简介：目的探讨医院信息系统(HIS)和办公自动化(OA)管理应用于医院试剂供应服务的实效性及当前医疗机构试剂管理与服务展望。方法分析医院2013年试剂管理与服务运用HIS系统化管理及借助OA办公自动化平台编辑试剂申购程序,实施网上申购、传输试剂购进计划的实效性。结果试剂的库存量和有效期、注册批文等应用HIS管理程序实施动态化监督管理,有效防止了试剂过期、积压、断货,试剂品损耗及无注册批文试剂难监管现象的发生;借助OA办公自动化服务平台实行网上申请、审批、传输试剂购进计划,有效促进了全院试剂供应网络化服务的覆盖,医院临床检验、科研试剂使用部门达96%以上,与试剂供应商建立QQ信息联络服务达100%。节约了检验人员的工作时间,简化了工作流程,提高了服务质量。试剂申购计划信息零乱现象得到有效整合,极大地提高了检验部门和试剂采购的工作效率和服务质量。结论HIS及OA等管理软件应用于试剂供应服务,有效促进了医院试剂供应服务信息网络化和规范化管理,是当前和今后医疗机构试剂管理和服务的基本发展方向。

简介：目的探讨集束化管理对于ICU中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的预防效果,并总结有效的管理措施。方法对2014年4月1日—2014年6月30日（2季度）ICU中心静脉导管相关性感染进行了监测分析,提出了集束化ICU中心静脉导管管理模式,组织科室护理人员集中学习,并于2014年10月1日—2014年12月30日（4季度）落实实施该管理模式,比较集束化ICU中心静脉导管管理模式应用前后中心静脉导管相关性血流感染率。结果第4季度中心静脉导管使用率（26.47%）与第2季度（28.59%）相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。第4季度中心静脉导管相关性血流感染率（4.37‰）与第2季度（5.10‰）相比,下降显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。护理人员执行依从性统计：第2季度总达标率显著低于第4季度,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论集束化管理应用于ICU中心静脉导管护理中,可有效降低中心静脉导管相关性血流感染率,同时提高了护理人执行依从性,应推广使用该管理模式。

简介：目的：探讨芝麻素（Ses）和维生素E（VE）联用对化学性肾损伤大鼠的保护作用及其对内皮型一氧化氮合酶（eNOS）/诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响。方法：SD大鼠28只给予D-半乳糖（D-gal,180mg·kg^-1·d^-1,i.p.）和三氯化铝（AlCl3,15mg·kg^-1·d^-1,i.g.）20周建立化学性肾损伤模型。于造模第13周将大鼠随机分成模型组（生理盐水,NS,5.0mL·kg^-1·d^-1）、Ses组（160mg·kg^-1·d^-1）、维生素E组（VE,10mg·kg^-1·d^-1）及Ses＋VE组（160mg·kg^-1·d^-1＋10mg·kg^-1·d^-1）,按设定剂量分别灌胃给药8周,另设正常对照组（生理盐水,NS,5.0mL·kg^-1·d^-1,i.g.）。末次给药后称体质量（BW）和肾湿重（HWW）;化学比色法测肾组织一氧化氮（NO）、总抗氧化能力（T-AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量;HE和Masson染色分别观察肾脏病理组织学和胶原纤维变化;免疫组化法测iNOS阳性细胞表达;WesternBlot测eNOS蛋白表达。结果：与模型组相比,Ses、VE和Ses＋VE组能明显减轻肾脏病理组织损伤和胶原纤维沉积;降低肾匀浆NO、MDA含量,提高T-AOC、SOD活性;上调肾脏eNOS蛋白表达,下调iNOS蛋白表达,且疗效Ses＋VE组优于单用Ses、VE组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：Ses联用VE对抗化学性肾损伤大鼠的保护作用可能与其减少自由基产生,提高抗氧化能力,上调肾脏eNOS蛋白,下调iNOS蛋白,恢复eNOS/iNOS表达的异常有关,且疗效优于单用Ses和VE。

