简介：目的探讨伴有皮肤缺损的断指再植手术方法的选择.方法根据伤指的不同情况分别采用浅静脉皮瓣、邻指皮瓣、侧方旗帜型皮瓣、掌骨背动脉逆行岛状皮瓣及腹部皮瓣修复伤指的血管及皮肤缺损.结果本组病例35指,成活34指.术后2～6个月随访,皮瓣的颜色、质地、外形、感觉恢复均较满意,避免了手指的伤残,恢复了良好的功能.结论应用上述综合方法,一期修复伴血管和皮肤缺损的断指,皮瓣切取方便,术后易于观察,并在临床应用中证实是切实可行的.

简介：本文针对目前上市的品种繁多、主要作用不尽相同的降脂药物,据发挥药效的主要成分分类,选择具代表性的药物详细介绍,为临床合理用药提供参考。

简介：大面积烧伤患者伤后1h有发生低血容量性休克的可能,故烧伤后及时、快速补液成为防治休克的最主要措施。应遵循“及时、快速、足量”的6字方针,使休克期复苏治疗达到以下3个目的:(1)纠正失代偿性显性休克,尽快改善机体缺氧状态。(2)纠正代偿性隐匿性休克,迅速恢复胃肠道以及其他组织器官的血液供应。(3)清除氧自由基,减轻组织再灌注损伤。一、输液公式烧伤休克期体液渗出量与烧伤面积和患者体重的关系最为密切。为了便于计算输液量,笔者单位归纳出休克期输液公式,并与以往休克期输液公式作了对比,详见表1。　　笔者单位利用SwanGanz导管监测血流动力学,根据维持血流动力学各项指标正常时所累计的电解质、胶体及水分的输入总量,总结出大面积烧伤患者输液公式。依此公式不仅可使血流动力学指标迅速恢复并保持正常,且患者意识清楚、口渴明显减轻、无恶心呕吐、血压正常、心率恢复至100次min、血红蛋白≤150gL、血细胞比容≤0.5,而且尿量维持在80～100mlh,这说明血液浓缩的状态已明显改善,血容量基本恢复正常。以上临床指标与血流动力学指标的改变是同步的,由此说明在...

简介：患者，男，64岁。进行性眩晕，伴右耳耳鸣，头痛、右侧面部感觉减退，味觉丧失及走路不稳1月余入院。体检：共济失调，眼球呈旋转性震颤，右侧头面部痛觉、温觉、触觉丧失。右侧角膜反射消失，鼻唇沟右侧变干，张口下颌略偏向右侧。听力右侧较左侧稍差。CT检查：右桥小脑角小脑侧有一约4cm×3cm的液性暗区，密度较均匀，边缘规则，诊断：右小脑囊性占位(外院)。MRI所见：右桥小脑角区有一囊性占位病变，靠近小脑侧。边缘光滑，与小脑分界清晰。

简介：我们对38例移位的跖骨骨折手法复位失败或整复后位置不能保持的跖骨骨折行内固定治疗,探讨了跖骨骨折内固定的手术指征和手术技巧.

简介：本文通过较长时间的随访，总结52例颈椎管狭窄的病例应用后路单开门手术减压治疗，取得满意效果。结合本组病例分析了造成颈椎管狭窄的常见病理变化及手术选择，强调指出术前应结合体征与各种影像仔细分析脊髓受压的情况与程度，从而决定手术开门的入路及减压范围，只有完全减压，才能取得好的结果。本组曾对前期和后期的病例做过比较，手术开门减压的范围，后期比前期要大；术后压迫症状恢复比前期要好。

简介：

简介：肾移植患者术前营养状况一般较差，术后免疫抑制剂的应用进一步加重了营养代谢紊乱。有效的营养治疗可促进机体功能的顺利恢复，有助于提高移植肾的存活率和患者的生存率。

