简介：摘要目的探讨采用免疫组化检测在非小细胞肺癌（Non-SmallCellLungCancer,NSCLC）活检样本中的鉴别诊断的应用价值。方法使用免疫组化Envi-sion二步法对2016年3月—2018年3月期间我检验所收集的以明确病理诊断为非小细胞肺癌的活检标本320例进行检测，分析p63、TTF-1、CK5/6及NapsinA等蛋白的在鳞癌和腺癌患者上的表达情况，并进行比较分析。结果鳞癌组患者的P63及CK5/6的阳性表达率均显著高于腺癌组（P＜0.05）。腺癌组患者的TTF-1及NapsinA的阳性表达率显著高于鳞癌组（P＜0.05）。结论使用免疫组化技术对肺癌活检标本检测，对p63、TTF-1、CK5/6及NapsinA等蛋白在非小细胞肺癌中的表达情况进行观察，能够提高对肺腺癌与肺鳞癌鉴别的准确性，为临床的诊断和治疗提供重要的依据。

简介：摘要目的观察恶性肿瘤患者化疗过程中实施PICC置管个性化护理效果。方法选择我院恶性肿瘤化疗患者分为对照组和观察组，各51例，对照组给予一般常规护理，观察组实施个性化护理，观察比较两组患者一次穿刺成功率、导管留置时间、并发症发生情况及生活质量。结果观察组一次性穿刺成功率高于对照组，导管留置时间较对照组长，观察组并发症发生率低于对照组，SF-36量表评分优于对照组（P＜0.05）。结论个性化护理可提高恶性肿瘤化疗患者PICC穿刺成功率，延长导管留置时间，并减少并发症发生，利于其疾病治疗和预后。

简介：摘要目的探讨重症心力衰竭患者应用ICU标准化护理流程的效果及对生存质量的影响。方法选取本院2016年10月—2018年10月收治的78例重症心力衰竭患者进行研究，并根据随机数表法分为两个小组各39例，其中一个小组进行常规护理，记为对照组，另一个小组进行ICU标准化护理流程，记为观察组，护理效果及生存质量进行比较。结果护理前，两组患者的生命体征无显著差异（P＞0.05）。经护理，观察组各项指标（收缩压、舒张压、心率）显著优于对照组（P＜0.05）；观察组生存质量的各项评分均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对重症心力衰竭患者应用ICU标准化护理流程具有较好的护理效果，并能够显著提高患者的生存质量，可以在临床进行使用。

简介：摘要目的对乳腺癌粗针穿刺与术后活检标本病理分级及免疫组化的比较情况进行探讨。方法选取我所的98例乳腺癌浸润性导管癌患者作为研究对象，术前行粗针穿刺活检，与其术后活检标本的病理分级和免疫组化结果做比较分析。结果粗针穿刺活检与术后病理分级符合率为78.0%（Kappa值为0.48）、ER的符合率为97.0%(Kappa值为0.88)、PR%符合率为88.0%(Kappa值为0.69)、HER2符合率为95.0%(Kappa值为0.70)、Ki67表达的符合率为76.0%（Kappa值为0.48）。结论乳腺癌粗针穿刺活检可以准确预测ER、PR、HER2的表达情况，为临床诊断与治疗提供重要依据，但是对癌症的分级与Ki67的检测符合性有待提高。

