简介：摘要当前，在医疗改革形势下，大学附属医院临床医学教育工作还存在一些问题，不能保证其工作效果，难以全面提高各方面的教育工作水平，导致其受到严重影响，无法满足当前实际发展需求。因此，在未来发展中，应当采取合理方式解决当前面临的问题。本文就是希望就医疗改革及艺术教育的发展角度，从大学附属医院面临的机遇和挑战角度，阐述医院如何在教学管理和提升教学质量方面重点把关。

简介：摘要目的分析多重耐药菌（multidrug-resistantorganism，MDRO）医院感染控制中应用多学科协作模式（multidisciplinaryteam，MDT）的效果。方法选取我院2016年6月~2017年6月期间临床培养出的多重耐药菌患者100例（2016年6～12月和2017年1～6月各50例）作为观察对象，2016年6~12月期间未实施MDT，2017年1月开始实施MDT，比较MDT实施前后，医务人员卫生规则依从性、MDRO检出率、医院感染率。结果MDT实施后，医务人员手卫生依从性、接触隔离措施执行率为93.33%、90.00%，均高于MDT实施前43.33%、60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；MDT实施后，MDRO检出率、医院感染率为16.87%、22.89%，明显低于MDRO实施前28.95%、36.84%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对多重耐药菌患者，应用多学科协作模式，有利于提高医务人员手卫生依从性，有效控制医院感染，降低多重耐药菌检出率，加快康复速度，值得临床积极推广和应用。

简介：摘要目的探讨磁性医院理念在妇科肿瘤病区优质护理工作中的应用效果。方法选择我院妇科肿瘤病房60名护士作为研究对象，自2015年1月起至2016年8月进行跟踪调查研究，按照随机数表法将这60名护士随机分为两组，观察组和对照组各30人。其中对照组采用传统管理模式，观察组采用磁性医院理念的管理模式。对一年半以后观察组和对照组护士的专业成就感、理论知识考核、操作技能考核、临床能力考核，以及护士对患者病情的掌握程度、和患者对护士满意度等方面进行对比考评。结果通过对两组护士的考核比较，研究发现观察组的专业成就感、理论知识考核、操作技能考核、临床能力考核成绩均优于对照组（P<0.05）；另外，观察组护士在对患者病情的掌握情况以及患者对护士的满意度两方面也比对照组好（P<0.05），而两者的健康教育有效程度差异不大（P>0.05）；同时通过观察两组护士们的工作满意度（满意度指标包括与同事关系、被表扬和认可、与社会或专业交流机会、工作控制与决策权、排班制度、工作与家庭的平衡、福利待遇、职业发展机会、整体工作满意度），研究发现除了家庭与工作平衡、福利待遇两项指标外，观察组的其余各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论磁性医院理念对促进病房的优质护理具有较好的应用效果，具体表现在提升护士们的护理水平、改善护患关系，以及提高护士们的工作满意度三个方面，值得各医院推广应用。

简介：摘要医院人力资源管理工作的优化开展能够促进医院持续稳定发展，因此受到医院的高度重视。而人事档案管理能够助力医院人力资源管理工作，所以要想提高医院人力资源管理综合水平，就要做好人事档案管理，辅助人力资源管理水平的提高。本文从医院人力资源管理对人事档案管理的要求入手，对优化人事档案管理提高医院人力资源管理水平的措施进行了研究，希望可以推动医院的持续稳定发展。

简介：摘要目的探讨医院检验科全面质量管理的意义，并提出相关管理措施。方法在检验科全面质量管理中识别、分析和确定血液检测过程每个环节的关键控制点，并在科室质量管理体系中形成明确指令加强管理。结果健全各项管理制度、完善实验室认可制度、加强检验人员的培训是全面提高质量管理的有效措施。结论检验科必须建立一套完整的质量管理体系，实施质量控制，从而保证临床检验的质量，提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的为医院手术室患者制定并实施精细化护理管理，并探讨其对感染发生率的影响。方法将400例医院手术室患者根据简单随机化方法分为参照组与精细化组，前者给予传统的护理管理对策，后者制定并实施精细化护理管理对策。对比2组对院内感染控制健康知识的认知情况、依从性和感染发生率。结果精细化组对院内感染的危险因素、危害、征兆、预防措施健康知识的认知评分均远高于参照组（P＜0.05）；精细化组和参照组依从性分布情况及优良率对比均可见显著性差异（P＜0.05），且前者院内感染发生率为0.50%，明显低于后者的6.00%（P＜0.05）。结论对医院手术室患者实施精细化护理管理能够显著改善其对相关健康知识的认知情况，提升感染控制的依从性，降低感染发生率。

