简介：摘要目的分析祁阳县2015－2018年新报告HIV/AIDS经异性性接触传播方式，为制订和完善HIV/AIDS预防与控制策略提供依据。方法通过艾滋病综合防治系统收集祁阳县2015－2018年新报告HIV/AIDS经异性性接触传播方式的相关资料，并进行分析。结果祁阳县2015－2018年新报告HIV/AIDS男性和女性经异性性接触传播方式不同，男性以商业异性性接触传播的最多占73.71%，非商业异性性接触传播的其次占20.57%，配偶/固定性伴传播的最少占5.14%。女性以非商业异性性接触传播的最多占48.04%，配偶/固定性伴传播的其次占38.24%，商业异性性接触传播的最少占12.75%。传播方式的变化趋势不同男性经非商业异性性接触传播的逐年上升，而女性经非商业异性性接触传播的逐年下降。结论祁阳县2015－2018年男、女经异性性接触传播的方式不同，变化趋势也不同，应采取更有针对性的措施对HIV/AIDS进行预防与控制。

简介：1概述梗阻性黄疸指由胆道内或胆道邻近部位的良、恶性病变阻碍胆汁经由胆道流入十二指肠,引发胆道内压力增高,胆汁由肝细胞和毛细胆管逆流入血窦、窦周,使血中结合胆红素水平升高引起的黄疸。恶性梗阻性黄疸常见病因为胆管癌、胆囊癌及胰腺癌等,原发与转移性肝恶性肿瘤及转移淋巴结等也是恶性梗阻性黄疸的病因。治疗恶性梗阻性黄疸前应明确病因,并与可能导致黄疸的癌前病变(如胆管乳头状瘤)及良性病变(如自身免疫性胆管炎)相鉴别;如难以明确病变性质,建议行经内镜逆行胆胰管造影(endoscopicretrogradecholangio-pancreatography,ERCP)或经皮肝穿刺胆道引流(percutaneoustranshepaticbiliarydrainage,PTBD)途径进行活检、刷检,或行经皮穿刺活检证实[1-2]。

简介：摘要目的治疗胫骨中下段骨折患者应用微创经皮接骨板接骨术进行临床应用，对微创经皮接骨板接骨术应用的临床效果进行评价。方法选择100例胫骨中下段骨折患者，患者收治时间均于2017年3月~2018年3月，分对照组与研究组，各个小组50例患者，分别予以传统切开复位内固定术、微创经皮接骨板接骨术。对组间的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率（延迟愈合、钢板外露、皮肤坏死）进行指标对比。结果研究组的手术时间（71.11±7.21min）、术中出血量（150.32±15.67ml）、住院时间（7.21±1.23d）、骨折愈合时间（10.11±1.23w）、并发症发生率（延迟愈合2.00%、钢板外露2.00%、皮肤坏死2.00%）指标均低于对照组，P＜0.05，差异性显著。结论对胫骨中下段骨折患者需应用微创经皮接骨板接骨术进行治疗，以此降低术中出血量、并发症发生率，缩短患者的手术时间、住院时间和骨折愈合时间。

简介：目的比较SonixGPS导航超声系统与普通超声穿刺定位引导下经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的疗效。方法选取2016年1月至2016年12月我院确诊为肾结石患者115例,男75例,女40例,年龄(45±10)岁;左肾结石50例,右肾结石65例,均伴有不同程度肾积水;结石最大径(4.3±1.6)cm。全部患者均行经皮肾镜钬激光碎石术,其中59例采用SonixGPS导航超声系统建立经皮肾通道,56例采用超声引导下建立通道,比较两组患者在穿刺时间、穿刺出血量、一次性穿刺建立通道成功率、败血症发生率、迟发性出血率、一期结石清除率等。结果115例患者除2例超声引导下建立通道时出现通道迷失改二期手术外,其余113例手术过程顺利,无肠道及胸膜损伤,SonixGPS导航组及超声组手术穿刺时间分别为(3.9±1.0)min及(5.0±2.0)min,穿刺出血量分别为(26±9)ml及(28±12)ml,一次性穿刺成功率分别为96.6%及82.1%,术后败血症发生率分别为1.69%及1.78%,迟发性出血率分别为3.4%及8.9%,一期结石清除率分别为94.9%及82.1%。两组患者在性别、年龄、结石位置、肾积水程度及结石大小方面差异无统计学意义(P>0.05);而在穿刺时间、一次性穿刺成功率及一期结石清除率指标差异存在统计学意义(P<0.05)。结论SonixGPS导航超声系统引导下行PCNL是安全有效的,相比普通超声定位具有明显优势,是一种值得推荐的穿刺引导方法。

