简介：摘要目的本文针对中西医结合治疗ICU缺血性脑卒中合并重症肺炎的临床疗效进行了观察和分析。方法选取了我院2017年3月至2018年2月期间住院治疗的脑卒中合并重症肺炎患者作为此次的研究对象，共有患者64例，对其进行了分组，对照组的患者实施了抗感染、吸痰、雾化等常规治疗，观察组患者在对照组的基础上，给其运用了血必净注射液治疗，对两组患者治疗前、治疗后实施了急性生理学和慢性健康状况评分系统评分，并且检测了患者的血常规、C反应蛋白、降钙素原，对对照组和观察组患者的临床治疗效果进行了对比。结果从WBC、中性粒细胞分数、C反应蛋白、降钙素原方面进行对比，治疗后两组差异有统计学意义。观察组治疗总有效率占比是87.50%，对照组治疗总有效率占比是68.75%，观察组明显比对照组更优。结论对于ICU缺血性脑卒中合并重症肺炎，通过中西医结合治疗效果更为显著，能够让患者的炎性因子水平进一步的降低。

简介：摘要目的探讨重型颅脑外伤患者在神外ICU发生肺部感染的原因及护理干预。方法回顾分析2016年2月1日至2016年9月31日，在我院神外ICU住院期间发生肺部感染100例重型颅脑损伤患者的临床资料分析，然后选取2016年10月1日至2017年3月31日期间在本院神外ICU接受治疗的重型颅脑外伤患者作为研究对象，共100例，计算机随机分成两组，50例/组。A组——综合护理，B组——常规护理。结果100例入组患者中回归分析神外ICU重型颅脑损伤患者发生肺部感染患者，医护人员手卫生工作、气道管理、物理排痰与吸痰、呼吸机运用不当均可能导致患者肺部发生感染。A组肺部感染发生率（4.00%）明显低于B组，p值小于0.05。结论入住在神外ICU的重型颅脑损伤患者，医护人员手卫生工作、气道管理、物理排痰与吸痰、呼吸机运用不当均可能导致患者肺部发生感染，减少易患因素，早期进行护理综合干预是减少神外ICU重型颅脑损伤患者发生院内肺部感染的有效措施。

简介：摘要目的探讨并分析辽宁朝阳地区综合ICU医院感染流行病学情况、微生物病原菌分布情况，旨在为ICU的医院感染防治提供依据和治疗性建议。研究方法采用回顾性调查的方法，对2014至2016年入住朝阳地区3家3级医院综合ICU的住院患者的临床资料进行分析。明确不同感染部位、不同病原学的医院感染情况及微生物感染的变化情况等。结果所有的医院感染病例当中，培养结果呈阳性的结果例数为980例；其中革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌所占比例分别为67.65%、20.00%、12.35%，数量呈现明显增长趋势的分别为肺炎克雷柏杆菌、鲍曼不动杆菌、葡萄球菌及白色念珠菌；导管相关性血行感染中呈主导地位的是肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，分别占血行感染总数的61.3%、28.7%、7.6%。结论辽宁朝阳地区重症医学科中常见微生物病原菌与文献报道中常见微生物病原菌分布情况大体相同，但不同部位病原学分布及增长情况有其自身特点，此次结果对于指导和制定院内感染防治措施有很大影响，应该加强医院感染防治，从而降低ICU病原菌感染率及死亡率。

简介：摘要为了分析综合护理干预在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者护理过程中的实际应用效果，本文随机抽取2016年1月至2017年6月期间在我院接受机械通气治疗的80例老年重症肺炎患者作为研究对象，本着随机的原则将其分为对照组和试验组，每组各包括40例老年重症肺炎患者。对照组患者采用常规护理措施，试验组患者采用综合护理措施，观察对比两组患者的治疗有效率、并发症发生率以及护理工作的满意度。结果显示试验组患者的治疗有效率为95.0%，明显高于对照组患者的72.5%（P<0.05），试验组患者的并发症发生率为5.0%，明显低于对照组患者的22.5%（P<0.05），试验组患者对护理工作的满意度为97.5%，明显高于对照组患者的77.5%（P<0.05）。这表明在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者护理过程中采取综合护理措施，可以有效提高患者的治疗有效率，降低患者并发生症的发生以及提高患者对护理工作的满意度，有助于疾病的治疗，有助于构建和谐的护患关系，值得临床推广应用。