简介：摘要目的探讨医护一体化模式对血液透析患者动静脉内瘘的维护作用。方法将2017年12月—2018年12月在我院血透室治疗的120例使用动静脉内瘘进行血液透析的患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用医护一体化模式，比较两组患者的并发症发生率、护理质量评分及护理满意度评分。结果观察组动静脉瘘栓塞、假性动脉瘤、感染、出血等并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组护理质量评分及护理满意度评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论医护一体化模式对血液透析患者动静脉内瘘的维护作用显著，能有效降低并发症发生率，提升护理质量，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的探讨集束化护理干预对神经重症监护病房呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法将我院神经重症监护病房2015年8月-2018年8月收治的88例机械通气患者按照入院先后顺序随机分为观察组47，对照组41例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施集束化护理，比较两组患者机械通气时间、VAP发生率及VAP发生时间，病死率。结果观察组机械通气时间，较对照组显著缩短(P<0.001)；VAP发生率为12.77%，较对照组的31.7%显著降低(P<0.05)；VAP发生时间较对照组显著延迟(P<0.01)。采用集束化护理方案后患者病死率显著下降(P<0.05)。结论对机械通气患者实施集束化护理，可有效缩短机械通气时间，降低呼吸机相关性肺炎发生率并延迟发生时间，从而改善预后，提高护理质量，提高患者生存质量，缩短重症监护室的时间，降低病死率。

简介：摘要目的研究数字化囊肿塞治器在下颌骨囊性病变开窗治疗中的效果。方法选择2018年1月—12月我院收治的95例下颌骨囊性病变患者作为研究对象，随机将其分成对照组（n=47）与观察组（n=48），对照组仅应用开窗减压治疗，观察组在开窗减压治疗同时应用数字化囊肿塞治器治疗，比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率81.25%高于对照组的46.81%，两组疗效比较有显著差异（P＜0.05）。结论数字化囊肿塞治器在下颌骨囊性病变开窗治疗中疗效理想，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨案例教学法对于超声基地住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法对2017级住院医师规范化培训超声基地学员进行分组授课，A组采用传统授课模式进行，B组采用案例教学模式，比较两种授课模式下学员的教学效果。结果接受案例教学模式的学员知识点运用更为灵活，考试成绩较高且诊断思维的深度及宽度明显优于传统授课模式的学生学员。结论对于超声科规范化培训的住院医师，案例教学法是一种较为理想的教学方法。

简介：摘要目的探讨损伤控制理论在骨盆骨折患者急救医护一体化救治模式中的应用效果。方法选择我科2016年3月—2018年3月收治的骨盆骨折患者42例为研究对象，按照随机数表法将其分为研究组与对照组，各21例。对照组给予常规急救医护一体化救治模式，研究组给予应用损伤控制理论指导急救医护一体化救治模式，并对两组患者急救效果、住院时间等进行比较。结果观察组患者并发症发生率、生存率显著优于对照组，P＜0.05；观察组住院时间明显少于对照组，P＜0.05。结论在骨盆骨折患者急救医护一体化救治中应用损伤控制理论，有助于减少并发症的发生，缩短住院时间，降低住院费用，提高临床治愈率。

简介：摘要目的分析个性化康复指导活动对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法选取2014年1月—2015年6月来我院接受治疗的80例慢性精神分裂症患者，随机分为对照组与观察组，每组各40例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上，给予个体化康复指导（包括疾病，药物等方面的知识，社交技能和家庭和团体游戏的自我保健能力等）。观察期为12周，使用简明精神病评定量表。BPRS）和社会功能评定量表（SSPI）评估指导后患者的临床疗效。结果观察组患者经个体化康复指导后，BPRS明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），SSPI总分及各项因子分与对照组相比均有明显升高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性精神分裂症患者的个体康复指导活动能有效提高其社会能力、自我护理能力，提高慢性精神分裂症患者的生活质量。

简介：摘要目的分析对老年人糖尿病患者采取个性化心理护理的效果。方法对照组患者治疗期间进行常规护理，观察组则在该基础上进行个性化心理护理。结果两组患者护理之前SCL-90和GWB量表评分并无显著差异（P＞0.05），护理之后观察组患者的GWB量表评分高于对照组，而SCL-90量表评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者护理之前各项血糖指标对比并无显著差异（P＞0.05），护理之后观察组患者的血糖指标改善优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论针对老年糖尿病患者采取个性化心理护理，有助于患者控制血糖水平，并改善其心理状态和主观幸福感。