简介：摘要：目的：比较不同参数重复经颅磁刺激对脑梗死恢复期患者上肢功能恢复的影响。方法：将进入课题研究的 20例患者按随机数字表随机分为 5Hz组， 10Hz组，每组 10例，在常规药物治疗和康复训练的基础上，分别对患侧大脑 M1区进行不同参数下的 rTMS治疗，连续治疗 15天，并于第一次治疗前和治疗 15天后对各组进行疗效评定，评定采用上肢 Fugl-Meyer评分。结果：两组患者的上肢 Fugl-Meyer评分均有所提高， 10HZ组和 5HZ组比较有显著性意义 (P<0.05)。结论： 5HZ、 10HZ重复经颅磁刺激作用于患者患侧大脑半球 M1区均能提高患侧脑区运动皮质的兴奋性，有助于脑梗死恢复期患者上肢功能的恢复，且 10HZ比 5HZ的经颅磁刺激更能改善患者功能。

简介：（六安市人民医院 安徽 237005） [摘要 ]目的 探讨微创经皮肾气压弹道碎石术 (MPCNL) 后并发症的观察及护理。方法 回顾分析 2010年 3月— 2013年 3月 153例行 MPCNL患者中术后出现并发症的 16例临床资料。总结出现并发症的原因及相应的护理对策。结果 主要并发症包括出血 5例，感染５例，腹腔积液 1例，低钠血症３例，寒战 1例，漏尿 1例。经积极治疗和护理，均痊愈出院。结论 了解 MPCNL并发症的临床特点，有助于护理人员对 MPCNL术后患者进行有针对性的病情观察和护理。

简介：摘要目的分析微创经皮穿刺椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的手术效果。方法研究选取我院骨外科收治的70例胸腰椎骨折患者，纳入患者采用随机数字表法均分，设为观察组（n=35）及对照组（n=35）。对照组常规手术治疗；观察组微创经皮穿刺椎弓根内固定术治疗，比较两组患者治疗后术中出血量、平均手术时间、治疗前后疼痛评分情况（VAS评分）以及纠正脊柱后凸畸形的情况。结果治疗前两组患者疼痛评分、后凸畸形情况比较不存在明显统计学差异意义，P>0.05；治疗后观察组疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；纠正脊柱后凸畸形情况无明显差异。结论研究发现经皮穿刺椎弓根内固定术对于胸腰椎骨折患者而言是一种可行、安全且有效的手术方式，可缓解疼痛、纠正脊柱后凸畸形、改善脊髓神经功能，且手术时间短、术中出血量少，安全性高，减少并发症。

简介：摘要：目的 :探讨分析瘢痕子宫内早孕在经腹 B超引导下行无痛人流术 70例临床护理，并提出护理常见问题与解决方案 。方法:将我院 70例瘢痕子宫内早孕在经腹 B超引导下行无痛人流术患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组 35例。对照组采取常规护理措施，观察组采取优质护理措施。结果：观察采用常规护理和优质护理后两组患者中的应用效果情况 ,观察组 35例中 ,对于优质护理后的效果 ,无效 1例，有效 34例，临床护理有效率 97.14%;对照组 35例中 ,无效 5例，有效 30例，临床护理有效率 85.71%。观察组护理有效率显著高于对照组 ,且差异较大 ,存在统计学意义 (P<0.05)。结论：将优质护理模式运用于瘢痕子宫内早孕在经腹 B 超引导下行无痛人流术患者工作中 , 充分满足患者生理和心理上的需求 ,有助于提高疗效 ,可帮助患者治疗及恢复 ,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广与运用。

简介：摘要目的探讨子宫畸形诊断中经二维超声及三维超声成像诊断的价值。方法选择我院2016年1月~2018年12月收治的经术后病理证实为子宫畸形的患者120例进行研究，纳入对象均接受过经阴道二维超声、三维超声成像诊断，有完整资料，比较二维超声与三维超声诊断结果。结果子宫畸形类型主要有不完全纵膈子宫、完全纵膈子宫、弓形子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等，单个类型上两种诊断方式符合率差异无统计学意义（P>0.05），但整体符合率上三维超声诊断符合率显著高于二维超声（P<0.05）。结论三维超声与二维超声经阴道检查与诊断子宫畸形均有不错的价值，但三维超声检查诊断整体符合率更高，值得在临床应用。

