简介：摘要目的探究在老年哮喘治疗时，应用白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗的效果。方法将我院2015年3月到2017年1月间收治的80例老年哮喘患者作为本次研究对象，回顾性分析其治疗情况并分析其效果。结果两组患者治疗前肺功能和生活质量均基本相近，分组治疗后观察组改善均较显著，其中观察组治疗后生活质量（21.62±2.39）分，高于对照组的（17.52±2.07）分，组间存在显著差异（P<0.05）。结论白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘能够提高患者生活质量，改善患者肺功能，故值得临床推广应用。

简介：摘要：目的 了解门诊就诊环境，医务人员的服务态度和水平，存在问题，为改善医院医疗服务整体水平提供反馈信息和决策依据。方法 采用问卷调查法。由专人进行无记名问卷的发放、填写指导和回收。结果  患者就诊平均满意度为 93.75％，总体上比较满意，但各部门之间存在差距。  结论  改善就医环境，优化服务流程，改进服务水平，尊重患者权利，提高各个环节的服务质量。

简介：

简介：目的探讨腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤的高频超声表现及诊断价值。方法回顾性分析具有完整术前MRI及超声检查资料,且经手术证实为单侧TFCC损伤的32例患者的超声表现,对比超声与MRI诊断结果。结果TFCC损伤超声主要表现为TFCC形态肿胀、结构紊乱、回声不均匀,破损处为不规则无回声区;CDFI于损伤的TFCC内部撕裂口边缘可探及血流信号。32例TFCC损伤患者中,超声诊断26例,检出率81.25%（26/32）,MRI诊断27例,检出率84.38%（27/32）,2种检查方法对TFCC损伤检出率的差异无统计学意义（-χ2=0.143,P=0.706）。结论通过高频超声可较准确地诊断TFCC损伤,从而简便、快速地为临床治疗提供影像学依据。

简介：摘要目的研究针刀联合封闭治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年3月我院收治的36例第三腰椎横突综合征患者为研究对象，均采用针刀联合封闭治疗，按照标准对比观察疗效。结果一次治愈19例，二次治愈9例，有效5例，无效3例，两次治愈合计率为77.8%，有效率为13.9%，总有效率为91.7%，治疗中未发现明显并发症和不良反应。结论针刀联合封闭治疗第三腰椎横突综合征效果明显，作用机理可能是局部封闭联合电针改善了病变部位血液循环，恢复其动态平衡，从而使各种复杂症状缓解或消失。

简介：目的探讨手足口病二级和三级防控模式的应用效果。方法从“中国疾病预防控制信息系统”导出禹城市2015年1月-2016年12月该区手足口疫情数据，其中2015年1月-2015年12月期间的141例患儿作为对照组，2016年1月-2016年12月期间的188例患儿作为观察组。对照组实施二级防控模式，观察组实施三级防控模式。比较两组普通病例防控效果、入托入学病例和聚集性疫情的管理效果。结果对照组病后电话随访率、病例消毒药品接收率、普通病例个案调查率、入托入学病例管理率和聚集性疫情调查率明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论与二级防控模式相比，三级防控模式在手足口病患儿中的应用效果更显著，其能有效提高防控质量，对传染性疾病的防控具有重要意义。

简介：【目的】分析2013-2015年天津市某三甲医院水痘上报情况,了解我院水痘流行病学特征及就诊患者青少年及成年水痘发病情况,为进一步完善水痘疫情监测工作提供参考依据。【方法】采用回顾性调查研究的方法,收集整理天津市某三甲医院2013-2015年3年期间门诊就诊的水痘患者资料,根据水痘报告情况及疫情监测资料进行描述性流行病学分析,采用Excel2007和SPSS软件进行数据整理和统计分析。【结果】水痘是我院冬春季主要流行的法定传染病,占全部法定传染病的41.8%（P〈0.05）,患者男性多于女性患者。水痘患者集中分布于天津市河东区及东丽区,服务涉及天津市各个区县。水痘患者集中为学生、工人以及商业服务人员。水痘发病有明显的季节性,两个高峰分别出现在3~7月以及10~12月。我院接诊水痘患者中,青少年及成人水痘发生率较高,15岁以上水痘患者占比超过50%。【结论】2013-2015年间,我院接诊水痘患者数量逐年上升,水痘占法定传染病比例上升,为冬春季主要流行的传染病。同时,青少年及成人水痘发病上升,发病年龄推迟明显,应当引起足够重视。

