简介：摘要目的建立系统化、规范化、科学化的多重耐药菌感染患者无缝隙管理系统，以确保患者医疗安全。方法针对我院多重耐药菌感染患者管理的各个环节，建立规范、操作性强、多维度的防控手段，将2016年我院多重耐药菌感染例数与2015年数据历史对照。结果多重耐药菌感染患者无缝隙管理系统的应用及无缝隙管理，有效减少了多重耐药菌感染例数。结论多重耐药菌感染患者无缝隙管理系统的应用，能降低医疗护理安全风险，确保患者安全。

简介：摘要目的分析罗哌卡因联合利多卡因骶管阻滞对小儿小切口斜疝手术的麻醉效果及安全性。方法选取我院2017年4月—2018年1月收治的80例小儿小切口斜疝手术患儿进行分组研究，按照11比例分为对照组（40例）和试验组（40例），对照组应用盐酸利多卡因麻醉，试验组应用罗哌卡因联合利多卡因骶管阻滞，比较两组麻醉效果的差异。结果试验组的感觉、运动阻滞起效时间均长于对照组，感觉、运动阻滞持续时间均短于对照组，其术中体动、术后躁动、不良反应发生率低于对照组，组间具有显著性统计学意义（P＜0.05）。结论小儿小切口斜疝手术采用罗哌卡因联合利多卡因骶管阻滞可显著提高麻醉效果，安全可靠，具有借鉴和推广价值。

简介：摘要目的通过对因大网膜嵌入致腹腔引流管拔出困难的患者临床资料分析，探讨大网膜嵌入的原因以及控制对策。方法回顾分析我院及巴中市中心医院2010年3月—2016年5月期间，放置腹腔引流管患者3752例，发生大网膜嵌入致拔管困难25例患者分析，主要针对其引流管的材质、类型、引流管侧孔的大小、引流管放入腹腔长度、引流管放置时间、放置位置等诸多因素分析。结果25例大网膜嵌入腹腔引流管致拔管困难中，因有腹腔感染放置引流发生21例；使用橡胶管发生的有7例，使用潘氏引流管有12例，使用小孔引流管发生的有21例；放置温氏孔部位发生6例，放置回盲部15例，盆腔1例，膈下1例，其他部位2例；放置时间超7天的18例，超过5天的6例，超过3天的1例。结论大网膜嵌入腹腔引流管发生率极低，比较罕见。引起的因素与腹腔引流管放置时间长短、引流管的引流孔大小、引流管位置、腹腔感染及引流管材质密切相关。

简介：摘要目的应用鼓室置管推进器进行鼓室置管术。方法在局部麻醉下，对56例分泌性中耳炎患者采用鼓室置管器进行鼓室置管术。结果55例手术一次性完成，成功率为98.20%，54例手术后听力恢复正常，无并发症。结论与以往的手术方案相比，该手术具有可在直视下进行、病人痛苦小的特点，提高了手术的一次性成功率和精确性。

简介：摘要目的分析探讨心理护理对普外科留置胃管患者的临床效果。方法选取2014年11月-2015年11月在我院治疗的普外科留置胃管患者104例，随机分成观察组与对照组两组，各52例。对照组仅给予常规护理，观察组采用心理护理，分析比较两组经护理后的负性情绪情况及一次性置管成功率。结果观察组的SAS评分（39.3±6.9）较对照组（51.6±8.1）低，其焦虑情况也优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），且其一次性置管的成功率（94.2％）远高于对照组（80.8％），存在统计学差异（P＜0.05）。结论针对普外科留置胃管患者，采用个性化心理干预的护理手段可明显改善患者的恐惧、焦虑等负性情绪，置管的成功率较高，效果较好，值得临床推广。

简介：摘要鼻胃管插管是临床护理工作中常用的置管方法，对于昏迷患者传统的操作方法是插管前先撤去患者的枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头托起使下颌靠近胸骨柄，缓慢插入至预定长度。但在带气管插管的患者中，临床实践发现此方法难度大，首次成功率较低。现我科自2006年来对46例带气管插管的昏迷患者留置鼻胃管方法予以改进，采用抬高床头15～30度后直接插入的方法。结果44例首次成功插入，2例两次及以上成功，首次成功率达96%。