简介：摘要躁动病人使用在镇静剂后，给予耳穴埋豆治疗联合丙泊酚，右美托咪啶镇静治疗，可以延长镇静时间，增加镇静效果，减少不良反应。取2017年1月-6月转入ICU伴有躁动的患者共12例予耳穴埋豆与丙泊酚联合镇静治疗，缓解病人紧张焦虑的情绪，在患者进入睡眠后给予右美托咪啶泵入，泵入速度0.3-0.6ug/kg.h，维持患者的镇静状态。在经过RASS镇静评分评估后，使用耳穴埋豆联合镇静剂治疗的患者，镇静时间明显比单纯使用镇静剂治疗时间延长，未出现呼吸抑制，镇静过深等不良反应。

简介：摘要目的对ICU患者进行早期系统性护理干预，探讨研究其预防患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法选择我院的164名ICU患者参与研究，将患者随机分成两组，观察组患者采用早期系统性护理干预，对照组患者采用常规的护理方法进行护理，对比两组患者下肢深静脉血栓的形成情况和血液流变学。结果经过护理干预后，观察患者的血浆黏度和全血高切黏度明显低于对照组（P＜0.05），观察组发生下肢深静脉血栓的概率也明显低于对照组（P＜0.05）。结论对ICU患者进行早期系统性护理干预，可以有效地降低患者发生下肢深静脉血栓的可能性。

简介：摘要目的探讨血浆氨基末端B型钠尿肽前体在ICU重症多脏器衰竭患者中具备的应用价值。方法回顾分析过去两年内我院接收治疗的62例ICU重症多脏器衰竭患者的相关情况，以患者最终死亡或者顺利出院进行分组，其中26例患者死亡，作为小组1，另外36例患者存活，作为小组2，对两组患者接受治疗各个阶段的血浆氨基末端B型钠尿肽前体进行对比研究。结果小组1患者的氨基末端B型钠尿肽前体平均值明显高于小组2患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论将患者血浆氨基末端B型钠尿肽前体含量高低作为ICU重症多脏器衰竭患者预后预测指标有着十分重要的意义，在临床上表现出较大的价值。

简介：摘要目的研究分析在ICU重症患者护理中采用预见性护理与常规护理的护理效果对比。方法研究样本选自本院2016年1月-2017年1月收治的80例ICU重症患者，采用随机选取法将其分为常规组与预见组，常规组患者为常规护理方案患者，预见组患者为预见性护理方案患者，比较两组患者护理效果。结果①干预后预见组患者护理满意率与常规组患者组间差异显著，其中预见组较为优异（P<0.05）；②治疗后预见组患者治疗总有效率与常规组患者组间差异显著，其中预见组较为优异（P<0.05）。结论在ICU重症患者护理中采用预见性护理与常规护理，可有效提高治疗效果，改善患者护理满意率。

简介：摘要目的探讨ICU呼吸肌无力患者应用纤维支气管镜治疗对呼吸机相关性肺炎的防治作用。方法选择ICU呼吸肌无力患者80例，均为我院2017年3月至2018年3月收治，随机分组，就采用常规治疗（对照组，n=40）与加用纤维支气管镜行灌洗、吸痰治疗（观察组，n=40）呼吸机相关肺炎发生率、血气指标展开对比。结果观察组50例中，并发呼吸机相关肺炎1例，并发率为2%；对照组并发呼吸机相关肺炎13例，并发率为25%，对比具统计学差异（P<0.05）。两组治疗前，呼吸动力学指标WOB、PIP、RaW等无差异（P>0.05），治疗后均有好转，观察组好转情况较对照组更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对ICU呼吸肌无力患者，行纤维支气管镜治疗，可有效改善呼吸动力，降低呼吸机相关肺炎率。

简介：摘要目的观察无创呼吸机应用于治疗ICU心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取ICU心力衰竭合并呼吸衰竭患者30例，以抽签法分为观察组和对照组各15例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采联合无创呼吸机治疗，比较两组患者临床疗效以及患者治疗前后心、肺功能相关指标变化情况。结果进行各自治疗以后，应用了无创呼吸机的观察组患者在临床有效率方面，分别为93.33%（14/15），远高于对照组的60.00%（9/15），组间相差较大，数据在统计学上有参考价值（P<0.05），此外，观察组患者在心、肺功能方面，均明显优于对照组，组间相差较大，数据在统计学上有参考价值（P<0.05）。结论在治疗ICU心力衰竭合并呼吸衰竭患者时，无创呼吸机的应用可显著提高临床有效率，同时改善患者心、肺功能。

