简介：目的：探讨森田疗法联合运动治疗失眠患者的效果,为临床失眠患者治疗方案的选择提供参考。方法：选取2015年1月-2016年1月在成都市第四人民医院就诊的100例失眠患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。观察组给予森田疗法联合运动治疗,对照组给予运动治疗。2组均治疗8周。治疗结束后,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估2组疗效。结果：治疗前2组PSQI总评分及各维度评分比较差异均无统计学意义（P〈0.05）;治疗8周后,观察组PSQI及自评睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能评分分别为：（6.65±1.56）分、（1.13±0.10）分、（1.52±0.16）分、（0.22±0.08）分、（0.24±0.08）分、（1.06±0.05）分、（0.64±0.09）分,均低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。治疗8周后,观察组总有效率高于对照组（100.00%vs.76.00%,P〈0.05）。结论：相比单纯的运动治疗,森田疗法联合运动治疗在改善失眠患者睡眠质量上效果更为显著,值得临床推广应用。

简介：目的探讨不同类型复杂脊髓拴系综合征的手术时机、方式和疗效。方法回顾性分析兰州大学第二医院自2011年1月~2017年4月收治的154例复杂脊髓拴系综合征患者的资料。按照患者性别、年龄、拴系发生部位及病理表现进行分类。所有患者均接受电生理神经功能监测辅助下的显微外科手术,术中拴系松解程度采用Kirollos和Van-Hille分级;术后依据Hoffman神经功能分级评判疗效。结果手术无死亡病例,术中完全松解率97%。对其中126例患者随访3个月~3.8年。依据Hoffman神经功能分级,术前分级0~3级的患者术后症状改善率显著高于4~5级患者;有1例术后症状加重,其余患者症状或体征均有不同程度改善。结论复杂脊髓拴系综合征的诊断和治疗非常复杂和困难,手术难度较大,传统手术后神经功能障碍的发生率高。对于该病患者,确诊后应尽早行手术治疗。在术中应用手术显微镜及电生理神经功能监测,可以有效降低脊髓及神经损害,提高手术的效果和安全性。

简介：失眠是临床最常见的睡眠疾病,约有25%的成年人表示对自己的睡眠不满意,10%～15%的成年人失眠问题影响其日间状态.失眠是指在适宜的睡眠时机和睡眠环境中。

简介：本文讨论了眩晕及相关疾病的生理学和药物治疗。能够有效治疗眩晕的药物类型包括抗胆碱能药物、抗组胺药物、苯二氮卓类、钙通道拮抗剂和多巴胺受体拈抗剂。这些药物通常具有多种作用。它们可缓解症状发作的强度（如前庭抑制剂）或影响其潜在的疾病过程（如在前庭性偏头痛病例中使用钙通道拮抗剂）。其中大多数药物，特别是那砦具有镇静作用的药物，还具柯调节前庭损害代偿速度的作用。近几年来，这一因素显得越来越重要，因为现在经常推荐患者进行前庭康复性物理治疗以促进前庭功能代偿。因此，只有当治疗医师对所应用药物的药理学知识及其确切的药理学作用了如指掌时，才能进行最恰当的眩晕治疗。眩晕有4大类病因，相应的病因有共特定的药物治疗方案。耳源性眩晕包括内耳疾病如Meniere病、前庭神经炎、良性发作性位置性眩晕（BPPV）和双侧前庭神经麻缚。对于Meniere病和前庭神经炎这2种疾病，前庭抑制剂如抗胆碱能药物和苯二氮卓类有效。对于Meniere病，限盐和利尿剂治疗可预防复发；对于前庭神经炎，现在仅推荐短期应用前庭抑制剂。对于BPPV和双侧前庭神经麻痹，目前并不推荐进行药物治疗，但物理治疗对两者非常有效。中枢性眩晕包括与偏头痛或某些卒中有关的眩晕。偏头痛柏关性眩晕的治疗主要依靠预防性药物，如L型钙通道拮抗剂、三环类抗抑郁药和β-受体阻滞剂。对于卒中患者或其他脑干或小脑器质性病变患者，推荐给予一种联合试用前庭抑制剂和物理治疗的折衷性治疗方法。精神性眩晕的发生与惊恐、焦虑性疾病和广场恐怖症有关。苯二氮卓类是最为有效的治疗药物。未确定的和原因不明的眩晕由其他许多诊断组成，对这些患者的处理建议采用经验性方法，试验性联合应用“全效药物”�

简介：癫痫最重要的治疗方法是药物治疗，即使接受外科手术治疗的患者，手术后也仍须继续服用抗癫痫药物（antiepilepticdrug，AED）一段时间。药物治疗的目的在于控制癫痫的发作，同时没有或少有药物不良反应，从而改善患者的生存质量。70％～80％的癫痫患者经过正规、合理的抗癫痫药物治疗后临床发作可以获得缓解。

简介：脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是严重危害人类健康的脊柱脊髓疾患.在美国,每年创伤性脊髓损伤的发生率约为28～55/100万人,相当于每年新增10000～12000例患者.我国尚无详细统计资料,但随着交通事故的增多,其发生率必然会逐年增加.

简介：目的在正畸治疗过程中配合应用心理治疗，可以提高正畸治疗效果。方法对12例18-32岁错he畸形并伴有一定程度不良心理表现的患者，采用固定矫治器正畸配合心理治疗。结果12例患者的不良心理表现均有明显改善或消除。结论在正畸治疗过程中配合应用心理治疗是非常必要、可行的。

简介：目的：观察和探究对伴过敏性鼻炎的鼾症病患儿采用手术联合舌下含服免疫治疗的总体效果以及对患儿睡眠质量的影响。方法：选择我院自2015年5月至2016年5月收治的70例伴过敏性鼻炎的鼾症病患儿作为研究对象,将其平均分成对照组和研究组,每组35例,对照组采用单纯的手术治疗,研究组采用手术联合舌下含服免疫治疗,比较2组患儿治疗前后的鼻部症状评分、打鼾症状评分、治疗的总有效率、不良反应发生率及ASHQ睡眠因子。结果：2组患儿治疗前的鼻部症状评分、打鼾症状评分对比无显著差异（P〉0.05）,治疗后,研究组患儿的鼻部症状评分、打鼾症状评分、不良反应发生率及各项ASHQ睡眠因子均明显低于对照组,研究组患儿治疗的总有效率明显高于对照组,2组对比差异显著（P〈0.05）。结论：对伴过敏性鼻炎的鼾症病患儿采用手术联合舌下含服免疫治疗,不仅能有效改善患儿的鼻部不适和打鼾症状和提高患儿的睡眠质量,同时还能有效降低患儿治疗期间的不良反应发生率,因此其是一组安全、高效的手术联合药物治疗方案。

简介：　　随着工业化社会的发展和人口结构的改变,卒中作为一个常见且严峻的医疗问题受到人们的广泛关注.重组组织型纤溶酶原激活物(t-PA)能有效使闭塞血管再通,改善患者预后,是目前唯一被批准用于治疗缺血性卒中的药物.但由于受到狭窄治疗时间窗(3h)及出血不良反应的影响,t-PA的溶栓治疗受到限制,仅有3%的卒中患者接受溶栓治疗,其余97%的患者仍接受一般治疗.因而,卒中作为一个难以治愈的疾病,需要对现存治疗方法进行改进,并加大对新疗法的研究力度.……