简介：我们自2004年3月-2005年6月采用小范围分离行面部除皱术31例,病人满意,术后恢复快,并发症少。特报道如下:1临床资料本组共31例,其中面部皱纹一度12例,二度13例,三度6例。女性28例,32-48岁。男性3例,40-47岁。2手术方法均采用局麻加基础麻醉,手术可在门诊手术室进行。常规消毒铺巾,用美蓝于面部标记手术分离范围。切口从一侧耳垂向上经耳屏后至耳廓上经过顶部至另一侧耳前同样位

简介：目的分析垂体瘤的MRI影像学的特点，以提高其术前诊断水平。方法搜集我院经病理或活检证实的18例垂体瘤，回顾性分析其MRI表现，并与手术病理资料对照分析。结果18例垂体瘤包括泌乳素腺瘤8例，促生长激素腺瘤3例，促甲状腺激素腺瘤1例，促肾上腺皮质激素腺瘤1例，无功能性腺瘤5例。其中大腺瘤11例，微腺瘤7例。大腺瘤于T1WI像上呈低、等或高信号，T2WI上呈稍高或混杂信号，部分有囊变呈明显长T1长T2信号，囊壁及实性部分有明显强化。微腺瘤于T1WI像上呈稍低或等信号，T2WI像上呈中等或混杂信号，半剂量(0．05mmoL／kg)增强扫描呈相对低信号，边界更加清楚。垂体瘤MRI影像学特点为鞍底下陷、部分侵入蝶窦、颈内动脉包绕、海绵窦受累、鞍隔突破等。结论MRI可充分显示垂体瘤的部位、大小、形态、范围及与周围结构的关系，对于定性、定量诊断具有重要价值，并对手术方式和术后治疗措施选择具有重要指导意义。

简介：目的浅谈早产儿的护理。方法对16例早产儿护理方面的有关内容进行的总结性回顾。结果16例早产儿经过精心的治疗与护理，其中14例痊愈出院，2例死于并发症。结论高质量的护理对预防早产儿出现并发症，促使其健康成长有着极其重要的作用。

简介：本文提出一种匹配相似轮廓线的有限差分法，这个方法是Dncan^[1]方法的基础上开发的。Duncan的方法是通过优化一个二次指标函数来匹配两条轮廓线的。这个指标函数由一个与弯曲能量有关的曲率差项和一个弹性约束项组成。Cohen^[2]指出Duncan的方法可能造成两条轮廓线上点不是按顺序一一对应。他提出用有限元法来解这个问题。本文采用新的弹性约束项，得到的优化方程不但容易计算而且有明确的物理意义，本文讨论了用有限差分法解这个方程的方法，对于复杂形状的轮廓匹配可以用多尺度法来解决。

简介：目的：研究防晒制剂以对抗高原紫外线辐射，防止皮肤灼伤。方法：采用聚甲基氧硅烷为基质，OP为主要乳化剂，辅加水杨酸苯醋、VitE、TiO2等多种防晒、防裂成分，制备O／W型高原护肤霜。结果：本品在37℃放置3个月和-20℃放置1个月，高原护肤霜剂的物理和化学性质良好。结论：抗紫外、刺激性和过敏性实验表明，高原护肤霜抗紫外作用与基质对照组间有非常显著差异(P<0.01)，无皮肤刺激性，一次性涂眼无刺激性，长期涂布皮肤无毒性和过敏反应发生。适于高原护肤使用。

简介：我科自1999年以来收治尺骨冠状突骨折患者16例，报告如下。

简介：严重多发伤是基层医院救治工作的重点.本院于1995年11月至2000年12月,收治严重多发伤33例.现将救治体会报道如下.

