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简介：目的探讨采用华法林防治改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管断流术后门静脉系统血栓形成的近期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1-8月扬州大学临床医学院收治的32例肝硬化性门静脉高压症患者的临床资料。术前向患者介绍术后华法林和阿司匹林用药方案的特点，由患者术前自行选择术后用药方案。术后采用华法林进行治疗的患者设为华法林组（17例）；采用阿司匹林治疗的患者设为阿司匹林组（15例）。手术方式采用改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管断流术，术中使用自体血回输技术。华法林组的用药方案：术后第3天起，每日口服华法林2．5mg，并调整华法林的用量，尽可能将国际标准化比值（INR）调整为2．0-3．0，服用1年；术后第3天起，每日口服双嘧达莫50mg3次，服用3个月；术后第3天起，每日皮下注射低分子肝素钙4100U，共5d。阿司匹林组用药方案：术后第3天起，每日口服阿司匹林100mg，服用1年；其他治疗同华法林组。所有患者术后1个月及术后3个月行血细胞分析、肝功能、凝血功能及门静脉系统血管彩色多普勒超声检查；术后3个月行胃镜检查了解食管胃底静脉曲张程度的变化情况，随访时间截至2015年2月。观察患者术后1周、1个月、3个月的血栓发生率，术前和术后1周、1个月、3个月的INR。正态分布的计量资料以孟±S表示，采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，采用秩和检验。两组间不同时间点的INR均数比较采用重复测量的方差分析；计数资料比较采用Fisher确切概率法。结果两组患者术后无消化道出血症状和围术期死亡。（1）华法林组与阿司匹林组患者术后第1周门静脉系统血栓总发生率为9／17，阿司匹林组为6／15，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。华法林组患者术后第1个月和术�

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简介：摘要目的探讨替格瑞洛联合华法林在冠心病合并房颤的老年患者中的安全性与有效性。方法收集2014年10月至2015年9月我院收治的60例CHD合并AF患者，根据治疗方法分为联合组和对照组，各组30例。对照组单纯采用华法林治疗，联合组在对照组基础上加替格瑞洛治疗，比较两组血栓事件、出血事件发生情况及肾功能变化情况。结果联合组的各种血栓事件总发生率明显低于对照组，差异显著(P<0.05)。两组的出血事件发生率及肾功能变化无明显差异。结论替格瑞洛联合华法林治疗CHD合并AF的脑血栓发生概率较低，出血风险较小，对肾功能也没有严重损害，其疗效及安全性均较高，值得临床推广应用。

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简介：目的用改进的Loewe等效线模型法计算盐霉素和索拉非尼合用抑制人肺腺癌细胞A549生长的协同、相加和拮抗浓度范围。方法MTT法检测药物对肿瘤细胞生长的抑制率,用Excel和ORIGIN8.0进行数据处理,拟合得出单用药组和合用药组量效曲线及函数方程,计算在ED30、ED50、ED70、ED90时的合用指数。用合用组的量效曲线方程计算不同药物浓度水平合用时对应的抑制率,并分别代入各单药组量效曲线方程式,计算出相应的单用药物浓度值以及合用组各浓度水平的合用指数值,重构合用组药物浓度与合用指数值关系曲线图,并计算确定两药合用时协同、相加和拮抗效应的浓度范围。结果及结论在盐霉素＋索拉非尼3种浓度比例合用的3种方式下,在ED30、ED50、ED70、ED90时,3种合用方式均体现为相加效应特征。按照本方法可以计算得出不同合用方式的相加、拮抗和协同的药物浓度范围,有利于帮助选择适当的合用比例。

简介：目的研究CYP2C9-1075A〉C及VKORC1-1639G〉A基因多态性在服用华法林汉族人群中分布特性及其与药动学-药效学相关性。方法PCR-SSP法及基因测序技术检测CYP2C9-1075A〉C及VKORC1-1639G〉A基因型,UPLC-MS测定血药浓度,以国际标准化比值评价药效学。结果313例服用华法林患者中检测到CYP2C9＊3AC34例,CYP2C9＊2AC1例,基因突变率分别为10.86%和0.32%。CYP2C9＊2和CYP2C9＊3等位基因频率分别为2.86%和97.14%。VKORC1-1639G〉AAA261例,GA51例,基因突变率分别83.39%和16.29%。313例服用华法林患者血药浓度为（0.51±0.18）（0.21～2.51）mg·L-1,国际标准化比值为1.63±0.60（0.91～3.62）。基因多态性与药动学-药效学相关性研究为未显示具有统计学意义的差异。结论研究汉族人群CYP2C9-1075A〉C及VKORC1-1639G〉A基因多态性的分布特点,对制订安全有效的华法林给药方案具有重要的临床意义。

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