简介:目的探讨经直肠实时组织弹性成像技术在鉴别诊断前列腺良、恶性病变中的应用价值。方法选择2012年5月至2013年1月南京大学医学院附属鼓楼医院经病理证实的88例前列腺病变患者95个病灶,采用经直肠实时组织弹性成像技术测量超声弹性分级和应变率比值。以病理结果作为金标准,计算弹性分级法诊断前列腺良、恶性病变的敏感度、特异度和准确性;绘制弹性分级法和应变率比值法的受试者操作特性(ROC)曲线。采用,检验比较弹性分级法和应变率比值法诊断前列腺良、恶性病变的准确性。结果95个前列腺病灶中病理诊断为良性47个,恶性48个。95个前列腺病灶超声弹性分级Ⅰ级26个,Ⅱ级19个,Ⅲ级16个,Ⅳ级21个,Ⅴ级13个。以超声弹性分级≤Ⅱ级诊断为良性,≥Ⅲ级诊断为恶性,超声弹性分级法诊断前列腺良、恶性病变的准确性为76.84%(73,95)、敏感度为79.17%(38/48)、特异度为74.47%(35/47)。ROC曲线显示,应变率比值法鉴别诊断前列腺良、恶性病变的最佳阈值为4.67、约登指数为0.622、敏感度为83.33%、特异度为78.72%、准确性为81.05%;弹性分级法ROC曲线下面积为0.830,应变率比值法ROC曲线下面积为0.877。应变率比值法诊断前列腺良、恶性病变的准确性略高于弹性分级法,但差异无统计学意义(χ^2=0.51,P〉0.05)。结论经直肠实时组织弹性成像技术对前列腺良、恶性病变的鉴别诊断具有一定的价值,有助于前列腺癌的诊断。
简介:【目的】评价不同心率情况下64排螺旋CT低剂量冠状动脉血管成像的图像质量和辐射剂量。【方法】2010年12月-2012年1月100例疑诊冠心病患者随机分为2组,常规剂量组(A组)和低剂量组(B组),每组50例,分别进行冠脉CTA检查,对两组不同心率的图像进行质量评分,有效辐射剂量进行统计学分析。【结果】低剂量组与常规剂量组图像质量评分差异无统计学意义,同时降低了70%以上的有效辐射剂量,两组辐射剂量有显著统计学意义,心率偏慢的患者有效辐射剂量降低更明显。心率偏慢的患者图像质量评分更高。【结论】应用前瞻性心电门控扫描对心率偏慢患者减少的有效辐射剂量更多,图像质量更好。
简介:由中国工程院医药卫生学部、上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海市中国工程院院士咨询与学术活动中心共同主办的“第八届上海国际骨科前沿技术与临床转化学术会议”将于2014年5月17-18日在上海光大国际大酒店召开。由戴魁戎院士和田伟教授共同担任大会主席,会议将设1个主会场,7个分会场,围绕关节、创伤、脊柱、骨病、骨科基础研究、个体化骨科内植物等专题进行讨论。邀请骨科领域著名专家,包括国际矫形与创伤外科学会(SICOT)、世界华裔骨科学会、国际华人骨科研究会等国际学会的主席和秘书长,通过特邀演讲、专题讲座、病例讨论等形式介绍骨科最新技术和理念。参会者将授予国家级继续教育I类学分10分。
简介:目的探讨Ilizarov骨搬运技术结合抗生素骨水泥间隔物治疗胫骨感染性不愈合的疗效.方法回顾性分析2008年1月至2011年3月治疗的58例胫骨感染性不愈合患者资料,男38例,女20例;年龄18~51岁,平均29.4岁;静息感染27例,活动感染31例;受伤至此次手术时间为6~50个月,平均30.5个月.首先进行感染骨段切除、抗生素骨水泥间隔物植入,然后行Ilizarov骨搬运技术治疗骨缺损.软组织缺损较多无法闭合者先采用负压封闭引流装置覆盖,或断端适度短缩后行植皮覆盖或皮肤牵张术.末次随访时采用Paley骨与功能评分方法及患者满意度评定疗效.结果所有患者术后获24~63个月(平均31.6个月)随访.所有创面均获良好软组织覆盖.骨延长长度为6~15cm,平均9.2cm.骨愈合指数为31d/cm;带架时间为8~31个月,平均10.6个月.末次随访时Paley骨折愈合评分结果:优30例,良23例,可5例,优良率为91.4%;Paley功能评分结果:优28例,良18例,可12例,优良率为79.3%.患者满意度:非常满意35例,满意18例,一般5例,满意率为91.4%.18例患者出现针道感染,5例患者出现膝关节伸直受限,4例患者出现马蹄足畸形,1例患者出现断针.所有患者感染均治愈,双下肢等长,无感染复发.结论Ilizarov骨搬运技术结合抗生素骨水泥间隔物可重建骨缺损、避免感染复发,是治疗胫骨感染性不愈合较安全、有效的方法.