简介：患者女,58岁,主诉胸闷胸痛入院。心电图检查未见异常,二维常规经胸及食管超声心动图检查示上腔静脉入右心房口处可见高回声附加团块,边界较清晰规则,多角度显示均与心房壁延续,且与心房壁呈同步运动,无自主活动（图1A、1B）。常规超声心动图检查提示右心房顶部局部附加高回声团,性质待定。

简介：摘要目的探求过敏性咳嗽的合理治疗及护理方法。方法回顾性分析我院自2014年3月至2016年5月所收治的过敏性咳嗽60例，采用内服变通三拗汤及辨证施护进行干预。结果60例患者，治愈15例，占25.0%，显效25例，占41.7%，有效17例，占28.3%，无效3例，占5.0%，总有效率95%。随访中仅有4例复发。结论中药内服结合中医辨证施护对过敏性咳嗽效果良好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨对哮喘发作期患者采用三子养亲汤与沙丁胺醇联合治疗的效果。方法选取356例哮喘发作期患者作为受试对象，按照随机数字表分为参照组与联合组，参照组单纯给予沙丁胺醇治疗，另对联合组实施三子养亲汤治疗。对比喘促和哮鸣音消失时间，治疗前后中医证候积分变化和临床效果。结果联合组喘促和哮鸣音消失时间均较参照组明显缩短（P＜0.05），治疗前两组中医证候积分无显著差异（P＞0.05），治疗后均远远降低（P＜0.05），且治疗后联合组积分均远低于参照组（P＜0.05）；联合组疗效等级数据及临床有效率与参照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对哮喘发作期患儿联合给予三子养亲汤与沙丁胺醇能够促进喘促和哮鸣音快速消失，减轻症状，改善临床疗效。

简介：

简介：由《中华创伤骨科杂志》编辑部举办的“第三届中华创伤骨科杂志优秀论文及经典病例大赛”分为华中、华东、华北、西南、西北和东北7个赛区，首场比赛在西北区，已于2017年4月28．29日在西安举行，第2场（华南分赛）已于2017年6月2日在广州举行，由南方医科大学南方医院承办；第3场（西南分赛）已于2017年6月9Et在成都举行，由成都大学附属医院承办；第4场（华中分赛）已于2017年7月16日在武汉举办，由解放军武汉总医院承办；第5场（华北分赛）已于2017年7月23日在北京举办，由北京积水潭医院承办；第6场（华东分赛）将于2017年11月5日在上海举办，由上海交通大学附属第六人民医院承办；总决赛将于2017年11月16日在珠海COA大会期间进行。会议将采取论文演讲比赛和经典病例演讲比赛2种形式与创伤骨科届各位通道进行交流，欢迎踊跃投稿。

简介：目的探讨高通量血液透析（HFHD）、低通量血液透析并血液灌流（LFHD＋HP）、低通量血液透析（LFHD）对维持性血液透析患者（MHD）残余肾功能的影响。方法回顾性分析行MHD治疗82例尿毒症患者的病例资料。根据血液净化方式的不同,将82例患者分为HFHD组、LFHD＋HP组、LFHD组。HFHD组使用Fx80透析器,LFHD＋HP组使用F7HPS透析器和HA130血液灌流器,LFHD组使用F7HPS透析器。治疗前、后采集患者血、尿标本。计算残余肾功能（RRF）值,并检测患者血液β2微球蛋白、三酰甘油、胆固醇、血磷浓度和C反应蛋白（CRP）水平。结果治疗后三组RRF水平显著降低（P〈0.05）,HFHD组、LFHD＋HP组RRF水平显著高于LFHD组（P〈0.05）,而HFHD组、LFHD＋HP组RRF水平比较无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,HFHD组、LFHD＋HP组三酰甘油、胆固醇、血磷、β2微球蛋白和CRP水平显著降低（P〈0.05）,且各指标水平均显著低于LFHD组（P〈0.05）,而HFHD组、LFHD＋HP组间各指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HFHD和LFHD＋HP可有效改善维持性血液透析患者血脂和血磷水平,保护RRF,缓解残余肾功能的衰退。

