株和返祖菌株的药敏特征进行分析比较。结果原菌株和返祖后仍有ESBLs质粒菌株，产ESBLs，对β-内酰胺类、头孢类、单环β-内酰胺类、糖基甙类、磺胺类抗生素耐药，对喹诺酮类、头霉素类、碳青霉烯类抗生素敏感。结论返祖后菌落可分为两种有ESBLs质粒菌株和ESBLs质粒丢失菌株。

简介：摘要目的对我院产ESBLs的大肠埃希氏菌的临床分布及耐药性进行分析和研究，指导临床医生用药，减少医院感染的发生率。方法收集我院2015年1月至2015年6月临床分离的384株大肠埃希氏菌，采用纸片扩散法（K-B）进行药敏实验，并对其临床分布及耐药性进行分析。结果从临床分离的839株大肠埃希氏菌中，产ESBLs的阳性率为45.8%。产ESBLs的大肠埃希氏菌在痰液中分离率最高为33.2%，其次是尿液为25.6%；在临床科室中分离率较高的为泌尿外科和儿科，分别是11.5%和10.9%；产ESBLs大肠埃希氏菌对临床常用药耐药率高，但对亚胺培南、美罗培南敏感。结论我院检出的产ESBLs的大肠埃希氏菌对前三代头孢菌素及单环β-酰胺类抗菌药物呈现高度耐药，并出现多重耐药性。不同中标本检出率也不同，临床应及时了解并掌握他们的临床分布和耐药特点，合理使用抗生素，减少院感的发生。

简介：

简介：目的调查分析肿瘤科产ESBLs的大肠埃希氏菌手术部位感染的原因和危险因素,为控制医院感染提供参考依据。方法对肿瘤外科2010年5月26日至6月3日相继发生的4例产ESBLs的大肠埃希氏菌手术部位感染患者开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染。结果在肿瘤科病房8d内陆续出现4例病人发生手术部位感染产ESBLs的大肠埃希氏菌。经采取综合措施,控制了感染,无新发病例。结论流行病学调查表明基础疾病重,抵抗力低下,侵入性操作,使用抗菌药物,医护人员手及医疗环境污染,是造成该感染的原因。

简介：摘要通过对产ESBLs的肺炎克雷伯菌进行流行病学检测，分析病人与环境中共株产ESBLs的肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物的耐药性，并采用脉冲场凝胶、电泳分析其同源性，统计产ESBLs的肺炎克雷伯菌的流行情况，根据可能存在的流行环节，确定院内感染的流行株，制定相应的院感预防措施，务求及早发现及早处理，最大限度降低对我院的不良影响。

简介：摘要目的监测海阳市产ESBLs与非产ESBLs大肠埃希菌的耐药情况及产β-内酰胺酶基因型分布。方法收集2014年海阳市人民医院临床标本中96株大肠埃希菌，对产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株分别用whonet5.6进行耐药统计与分析，并用聚合酶链反应对产酶菌株耐药基因进行检测。结果产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株。43株产酶菌株检测出的耐药基因型为CTX-M和TEM，其阳性率分别为55.81%和6.98%，未检测出SHV和OXA。结论海阳市人民医院产ESBLs大肠埃希菌耐药性明显高于非产ESBLs大肠埃希菌，产ESBLs菌株携带的耐药基因以CTX-M为主。

简介：目的研究我院临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型与耐药表型的关系。方法收集我院2007年1—3月临床分离的92株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,用K-B纸片法作药敏试验,酶抑制剂增强法表型确证,应用PCR、产物测序,确定ESBLs基因型。结果我院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率分别为50.6%和57.3%;产ESBLs菌株对亚胺培南100%敏感,产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星的耐药率分别为88.2%、14.7%、5.9%和29.0%,产ESBLs肺炎克雷伯菌则分别为75.6%、35.6%、28.9%和5.2%。92株产ESBLs菌株中,共检出7种β内酰胺酶基因型,TEM型酶的检出率为70.7%,均为TEM-1广谱酶,CTX型、SHV型ESBLs的检出率分别为66.3%和44.6%,其中CTX-M-14阳性率为48.1%;SHV基因型都在肺炎克雷伯菌中检出。结论我院临床分离产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况严重,且其耐药表型也不尽相同。CTX-M型是我院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中流行的基因型。