简介：摘要目的分析并讨论早产儿PICC置管成功后X片第一次定位异位和后期异位原因，总结经验教训，为进一步降低PICC异位率提供参考数据。方法通过回顾性分析，对我科2015年6月—2016年1月进行的207例早产儿置管情况进行分析。结果207例早产儿PICC置管患者中，穿刺成功后X线第一次定位有14例异位，异位率6.77%；其中，异位至右心房5例，颈内静脉3例，锁骨下静脉3例，腋静脉2例，下肢穿刺异位于腰椎1例。PICC留置后第7天有48例患者因病情需复查X线胸片时显示PICC导管异位者有15例，异位率31.25%；其中颈内静脉1例，锁骨下静脉2例，导管位置下移导致尖端变深者5例，导管尖端位置上移导致位置变浅者7例。结论PICC导管尖端异位与静脉选择、操作者送管技巧、置管长度体外测量方法、个体局部血管解剖变异、穿刺时个体化体位摆放以及置管后期PICC的维护和患者的活动度等因素有关。因此，在置管前认真评估患者的血管情况，置管送管受阻时综合分析受阻原因并采取相应对策是PICC置管到标准位的关键，且后期异位率高于早期，需引起高度重视，定期复查X线定位，从而减少相关并发症。

简介：摘要目的探讨综合护理对腹膜透析置管术后患者生活质量的影响效果，调查和分析患者相关影响因素，提高患者生活质量。方法将同济医院肾内科2013年1月至2015年4月共120例腹膜透析置管术后患者用随机数字表法随机分为对照组和干预组,各60例。两组均给予临床常规护理措施,在此基础上对干预组应用综合护理进行护理干预。观察比较两组护理前后生活质量变化情况。结果干预6个月末，护理前两组患者肾功能各项指标检测结果及生活质量评价结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)；护理后两组患者SF-36量表评分明显高于护理前,干预组肾功能及生活质量改善效果优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予腹膜透析置管术后患者常规护理与综合护理相结合的综合性护理服务可显著提高其生活质量,延缓腹膜透析并发症的发生发展，有利于保障患者术后疗效及预后。

简介：摘要目的探讨危重患者经鼻肠管行肠内营养时堵塞的原因及护理对策，降低鼻肠管的堵管率。方法回顾性分析43例患者行鼻肠管肠内营养的临床资料。结果6例病人出现鼻肠管堵塞，发生率为7.16%，其中鼻肠管打折3例，药渣沉淀堵塞导管2例，营养液阻塞1例。结论正确的护理干预,妥善固定鼻肠管,使用药物时充分磨碎、碾碎,定时温开水冲洗鼻肠管可有效地防止或减少鼻肠管堵管的发生,从而实施安全的肠内营养,规范护理质量。

简介：摘要目的探讨PICC带管出院患者并发症的原因及护理健康宣教。对60例PICC带管出院患者的资料进行总结分析。结果60例患者中出现局部感染5例，导管外移3例，穿刺部位肿胀明显5例，导管堵塞3例。结论加强患者的出院健康教育并指导其自我护理，可降低带管出院所发生的并发症发生，提高PICC的有效使用率，减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的探讨运用心理护理减轻病人安置胃管时的痛苦，达到一次性置管成功。关键词留置胃管心理护理

简介：摘要目的观察在颅脑手术患者的临床干预中，PICC置管以及优质护理的实际应用效果。方法选择我院在2017年4月至2018年2月收治的58例颅脑手术患者为主要对象，将其随机均分成为参照组与研究组，参照组患者接受常规模式置管与护理，研究组患者则接受PICC置管与优质护理，对比两组患者不良反应发生情况与留置时间。结果研究组患者出现不良反应的例数少于参照组，留置时间短于参照组，相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论在颅脑手术患者中，PICC置管与优质护理的应用效果较好，该方案值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨PICC置管术中应用钝性分离法的效果。方法选取2017年1月—2017年6月间在我院行B超引导下PICC置管术时采用解剖刀进行扩皮的100例患者作为对照组，选取2017年7月—2018年5月间在我院行B超引导下PICC置管术时采用钝性分离法扩皮的100例患者作为观察组，对两组患者一次性置管成功率、术后24h及7天穿刺点渗血情况进行记录比较。结果两组一次性置管成功率比较差异不显著（P＞0.05），观察组置管后24h和置管后7d少量出血人数显著多于对照组，中量出血人数显著少于对照组（P＜0.05）；两组大量出血人数比较差异不显著（P＞0.05）。结论PICC置管术中应用钝性分离法扩皮在不影响一次性置管成功率的同时可显著降低出血量，可在临床推广。

