简介:摘要目的探讨胸腺瘤的临床表现、分型、分期、诊断及治疗。方法回顾我院胸外科从2001年1月-2016年1月收治手术治疗的63例胸腺瘤患者,年龄10岁至76岁,平均41.3岁;男性28例,女性35例;其中I期8例,Ⅱa期13例,Ⅱb期21例,Ⅲa期15例,Ⅲb期6例。直接开放手术切除38例,其中3例为复发二次手术;胸腔镜微创手术10例;行术前放疗后手术9例;行术前诱导化疗后手术6例。结果63例行手术治疗,均治愈出院。其中,5例术后并发重症肌无力危象,行气管切开,呼吸机辅助呼吸13至68天,平均22.8天。术后5年随访I、Ⅱ期患者39例健在,1例因肺部感染呼吸衰竭于第3年死亡,2例因心脏病于术后第4年死亡;Ⅲ期14例健在,3例于术后第3年复发于肿瘤科治疗,2例于术后28月死亡,1例于术后37月死亡,1例于术后49月死亡。结论手术切除是胸腺瘤首选的治疗方法,胸腔镜微创手术特别适合于I、Ⅱ期胸腺瘤患者。术前放疗及术前诱导化疗可以使肿瘤缩小,从而获得切除更彻底的手术机会。
简介:摘要目的探讨在ICU采用镇静镇痛药物治疗的患者给予针对性护理的临床效果与体会。方法选择2014年1月-2015年12月我院ICU进行治疗的60例患者,进行镇静镇痛治疗及针对性的护理措施,纳入观察组;另选择同时期60例进行镇静镇痛治疗并采取常规护理的ICU患者作为对照组,观察比较两组患者住院期间的镇静镇痛治疗效果和并发症的发生情况。结果观察组患者中镇静镇痛效果达到A级的有58例,达到B级的有2例,无C级病例;对照组患者中镇静镇痛效果达到A级的有50例,达到B级的有4例,C级病例6例;组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均无严重并发症出现。结论对采取镇静镇痛药物治疗的ICU患者给予针对性的安全护理,能显著提高镇静镇痛治疗的临床效果。
简介:摘要目的探讨分析使用显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤的临床效果。方法选取本院2014年12月~2015年12月期间确诊的大型听神经瘤患者21例,征得患者及家属同意,分为观察组12例,采用显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤,对照组9例,仅采用单纯显微手术治疗听神经瘤,观察比较两组的治疗效果及并发症。结果治疗后12个月随访结果发现,经显微手术配合伽玛刀治疗的观察组,面神经功能优良者有9人,占75.0%,面神经功能差者有3人,占25.0%,仅经显微手术治疗的对照组面神经功能优良者有5人,占55.6%,面神经功能差者有4人,占44.4%,两组比较,P>0.05,差异显著,两组术手并发症比较,观察组患者有2例出现脑积水,后经引流后治愈,对照组患者有2例脑积水,后经治疗后治愈。两组患者均无颅内神经损伤等明显并发症。12个月随访结果发现,经显微手术配合伽玛刀治疗的观察组肿瘤全部消失有9例(75%),瘤体缩小的有2例(17%),无变化的有1例(8%);对照组患者中肿瘤全部消失的有5例(56%),瘤体缩小的有1例(11%),无变化的有2例(22%),瘤体略增大的有1例(11%)。观察组术后并发症较对照组要低,两组比较,P>0.05,差异显著。结论显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤临床效果显著,可以提高患者生存质量,具有较高应用价值。
简介:摘要目的观察不同固定方式在桡骨远端不稳定骨折中的治疗效果。方法以2012年3月~2015年5月期间我院收治的68例桡骨远端不稳定性骨折患者作为本次分析观察对象,依照患者病情及治疗意愿分别采用石膏外固定治疗(甲组)和切开复位内固定治疗(乙组),对比两组疗效。结果乙组患者治疗后腕关节主动活动范围明显大于甲组,差异有统计学意义;随访两组疼痛情况显示,乙组疼痛程度评分明显低于甲组,P<0.05。结论在针对桡骨远端不稳定性骨折患者治疗上,与采用石膏外固定相比,对患者进行切开复位内固定术能够显著提高患者治疗后腕关节主动活动范围,是治疗桡骨远端不稳定骨折一种理想治疗方法。