简介：摘要目的探讨PBL教学法在我院临床医学生普通外科见习中应用的可行性。方法通过将PBL法引入临床医学生在普通外科的见习教学，通过调查问卷评价其教学效果。结果采用PBL教学法能显著提高学生的学习兴趣和自学能力，能培养学生分析问题与解决问题的能力，能使学生将所学的基本理论与实际相结合，有助于培养学生的临床思维方式和解决临床问题的能力。结论PBL教学法是一种适合于临床医学生普通外科见习学习的教学模式。

简介：摘要目的对尿沉渣分析仪和显微镜镜检两种方法检测尿中管型进行比较。方法尿沉渣分析仪使用UF-50尿液沉渣自动化分析仪(简称UF-50)，尿沉渣镜检使用奥林巴斯显微镜和AnKeTDL-5-A台式离心机，检测500份尿液标本，对尿液管型的检测结果进行比较分析。结果500份标本中，UF-50检测阳性的有98例，而镜检阳性的有35例，假阳性率为13.7％；UF-50检测阴性尿标本402例，而镜检阳性的有4例，假阴性率为1.0％。结论与显微镜镜检相比，尿沉渣分析仪检测尿液管型存在一定的假阳性和假阴性，临床工作中应将两种方法结合起来，以提高检出率及准确性。

简介：摘要目的探讨手术室护理人员在穹窿部微小结膜切口斜视手术中的配合及护理要点及操作规范，为实现儿童斜视手术微创化提供护理平台。方法回顾50例儿童微小穹窿部结膜切口斜视手术，分析手术室护理人员在患儿术前、术中及术后的护理特点及效果。结果儿童微小穹窿部结膜切口斜视手术切口小、出血少、恢复快、术后反应轻，手术室护理人员通过针对不同患儿进行心理护理、术中严格无菌操作及密切观察眼－心反射、术后观察出血及心率变化，可协助手术医师提高手术成功率。结论通过手术室护理人员严格的护理操作，可明显提高微小穹窿部结膜切口斜视手术患儿的依从性，简化术后护理，缩短平均住院日。

简介：摘要硫酸镁是在产科临床上比较常用的药物，常见于妊娠高血压、重度子痫前期、先兆早产、前置胎盘等临床用药。尤其是预防和控制子痫的发作起着重要作用。硫酸镁药物是中枢神经抑制剂，在临床应用中硫酸镁药物中毒浓度和治疗浓度十分接近。正常孕妇血清镁离子浓度为0.75-1mmol/l,治疗有效血镁浓度为1.7-3mmol/l,若多于3mmol/l即可发生中毒状态，硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制危及生命。中毒现象首先为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。为了杜绝临床上发生硫酸镁药物中毒的发生，我们采取硫酸镁点滴观察记录卡在临床上的应用，取得了良好的效果。因硫酸镁药物在临床上应用需8-10小时，有很多因素会影响输液速度，速度过慢，起不到治疗效果，速度过快，容易引起硫酸镁中毒，这就需要我们在临床护理中，加强责任心，及时巡视病房，发现问题，及时处理。我院硫酸镁观察记录卡的应用，提高了临床上硫酸镁使用的安全性和护理质量。

简介：摘要目的探讨联合应用腹腔镜、肾盂输尿管镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应症、方法以及并发症的预防和处理。比较内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy，LC)对患者生存质量影响的差异。方法分析26例采用腹腔镜联合肾盂输尿管镜微创保胆取石术的胆囊结石病患者的临床资料。采用消化病生存质量指数(GastrointestinalQualityofLifeIndex，GLQI)前瞻性测定26例内镜保胆取石术与28例腹腔镜胆囊切除术在入院时、术前、术后4，8周的生存质量值。结果26例成功取净结石,取出最大结石直径约2.1cm,手术时间40.8±10.5min,住院时间5～7d,无手术中或术后并发症发生,术后随访时间最长两年,复发少量泥沙样结石1例(3.84%)。EMIC组和LC组病人入院时平均GLQI指数分别为114.2分和113.2分(P>0.05);术后4周GLQI指数116.9分,超过入院时水平;术后8周GLQI指数124.4分恢复至正常人水平。LC术后4周GLQI指数110.6分,低于入院时水平;术后8周GLQI指数120.5分,超过入院时水平(P<0.05)。EMIC组GLQI指数高于LC组,且上升快。结论腹腔镜、肾盂输尿管镜联合应用微创保胆取石术用于治疗胆囊结石具有创伤小、安全可靠、并发症少等优点,同时保持了胆道的完整性以及胆囊功能,内镜保胆取石术较腹腔镜胆囊切除术术后恢复快、生存质量高。临床上具有良好的应用前景。