简介：摘要目的探讨二维联合三维超声在诊断胎儿四肢畸形中的效果与价值，了解胎儿四肢畸形的特点。方法对14000例孕妇的胎儿四肢行二维连续顺序追踪超声扫查法，将胎儿肢体的标准切面图进行规范化存储；在二维超声检查中发现胎儿出现四肢畸形或畸形不明显或姿势异常者继续行三维超声检查。比较孕妇引产或产后结果与超声诊断结果。结果孕妇引产或生产后，共发现35例胎儿四肢畸形，产前超声检查共检出27例，诊断符合率为77.14%；漏诊8例，漏诊率22.86%。超声诊断畸形顺位分别为多指（趾）畸形、足内翻、短趾畸形、手或足姿势异常、手缺如、足外翻。多指（趾）畸形是产后发现漏诊最多的畸形类型。结论产前筛查胎儿四肢畸形时应用二维连续顺序追踪超声扫查法进行检查效果显著，而二维联合三维的超声检查法则可大大提高胎儿四肢畸形的诊断准确率。

简介：摘要：局部解剖学是基于系统解剖学提出的，从局部角度入手对人体结构、形态科学等进行研究，能够实现对人体局部的逐层解剖。所以在解剖学教学实践中，局部解剖学具有极其重要的价值，教师尝试将“三明治”教学法引入到教学实践中，能够让学生全身心投入到学习过程中，进而在有限的时间内取得良好的学习效果。本文从“三明治”教学法入手对局部解剖学教学进行分析，希望能够为局部解剖学教学质量的提升提供良好的支持。

简介：背景：对于胸腰椎损伤的分类,过去常用Denis分型和Magerl分型.2013年,AOSpine发表了新版的AO胸腰椎骨折分类.目的：研究Denis,Maged和2013年AO分类（AO2013分类）三种胸腰椎损伤分类的特点,分析它们的相互关系,以及三者分别与脊髓损伤程度、手术方案的关联性.方法：①对比Denis,Magerl和AO2013分类方法的异同,总结AO2013分类的特点.②回顾性分析183例胸腰椎损伤患者的临床资料,男101例,女82例,年龄15～90岁,平均47.4岁.收集每例患者伤时的脊髓损伤严重程度（ASIAImpairmentScale,AIS）记录,伤时及术后的X线片、CT和MRI.对手术患者,摘录其手术时间、出血量和术中椎弓根钉植入节段数（pediclescrewlevel,PSL）.根据影像资料按Denis,Magerl和AO2013分类标准分别对每例患者进行分类,然后将三种分类结果分别与AIS、PSL、手术时间和出血量的关联进行斯皮尔曼相关性分析.最后调查本组按AO2013分类所得各分型中脊髓损伤的状况.结果：对比Magerl分类,AO2013分类的变化包括：①A型中增加了AO脊柱稳定性无损的棘突或横突骨折,A4-原A3型（或爆裂骨折）中椎体上下终板均受累者;②将B型损伤中出现脱位者归为C型,摒弃了Magerl分类中C型损伤的各种亚型;③增加了神经损伤评估和稳定性修饰因子.本组病例按Denis,Magerl和AO2013分类所得的胸腰椎损伤分型与AIS关联性较好,AO2013最好.对111例手术患者的分析显示,各种骨折分型与PSL也具有良好的关联性,但与手术时间及出血量的关联性则未见明确趋势.本组病例AO2013分类中出现脊髓损伤的比率按A0、A1、A2、A3、B1、B2、和C的顺序分别为0、5.6％、66.7％、50％、100％、100％、88.8％和100％.结论：胸腰椎损伤分类经历了从单纯形态学到兼顾受伤机制并具有一定程度手术指导作用的发展过程.AO2013分类细化了既往分类形态学评估,且应用MRI加强对脊柱稳定性的考�

简介：目的研究3种不同联合用药方案对大鼠动脉粥样硬化斑块稳定及高密度脂蛋白功能的影响。方法将动脉粥样硬化模型SD大鼠随机分为5组,对照组、高脂组、依折麦布联合辛伐他汀（依/辛）组、依折麦布、辛伐他汀联合普罗布考（依/辛/普）组、依折麦布、阿托伐他汀联合普罗布考（依/阿/普）组。对照组、高脂组给予等体积生理氯化钠溶液灌胃,其余3组分别给予药物灌胃,均为8周。称量体质量、不同部位脂肪、检测血清生化指标及病理变化,综合评价不同联合用药治疗方案对动脉粥样硬化斑块稳定及高密度脂蛋白功能的影响。结果给大鼠灌胃8周后,体质量、体质量差值变化以依/辛/普组变化较为明显;脂肪质量绝对值、相对值变化以依/阿/普组较为明显;血清生化指标变化,总胆固醇、甘油酸酯、高密度脂蛋白均有不同程度改善。其中高密度脂蛋白指标以依/阿/普组改善最为明显;血清胰岛素水平变化,联合用药治疗后依/辛组、依/阿/普胰岛素、胰岛素抵抗分别较高脂组明显升高,以依/阿/普组较为明显;高密度脂蛋白功能指标对氧磷酶1（PON1）以依/阿/普组变化最为明显;病理各项指标显示,联合用药治疗后依/阿/普组、依/辛/普组斑块改善明显优于依/辛组。结论依/辛组、依/辛/普组、依/阿/普组均有改善大鼠动脉粥样硬化的作用,其中以依/阿/普组较为明显。PON1浓度变化表明普罗布考虽降低高密度脂蛋白浓度,但可能在提高高密度脂蛋白功能中发挥了重要作用,其可能成为临床降脂、稳定斑块治疗的新选择。

简介：

简介：摘要目的探究三级护理查房模式对妇产科护理工作的效果评价及影响。方法随机抽取我院妇科收治的90例患者作为观察对象，所有观察对象纳入的时间段为2015年12月~2016年12月。根据患者入院顺序分为观察组和对照组，再分别采取三级护理查房模式和功能制护理查房模式。分别观察两组中患者的生活质量以及对护理工作的满意度。结果使用生活质量表来对患者的生活质量分别进行评分后，通过比较发现观察组患者的生存质量，各项评分均要高于对照组住院天数低于对照组。并且在两组间进行比较得出的差异显著（P＜0.05）。同时，观察组患者的护理总满意度（93.33%）明显高于对照组（75.6%），两组间进行比较的差异显著（X2=7.1429；P＜0.05）。结论对妇产科护理工作采用三级护理查房模式，能够找出护理薄弱环节，提出改进方法，有效提升护理质量管理的效果，提高护士的业务素质，改善患者的生活质量，缩短患者恢复健康的时间。并且在该模式下患者对于护理工作的满意度较高，值得推广。

简介：摘要目的探析高黏血症治疗中应用医用三氧大自血治疗的效果与护理措施。方法将2015年5月至2017年1月期间我院通过诊断后确诊为高黏血症的患者60例纳为本组参研的样本，所选患者均给予医用三氧大自血治疗，对治疗的效果以及治疗前后血流变各项指标变化的情况进行分析对比。结果本组60例患者治疗的总有效率高达100%；治疗后患者血流变指标与治疗前对比有明显差异性，P<0.05，有统计学意义。结论将医用三氧大自血应用在高黏血症患者临床治疗中配合护理干预的效果可观，可使患者血流变指标明显改善。