简介：目的：探讨脑梗死患者血清胱抑素C水平（CystatinC，CysC）与颅内动脉粥样硬化之间的关系。方法连续收集2013年1月—2013年12月在该院神经内科住院的急性脑梗死患者148例，采用磁共振血管造影（MRA）评估颅内血管病变，按颅内动脉硬化严重程度分为正常组56例，轻度动脉粥样硬化组32例，中度动脉粥样硬化组37例，重度动脉粥样硬化组23例。按血清CysC水平，分为正常组和升高组，比较两组间颅内动脉粥样硬化病变程度。结果与脑梗死不伴颅内动脉粥样硬化组比较，脑梗死伴有颅内动脉粥样硬化组血清CysC水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。高血清CysC水平组患者中的颅内动脉粥样的发生率明显高于正常血清CysC水平组，差异有统计学意义（P＜0．05）。四组脑梗死伴有不同程度的颅内动脉粥样硬化患者在年龄、高血压、体重指数、糖尿病以及血清CysC水平差异有统计学意义（均P＜0．05）。经Logistic回归分析显示血清CysC与高血压、糖尿病均是颅内动脉粥样硬化的独立危险因素。结论血清胱抑素C可能是颅内动脉粥样硬化重要的危险因素。

简介：目的：探讨乙肝病毒S蛋白（HBs）与人精子体外共孵育不同时间后人精子胞膜完整性及功能的变化情况。方法：人精子与25μg/mLHBs共孵育0、1、2、3、4h后,酶标仪检测精子细胞内丙二醛（MDA）含量;AnnexinV-FITC/PI双染法检测HBs对精子早期凋亡指标磷脂酰丝氨酸外翻情况,流式细胞术检测精子细胞内活性氧（ROS）、半胱氨酸蛋白酶-3,-8,-9（Caspase-3,-8,-9）活化,TUNEL结合流式细胞术检测精子DNA的损伤。结果：人精子与25μg/mLHBs共孵育后,MDA水平、ROS阳性精子、AnnexinV^＋/PI^-精子、Caspase-3,-8,-9阳性精子比率、TUNEL阳性精子比率显著升高,且AnnexinV^＋/PI^-精子、Caspase-8,-9阳性精子比率、TUNEL阳性精子比率的升高与HBs呈时间依赖趋势。结论：HBs蛋白与人精子共孵育时间增长可加剧对人精子功能的损伤。

简介：目的：探讨米力农对风湿性心脏病患者瓣膜置换术后心功能的改善情况。方法：将120例风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各60例。行瓣膜置换术后,对照组患者给予常规强心、利尿治疗,观察组患者在此基础上加用米力农0.5μg/（kg·min）持续静脉泵入、连用3d。术后第5日评估2组患者的心功能,进行心脏彩超检查,测定心脏指数。结果：术后第5日,对照组患者的总有效率为63.33%（38/60）,观察组为93.33%（56/60）,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、射血分数、短轴缩短分数和心脏指数分别为（39±4）mm、（54±6）mm、55%±5%、33%±3%和（3.4±0.3）L/（min·m^2）,观察组分别为（36±3）mm、（49±6）mm、63%±7%、37%±4%和（3.8±0.4）L/（min·m^2）,2组以上各项指标水平的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：米力农能够有效改善风湿性心脏病患者瓣膜置换术后的心功能。

简介：目的：评价多西紫杉醇与卡培他滨联用对蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者的临床疗效。方法：选取2014年10月—2015年6月间收治的转移性乳腺癌患者64例,将其分为观察组和对照组,每组32例;对照组患者均给予多西紫杉醇治疗,观察组患者均给予多西紫杉醇与卡培他滨联用治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗后总缓解率（TRR）为50.00%,明显高于对照组为21.88%（P〈0.05）;观察组患者用药后消化道毒性为Ⅲ、Ⅳ度,骨髓抑制为Ⅲ、Ⅳ度的发生率均明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论：多西紫杉醇与卡培他滨联用对蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者的临床疗效显著和不良反应较少,优于单用多西紫杉醇。

简介：

简介：目的：检测夏枯草对中、重度痤疮患者唾液中白细胞介素1α（interleukin-1α,IL-1α）、白细胞介素4（inter-leukin-4,IL-4）、白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）和肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）表达的影响。方法对100例中、重度痤疮患者口服夏枯草水煎液治疗，其中Ⅱ级38例，Ⅲ级27例，Ⅳ级35例，每人每日15g，连续1周。采集非刺激性全唾液，运用酶联免疫吸附法（enzyme-linkedimmunosorbentassay，ELISA）分别检测患者治疗前后及40名正常对照者唾液中IL-1α、IL-4、IL-8和TNF-α的表达水平。结果痤疮患者唾液中IL-1α、IL-4、IL-8和TNF-α水平较对照组有不同程度的升高，其变化程度均为Ⅳ级＞Ⅲ级＞Ⅱ级，治疗后IL-1α、IL-4、IL-8和TNF-α水平较治疗前明显降低。结论痤疮的发病与唾液中IL-1α、IL-4、IL-8和TNF-α水平的表达密切相关，说明免疫因素是导致痤疮发生发展的重要环节，夏枯草可能通过调节痤疮患者外周免疫因素起到治疗痤疮的作用。