简介：摘要目的探讨对急性白血病患者实施去白细胞输血技术对减少患者医院感染的效果。方法择本科2016年1月到2016年12月间80例急性白血病患者进行研究，按患者输血治疗方式将患者分为常规组（n=40）和去白细胞组（n=40），常规组患者进行常规血液成分输血治疗，去白细胞组患者进行去白细胞血液成分输血技术，分析总结两种输血方式对患者医院感染状况的影响。结果去白细胞组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较常规组明显升高（P<0.05），去白细胞组患者医院感染发生率较常规组明显降低（P<0.05）。结论对急性白血病患者实施去白细胞输血技术可减少患者医院感染。

简介：摘要公益性评价指标体系的构建是公立医院改革的难点问题之一。为克服经典评价指标体系过于庞杂的问题，基于专家知识形成典型指标体系的评价矩阵，利用熵权法对评价指标进行权重分配，通过TOPSIS（TechniqueforOrderPreferencebySimilaritytoIdealSolution）方法实现加权后评价矩阵的分析与指标排序，从而实现评价指标体系的优化。以天津市公立医院为例，对公平性、效率、可及性、教育、环境和财务等6个一级指标13个二级指标81个三级指标的公益性评价指标体系进行分析与优化。结果表明，所构建的权熵—TOPSIS评价模型能够有效的对天津市公立医院公益性评价指标体系进行构建与优化，经过优化的指标体系对公益性评价更有效率和针对性。

简介：摘要人力资源的开发管理作为医院管理的基础，同时，绩效管理又作为医院人力资源开发管理的核心，如何加强人力资源的开发与绩效管理，是医疗行业一个十分重要的课题。加强人力资源的开发与绩效管理不仅对于提高医务人员的积极性、主动性及创造性具有重要的意义，也有利于提供医院的核心竞争力，推动医院的可持续发展。本文首先论述了当前人力资源的开发与绩效管理的重要性，探讨医院在人力资源开发与绩效管理中存在的问题，最后基于以上问题与困境，提出了一些建设性意见。

简介：摘要现代大型综合医院是一个较为特殊的公共场所，具有人员复杂、流动性大、建筑物密集、交通拥挤，各类管道、电气线路密集、易燃易爆物品、高压容器多，一旦发生火灾等较大的安全责任事故造成的人员及财产损失不可估量，因此，全国各大型综合医院都高度重视消防安全管理工作，分别开展灾害脆弱性分析，完善大型医院消防安全管理体系建设。

简介：上海交通大学医学院附属瑞金医院建于1907年，原名广慈医院，是一所三级甲等大型综合性教学医院。医院占地面积12万平方米．绿化面积4万平方米，拥有陈竺、王振义、陈赛娟等一大批在国内外享有较高知名度的医学专家。现有15个部、市级重点学科、6个市级研究所，2个校级研究所及多个重点实验室。

简介：摘要目的对骨科手术患者在医院应用手术护理管理后对出现感染几率的影响进行研究分析。方法选择2016年4月~2017年4月间在我院骨科手术的患者共80例作为研究分析对象，将所有患者随机分为观察组、对照组，对照组应用常规手术室护理，观察组在对照组的护理基础上应用手术室护理管理，将两组患者出现的感染几率以及操作不规范情况进行对比。结果在患者出现感染几率方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；在操作不规范情况方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05），差异均有统计学意义。结论在对骨科手术患者的护理中应用手术室护理管理具有显著的效果，明显的降低患者出现感染的几率以及操作不规范的情况，在临床护理中值得推广应用。

简介：摘要目的探讨去白细胞输血技术减少急性白血病（AL）患者医院感染的应用价值。方法选取笔者所在医院接受治疗的AL住院患者60例，随机分为对照组30例和研究组30例，其输血治疗分别为普通血液成分和去白细胞的血液成分。比较两组在诊治过程中医院感染的发生情况。结果研究组医院感染发生率为30.0%，对照组医院感染发生率为66.7%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过对照研究，在临床诊治AL患者时应用去白细胞输血技术，有效降低了AL患者医院感染发生率，减少并避免了因患者感染带来的死亡风险，大大提高了输血治疗的安全性。

简介：摘要目的分析临床微生物检验控制医院内感染的有效性及临床意义。方法2018年下半年开展一系列的改进活动，包括提升环境病原微生物的检测质量管理水平、微生物检验室与临床医师加强合作、发挥病原微生物检测指导价值、病原微生物检测的结果挖掘、做好与其他科室的合作、加强微生物检验室的质控。结果2017年感染率、感染例次率、临床诊断与微生物检验不一致率大于2016年，2017年手卫生合格率高于2016年，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床微生物检验对于医院感染防控具有重要意义。