简介：目的评价MRI对成人椎间盘炎的诊断价值.方法搜集经临床证实的28例椎间盘炎患者的MR影像资料,分析其MRI表现,比较各种成像方法的敏感性与特异性及其在鉴别诊断中的价值.MRI检查使用1.0T超导机,T1、T2加权像及脂肪抑制T2加权像,2例进行了增强检查.结果75%的病变椎间盘呈不均匀长T2高信号;全组病例均有相邻椎体受累,两个及两个以上受累者达89%.病变椎体均呈显著长T1低信号,25例呈不均匀长T2高信号,脂肪抑制T2加权像上高信号改变更明显.5例可见椎体边缘骨质增生.椎体受累范围大于二分之一者达78.5%.5例椎体边缘骨质破坏、不完整,而82.1%的病变椎体均无明显外形改变.12例椎旁或椎管内可见局限性脓肿影.2例行Gd-DTPA增强后均可见椎间盘及病变椎体内显著异常强化.结论MRI对成人椎间盘炎具有极高的敏感性与特异性,可准确鉴别本病与椎体结核与肿瘤,是临床上应作为首选的影像检查方法.

简介：　　对于疾病，人们普遍担心的是肿瘤和心血管病。然而你可知道，肺炎却是老年人的第一杀手。北京医院的统计资料表明，80岁以上老人，肺炎为第一死因；90岁以上死者中，有一半死于肺炎。　　与青年人不同，老年肺炎有其自身的特点：　　缺乏典型肺炎的症状和体征大多数老年肺炎缺乏典型肺炎的症状和体征，约有50％患者体温正常，或只是略高于基础体温。有的老年肺炎仅有轻度的咳嗽、咯痰、呼吸困难。而有时非呼吸道症状较为突出，如淡漠无力、意识障碍、感觉迟钝、精神异常，或呕吐、腹泻等。有些老年肺炎早期胸部可无罗音和实变体征，有时在深吸气时可闻及湿性罗音。病变多局限于肺底部，通常因体检不认真而忽视或误认为慢性支气管炎、肺气肿所致。　　……

简介：目的：根据老年脊柱结核的特点，探讨手术方式的选择。方法：回顾分析我科自1998年9月-2004年2月收治的66例60岁以上脊柱结核病人，均采用前路一期病灶清除、植骨融合内固定术治疗。结果：3例胸膜撕裂术中修复，术后无不良反应。2例术后出现肺部感染，呼吸衰竭，2例术后出现刀口延迟愈合，无截瘫组2例术后出现神经损伤2周内恢复，截瘫组除2例瘫痪时间较长无恢复，余均有明显恢复，其中8例术后1周内感觉、运动均恢复正常。所有病人随访4月。6年，平均3．2年。所有植骨均在4-9个月愈合，无假关节形成。结论：彻底的清除病灶，适当的复位，牢固的固定和良好的融合是老年脊柱结核手术治疗的基本原则，大胆采取内固定，老年脊柱结核在腰背支架保护，早期康复功能锻炼。

简介：关于"过度治疗"的定义,目前学术界尚无定论.有的认为"过度治疗"是指由多种因素造成的超过疾病实际需要的诊断与治疗的医疗行为;有的认为"过度治疗"是指医疗过度服务或医疗行业提供了超出个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务;也有的认为"过度治疗"是指由于医疗机构对人类的生命采取了过多的控制和社会变得更多地依赖于医疗保健而产生的医疗行为.总之,所谓"过度医疗"或"过度治疗",是指由于医生给予病人的治疗超过患者疾病的治疗需要而给病人造成不必要的痛苦与经济上浪费的医疗行为.

简介：目的探讨胃癌肝转移外科治疗的远期疗效.方法回顾性分析1993年1月至2001年10月间938例原发性胃癌患者中32例行胃癌肝转移灶切除者的临床资料.结果938例原发性胃癌患者中,异时性肝转移24例(2.6%),行肝转移灶切除14例(58.3%);同时性肝转移90例(9.6%),行肝转移灶切除18例(20.0%).32例患者病理检查均证实为肝转移腺癌.术后1、3、5年生存率,异时性肝转移患者为73%、37%、25%;同时性肝转移患者为68%、24%、17%;两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论孤立的同时及异时性肝转移患者经外科手术切除肝转移灶预后较好.