简介：目的：评估低碳水化合物饮食对非酒精性脂肪肝肥胖患者体重和代谢综合征的影响。方法在3个月内对16例成年非酒精性脂肪肝肥胖患者，予以低碳水化合物饮食指导进行减重干预（碳水化合物占总供能比20％～40％，蛋白质占30％～60％，脂肪占20％～30％）。在干预前后分别检测16例参与者体重、体成分、血压等，空腹抽血测定丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素、肌酐、尿酸和血糖等。结果16例患者采用3个月内的低碳水化合物减重干预后体重、身体质量指数、体脂肪、体脂肪百分比、内脏脂肪面积、腰围、腰臀比等，与干预前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。但是，骨骼肌含量也呈现一定程度地下降。患者减重干预后舒张压、空腹葡萄糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及尿酸水平均有所改善（P＜0．05）；而收缩压、高密度脂蛋白胆固醇，尤其是尿素和肌酐的改善并不显著（P＞0．05），说明减重过程中采用的特殊饮食模式未对肾功能产生不良影响。结论低碳水化合物饮食可以在短期内减轻非酒精性脂肪肝肥胖患者的体重并改善代谢综合征相关指标。

简介：目的观察强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征（ACS）患者的疗效及安全性。方法纳入2013年1月至12月行介入治疗的ACS患者112例,入院采血后立即予阿托伐他汀80mg口服,此后每日予阿托伐他汀40mg口服维持治疗。观察治疗前和治疗后1个月血脂变化,随访药物安全性及主要心血管不良事件的发生率。结果治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前显著下降（P〈0.01）;丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）无改变（P〉0.05）。治疗后1个月内的不良反应发生率如下（肌痛3.6%、无力10.7%、腹泻0.9%）,主要心血管不良事件（MACE）总发生率31.3%（心肌梗死后心绞痛24.1%、心力衰竭6.3%、心源性死亡0.9%）。结论ACS患者介入治疗术后早期服用大剂量的阿托伐他汀可显著降低血脂水平,且不影响肝肾功能,除无力外其他不良反应发生率较低。

简介：目的探讨瘢痕子宫阴道分娩的可行性与安全性,进一步指导临床。方法98例瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩产妇作为观察组,同期随机选取98例非瘢痕子宫选择阴道分娩的产妇作为对照组,对比分析两组产妇阴道分娩情况及产妇、新生儿并发症情况。结果观察组阴道试产成功率、产程时间、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组产后出血量、先兆子宫破裂及新生儿Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠在符合试产条件下行阴道试产具有较高的安全性与可行性,可以有效降低剖宫产率,值得临床借鉴。

简介：目的：观察脂多糖对人牙周膜成纤维细胞（HPLFs）肿瘤坏死因子（TNF）受体相关凋亡诱导配体（TRAIL）和TNF-α的诱导作用及抗肿瘤坏死因子单抗（抗TNF单抗）对其的影响,探讨TNF超家族参与牙周病的可能作用机制。方法：HPLFs培养至第6代,加入不同浓度的脂多糖（0、0.1、1、10、100μg/mL）培养24h,分为命名为Z0组、Z0.1组、Z1组、Z10组、Z100组,并取Z1组浓度的脂多糖,在加药的同时加抗TNF单抗75μg/mL（Z1＋75组）。分别采用实时荧光定量PCR法或Westernblot法测定TRAIL和TNF-αmRNA或蛋白的表达。结果：Z1组、Z10组HPLFsTRAILmRNA的表达水平显著高于Z0组或Z0.1组（均P〈0.05）,Z1组与Z10组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;Z100组显著高于Z0组（P〈0.05）且与Z0.1组、Z1组和Z10组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。Z1组或Z10组TNF-αmRNA的表达水平显著高于Z0组或Z100组（均P〈0.05）;Z1组与Z10组之间,Z0组、Z0.1组和Z100组之间差异无统计学意义（均P〉0.05）。HPLFsTRAIL蛋白的表达水平在Z100组0.05）。抗TNF单抗治疗后TRAILmRNA及蛋白和TNF-αmRNA的表达水平显著低于Z1组（P〈0.05和P〈0.01）。TRAIL和TNF-αmRNA的表达水平呈显著直线正相关（r=0.819,n=30,P〈0.01）。结论：HPLFs经脂多糖诱导后,其TRAIL和TNF-α的表达呈现先升高后下降,且随脂多糖的浓度变化而相应地变化,这种诱导作用能被抗TNF单抗所抑制。

