简介：

简介：目的：观察α-硫辛酸（ALA）对2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效，并观察其对氧化应激的影响。方法48例DPN患者用随机数字表法分为两组，对照组24例予以甲钴胺口服治疗，观察组24例予以ALA口服治疗，疗程6个月，比较两组治疗前后神经病变自觉症状问卷（TSS）评分，运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV），血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平。结果两组患者治疗后均较同组治疗前TSS评分降低（P＜0．01）及神经传导速度加快（P＜0．05）；观察组治疗前后TSS评分降低及神经传导速度变化增加均较对照组显著（P＜0．05）。观察组治疗后较治疗前血清MDA水平显著降低（P＜0．05），SOD和GSH-Px活性显著增加（P＜0．05），而对照组治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05），观察组血清MDA、SOD和GSH-Px前后变化较对照组显著（P＜0．05）。结论ALA可显著改善患者临床症状，提高神经传导速度，减轻机体氧化应激，其疗效优于甲钴胺。

简介：目的探讨严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植的方法、临床疗效及其对免疫状态的影响.方法选取严重外伤性脾破裂患者46例,其中行单纯脾切除的26例设为对照组,行脾切除加自体脾移植术的20例设为观察组.比较两组患者的围手术期效果,术后14、28天的免疫功能,术后每周监测移植脾脏组织存活情况.结果观察组脾切除后切口感染发生率少于对照组（P＜0.05）;观察组术后28天体液免疫、细胞免疫指标均高于术后14天时水平（P＜0.05）;术后28天,观察组体液免疫、细胞免疫指标均高于对照组相应水平（P＜0.05）.术后2周时,除1例有较模糊影像外,其余患者移植脾脏组织均可见到有较浓密、清晰的移植脾片影,经专家会诊表明移植脾片已成活.结论严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植容易操作,移植脾组织片易于成活,恢复了患者的免疫功能状态,术后患者感染率低,并发症少,效果满意,对具备适应症者的手术治疗具有一定的借鉴意义.

简介：目的探讨hVEGF165基因修饰的BMSCs在SD大鼠急性牙周缺损模型中对牙周组织再生的作用.方法人工构建SD大鼠急性牙周缺损模型.设以下6组（36只SD大鼠,n=6）：空白对照（A组）;单纯e-PTFE膜（B组）;BME＋e-PTFE膜（C组）;BMSCs＋BME＋e-PTFE膜（D组）;空转BMSCs＋BME＋e-PTFE膜（E组）;hVEGF165基因修饰的BMSCs＋BME＋e-PTFE膜（F组）.分别将转染hVEGF165基因的BMSCs与未转染的BMSCs接种于胶原膜BME-10X后,按各分组植入人工牙周缺损内,并以空白胶原膜和空载体为对照.4周后取材作病理切片,HE染色观察牙周组织再生情况,测量新生牙槽骨面积、新生牙骨质面积以及新生牙周膜宽度,结果进行统计学分析.结果各组均可见不同程度的牙周组织再生,A组、B组和C组三组新生牙槽骨面积（NB）、新生牙骨质面积（NC）和新生牙周膜宽度（NP）均无明显差别（P＞0.05）;与A组相比,D组、E组、F组的NB、NC均有显著增加（P＜0.05）;与E组相比,转染有hVEGF165基因组（F组）的NB、NC和NP均有显著增加（P＜0.05）.结论hVEGF165基因转染BMSCs与胶原膜复合物可促进大鼠牙周组织再生.

简介：目的观察通心络对糖尿病小猪心肌组织中转化生长因子β1（TGF-β1）表达的影响，探讨糖尿痛心肌病的发病机制及通心络的保护作用。方法制备糖尿病小型猪模型，随机分为糖尿病心肌病组（DCM）和通心络治疗组（TXL），以正常小猪作为对照组（C）。检测各组小猪的血糖变化情况。观察通心络对糖尿病小猪血流动力学的影响。应用免疫组化技术和Westernblot技术观察各组动物心肌组织中TGF-β1，的表达。结果通心络对糖尿病小猪的血糖无明显影响，但是可明显增加糖尿病小猪心肌血流。与对照组相比，糖尿病组小猪心肌组织中TGF-β1的表达明显增加，通心络可显著降低TGF-β1的表达。结论通心络可改善糖尿病心肌组织的功能，可能通过降低TGF-β1表达这一途径改善心肌纤维化状态，对糖尿病心肌组织具有保护作用。