简介:目的:报道一种新的肌腱缝合方法M-Tang法的生物力学特性及临床应用结果。方法本研究采用36根猪后足屈肌腱作为实验材料,在相当于Ⅱ区水平造成切割伤后,18根用Tang法、18根用M-Tang法进行修复。将修复后的肌腱分别进行直线和90°成角状态下的拉伸,用Instron力学测定仪测定2mm间隙形成负荷及断裂负荷。M-Tang法用于临床修复Ⅱ区屈肌腱65例共96指,术后均采用保护性主、被动活动相结合的锻炼计划。采用Strickland标准进行功能评价。结果在直线拉伸模式下,M-Tang法的2mm间隙形成负荷为(46.2±5.2)N,断裂负荷为(61.9±6.0)N,与Tang法相近;在90°成角拉伸模式下,M-Tang法的2mm间隙形成负荷为(35.9±3.6)N,与Tang法相近,断裂负荷为(57.0±4.5)N,高于Tang法。65例患者术后平均随访26个月,临床运用M-Tang法修复的Ⅱ区屈肌腱无1例发生断裂,根据StricklandTAM标准,其中优78指,良10指,可8指,优良率91.6%。结论M-Tang法具备Tang法的生物力学强度,操作简便,使用缝线和外露线结少,能满足肌腱早期保护性主动活动的需要,是Ⅱ区屈肌腱修复的优选方法之一。
简介:摘要目的了解山西省古交市中小学校卫生室、保健室、卫生技术人员配置及执业情况,为加强学校卫生监督工作提供依据。方法由卫生监督员采用自行编制的调查表现场调查并访谈。结果全市中小学校48所,共设置卫生室、保健室18所,卫生保健人员22名,其中卫生技术人员6名,仅1所卫生室、2名卫生技术人员取得有效执业证书,严重影响了学校卫生工作合法有效开展。建议在配备充足的卫生室、保健室及卫生技术人员期间,由社区卫生服务中心、乡镇卫生院托管学校卫生保健工作,以解决目前的困难。卫生监督部门需对学校卫生室、保健室的成立,执业人员的准入严格把关,并加大日常监管力度。
简介:目的应用二维应变率成像技术检测健康人及冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室局部长轴收缩功能变化。方法选取2011年10月至2012年8月在青岛大学医学院附属医院心内科住院治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者53例,其中前壁供血受损的左前降支病变患者29例(简称LCA组)、下壁供血受损的右冠状动脉病变患者24例(简称RCA组),同时选取健康志愿者30名(健康对照组)。超声心动图采集心尖四腔心、心尖两腔心切面二维动态灰阶图像,测量左心室前壁、侧壁、下壁及室间隔平均纵向收缩期峰值应变率(PSRs)。3组受检者上述资料的比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD.q检验。结果健康对照组受检者室间隔与前壁、侧壁、下壁PSRs分别为(4.614±0.60)s^-1、(5.18±0.87)s^-1、(5.60±0.70)s^-1、(6.05±0.74)s^-1,差异有统计学意义(F=20.95,P=0.00),且呈现室间隔一前壁一侧壁一下壁逐渐增大的变化规律:LCA组患者室间隔与前壁、侧壁、下壁PSRs分别为(4.31±0.85)s^-1、(1.96±0.93)S、(5.54±0.83)s^-1、(5.93±0.80)s^-1,差异有统计学意义(F=127.25,P=0.00),缺血的前壁PSRs明显低于室间隔、侧壁、下壁,且前壁与侧壁、下壁比较,差异均有统计学意义(q=22.62、25.04,P均〈0.01);RCA组患者室间隔与前壁、侧壁、下壁PSRs分别为(4.51±0.62)s^-1、(4.99±1.13)s-。、(5‘31±O.81)s^-1、(2.84±0.85)s^-1,差异有统计学意义(F=38.12,P=0.00),缺血的下壁PSRs明显低于前壁、侧壁和室间隔,且前壁与下壁比较,差异有统计学意义(q=12.08,P〈O.01),侧壁与下壁比较,差异有统计学意义(q=13.88,P〈0.01)。同部位各组间比较发现,LCA组前壁PSRs与健康对照组比较,差异有统计学意义(q=20.17