简介：目的建立HPLC法测定硫唑酚乳膏中甲硝唑、己烯雌酚和羟苯乙酯的含量测定方法。方法用C18柱为固定相,以乙腈-0.05mol·L-（-1）磷酸二氢钾溶液（40：60）为流动相,检测波长为242nm。结果甲硝唑、己烯雌酚和羟苯乙酯进样量分别在3.9576-13.8517μg、0.016573-0.058005μg和0.080320-0.28112μg内与峰面积呈良好的线性关系,r2分别为1.000、0.9999、1.000（n=6）,其平均回收率（n=3）分别为100.1%、98.1%和99.6%。结论此方法可靠、准确、专属性强。

简介：目的：评价雾化吸入高剂量布地奈德对重度哮喘急性发作患儿的疗效及安全性。方法：选取2010年1月2014年5月问收治的重度哮喘急性发作患儿44例为研究对象，按照随机数字表法将患几分为治疗组和对照组，每组22例；对照组患儿给予常规剂量（100μg／d，30min／次）的布地奈德吸入治疗，治疗组患儿给予高剂量（800μg／d，30min／次）吸入治疗；比较两组患儿治疗后的临床症状评分值及不良反应的发生情况。结果：经治疗，两组患儿的临床症状均得到明显的改善，治疗组患儿日间评分值为（0．49±0．19）分和夜间评分值为（0．69±0．28）分，均明显低于对照组为（1．26±0．33）分和（1．41±0。32）分（P〈0．05）；治疗过程中，两组患儿均未出现明显的不良反应症状。结论：雾化吸入高剂量布地奈德对重度哮喘急性发作患儿的疗效较为显著，且无明显不良反应的发生。

简介：目的：探讨植物甾醇对前列腺炎疼痛抑制作用的可能机制。方法：利用同源大鼠前列腺蛋白提取液辅以弗氏完全佐剂（FCA）诱导大鼠自身免疫性前列腺炎模型,植物甾醇灌胃给药10周后,测定大鼠水负荷0-4h排尿量及尿离子浓度;ELISA法测定各组血清中IL-8、TNF-α及IL-10的含量变化;免疫组化法测定神经生长因子（NGF）在前列腺组织内原位表达的变化;WesternBlot法测定前列腺组织内基质金属蛋白酶（MMP-9）及总p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）表达的变化。结果：与假手术组比较,植物甾醇能不同程度减轻各组前列腺组织的炎症状况;植物甾醇能增加水负荷后2-4h排尿量、促进同时段尿液中Na-＋、Cl--及Ca-（2＋）的排出;模型组血清中IL-8、TNF-α、IL-10的含量明显增高,植物甾醇能明显降低大鼠血清中IL-8、TNF-α的水平;植物甾醇能明显抑制NGF、MMP-9及总p38MAPK在大鼠前列腺组织内的表达。结论：植物甾醇能很好地控制大鼠慢性非细菌性前列腺炎症,其可能的机制为通过抑制促炎因子及p38MAPK信号通路的某一环节,发挥其抗炎镇痛作用。

简介：

简介：现如今，由于食物进入消化道后在消化、吸收等方面发生障碍而引发的胃胀、胃痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等一系列胃动力不足的症状，已经严重的影响了人们的生活质量和工作质量。长期的胃动力不足，会导致身体抵抗力下降，诱发诸多疾病。吗丁啉又叫多潘立酮，是目前最常用的一种促进胃动力药。

简介：随着社会的发展与进步，中医科普作品越来越多，中医学术水平也在不断地提升，但中医科普与中医学术混为一谈的现象越来越普遍，二者的区别与联系也被大家所忽略。笔者认为，既不能以中医学术的标准来要求中医科普，也不能以中医科普的标准来衡量中医学术，两者均不能脱离各自的轨道。

简介：所谓盘点，是指定期或，临时对库存商品的实际数量进行请查、清点的作业，意在掌握贷物的流动（入库、在库、出库）情况，了解店面商品的损溢情况。从现况来看，各家药店毫无疑问都有盘点环节，也都制定了相关的措施，并配备了相关的人员。那么，在实际运作中，盘点工作的频率、效果又是怎样的呢？对相关人员的考核又是如何进行的呢……为了解答上述疑问，《中国药店》对全国主要大中城市的店员、柜台组长、店长、执业药师等药店工作人员进行了问卷调查。