简介：高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。长期高血压可影响到人体重要脏器如心、脑、肾、视网膜的功能。本研究应用彩色多普勒血流成像技术检测高血压患者的眼部血管的血流动力学，观察高血压患者的视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（SPCA）及眼动脉（OA）的各项血流动力学参数及频谱形态，探讨研究原发性高血压患者眼球后动脉血流动力学参数和频谱形态的特点。

简介：摘要目的研究长期维持血液透析的患者在实施透析期间体质量增长的相关影响因素以及相应的应对措施。方法我院选择2013年9月~2014年9月间诊治的94例肾内科维持血液透析的患者，对所选患者的体质量增长情况进行分析，根据透析期间体质量增长的平均水平分为两组，比较两组患者的各项指标差异。结果通过对两组患者进行比较，维持性血液透析患者在实施透析期间体质量增长与患者的性别、年龄、每周透析时数、体质量及近半年的急性透析次数无明显相关性，两组患者未见明显差异（P>0.05）。而与患者每日尿量、透析龄、是否量化食盐摄入、每次透析脱水量以及是否与家庭成员饮食存在差异有关，两组患者差异显著（P<0.05）。结论肾内科患者在维持性血液透析期间体质量增长情况是直接影响患者生活质量以及透析质量的因素，然而体质量增长情况又与多种因素有关，在对患者治疗及护理期间应权衡利弊，定期进行健康教育，严格控制体质量增长，提升透析效果，降低各种并发症出现的几率。

简介：现代医学的进展导致了临床专业的细化，随着临床专业国际化，中国的关节外科专业也得到了迅速发展。尤其在人工膝关节领域中，我国膝关节外科泰斗吕厚山教授做出了杰出贡献。最近十余年以来，我国膝关节外科专业进步尤为迅速，不仅在学术组织方面已经和国际接轨，成立了中国膝关节外科工作委员会（ChineseKneeSociety，CKS）。而且在膝关节的基础研究、临床技术方面也得到了长足的发展，在国内涌现出了一大批杰出的膝关节外科专家学者，对此做出了大量有创造性的基础与临床研究，有些研究很具有中国特色，甚至走在了国际同领域的前列。本期杂志呈献给大家的内容，是当前我国在人工膝关节领域中最著名的一些权威专家的杰作，这些文章全部是人工膝关节方面的最新研究成果，尤其是一些关于国人的研究和大宗病例的临床研究，不仅饱含了这些专家们的多年心血，甚至还是首次报告于学术界。文章还专门分析讨论了我国膝关节外科领域在当前所遇到的热点和难点问题。这些都是临床医生所最关心的最先进的技术和理念。今后本刊将不断地把膝关节外科领域的最新理念和技术展示给国内同道，相信经过这些权威专家的支持与奉献，和本杂志的努力，中国的膝关节外科专业必将加速与国际接轨并向更高水平发展。

简介：摘要目的探讨N末端B型利钠肽前体对老年心力衰竭的诊断及预后的价值。方法选取2013年3月～2014年2月间某院确诊为心力衰竭患者150例作为研究对象，归为观察组，另外选取同时入院做身体检查的≥60岁健康老年人150例作为对比对象，归为对照组。对患者进行清晨采血及离心分离血清，检测N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度。结果观察组除I级以外的II～IV级组的NT-proBNP指标相比对照组有所升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组III级和IV级组的cTnI指标，相比对照组有所升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。舒张性患者的NT-proBNP相比收缩性较低，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用检测NT-proBNP的方法诊断心力衰竭患者心脏功能及变化，是心力衰竭疾病早期诊断中的有效手段。

简介：摘要目的探讨安全管理措施在患者围手术期的应用效果。方法随机抽取2012年-2013年120例手术患者，60例实施常规护理的患者为对照组，60例除实施常规护理外，还实施安全管理措施的为实验组，在围手术期的护理差错发生率，患者满意度进行对比分析。结果护理差错发生率实验组是1.6%，对照组是5%。患者满意度实验组是96%，对照组是83%，差异有统计学意义，P<0.05.结论围手术期实施安全管理措施，能降低手术风险，提高患者对护理服务的满意度。

简介：摘要目的通过对手术患者心理问题的研究，在临床中实施心理护理，以有效克服患者的焦虑和紧张心理。方法对我院普外科1415例手术患者的心理问题通过实施心理护理进行分析研究。结果患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪配合手术治疗，基本无并发症发生，预期康复出院。结论通过心理护理,对于克服患者的心理紧张,提高手术耐受力和术后的恢复具有显著的效果。