简介：摘要目的分析肠内营养护理在ICU重症胰腺炎治疗中的应用效果及护理干预效果。方法时间段为2016年7月至2018年4月，在我院治疗的患者中选取ICU重症胰腺炎52例，随机分为对照组、观察组26例，分别给予肠外营养支持、肠内营养护理，观察患者腹痛缓解时间、初次排便时间及并发症发生情况。结果与对照组相比，观察组腹痛缓解时间、初次排便时间少，并发症发生率低，P＜0.05。结论在ICU重症胰腺炎治疗中应用肠内营养护理，能减少并发症发生，促进患者恢复，效果较好，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨采用缩减约束方案对于ICU气管插管的非计划性拔管的作用，并观察患者的护理满意度。方法选取ICU进行气管插管的患者，分为对照组68例、观察组76例，对照组采用常规约束护理，观察组采用缩减约束方案，对比两组患者的身体约束、非计划性拔管及皮肤损伤，并观察两组患者的护理满意度。结果观察组身体约束、非计划性拔管及皮肤损伤人数均少于对照组（P<0.05）；经检验表明观察组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论缩减约束方案能有效的降低患者的身体约束率及ICU气管插管非计划性拔管发生率，能有效提高护理满意度。

简介：摘要目的研究观察深静脉血栓形成风险因素评估表与预防性护理联合用于ICU临床的应用效果。方法选择2016年03月至2017年07月我院ICU病房92例住院患者为研究对象，随机分作对照组（n=46例）和实验组（n=46例），对照组行ICU常规护理，实验组在对照组基础上给予DVT风险因素评估表评估并联合启用预防性护理措施，对比两组ICU患者的护理成效。结果对照组股静脉血流速（20.502.10）cm/s、腘静脉血流速（15.103.40）cm/s均低于实验组（27.003.20）cm/s、（21.703.30）cm/s，差异有统计学意义（P0.01）；对照组DTV发生率（32.61%）高于实验组（10.87%），差异有统计学意义（P0.05）。结论DVT风险因素评估表、预防性护理合并推行于ICU临床护理，有助于改善患者的肢静脉回流，避免DVT，值得推广应用。

简介：摘要目的分析在外科ICU机械通气患者的吸痰处理当中，不同深度密闭式吸痰对于患者所产生的不同效果。方法选择我院在2017年4月至2018年2月期间外科ICU病房内58例机械通气患者为相关对象，所有患者需要接受密闭式吸痰，将其随机均分成为对照组与实验组，对照组患者接受深度吸痰，实验组患者则接受标准吸痰，对比两组患者的相关临床指标以及出现的不良反应情况。结果两组患者的主要指标对比后不存在任何差异（P＞0.05），但是实验组患者出现不良反应的例数远少于对照组，这一数据对比后差异明显（P＜0.05）。结论针对外科ICU内接受机械通气与密闭式吸痰的患者而言，标准吸痰的实际应用效果较好，该方案值得在临床中推广。

简介：摘要目的分析对ICU重症患者实施综合护理干预措施对降低其呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法择取我院ICU近期内接诊的54例重症患者，随机平均将患者分为A、B两组，其中A组实施常规护理、B组实施综合护理干预措施，比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率。结果积极护理干预后，B组患者呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于A组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；组间护理满意度比较，B组患者也明显高于A组患者（P<0.05）。结论对ICU重症患者实施综合护理干预措施，可有效的降低呼吸机相关性肺炎的发生，值得临床推广应用。

