简介：

简介：大量研究显示瘦素在脂肪肝的形成中起重要作用。瘦素抵抗可通过上调固醇调节元件结合蛋白-1的表达引起肝脏脂肪化的发生；同时高瘦素血症也可引起胰岛素抵抗．改变肝细胞内胰岛素的信号转导途径使肝细胞内脂肪酸增加。另外，瘦素通过放大选择性炎性介质反应使肝脏脂肪化。

简介：<正>闭合性腹内脏器损伤是创伤外科常见疾病,早期诊断和救治有一定困难。我院自1987年1月～1994年12月共收治并手术抢救闭合性腹内脏器损伤共123例,现将诊治体会叙述如下。临床资料本组男性105例,女性18例,年龄最小2岁,最大70岁,以青壮型男性居多占74％。腹内脏器损伤数151个,其中单个脏器伤97例,2个脏器伤24例,3个脏器伤2例。肝破裂40例次,脾破裂44例次,小肠破裂27例次,结肠破裂8例次,肠系膜破裂9例次,膈肌破裂3例次,胃破裂1例次,大网膜裂伤1例次,12指肠破裂2例次,肾损伤7例次,膀胱破裂4例次,膈膜后血肿5例次。致伤原因:车祸伤94例,坠落伤10例,跌伤6例,压伤及其它伤13例。含并伤17例,其中合并颅脑损伤6例,血氧脑2例,尿

简介：准确抽取血标本是保证检验质量的重要环节。为此,护士应做到以下几点:①做好检查前准备。根据检查项目要求,做好准备工作。如血标本要求抗凝,应先检查试管内是否有抗凝剂。②正确采集标本。选择6～7号针头和清洁干燥的试管。止血带不要束缚太紧,穿刺时不

简介：溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是结直肠一种原因未明的非特异性炎性疾病。1859年，SamuelWilks首先提出这个专业名词。到了20世纪初叶，在《皇家社会医学》（RoyalSocietyofMedicine）上已收集了300多例UC的报道。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重，病情轻重不一，常反复发作。UC的病因尚未明确，多认为与遗传、自身免疫、感染、饮食、心理因素、口服避孕药、环境及氧化代谢等因素有关。研究表明，UC的发病机制与宿主对外界抗原物质过敏产生异常免疫反应关系密切。另外，认为细菌性感染并非致病因素，而是诱发和加重其临床表现及病理改变。UC的临床特点是病程长，反复发作，可引起肠壁发生严重病理变化。近年来，UC发病率有升高趋势，在不同国家和地区的发病情况亦不同（见表1）。据日本厚生省2000年的资料，自1994年以来该国每年发病人数均增加3000-3500多例。在我国，目前UC病人亦有不断增多的倾向。从1981年到2000年我国医学文献报告10218例，其中最近十年报告的病例数目是前10年的3．8倍，特别是1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上报告的病例达3065例，远远超过UC高发区全欧洲同期（1991／1993）新诊断的患者数（1397例）。

简介：目的探索老年腔矽性脑梗塞的病因、表现与治疗及预后的关系。方法对48例患者的病史、梗塞病灶数进行分类，对治疗及预后分析。结果梗塞病灶数目为每例2～12个不等，平均4．1个，表现以头晕，单侧肢体肌力下降为主，预后相对好，治疗越及时，后遗症越少越轻。结论老年腔隙性脑梗塞多为多发，常合并或导致不同程度的脑萎缩，确诊依赖头颅CT或MRI。防治知识的普及对早期诊治，减少后遗症，提高生活质量尤其必要。

简介：

简介：自1989年12月至1994年5月,共治疗16例陈旧性腕舟骨腰部骨折,分别采用桡骨茎突切除加植骨术及桡骨茎突切除加带桡动脉茎突返支的桡骨骨膜移植术,本文旨在比较两种手术方法的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料本组16例,均为男性,年龄17～24岁。右侧10例,左侧6例,伤后距就诊时间为3个月～2年,平均14个月。所有病例均有腕关节疼痛,鼻烟窝区有压痛,腕关节背曲受限。正、侧位及斜位X线片

简介：

简介：笔者单位收治52例因液氯罐爆炸致急性氯气吸入性损伤男性患者,年龄18～20岁;烧伤总面积1%～8%TBSA,均为Ⅱ度.其中伴慢性肝功能损害2例.伤后30min入院,患者有胸痛、胸闷、气急、呼吸困难、呛咳、咳痰、头痛、头晕、乏力、四肢麻木等症状.两肺呼吸音粗糙12例次,肺闻及干啰音6例次、湿啰音4例次,紫绀8例次,全胸片示两肺纹理增多13例次;咽喉部疼痛24例次,咽部充血31例次,伴有恶心、呕吐21例次.眼结膜充血18例次.血常规检查白细胞计数均大于10×109/L.天冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶升高2例次;心电图S-T段改变4例次;巴宾斯基征阳性4例次.

