简介：摘要目的观察肠外营养（PN）在肝硬化门静脉高压断流术后的应用效果及安全性。方法择取2013年1月-2016年1月在我院接受肝硬化门静脉高压断流术治疗的患者30例，随机划分为两组，各15例，对照组给予常规术后营养治疗，研究组给予PN治疗。结果治疗后，两组的肝功能指标、机体营养指标均发生改善，其中研究组改善效果强于对照组，P＜0.05；两组术后并发症未见统计学差异，P＞0.05。结论给予肝硬化门静脉高压断流术后患者PN较安全有效，可改善营养状况及肝功能，促进患者的预后恢复。

简介：摘要目的探索通过品管圈活动提高压疮Braden评分的正确率。方法成立品管圈小组，对2014年6—7月住院患者Braden评分的正确率进行调查，针对评分正确率低的情况，运用品管圈手法进行分析，提出改进对策并实施，再次调查2014年8—10月住院患者Braden评分的正确率，对两者进行比较。结果开展品管圈后，Braden评分正确率由38.35%提高到82.38%。结论开展品管圈活动有效的提高了Braden评分的正确率，更好的预防了压疮的发生。

简介：摘要目的了解肺动脉高压患者生活质量状况，并进一步探讨医学应对方式对肺动脉高压患者生活质量的影响。方法采用整群抽样的方法选择2014年6月至2015年6月期间在中南大学附属湘雅医院住院治疗的68例肺动脉高压患者作为研究对象。分别采用医学应对方式问卷（MedicalCopingModelsQuestionnaire，MCMQ）、健康调查简表（theMOSitemshortfromhealthsurvey，SF-36）对患者进行问卷调查。结果肺动脉高压患者SF-36量表各维度得分均低于常模，差异均有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示面对应对与精神健康呈正相关，回避应对与精力、情感职能、精神健康呈正相关，屈服应对与生理机能、总体健康、精力、精神健康呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析显示影响肺动脉高压者生活质量的因素有性别、是否合并右心衰竭、是否坚持氧疗、回避应对及屈服应对。结论肺动脉高压患者的生活质量不容乐观，医护人员应当鼓励患者采取更加积极乐观的应对方式来提高其生活质量。

简介：摘要目的观察双腔耐高压导管堵塞是否与使用不同种类输液接头有关。方法将270例留置双腔耐高压PICC导管的患者随机分为3组，每组各90例，A组使用正压无针输液接头连接，B组使用肝素帽连接，C组使用分隔膜无针输液接头连接。结果导管堵塞发生率为A组0.00%，B组为6.67%，C组为6.67%，三组之间的差异具有统计学意义（Χ2=6.27，P=0.04）。结论使用正压输液接头能有效预防耐高压双腔导堵塞，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的通过检测先心病伴肺动脉高压患者血清ET-1、VEGF、eNOS表达，探讨先心病肺动脉高压发生的可能机制。方法患先天性心脏病患者，经心脏彩超评估PASP，据PASP水平将患者分为正常组（n=12）、轻度PAH组（n=12）、中度PAH组（n=12）、重度PAH组（n=12）。应用ELISA法进行血清ET-1、VEGF、eNOS检测，统计、分析血清ET-1、VEGF、eNOS与肺动脉压改变关系。结果各组血清ET-1、VEGF、eNOS比较，轻度、中度、重度PAH组各指标均呈逐渐增高，中度、重度PAH组各指标较正常组均增高，血清VEGF轻度PAH组较正常组增高，差异均具有统计学意义。中度、重度PAH组RA、RV较正常组和轻度PAH组增大。结论先心病伴肺动脉高压患者随着PASP增高，血清ET-1、VEGF、eNOS表达增加，且与PASP存在正相关；ET-1、VEGF、eNOS参与PAH的形成,三者可能存在相互促进作用。

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简介：摘要目的总结心脏疾病伴肺动脉高压患者术后的呼吸道护理经验。方法对38例心脏疾病伴肺高压患者在围手术期进行针对性的护理，术后合理应用呼吸机，保持有效供氧，加强肺高压监护和呼吸道护理。结果32例患者术后肺动脉压力控制理想，治愈出院。1例死亡，死亡原因为严重低心排出量综合征和肺部感染。结论术后加强呼吸道管理，保证有效供氧，可以降低心脏疾病伴肺动脉高压术后死亡率和并发症发生率。

简介：摘要目的探讨合并肺动脉高压的房间隔缺损（ASD）介入封堵治疗后肺压的变化。方法应用经胸超声心动图（TTE）对145例合并肺动脉高压的ASD进行随访。其中男性44例。女性101例，年龄2~81岁，比较手术前后右室舒张末期前后径、右心系统血流动力学指标及肺动脉收缩压的变化。结果145例合并肺动脉高压的房间隔缺损患者未见残余分流134例，其中11例存在少量残余分流，术后右室舒张末期前后径、右心系统血流动力学指标及肺动脉收缩压均有明显改变，肺动脉高压降至中度19例占总人数（13.10%），轻度16例占（11.03%），正常110例占（75.86%）。结论对于合并肺动脉高压的继发孔房间隔缺损封堵术后，肺动脉收缩压的变化与房间隔缺损的大小、发现年龄有着密切的关联，超声心动图贯穿了介入封堵的全过程，为封堵治疗的成功及预后随访提供了重要依据。