简介：摘要目的探讨分析瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术70例临床护理，并提出护理常见问题与解决方案。方法将我院70例瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组35例。对照组采取常规护理措施，观察组采取优质护理措施。结果观察采用常规护理和优质护理后两组患者中的应用效果情况,观察组35例中,对于优质护理后的效果,无效1例，有效34例，临床护理有效率97.14%;对照组35例中,无效5例，有效30例，临床护理有效率85.71%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理模式运用于瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广与运用。

简介：摘要目的观察大剂量维生素E经皮治疗新生儿硬肿症的临床价值。方法回顾性分析本院接受治疗的134例新生儿硬肿症患者，将所选患者按照治疗方式的不同分为研究组（n=67）与对照组（n=67）。对照组患者单纯给予保暖、输液、抗感染等常规疗法，研究组患者在对照组基础上给予大剂量维生素E经皮进行治疗，对比分析两组患者治疗后的疗效总有效率及临床观察指标。结果治疗后，研究组患者的临床疗效总有效率（89.55%）明显高于对照组患者（70.15%），对比存在明显差异（P<0.05）。治疗后，研究组患者的平均体温恢复时间、平均硬肿改善时间及平均住院时间均明显低于对照组患者，对比存在明显差异（P＜0.05）。结论大剂量维生素E经皮治疗新生儿硬肿症的临床疗效肯定，可有效改善患者临床症状，促进患者体温快速恢复，缩短患者疾病治疗时间，对提高患者预后生活质量有积极意义。

简介：摘要目的探讨经皮肝穿胆道内引流术治疗老年胆石性黄疸的临床疗效。方法选取老年胆石性黄疸患者30例，以分段随机化法平均分组，其中对照组实施外科分流术治疗，实验组则实施经皮肝穿胆道内引流术治疗，对比两组老年胆石性黄疸患者治疗的结果。结果实验组治疗后的血清总胆红素、直接胆红素水平、症状消失、胆红素复常、住院时间均低于对照组（P<0.05）；实验组老年胆石性黄疸患者治疗的总有效率93.33%，较对照组73.33%高，其不良反应几率较对照组低（P<0.05）。结论老年胆石性黄疸患者接受经皮肝穿胆道内引流术治疗，具有较好的安全性与有效性。

简介：目的观察经皮球囊扩张成形术(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)治疗慢性人工血管动静脉内瘘(arteriovenousgraft,AVG)闭塞疗效。方法回顾性分析四川大学华西医院2017年1月~2018年1月因AVG闭塞行PTA治疗的维持性血液透析患者18例,分析技术成功率、通畅率、病变特点、并发症。结果本研究共纳入18例患者,內瘘闭塞时间10.5(3,14)天。静脉吻合口狭窄12例,静脉流出道狭窄7例,其中狭窄≥2处者6例,技术成功率94.4%,并发症发生率5.6%,1个月、3个月、6个月及1年初级通畅率分别是72.2%、66.7%、55.6%和33.3%,次级通畅率分别是88.9%、83.3%、77.8%和50%。结论PTA治疗慢性AVG闭塞有效、安全、微创,延长了AVG使用时间。

简介：【摘要】目的：研究临床护理路径在垂体瘤经鼻切除术中的应用效果。方法：参照入院编号的单、双将 60例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者均分为对照、实验两组，分别施以常规护理与临床护理路径，对不同护理模式下术前等待时间、住院时间、住院费用、患者健康知识掌握率及满意率等方面的差异施以对比，并运用统计学分析。结果：实验组的术前等待时间、住院时间及住院费用均显著少于对照组，健康知识掌握率与患者满意率则显著高于对照组，组间对比差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在垂体瘤经鼻切除术患者中应用临床护理路径可有效提高患者对健康知识的掌握水平，并减少住院时间、住院费用，对患者满意率的提升亦有着积极作用，适合在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨阑尾炎患者经小切口阑尾炎切除术治疗的预后。方法纳入2017年1月-2018年11月80例单纯型阑尾炎患者，随机分组。标准切口阑尾切除术组选择标准切口方式，小切口阑尾切除术组选择小切口阑尾切除术。分析手术的切口长度、手术的失血量、首次下床活动时间、肛门首次排气时间和住院时间；治疗前后患者简明健康量表分值以及C反应蛋白；并发症。结果小切口阑尾切除术组简明健康量表分值以及C反应蛋白、手术的切口长度、手术的失血量、首次下床活动时间、肛门首次排气时间和住院时间、并发症和标准切口阑尾切除术组比较有优势，P＜0.05。结论单纯型阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术可获得较好效果，可缩短切口，减少创伤和减轻炎症，加速术后康复。