简介：1病例患者，男性，1岁7月。因上腹部胀大，腹部巨大包块和肝大3个月入院。体查：剑下饱满，轻压痛，扪及肿物；患者食欲不振，无明显呼吸困难和下腔静脉梗阻症状。无呕吐、发热、便秘、腹泻和体重减轻等相关症状，发育良好。实验室检查：谷丙转氨酶（An）102U／L（正常值5—40U／L），谷草转氨酶（AST）37U／L（正常值5—40U／L），甲胎蛋白（AFP）17ng／ml（正常值0—40ng／m1），癌胚抗原（CEA）13ng／ml（正常值0—40ng／ml），CAl2523U／L（正常值0—35U／L）。B超和MRI检查：肝右叶囊实混合性巨大圆形肿物，直径15．6cm，边界清楚，凸向左膈下，占据左上腹腔，拟诊为肝脏肿瘤。于2005年12月7日行剖腹探查术，术中见巨块形肿瘤位于肝脏左外叶，伸展到左膈下，表面凹凸不平呈结节状，包膜尚完整。行肝右叶切除术。肿瘤切面呈蜂窝状，有大小不等的囊腔，内含大量暗褐色液体。病理结果：为增生的纤维组织，血管较丰富，混有胆管结构，肝脏间叶性错构瘤（见图1）。患者术后恢复顺利，痊愈出院。

简介：癌性胸水治疗颇为困难,我们采用抗癌药顺铂胸腔内注入治疗,取得较理想的效果,报告如下。1临床资料本组34例癌性胸水,男24例,女10例,平均年龄54±11岁,均经病理学证实,其中20例为晚期肺癌,病理学分型:腺癌17例,鳞癌9例,未定型3例,5例为胸膜间皮瘤。3例为肺外肿瘤转移所致。19例

简介：目的探讨如何提高功能性胰岛细胞瘤的手术切除率，减少肿瘤遗漏，增加治疗效果。方法回顾分析2003—2005年功能性胰岛细胞瘤4例的临床诊治过程。结果功能性胰岛细胞瘤4例，1例影像学检查未能明确定位者，行保守治疗；2例分别行胰头部肿瘤及胰尾肿瘤切除术，术后血糖恢复正常；1例行胰体尾加脾切除术，术后2个月复查血糖为1．53mmol／L并有低血糖临床症状。结论DSA的检查，对进一步明确细肿瘤的位置有肯定的作用；术前影像学定位检查资料的综合分析，可提高肿瘤的手术切除率。

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简介：目的探讨浆细胞性乳腺炎的高频声像图特征.方法回顾性分析15例经手术、病理证实为浆细胞性乳腺炎的超声表现.结果浆细胞性乳腺炎大多表现为低回声、囊实性团块,外形不规则,无包膜回声,均有血流信号检出.结论浆细胞性乳腺炎高频声像图部分具有特征性表现,诊断符合率高,但部分表现不典型,较易误诊.通过总结分析诊断率有望进一步提高.

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简介：背景：对陈旧性骨性Bankart损伤造成的关节盂较大缺损传统上采用软组织修复和（或）开放骨移植的方法治疗。我们采用关节镜下不植骨技术重建关节盂骨性缺损。本研究的目的是评估此技术治疗陈旧性复发性创伤性盂肱关节前向不稳定的术后疗效。方法：本组41例患行42个肩关节，均有陈旧性复发性创伤性盂眩关节前向不稳定，在关节镜下进行了骨性Bankart损伤的修复所有的肩关节术前均经三维重建CT证实在关节盂前下部有游离骨块，关节盂的平均骨缺损率是24．8％（范围，11.4％～38.6％），盂唇窝的骨块大小为9．2％（范围，2．1％～20．9％）。在采用缝合锚进行良好的复位和固定前，对已移位但仍牢固附于唇韧带复合体的骨块可先从盂颈处分离所。有患者均采用Rowe等评分系统和洛杉矶加利福尼亚大学评分体系对术前及术后进行评估。结果：平均随访34个月，42个肩关节中有39个肩关节被评为优良。平均Rowe评分从术前的33．6分提高到术后的94．3分（p〈0．01）。洛杉矶加利福尼亚大学评分体系的平均评分从术前的20．5分提高到术后的33．6分（p〈0．01）。平均被动中立位时外旋为75°,外展90°位时外旋为93°两例患者发生了再损伤。最终，37例术前参加体育活动的患者中，有35例又能重新投入到伤前他们所热衷的运动中。结论：即使陈旧较大的肩关节盂缺损，用缝合锚在关节镜下行骨性Bankart损伤修复也会取得满意的疗效。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：患者，男，23岁，2004年10月28日因左脚外伤而就诊，在门诊予以清创缝合，青霉素皮试阴性后，给予青霉素800万U加入10％葡萄糖注射液中静点，当用药至20分钟左右时，患者突感头昏、眩晕、大汗淋漓、唇及四肢末端麻木感、胸闷、呼吸困难、面色苍白、眼前发黑。诊断：青霉素过敏性休克。立即停药，平卧，肌注肾上腺素，给氧并密切观察患者的生命体征。

简介：1病例报告患者男。45岁。因农用机动三轮车翻车致胸部受伤,胸痛、胸闷、呼吸困难2h于2002—10—02入当地医院。查体:体温36.3℃,脉搏112/min。血压100/70mmHg,呼吸28/min。左侧胸廓低平,呼吸动度减低,左外侧可触受骨擦音。第3肋以下叩之发浊,呼吸音消失。X线胸片示1～6肋骨外侧骨皮质断裂、重叠、成角畸形;左下野见一13cm×12cm圆弧形致密影,其上缘清楚,呈抛物线状,与肋膈角呈锐角;纵隔气管及心影向右

简介：十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,约占腹内脏器损伤的2.5%～5%[1,2].十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性,同胃、胆、胰有密切关系,尤其它的内含物数量大、消化活性成分多、刺激性强,一旦发生损伤,病情严重,难于处理.