简介：摘要目的经高流量氧疗治疗ICU机械通气患者脱机过程中改善疗效及住院情况的影响。方法选择我院2016年1月至2017年6月的呼吸衰竭进行机械通气经脱机但未进行气管插管拔除的患者共88例，将患者随机分为对照组和观察组各44例，对照组采用气管插管处接人工鼻给氧，观察组采用呼吸湿化治疗仪进行治疗，对比两组患者的脱机前、脱机后12h和脱机后24h进行呼吸频率、pH、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2的指标观测，并统计气道湿化满意人数、纤支镜吸痰次数，脱机后再上机、拔管后使用无创呼吸机、拔管后72h再插管人数和ICU住院时间。结果在脱机前，两组患者的呼吸频率、pH、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2对比无统计学意义（P＞0.05），脱机后两组患者的pH、PaCO2对比无差异（P＞0.05），观察组脱机后呼吸频率、PaO2、PaO2/FiO2均优于对照组（P<0.05），对比具有统计学意义；观察组气道湿化满意人数多于对照组（P<0.05）；观察组吸痰次数少于对照组（P<0.05）；观察组脱机后再上机率低于对照组（P<0.05），两组患者的拔管后使用无创呼吸机、拔管后72h再插管和ICU住院时间对比无统计学意义（P＞0.05）。结论高流量氧疗系统能有效的降低ICU脱机后的呼吸频率，改善了患者的脱机后再上机率，并改善了气道湿化效果，对患者的住院时间无改善作用。

简介：摘要目的研究分析肠内营养液间断输注和持续输注用于ICU患者肠内营养支持的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月-2016年10月笔者所在医院ICU收治的60例重症监护患者，将其临床资料进行回顾性分析，全部患者均经鼻腔留置鼻胃管，行肠内营养支持，随机将入选病例均分为两组。试验组30例，患者以胃肠营养泵持续注入肠内营养液；对照组30例，患者以50ml注射器间断注入肠内营养液。观察两组患者肠内营养支持后，营养指标和APACHE-Ⅱ评分改善情况，对比分析两组营养支持期间并发症发生率。结果营养支持后，试验组TSF为（6.6±0.9）mm，TP为（72.0±1.8）g/L、LYM为（1.5±0.2）109/ml，APACHE-Ⅱ评分为（19.2±2.8）分，各项指标与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。肠内营养期间，试验组腹泻1例（3.3%），反流1例（3.3%），未见胃潴留和吸附性肺炎病例，各并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论ICU患者肠内营养支持行持续输注或间断输注均能基本保证营养供给，对改善患者生理功能、提高免疫力具有积极意义。但肠内持续营养输注下，患者并发症发生率低，更具临床使用价值，值得推广。

简介：摘要目的分析三种评分系统在预测成人心脏外科ICU护理人力需求中的适用性。方法于2017年1月～2018年3月期间在我院ICU选择各班次患者护理工作量作为研究对象，分析三种评分系统在预测成人心脏外科ICU护理人力需求中的适用性。结果通过以不同护理人力需求配置方法作为分组变量，预测护患比为检验变量，采用多个相关样本比较的FriedmanM检验，结果显示3种方法预测的护患比之间存在统计学差异，P＜0.05，APACHEⅡ最低，其次是NAS，ICNSS预测护患比最高。结论3种人力资源配置方法预测的护理人力需求APACHEⅡ最低，其次是NAS，修订版ICNSS的信度、效度较好。

简介：摘要目的对集束化护理用于重症监护室患者失禁性相关性皮炎中的改善效果进行研究。方法经过对本院2017年3月～2018年3月收治的100例重症监护室患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各50例，对照组选择常规护理，观察组选择集束化护理，对比两组失禁性相关性皮炎发生率以及愈合时间。结果观察组失禁性相关性皮炎发生率（6.00%）低于对照组（20.00%），两组相比差异显著，P<0.05；观察组治愈时间短于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。结论集束化护理可以显著地减少失禁性相关性皮炎的发生并缩短治愈时间，值得在临床应用中加以推广。

简介：摘要目的降低留置胃管期间因鼻胃管固定导致患者鼻部压疮的发生率，提高护士更换鼻贴依从性，从而提升护理质量，降低不良事件的发生。方法将１４４例留置胃管患者按入院时间分为对照组７１例，观察组７３例。对照组采用同一种固定方法定期（周一、周四）更换；观察组采用两种固定方法交替使用，更换周期同对照组。结果观察组局部皮肤损伤发生率较对照组显著降低，（Ｐ＜０．０５）。结论交替应用两种鼻胃管固定法可显著降低ICU患者局部皮肤损伤发生率，提高护理质量。