简介：目的探讨引起社区和医院感染的大肠埃希菌产AmpC、超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）情况及其对常用抗菌药物的耐药性，以指导临床合理选择抗菌药物。方法采用头孢西丁酶提取物三维试验测定AmpC酶；双纸片协同试验和纸片确证试验筛选并确认产ESBLs菌株。结果143株大肠埃希菌产AmpC酶、ESBLs及AmpC＋ESBLs的总检出率分别为4．90％、28．67％、2．10％。非产酶株总耐药率，医院感染株为35．36％，社区感染株为21．85％，两者比较，差异有显著性（P〈0．05）；产酶株总耐药率两者分别为73．40％、75．60％，差异无显著性（P〉0．05）。社区和医院感染的非产酶菌株对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、环丙沙星等常用抗菌药物都有较高的耐药率，分别为57．58％、39．39％、42．42％、39．39％及77．97％、71．19％、66．10．％、54．24％；产酶菌株的耐药率均高于上述平均水平。所有被测药物中，亚胺培南／西司他丁敏感性最高，未出现耐药株。结论社区感染的大肠埃希菌非产酶株耐药率明显低于医院感染株。大肠埃希菌耐药的主要原因是产ESBLs和AmpC；亚胺培南／西司他丁为目前大肠埃希菌产酶株感染的临床经验首选用药。

简介：目的通过动态监测医院重点科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌及耐药特征，指导临床各科室合理应用抗菌药物。方法对2013～2014年医院重点科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌及耐药率进行连续监测，采用WHO细菌耐药性监测网提供的WHONET5软件进行数据分析。结果2013年在4个细菌监测重点科室的住院患者中，共检出产ESBLs大肠埃希菌296株，占检出大肠埃希菌的51.8％；2014年共检出产ESBLs大肠埃希菌640株，占检出大肠埃希菌的54．7％；产ESBLs大肠埃希菌捡出率从高到低的科室依次为ICU、神经外科、血液科及呼吸科；产ESBLs大肠埃希菌检出率呈上升趋势。各重点科室住院患者中检出的产ESBLs大肠埃希菌对各种抗生素的耐药率呈上升趋势，神经外科、ICU和血液科住院患者产ESBLs大肠埃希菌耐药率较高，对大部分抗生素的耐药率均大于50％，而呼吸科住院患者产ESBLs大肠埃希菌对各抗生素的耐药率与其他科室比较相对较低。在各重点科室使用的抗生素中，耐药率〈10％的有哌拉西林／他唑巴唑、亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星；耐药率在10％～40％范围的有头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素。结论医院不同科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌的检出率及耐药性不同；对于不同科室感染产ESBLs大肠埃希菌的住院患者，在经验性选用抗菌药物治疗的同时，应进行病原菌检测及细菌耐药性试验，根据医院动态病原菌监测结果合理使用抗生素。

简介：目的测定头孢曲松-舒巴坦复方制剂（2：1）对产ESBLs大肠埃希菌的MIC和持续效应。后者包括抗生素后效应（PAE）、内酰胺酶抑制剂后效应（PLIE）和亚抑菌浓度后效应（PASME）。方法以肉汤试管稀释法测定MIC。将大肠埃希菌与一定冲击浓度的头孢曲松-舒巴坦作用2h后，在不同药物浓度条件下继续培养，用倾皿培养法进行菌落计数（CFU／mL），以log（CFU／mL）对培养时间（h）绘制生长曲线，计算PAE、PLIE和PASME。结果①头孢曲松和头孢曲松-舒巴坦对大肠埃希菌的MIC分别为8／4mg／L和大于256mg／L。②头孢曲松和头孢曲松-舒巴坦对大肠埃希菌的PAE为负值或很短。③舒巴坦对大肠埃希菌的PLIE在低冲击浓度（2MIC、4MIC）时为负值或很短，当浓度增加至10MIC时，其PLIE〉6．5h。结论时间依赖的头孢曲松-舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌的PLIE存在明显的浓度依赖效应，为了提高头孢曲松-舒巴坦的临床疗效，其给药方法的设计除了要延长T〉MIC外，适当提高给药的峰浓度或许亦有利于疗效的发挥。