简介：目的观察抑郁症治疗过程中合用奎硫平对疗效的影响。方法将5l例抑郁症患者随机分为合用组和单用组，分别给予舍曲林合并奎硫平或舍曲林治疗，其中合用组26刨，舍曲林平均治疗剂量为61．35±4．62mg／d，奎硫平治疗剂量均为200mg／d；单用组25例，舍曲休平均治疗剂量为623．28±5．19mg／d，疗程共6周．采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和漠密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效，副反应量表(了ESS)评定不良反应。量表评定于治疗前和治疗后第1、2、4、6周末分别进行。结果①两组治疗后第1、2、4、6周末的HAMD和HAMA评分分别与治疗前相比，差异非常显着(P<0．01)。②合用组与单用组的显效率分别为84．61，

简介：目的评价"鸡尾酒疗法"治疗时间窗6～12h急性缺血性卒中的临床疗效.方法共280例时间窗6～12h的急性缺血性卒中,按区组随机化分成7组,分别为钙拮抗剂和脑复康组、钙拮抗剂和纳洛酮组、钙拮抗剂和胞二磷胆碱组、脑复康和纳洛酮组、脑复康和胞二磷胆碱组、纳洛酮和胞二磷胆碱组和对照组.入院后30min、24h和48h分别进行NIHSS量表评分,90天进行Barthel指数和修正Rankin量表评分.各处理组和对照组病情好转率和预后良好率分别以X2分析进行显著性检验.结果钙拮抗剂联合脑复康、纳洛酮、胞二磷胆碱可显著提高病情好转率,但仅钙拮抗剂联合脑复康可显著提高预后良好率.结论含钙拮抗剂的鸡尾酒神经保护剂疗法可提高急性缺血性卒中的短期疗效,但其长期疗效尚有待于进一步研究.

简介：目的:观察并探究小金胶囊(0.35g/粒)对痤疮的治疗作用。方法:选取2016年1月至2018年1月期间祁山皮肤科医院收治的痤疮患者94例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=64)。对照组采用异维A酸胶丸治疗,观察组异维A酸胶丸+小金胶囊治疗,比较2组治疗8周后临床疗效及用免疫组化方法检测观察组患者治疗前后睾酮的白细胞雄激素受体,并评估临床用药安全性。结果:观察组痤疮治疗总有效率(93.75%,60/64)显著高于对照组(73.33%,22/30),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照在治疗前后,血清中睾酮水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后白细胞AR水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著优于对照组;对照组不良反应发生率(10.00%,3/30)与观察组比较(12.5%,8/64),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小金胶囊(0.35g/粒)治疗痤疮的疗效良好,临床应用安全有效。

简介：目的报告1例儿童颈内动脉颅外段巨大梭形动脉瘤的诊治结果，并复习相关文献以提高对该病的认识。方法患儿女性，13岁，以“左颈部搏动性包块1年，突然增大2个月”为主诉入院，既往无颈部外伤、感染病史。入院查体：左颈部近下颌角处可见一3．5cm×6cm包块，随脉搏搏动，听诊无血管杂音。DSA、CTA检查示左颈内动脉起始段至近颅底处呈囊袋状扩张，边缘完整。术中见颈内动脉动脉瘤呈梭形，长约6cm，最大径约3cm，将动脉瘤切除后用人工血管（内径6mm）与颈内动脉两断端行端端吻合架桥保持颈内动脉通畅。结果病理检查见动脉壁增厚，纤维组织增生并粘液变性、玻璃样变性及慢性炎细胞浸润，局部钙化。术后患儿恢复良好，无并发症。术后随访2年CTA及彩超检查左颈内动脉形态、走行正常、管腔内血流通畅。结论儿童颈内动脉颅外段动脉瘤十分少见，其常见病因主要有动脉粥样硬化、感染、外伤及继发于颈内动脉内膜剥脱术后等，临床表现为无痛性颈部搏动性包块，可引起脑缺血或动脉瘤破裂致颈部大出血等严重并发症，治疗方法有切除后用自体或人工血管重建或血管内放置支架等。