简介：摘要目的观察自制鼻胃管固定带在临床中的应用效果。方法将104例留置胃管的患者随机分为对照组50例和实验组54例，对照组采用传统的胶布固定法，实验组采用自制鼻胃管固定带固定。结果实验组胃管移位、脱管、皮肤刺激发生率明显低于对照组（均P＜0.01）。结论自制鼻胃管固定带固定胃管安全、有效、美观，且减少皮肤刺激，病人的舒适感增加。

简介：摘要目的探讨四种药物降温法在儿童上呼吸道感染致发热治疗中的应用。方法将240例因上呼吸道感染致发热的患儿分为4组，分别用四种药物降温法进行治疗，观察其治疗特点。结论针对患儿具体情况合理选用药物降温方法，对及时控制症状，减少并发症有积极作用。

简介：摘要目的探讨卒中后吞咽障碍的康复效果。方法回顾性分析本院50例卒中后吞咽障碍患者的治疗情况。通过饮水试验和吞咽能力分级评价入院时及康复治疗3个月后患者的吞咽功能。康复训练主要为吞咽肌训练，并配合针刺治疗。结果50例患者中，撤胃管47，未能撤胃管3例，没有死亡病例。撤胃管时间6～28d，平均(13.00±6.56)d，撤管率94%；治疗后吞咽功能明显好于治疗前(P<0.01)。结论康复训练配合针刺可以有效改善卒中后患者的吞咽功能障碍。

简介：摘要目的探讨交通事故多发伤中闭合性肾损伤误诊的原因和对策。方法对我院近7年收治的交通事故多发伤合并闭合性肾损伤患者的病历资料进行回顾性分析。结果159例交通事故多发伤合并闭合性肾损伤病例中误诊11例，均系漏诊；误诊时间为3～12d。结论误诊的主要原因是患者早期症状轻微、缺乏典型表现或多发伤病情危重掩盖了肾损伤局部表现，而临床医生工作不细致、缺乏全局观念或未掌握其有效的诊断手段。强化临床医生的责任心和警惕性、正确选择有效的诊断手段、系统而严密地观察病情、细心检查、全面分析，是防止在交通事故多发伤的诊断中漏诊闭合性肾损伤的有效对策。

简介：摘要目的探讨CD44v和nm23-H1蛋白表达与宫颈癌临床及生物学特性的关系。方法用FCM（流式细胞定量分析）方法测定30例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）组和49例宫颈癌组织中CD44v和nm23-H1蛋白表达情况。结果CD44v蛋白在CIN和宫颈癌组织中表达分别为1.265±0121和1.337±0.150（p<0.05）;CD44v蛋白在CINII级、CINIII级中的表达分别为1.352±0.094和1.302±0.090，均明显高于CINI级1.156±0079（p<0.01）；在宫颈癌III期的表达为1.459±0.211高于II期1.319±0.157（p<0.05），II期高于I期1.185±0.081（p<0.05）；淋巴结转移组的表达为1.437±0.180，明显高于无淋巴结转移组1.184±0.120（p<0.01）。nm23-H1蛋白在CIN和宫颈癌组织中表达分别为1.124±0.135和1131±0.156（p>0.05）;nm23-H1蛋白在宫颈癌I期的表达为1.235±0.198高于II期1.122±0.136（p<0.05），II期高于I期1.042±0.139（p<0.05）；淋巴结转移组的表达为1.038±0.164，低于无淋巴结转移组1.196±0.156（p<0.05）；在腺癌中表达量为1.081±0.151，明显低于在鳞癌中1.178±0.153（p<0.05）；肿块直径≥3cm组的表达为1.067±0.125，低于肿块直径<3cm组1.162±0.151（p<0.05）；早婚组的表达量为1.061±0.162，低于初婚年龄大于20岁组1.132±0.103（p<0.05）。在有盆腔淋巴结转移的宫颈癌中，CD44v和nm23-H1蛋白定量表达呈线性依存关系，Y=2.092-0.734X(p<0.01),直线相关分析（r=-0.808,p<0.01），显示二者呈负相关。CD44v蛋白的表达与宫颈癌细胞分化程度、组织学类型、患病年龄、肿块大小、产次、初婚年龄无关；nm23-H1蛋白的表达与癌细胞分化程度、患病年龄、产次无关。结论在宫颈癌中CD44v蛋白高表达和nm23-H1蛋白低表达是判断宫颈癌生物学特性的良好指标。

简介：摘要目的探讨PSA值增高患者前列腺按摩后尿液沉渣中DD3mRNA检测在前列腺癌诊断中的应用价值。方法在前列腺穿刺活检前或术前麻醉后收集患者前列腺按摩后患者的尿液，离心取细胞沉淀物，用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法和荧光实时定量逆转录-聚合酶链反应(RealtimeRT-PCR)方法检测DD3mRNA和PSAmRNA含量，以PSAmRNA作为管家基因校正沉渣中的前列腺细胞，以DD3mRNA/PSAmRNA比值表示DD3mRNA含量。SPSS13.0分析相关数据，以穿刺活检或术后病理检查结果为金标准，同时探讨了前列腺按摩后尿液中DD3Mrna含量与前列腺癌病理分级之间的关系。结果PSA值增高患者中前列腺癌患者前列腺液DD3mRNA表达量明显高于BPH，差异具有统计学意义。不同病理分级之间DD3mRNA的含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论PSA值增高的患者行前列腺按摩后尿液沉渣中DD3mRNA含量检测，较前列腺活检的损伤更小，作为前列腺癌的一种非损伤性诊断方法具有良好的应用前景。