简介：摘要目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株在我院的分离率和耐药率，以利于对产ESBLs菌株的监控，同时指导临床合理用药。方法用法国生物梅里埃ATB-Expression自动微生物鉴定分析仪做细菌鉴定及药物敏感试验,对仪器提示为产ESBLs的菌株，用双纸片协同法进行ESBLs的确证试验。结果我院2013全年共检出大肠埃希菌313株，其中产ESBLs202株，占64.9%；检出肺炎克雷伯菌286株，产ESBLs110株，占38.5%；检出变形杆菌46株，其中产ESBLs20株，占43.4%。根据药敏试验结果显示，产酶株比非产酶株的耐药率高。结论随着广谱抗菌药物广泛应用于临床，产ESBLs菌株越来越多，产酶株比非产酶株的耐药性明显增强，且呈现有多重耐药菌株，可供选用的药物减少，给临床诊治带来巨大挑战。因此，各实验室对革兰氏阴性杆菌ESBLs检测显得更加重要，及时正确报告产ESBLs菌株，对指导临床合理用药，延缓细菌耐药性产生，抑制耐药菌株的播散具有重要意义。

简介：摘要目的分析近四年来产ESBLs大肠埃希氏菌临床分离株的耐药性变迁，指导临床对抗菌药物合理的应用。方法常规方法进行菌株分离，用ATB半自动微生物分析仪进行菌株鉴定，K-B法做药敏试验，ESBLs采用双纸片确认试验检测，对近四年来我院大肠埃希氏菌的耐药性进行总结分析。结果近四年来我院临床标本中共分离到大肠埃希氏菌198例。其中产ESBLs大肠埃希氏菌株95例约占47.9%，有逐年上升趋势。产ESBLs大肠埃希氏菌对青霉素和三代头孢菌素耐药率最高，对亚胺培南均为敏感。结论随着大肠埃希氏菌产ESBLs耐药菌株的逐年上升，临床治疗应根据药物敏感试验结果及耐药性的检测正确合理的应用抗菌药物。

简介：摘要目的调查我院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠杆菌（EC）阳性率及其耐药性。方法采用k-B纸片扩散法对大肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶进行筛选，药敏试验同样用纸片法。结果127例大肠杆菌78例为ESBLS。结论我院ESBLS阳性率较高,临床要合理使用抗生素,控制滥用抗生素,防止ESBLs的产生与传播。

简介：摘要目的研究清金化痰汤联合头孢哌酮/舒巴坦在体外环境下对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的抑菌作用，为其临床抗感染治疗寻求新的方向。方法应用肉汤稀释法测定抗菌药组（头孢哌酮/舒巴坦）、中药组（清金化痰汤）、联合组（清金化痰汤联合头孢哌酮/舒巴坦）以及阴性对照组4个组别对15株产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC），计算部分抑菌浓度指数（fractional inhibitory concentration，FIC）分布情况，以FIC≤0.5为协同作用，判定联合用药抑菌效果。结果清金化痰汤对产ESBLs肺炎克雷伯菌的MIC为1.0～2.0 g/ml，头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs肺炎克雷伯菌的MIC为128.0～256.0 μg/ml，联合组中清金化痰汤和头孢哌酮/舒巴坦的MIC分别为0.5～1.0 g/ml、64.0～128.0 μg/ml，两单独用药组和联合组相比较，MIC差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合组对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌FIC均≤0.5。结论清金化痰汤与头孢哌酮/舒巴坦联合应用对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌在体外环境下具有明显的协同抑制作用。

简介：【摘要】目的 了解临床分离大肠埃希菌中产ESBLS株的检出情况及其耐药性，为临床合理使用抗生素提供参考。方法 收集了某院2021年1月-12月间临床分离到的大肠埃希菌，并用贝克曼MicroScan WalkAway 40全自动细菌鉴定药敏分析仪并使用配套试剂进行鉴定和药敏试验，对于结果为ESBLS阳性株按照美国临床和实验室标准化研究所（CLSI）推荐方法进行ESBLS确认。结果 该院在12个月内从患者送检非粪便标本中共分离出大肠埃希菌剔除重复菌株后剩余233株,其中产ESBLS菌株111株，检出率为（47.6%）。产ESBLS菌株主要分布科室为泌尿外科28株占25.2%和老年医学科25株占22.5%等，主要标本类型为尿液61株占54.9%、痰液19株占17.1%、血液11株占10.0%等。从药敏结果看产ESBLS菌株对除碳青霉烯类抗生素的耐药率明显高于非产ESBLS株，尤其对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、磺胺类的抗生素耐药率较高，而对头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率较低，往往呈现出多重耐药现象，造成医院内的感染传播。结论 在治疗ESBLS菌种感染时，应根据药敏报告选择敏感药物治疗，同时要做好院感监测，防止院内耐药菌株传播。