简介：摘要目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的感染状况及集束化护理干预效果。方法选取我院接收的需要行呼吸机辅助通气治疗的新生儿282例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组141例，对照组新生儿使用常规护理方法，观察组新生儿在常规护理的基础上给予集束化护理干预，观察比较两组患者口咽部痰培养病原菌情况。结果观察组患者口咽部痰培养病原菌检出标本数明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化护理干预可减少口咽部痰培养病原菌数量，降低新生儿呼吸机相关性肺炎的感染发生率。

简介：摘要目的探究个性化护理干预预防神经外科危重患者非计划拔管的临床效果。方法选取我院神经外科重症室自2013年9月－2017年9月收治的580例留置各种导管的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和观察组，每组290例，对照组采用传统预防拔管的护理方法干预，观察组采用个性化护理干预，对比两组患者非计划拔管发生率、医疗投诉及纠纷发生率、ICU入住时间。结果观察组患者非计划拔管发生率(2.4%)、医疗投诉及纠纷发生率(0.0%)显著低于对照组的(14.1%)、(11.7%)，观察组患者ICU入住时间(11.5±2.7)d显著短于对照组的(20.8±3.4)d，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对神经外科危重患者施行个性化护理干预，不仅能有效预防和降低患者非计划拔管、医疗投诉及纠纷事件的发生率，还能缩短其总体预后周期。

简介：摘要目的研究规范的新生儿复苏对降低新生儿死亡率的应用价值。方法2017年10月—2018年7月先后分五期进行新生儿复苏培训，培训内容课前摸底考核、理论授课、理论考核、实践技能、案例演练、实践技能考核。结果培训前后理论和实践技能考试成绩明显提高，规范了复苏流程，多数医院产、儿科人员能独自完成气管插管工作，提高了新生儿救治水平。结论提高了新生儿抢救成功率，降低了新生儿死亡率，降低后遗症发生率，同时，缩短平均住院时间，降低平均住院费用，提高产、儿科医护人员独立完成气管插管的成功率，整体提高新生儿复苏技术，规范了全州新生儿复苏操作，做到操作流程统一，操作标准同质化。

简介：摘要目的研究口腔脱落细胞RASSF1A基因甲基化在口腔鳞癌病情及预后评估中的价值。方法采用甲基化特异性PCR检测口腔鳞癌患者（鳞癌组）和正常健康人（对照组）口腔脱落细胞RASSF1A基因甲基化状态并比较，分析口腔鳞癌患者不同临床病理因素中RASSF1A基因甲基化率的差异。结果鳞癌组患者RASSF1A基因甲基化率显著高于对照组正常健康人（P＜0.001）。口腔鳞癌患者RASSF1A基因甲基化率在吸烟史、分化程度、肿瘤最大径和TNM分期中的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。有吸烟史、分化程度低、肿瘤最大径≥3cm和Ⅲ+Ⅳ患者RASSF1A基因甲基化率显著高于无吸烟史、中＋高分化程度、肿瘤最大径＜3cm和Ⅰ+Ⅱ患者。结论RASSF1A基因甲基化可能与口腔鳞癌发病机制密切相关，在病情及预后评估中具有重要价值。