简介：摘要目的探讨纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将83例中重度随机分为纳洛酮治疗组和常规治疗组，纳洛酮治疗组42例患儿在传统治疗基础上加用纳络酮（0.05~0.1mg/kg）静滴治疗5天，常规治疗组41例采用传统治疗方法。比较两组患儿主要症状体征消失时间及生后7天、14天新生儿神经行为测定(NBNA)。结果纳洛酮治疗组患儿各主要症状体征消失时间短于常规治疗组，纳洛酮治疗组生后7天及14天NBNA评分均高于常规治疗组。结论中重度HIE在传统治疗基础上加用纳络酮治疗可提高疗效。

简介：摘要情绪稳定与否对穿刺成功起着重要的作用。作为一名护士，不但要有过硬的护理技术，更应加强心理素质，树立坚定地事业心，力求护理技术精益求精，这样有利于穿刺的成功，从而提高护理工作水平。

简介：不知程广是否研究易经,感觉他像一个拆字先生。比如说到管理,威龙实行的是内方外圆的管理方式。他说圆代表团队精神,"圆"字里面的员是员工,外面的方框则是制度。制度必须以人为本,一个公司的制度应该和员工共同制定完善。内方外圆,实际上是以圆的做法制定一个方的规则,这让我想起去年湖北美发企业联盟会议上他对"盟"字的解释:"盟"上面是一个明白的"明"字,意寓"明白",下面是器皿的"皿",皿有大小方圆,其形状容积决定了它所装的内容,暗喻规则。联盟,即大家共同遵守一个游戏规则。一个对中国文化了然于胸的人,也必然会将中国的文化贯穿到管理

简介：近两年，一本名为《细节决定成败》的书在管理界引起了很大反响，有的企业家甚至把“细节决定成败”这一理论奉若神明。我认为，关注细节对于企业经营而言，的确非常重要。为什么中国人自古勤劳、智慧，但在现代化的国际竞争中，中国企业却常常处于劣势？其中很重要的一个原因，就是中国人缺乏扎扎实实的作风，缺乏将每一件事落到实处的专业精神。

简介：作者简介余阳洋(1987-),女,上海学生,研究生在读,上海中医药大学。*通讯作者项乐源,女,上海教师,上海中医药大学青年教师,中药制药新技术新剂型研究。**指导老师张彤,男,上海教授,教授,博士,中药制药新技术新剂型研究,上海中医药大学。摘要目的考察不同中药的防晒效果，制成防晒霜，评价其皮肤刺激性。方法测定桑白皮等中药在紫外波段250-400nm的吸收曲线。选取防晒较好的中药进行光稳定性、热稳定性实验，并制成防晒霜。以Parsol1789阳性对照组，进行皮肤刺激性试验。结果桑白皮，羌活，丹参，黄连，绿茶，红花，地榆，黄芩和款冬提取液有较好的紫外吸收作用，黄连、款冬、绿茶提取液光和热稳定性较好；黄连、款冬、绿茶三味中药提取物制备的防晒霜皮肤刺激性较小；结论黄连、款冬、绿茶中筛选并研制稳定性好、皮肤刺激性小的中药防晒霜具有较好的应用前景。

简介：摘要本文主要介绍疼痛的评估方法。

简介：摘要近年来我国痛风病患者的发病率逐年增加，痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少致血尿酸增高所引起的一组异质性疾病，包括高尿酸血症、反复发作的急性单关节炎、痛风石沉积、慢性痛风石性关节炎、痛风性肾病、尿酸性尿路结石等。本文就近年来的治疗总结下体会与经验。

简介：摘要随着社会经济的发展，人们生活方式及环境的改变，我国慢性肾脏病的发病率明显上升，而肾病合并高血压的机率极高，且不容易控制，而长期持续性高血压容易导致心脑肾等功能的急剧恶化，给社会和家庭带来沉重的负担。本文就顽固性高血压的发病机制作一阐述，希望能在良好控制高血压方面有所帮助。

简介：摘要介绍了一种基于ADS1274与TMS320VC5502型数字信号处理器相结合的高精度四通道数字化医学信号采集平台。充分利用DSP的数字信号处理能力设计了IIR数字滤波器对采集到的数据进行数字滤波，并通过蓝牙通讯模块实现了与PC机无线数据传输。实验结果表明该数字信号采集系统具有电路设计简单、体积小、功耗低、信号采集实时性好、精度高、抗干扰能力强等多种优点。