简介：摘要目的研究痔疮患者在手术治疗后的护理效果观察。方法选取我院2012年6月至2014年5月进行手术治疗后的128例痔疮患者，随机划分为观察组与对照组，对照组使用常规护理方法，观察组使用全面护理方法，对比两组患者在手术治疗后的恢复效果，并且将结果记录进医院档案。结果在患者完成手术治疗后，需要采取对照护理方法。对照组患者使用常规护理方法，共有9例术后出血、13例便秘、12例肛周水肿；观察组患者使用全面护理方法，共有1例术后出血、2例便秘、3例肛周水肿。调查患者护理满意度，可以看出观察组患者满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论在痔疮患者完成手术治疗后，需要采用全面护理完成临床干预，使治疗效果得到明显提升，降低手术并发症几率。

简介：摘要目的对新生儿由于转入儿童重症监护室治疗造成的母婴分离对妊娠产妇带来的心理影响进行调查和分析。方法我院选取2013年1月-12期间诊治的200例母婴分离高危妊娠产妇，将其随机对照组和干预组，每组患者各为100例。对照组患者进行常规的护理措施，观察组患者在常规护理的基础上实施护理干预措施，比较两组患者的临床护理效果。结果分析两组患者在术后三个不同的时间段（1天、7天和6周）的抑郁发生率及焦虑状态，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。在手术7天内两组患者的内分泌指标有显著的统计学意义，证实采用护理干预措施，可对母婴产妇的心理应激会产生有效的影响。结论通过对母婴分离产妇采取护理干预措施，可使产妇的心理应激反应减轻。对母婴分离产妇采取护理干预，应对早产儿及文化程度较低的产妇特别引起关注。

简介：

简介：摘要实施优质护理服务以来，在夯实基础护理，转变护理理念的同时，护士的自身价值和自我现实，在开展优质护理中体现出来，患者体会到被尊重、被信任、享公平的心理需求；护士对护理工作的热爱和归属感增强，管理者通过对护士工作表现的观察和服务态度的调查，采用绩效考核的方式充分调动护士工作积极性，护士自我现实得到了体现。

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简介：摘要目的分析感染科护士发生锐器伤的种类和原因,并针对性的提出有效的预防和保护措施。方法以我院感染科的25名护理工作者为调查对象,对2013.6.1.~2014.6.1.之间发生过锐器伤的人数、种类和原因进行统计分析?结果其间发生锐器伤的护理工作者有20例,所占比例为68%(17/25),主要包括了输液针头、剪刀和注射器针头扎伤等,其原因多为技术不规范和防范意识不足?结论必须加强感染科护士的安全教育宣传,将自我防护意识树立,同时将操作能力提升,才能够有效避免锐器伤的发生。

简介：摘要目的探讨疝补片在腹股沟疝无张力修补中的应用。方法抽取来我院就诊的腹股沟疝患者76例，随机分为无张力组与传统手术组，各38例。针对无张力组采用Lichtenstein疝修补术，并使用聚丙烯材料填充腹股沟管，达到修补目的；传统手术组采用传统手术方法修补。比较两组术后一年内复发率及手术时间，术后疼痛率，术后感染率。结果无张力组一年内复发率为0，远低于传统手术组的34.21％；此外，无张力组手术时间，术后疼痛率，术后感染率分别为（46.5±6.4）min、2.63%、5.26%，明显低于无张力组的（90.7±8.2）min、36.84%、28.95%。所有数据符合统计学差异（P<0.05）。结论疝补片在无张力修补中具有明显优势，具有推广价值。

简介：胸腹主动脉瘤(thoracoabdominalaorticaneurysm,TAAA)是一种累及降主动脉及腹主动脉的动脉瘤样变,因其死亡率高及手术难度大而成为血管外科治疗难点之一,其与降主动脉瘤和腹主动脉瘤主要区别为TAAA累及内脏动脉,手术治疗需要胸腹联合切口,介入手术也不能简单使用直型覆膜支架治疗,因而,治疗的手术方式及技巧与降主动脉瘤和腹主动脉瘤截然不同。TAAA自然病程死亡率高,传统的治疗方式为开放手术。而杂交手术,开窗支架、分支型支架及多层裸支架等介入治疗方法的应用使更微创的方式治疗TAAA成为可能。