简介：目的：评估细胞核因子κB配体活化因子（receptoractivatorofnuclearfacto-κBligand,RANKL）在肺高压（pulmonaryhypertension,PH）中的表达水平及其作用。方法：本研究涉及临床和动物实验两部分。临床实验以48例PH患者和50例无肺高压（non-PH）对照者作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测其血清RANKL水平,并用超声心动图评估其心功能。对于PH组中8例接受靶向治疗的患者,观察2年随访期内其RANKL的变化。动物实验采用低氧（10%O2）诱导的PH小鼠模型,检测其右心室收缩压、右心室肥大情况,以评估其疾病严重程度,并用反转录聚合酶链反应（reversetranscription-polymerasechainreaction,RT-PCR）等方法检测小鼠血清、肺组织中RANKL水平。结果：临床研究结果示,PH患者的血清RANKL水平显著高于对照者[（4.00±0.30）pmol/L比（2.23±0.14）pmol/L],且RANKL水平与其疾病严重程度呈正相关;PH患者治疗后测得的血清RANKL水平较治疗前降低。动物实验中,低氧诱导的PH模型小鼠的血清、肺组织及肺动脉中的RANKL水平均显著高于对照组小鼠。结论：RANKL在PH中升高,不仅可作为提示PH诊断的指标,且在随访及疗效评估中也有着重要意义。

简介：摘要目的探究肝硬化门脉高压并发上消化道出血的临床护理要点。方法将2013年至2015年收治的100例肝硬化门脉高压并上消化道出血的患者随机分为观察组和对照组，两组均给予常规治疗和一般护理，观察组在此基础上加入心理护理等综合护理，比较两组结局。结果观察组的出血时间、再出血复发率、住院时间均优于对照组；观察组患者对于护理满意程度显著高于对照组。结论在常规护理的基础上给予患者综合的护理干预可以提高对于肝硬化门脉高压并上消化道出血患者的治疗效果，减轻患者痛苦。

简介：摘要目的探讨高压氧与康复训练对脑出血患者功能恢复的影响。方法将2014年8月-2016年8月收治的140例可保守治疗的脑出血患者根据治疗方式不同分为高压氧联合康复组（75例）和康复组（65例），并比较两组患者临床治疗效果以及治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）和神经功能缺损评分（NIH）。结果高压氧联合康复组患者临床治疗总有效率与康复组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，高压氧联合康复组患者其FMA和CNS评分等与康复组比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，高压氧联合康复组患者其FMA和CNS评分等与康复组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论康复训练联合高压氧治疗有助于减少脑出血患者神经功能缺损情况，加速早日康复。

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简介：摘要目的探究理肺益气汤干预肺动脉高压气虚血瘀证的临床效果。方法选取2015年1月-2015年12月于我院心血管科接受救治的60例肺动脉高压气虚血瘀证患者作为研究对象，随机分为两组，实验组与对照组各30例，对照组患者采用常规基础治疗，实验组患者在常规基础治疗的基础上给予理肺益气汤，对比两组患者临床症状、血压变化、血氧分压、症候疗效等情况，并进行统计分析。结果发现实验组的患者在临床症状、血压变化、血氧分压、症候疗效等情况等各项情况都要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论理肺益气汤干预肺动脉高压气虚血瘀证，可显著改善中医临床症候，值得临床推广和借鉴。

简介：摘要食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压的严重并发症，如何控制食管胃底静脉曲张破裂出血并预防再出血。是救治肝硬化患者生命的关键。简述了门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的治疗和预防的4个阶段，指出应根据患者不同的临床时期、不同的肝静脉压力梯度、不同的肝功能分级，选择不同的治疗策略。

简介：目的探讨6min步行试验（6MWT）在血液透析（HD）并发肺动脉高压（PH）患者中的应用价值。方法选取HD治疗的患者90例,比较并发PH（PH组）和无PH（非PH组）患者的临床资料、6MWT。结果PH组的血白蛋白水平、尿素清除指数（Kt/V）分别为（36.61±3.76）g·L^-1、（1.30±0.27）,显著低于非PH组,其血尿素氮和肌酐分别为（27.84±7.66）mmol·L^-1、（955.34±229.71）μmol·L^-1,显著高于非PH组（P〈0.05）。PH组6min步行距离（6MWD）和起始时血氧饱和度（SpO2）分别为（192.70±65.90）m、（96.11±1.05）%,显著低于非PH组,PH组的结束时呼吸困难评分（Borg评分）为（4.27±1.04）分,显著高于非PH组（P〈0.05）。相关性分析结果显示肺动脉收缩压（SPAP）和6MWD存在明显负相关关系（r=-0.574,P〈0.001）;SPAP和结束时Borg呼吸困难评分存在明显正相关关系（r=0.590,P〈0.001）;SPAP和6MWT起始SpO2存在明显负相关关系（r=-0.227,P=0.032）。结论6MWT可反映PH对HD患者的运动能力有一定负面影响,且有可能成为HD患者伴PH的初步筛查工具。低白蛋白血症、尿毒症毒素可能参与HD患者并发PH的发生。

简介：摘要目的观察脑外伤实行高压氧疗法期间给予整体护理模式的临床处置效果。方法将我院2013年7月～2016年2月确诊并收治的126个脑外伤患者随机分为护理组和对照组。每组63人。对全部患者均实施神经外科系统化治疗，并给予高压氧治疗，两组高压氧治疗方案相同。对照组根据患者高压氧治疗前后的流程给予单纯宣教和引导。护理组在对照组基础上实施整体护理，对患者的高压氧围治疗前及治疗全程给予整体性的护理干预。治疗结束后对比两组疗效及治疗前后NIHSS评分与BI评分变化情况。结果护理组总有效率为88.89%，显著优于对照组的71.43%（P＜0.05）。两组治疗前NIHSS及BI评分无显著差异（P＞0.05），治疗后两组各评分均显著好转（P＜0.05），护理组其NIHSS及BI评分改善幅度显著好于对照组（P＜0.05）。结论脑外伤实行高压氧疗法期间给予整体护理模式可显著促进患者神经功能的恢复，有助于保障高压氧治疗的妥善进行，改善患者的预后。

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