简介：摘要目的探讨经阴道三维超声在不孕症患者治疗过程中的临床应用价值。方法选择2017年11月～2018年12月在我院接受不孕症治疗的100例患者为本次研究对象，其中多囊卵巢综合征（PCOS）患者45例，卵巢储备功能低下（DOR）患者55例。对所有患者均进行经阴道二维和三维超声检查，记录DOR患者卵巢体积、优势卵泡体积和PSV（卵巢基质血流峰值）以及PCOS患者优势卵泡体积数据，并对两种超声检测的结果进行对比分析。结果①DOR患者三维超声检测卵巢体积、优势卵泡体积数据均明显高于二维超声检测P<0.05，差异有统计学意义；②DOR患者三维超声检测PSV（卵巢基质血流峰值）数据低于二维超声检查P<0.05，差异有统计学意义；③PCOS患者三维超声检测优势卵泡体积小于二维超声P<0.05，差异有统计学意义；④经阴道三维超声检测的准确率为94%高于二维超声的83%P>0.05，差异有统计学意义。结论经阴道三维超声检测效果更佳，值得推广使用。

简介：摘要目的观察分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法选取本院（在2018年12月-2019年5月）收治的62例肾结石患者，按照不同干预方法分为实验组（31例，应用输尿管软镜治疗方法）和对照组（31例，应用经皮肾镜碎石术治疗方法）。采用统计学分析两组肾结石患者的结石清除率、平均术中出血量、术后感染发生率、平均术后住院时间等临床指标。结果实验组肾结石患者的结石清除率显著高于对照组（P<0.05），实验组肾结石患者的平均术中出血量显著短于对照组（P<0.05），实验组肾结石患者的术后感染发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组肾结石患者的平均术后住院时间显著短于对照组（P<0.05）。结论输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效显著高于经皮肾镜碎石术。

简介：摘要目的本文主要探讨了经尿道前列腺电切术（TUVP）治疗良性前列腺增生的效果及护理体会。方法资料选取2017年12月至2018年12月我院收治的良性前列腺增生患者65例，采用经尿道前列腺电切术对其进行治疗，观察总结治疗效果及护理经验。结果65例良性前列腺增生患者经TUVP治疗后，其国际前列腺症状评分、生活质量评分以及残余尿量等各项参数与治疗前比较明显降低，且最大尿流率和平均尿流率等均明显有了提升，差异具有统计学意义（P<0.05）；患者围手术期护理状况良好，仅发生1例尿道感染，经治疗后痊愈出院。结论前列腺增生患者经尿道前列腺电切术治疗过程中，给予全面、科学的护理干预，可确保手术更加成功、安全，降低术后相关并发症发生率。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生临床效果。方法随机选择我科收治的良性前列腺增生100例患者作为研究对象，并采用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗，观察患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及并发症发生率。结果100例患者术后出血量（21.7±5.7）ml、手术时间（61.2±10.3）min、尿管留置时间（6.5±0.9）d、膀胱冲洗时间（40.6±4.3）h、患者住院时间（5.4±1.5）d。并发症方面，膀胱痉挛发生率为3.23%，尿道狭窄的发生率分为为1.61%，并且在我们的观察期间并没有发生术后出血及尿失禁的患者。结论经尿道前列腺等离子电切术具有术中出血量少、手术时间、住院时间短以及并发生发生率低、安全性高等优势，临床中值得推广。

简介：【摘要】目的 分析护理配合在经内镜逆行胰胆管造影术患者中的护理效果。方法 选取我院收治的经内镜逆行胰胆管造影术进行治疗的患者 58例作为此次的观察对象，选取时间为 2018年 8月 -2019年 9月间，并按照不同的护理方式将其分为常规组（ n=29，给予患者常规护理配合）与优质组（ n=29，给予患者有优质护理配合），分析两组患者的治疗有效率以及护理满意度。结果 优质组患者的治疗有效率以及护理满意度明显优于常规组，差异显著，（ p<0.05）。结论 对经内镜逆行胰胆管造影术进行治疗的患者实施优质护理配合的效果显著，值得临床推广。