简介：目的探讨舍曲林佐治急性缺血性脑卒中神经功能缺损恢复的疗效。方法人选2011年1月至2012年12月收治的74例急性缺血性脑卒中患者，其中男性39例，女性35例，年龄从62至75岁，随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规活血、营养神经、脑保护、减轻脑水肿等治疗，治疗组在入院时即给予舍曲林口服治疗，50mgQD，10天后评估两组患者NIHSS和Barhel指数（BI）的变化。结果治疗组神经功能缺损恢复的疗效好于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论舍曲林联合治疗急性缺血性脑卒中，有利于患者神经功能缺损恢复和后期生活质量的改善。

简介：　　烟雾病(Moyamoya病)目前还没有理想的治疗方法.内科曾采用血管扩张剂、皮质激素、抗血小板聚集药物、改善微循环药物及神经营养剂等进行对症治疗,效果均不佳.部分文献报道,钙离子拮抗剂如尼莫地平、尼卡地平等对少数缺血型Moyamoya病患者有效,但缺乏有效的数据及长时间的随访.总之,内科治疗尚不能确切阻止病情的发展或防止缺血和出血的再次发作,通过外科手术进行血管重建是治疗Moyamoya病的主要方法.……

简介：目的回顾性研究脑转移瘤伽玛刀治疗的疗效、生存时间及影响生存时间的相关因素分析.方法伽玛刀治疗50例脑转移瘤患者(174个病灶).通过Kaplan--Meier法时序检验(logranktest)对影响患者生存时间的因素进行单变量统计学分析.结果中位生存时间8个月(3～28个月),平均生存时间为10.35个月.对伽玛刀治疗后的生存时间有明显影响的因素是:患者年龄;原发病灶切除;全脑放疗;原发病灶切除+化疗.结论伽玛刀放射外科治疗是一种安全、有效的脑转移瘤治疗方法.

简介：眩晕是由于前庭系统（几乎总是周围性）疾病引起的一种旋转幻觉，任病也方面需要与晕厥的状态、癫痫和惊恐发作相鉴别。持续≥1d的急性孤立性自发性眩晕的单次发作通常由前庭神经炎或小脑梗死所致，两者的鉴别需熟练掌握转头试验（headimpulsetest）。反复发作性眩晕多见丁良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、Meniere病和偏头痛。根据可靠的痫史、位置性试验、听力图和温度试验，一股可以鉴别以上3种疾病。BPPV是最常见的反复发作性眩晕的原因，颗粒复位法通常能够使之立即治愈。后循环缺血极少会导致孤立性眩晕发作，其导致的眩晕是短暂和反复发作的，且病程较短。

简介：目的探讨钻孔引流治疗硬膜外血肿的方法,临床疗效和适应证。方法对54例采用钻孔引流进行治疗的硬膜外血肿病例进行回顾性分析。结果所有病例未超过4d即基本清除血肿,2例于切口处形成头皮血肿经穿刺抽吸痊愈,无感染发生。结论钻孔引流治疗硬膜外血肿疗效确切,操作简便,创伤小,但需严格掌握适应证。

简介：脑MRI上的皮质下白质信号强度改变被称之为白质疏松，它在老年人的影像学研究中很常见，以前被认为是一种良性老龄化过程。然而，最近的研究发现脑白质疏松的存在与卒中、认知功能减退和痴呆的风险增高之间存在确切的联系。并且，流行病学研究显示白质疏松与年龄和其他一些可纠正的危险因素有关，包括吸烟、高血压、糖尿病，高同型兰胱氨酸血症，高脂血症和过量钦酒。尽管尚缺乏前瞻性研究的结果，但目前的证据提示对心血管疾病危险因素的积极治疗可以防止脑白质疏松及随之而来的卒中和痴呆的发生或进展。

简介：　　1癫(癎)手术治疗的类型　　1.1切除手术切除局部的或大块的有致(癎)灶的脑组织,消除癫(癎)灶.此类手术有前颞叶切除术,选择性杏仁海马切除术,大脑半球切除术和颞叶以外的脑皮质切除术及病变切除术(lesionectomy).……