简介：摘要目的探讨脑卒中患者医院获得性肺炎病原学特点及耐药性分析。方法脑卒中合并医院获得性肺炎120例患者行痰培养及药敏实验，对其病原学特点及耐药性进行回顾性分析。结果脑卒中合并医院获得性肺炎患者以革兰氏阴性菌为主，亚胺培南及美罗培南对革兰氏阴性菌均表现出优越的抗菌活性，革兰氏阴性菌对三代头孢菌素，氨基糖甙类，喹诺酮类有较高的敏感率；革兰氏阳性菌感染主要为金黄色葡萄球菌，万古霉素及替考拉宁对其有很高的敏感率；而青霉素、头孢唑啉、氨卞西林等对于革兰氏阴性菌和阳性菌耐药性均高。结论脑卒中合并医院获得性肺炎患者以革兰氏阴性菌为主，并存在比较严重的耐药情况，了解此类患者医院获得性肺炎病原学特点及耐药性状况对指导临床经验性应用抗生素具有重要意义。

简介：摘要目的探讨xx医院2014年-2018年疑似预防接种异常反应（AEFI）监测分析及应对措施。方法根据全国AEFI监测系统，收集XX医院2014年-2018年报告的AEFI个案报告进行分析，利用描述性的方法对其流行病学进行分析、调查，针对存在的问题制定有效的措施进行干预。结果XX医院2014年-2018年AEFI共监测51例，排在前三位的分别为2016年、2014年和2017年，分别占27.45%、25.49%和17.65%；XX医院2014年-2018年51例AEFI中32例一般反应，占62.75%，14例异常反应，占27.45%；不良反应发生时间主要间隔在接种后24h内，占88.24%；临床诊断分布主要以发热/红肿/硬结为主，占68.63%；疫苗类型主要集中在百白破和含麻类疫苗，分别占39.22%和29.41%。结论XX医院2014年-2018年疑似预防接种异常反应监测系统运行相对正常，能提高本院疫苗接种的安全性，有助于提高预防接种服务质量。

简介：摘要目的探讨非超声引导下改良塞丁格技术在县级医院PICC置管中的应用效果。方法选择90例化疗患者作为研究对象，根据其在化疗过程中选择的置管方式不同分为改良组和常规组，各45例，改良组患者应用非超声引导的改良塞丁格技术穿刺置管，常规组采用传统盲穿PICC置管法。比较两组患者的一次穿刺成功率、一次置管成功率以及不良反应的发生率。结果改良组患者的一次穿刺成功率、一次置管成功率以及不良反应发生率等指标均显著优于常规组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在没有购置PICC置管专用B超机的情况下，采用改良塞丁格技术行PICC置管的方法，不仅一次穿刺成功率和一次置管成功率显著提高，且安全性好，值得临床推广应用。

简介：目的探讨血清免疫球蛋白(Ig)、补体和C-反应蛋白(CRP)水平在医院感染患者中的变化及临床意义.方法对118例医院感染患者血清样本,采用免疫比浊法测定了Ig、补体和CRP的含量.结果医院感染患者血清中IgA、IgG、IgM、C3、C4和CRP水平分别为(1.90±0.97)g/L、(13.33±4.61)g/L、(1.75±0.69)g/L、(1.12±0.39)g/L、(0.26±0.14)g/L、(83.9±55.4)mg/L,与正常对照相比,除IgG、C3降低外,其他明显增高(P均＜0.01).IgG的下降与IgA、IgM、CRP呈负相关(P＜0.05),与C3、C4无相关性.恢复期IgG、C3含量增高,其余指标均降低,治疗前后有显著性差异(P＜0.05).结论IgG水平下降,机体免疫力低下是医院感染的主要原因.

简介：摘要目的通过对医务人员发生职业暴露的情况进行统计，分析发生职业暴露的危险因素，探讨预防控制措施，以减少医务人员职业暴露的发生。方法对2014—2016年3年间发生职业暴露并填写《医务人员职业暴露登记表》的40名医务人员资料进行统计分析。结果发生职业暴露的40名医务人员中，护理人员占65．00％，是职业暴露发生的高危人群；工龄小于5年的医务人员是发生职业暴露的集中人群；清理锐器废物是发生职业暴露的高危操作环节。结论应加强医务人员职业暴露知识的培训，认真落实职业防护制度，规范操作，以减少职业暴露的发生。

简介：摘要随着新的医疗改革的深化，我们国家的基本医疗保险制度基本实现了全覆盖。医疗保险的质量直接关系到医院的服务水平和技术，乃至医院的生存和发展。在新形势下，医院的一项重要工作就是做好医保工作精细化管理，改善医院、患者以及医保机构之间的关系。精细化管理是医疗保险管理体制改革的发展趋势，也是提高医院管理层次的关键措施，能够使医保基金的利用更合理化，从而提高管理工作的效率和水平，让患者放心和满意，实现医院的能力和品牌的双提升。