简介：摘要目的探讨PICC置管后并发症发生的原因及护理对策。方法对100例患者实施PICC置管术后的并发症的原因进行分析，及时采取有效的护理对策。结果发生机械性静脉炎10例，局部感染发生2例，穿刺点渗血5例，导管堵塞1例，导管异位1例，贴膜过敏2例，未出现导管断裂，静脉血栓及导管相关性感染，其他患者顺利拔管。结论置管前进行正确的评估。置管时严格的无菌操作，置管后加强维护，可以减少或避免并发症的发生。

简介：摘要目的研究根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的疼痛影响。方法选取2013年8月—2016年8月收治的500例牙体牙髓患者为研究对象，分为甲、乙、丙三组，甲组患者适当填充，乙组患者超量填充，丙组患者欠量填充，对比三组患者的临床效果与疼痛情况。结果甲组患者的临床治疗总有效率显著高于乙、丙两组（P＜0.05）；甲组患者的疼痛发生率显著低于乙、丙两组，VAS评分显著低于乙、丙两组（P＜0.05）。结论根管适量填充有利于有效缓解牙体牙髓患者的疼痛，提高临床治疗效果，对患者的生活质量进行有效保障，在临床上值得广泛推广。

简介：摘要目的研究PICC置管后静脉血栓形成的护理干预要点。方法取我院PICC置管患者72例，随机分研究组（护理干预）与对照组（常规护理）各36例，评估两组临床指标（导管留置时间、血栓消失时间与治疗总时间）、静脉血栓形成率与干预有效率。结果研究组较对照组各临床指标改善显著，血栓形成率低，护理有效率高，P＜0.05。结论对PICC置管患者采用护理干预能避免形成静脉血栓，缩短治疗总时间，延长导管留置时间，提高护理质量，改善预后值得推广。

简介：摘要目的探讨多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果。方法以随机数字表法在我院2017年1月—2018年1月收治的牙体牙髓病患者中纳入200例为对象，依临床实际治疗方法分为对照组与观察组各100例患者，分别给两组患者用多次法根管治疗（对照组）和一次性根管治疗（观察组），比较两组患者的临床治疗总有效率。结果观察组患者的治疗总有效率98.00%，相较于对照组的89.00%高，P＜0.05。结论牙体牙髓病患者接受一次性根管治疗的临床效果比多次法根管治疗显著。

简介：摘要目的探讨单纯根管治疗结合手术方法治疗前牙根尖周囊肿患者的临床效果。方法选取我院前牙根尖周囊肿患者60例为研究对象，研究组32例给予根管治疗联合手术治疗，对照组28例给予单纯根管治疗，观察两组患者的临床疗效。结果研究组总有效率为96.88%，对照组为78.57%，研究组满意度评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论单纯根管治疗联合手术能够提高前牙根尖周囊肿患者的临床效果，改善治疗满意度，可推广使用。

简介：

简介：摘要内科护理人员转运患者的风险较大。内科医生以及护理人员要具备事故发生的承受能力。还要提高责任意识，提高医护水平，提高防范意识。医院在管理上，要强化内科护理人员的风险管理，最大限度地降低内科护理人员转运患者途中所发生事故的概率。详细告知转运患者的风险，特别是危重患者在转运前，要做好转运风险评估、运送准备工作，并备好紧急救治药品及所须器材，做好科室间的沟通、协调，提升内科护理人员责任意识，保证保转运患者生命安全。