简介：摘要目的探讨规范化Ⅰ期运动康复干预对老年慢性心力衰竭患者心肺功能和生命质量的影响。方法以我院2016年10月—2018年8月间接收的85例老年慢性心力衰竭患者作为此次研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组42例与研究组43例，对照组接受院内常规治疗和护理，研究组在对照组基础上实施规范化Ⅰ期运动康复干预，对比两组干预前后心肺功能变化及生活质量。结果干预前两组患者心肺功能各项指标与生活质量对比均无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组心肺功能各指标较干预前均有所好转，前后对比，差异显著（P＜0.05），且研究组优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论规范化Ⅰ期运动康复干预可有效改善老年慢性心力衰竭患者心肺功能，进而提高其生命质量，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探究在急性胆囊炎患者腹腔镜手术围手术期应用个性化护理的效果。方法选取2017年5月－2018年5月我院诊治的68例AC患者，随机分为两组，均给予腹腔镜手术治疗，并在围手术期采取不同的护理模式。对照组34例AC患者行常规护理，研究组34例AC患者行个性化护理。对比两组AC患者的术后胃肠功能恢复效果、并发症发生率与护理满意度。结果研究组的胃肠道功能的恢复速度显著比对照组快（P＜0.05）。研究组术后的皮下血肿、胆漏、腹腔内出血情况显著少于对照组（P＜0.05）。研究组的护理满意度（94.12%）显著高于对照组（79.41%），（P＜0.05）。结论个性化护理应用至AC患者的腹腔镜手术中，对AC患者术后胃肠道功能恢复有促进作用，可显著提高其对护理效果的满意度，值得应用。

简介：摘要目的探究开展胎儿先天性心脏病（以下简称先心病）产前产后门诊随诊一体化的工作对提高优质医疗护理服务的意义。方法开展胎儿先心病门诊，通过专业的胎儿心脏超声检查筛查出有先心病或疑似先心病胎儿，收集2016—2017年先心病胎儿共1095例，建立随访档案，制定随访计划，由专业的随访护士在产前、产后进行定期跟踪随访。结果通过有效地随访，普及先心病的专业知识，将2016年实施前与2017年实施后数据对比，先心病胎儿引产率由39%降低至36%，失访率由13%降低至10%，随访的依从性增加，出生后获得及时救治率增加14%。在随访中发现产前筛查为先心病胎儿，但产后并无先心病的可能性有5%，第一胎为先心病胎儿被引产后，第二胎仍然是先心病胎儿的可能性有2‰。结论通过产前产后跟踪随访指导，实现了“胎儿先心病产前产后门诊随诊一体化诊断和治疗”，大大减少了错误诊断和错误引产，保障重症先心病患儿能得到及时地救治，不断提高优质医疗护理服务。

简介：摘要目的对精准化护理策略预防非霍奇金淋巴瘤化疗患者中心静脉导管感染的效果进行分析。方法选取2017年1月—2019年1月于我院血液科接受化疗治疗的非霍奇金淋巴瘤中心静脉导管置管患者128例作为观察对象，按照随机方法分成对照组、护理组，分别采用常规护理方法和精准化护理策略。比较两组患者中心静脉导管感染发生率。结果护理组患者中心静脉导管的血流感染率1.6%低于对照组的10.9%，差异显著（P＜0.05）；护理组患者置管时间、住院时间均要短于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论精准化护理策略的应用可有效预防非霍奇金淋巴瘤患者中心静脉导管感染发生、缩短治疗时间。

简介：摘要目的探究开展胎儿先天性心脏病（以下简称先心病）产前产后门诊随诊一体化的工作对提高优质医疗护理服务的意义。方法开展胎儿先心病门诊，通过专业的胎儿心脏超声检查筛查出有先心病或疑似先心病胎儿，收集2016—2017年先心病胎儿共1095例，建立随访档案，制定随访计划，由专业的随访护士在产前、产后进行定期跟踪随访。结果通过有效地随访，普及先心病的专业知识，将2016年实施前与2017年实施后数据对比，先心病胎儿引产率由39%降低至36%，失访率由13%降低至10%，随访的依从性增加，出生后获得及时救治率增加14%。在随访中发现产前筛查为先心病胎儿，但产后并无先心病的可能性有5%，第一胎为先心病胎儿被引产后，第二胎仍然是先心病胎儿的可能性有2‰。结论通过产前产后跟踪随访指导，实现了“胎儿先心病产前产后门诊随诊一体化诊断和治疗”，大大减少了错误诊断和错误引产，保障重症先心病患儿能得到及时地救治，不断提高优质医疗护理服务。