简介：

简介：摘要目的观察神经阻滞联合加巴喷丁治疗患者带状疱疹后遗神经痛的效果。方法收集我院疼痛康复医学科2017年8月至2018年8月74例患者，根据住院时间单双日分为观察组和对照组。对照组使用加巴喷丁治疗，观察组在对照组基础上，使用神经阻滞，比较两组并发症发生状况。结果观察组并发症应发生率为2.70%，对照组为18.92%（P﹤0.05）结论在带状疱疹后遗神经痛患者中应用加巴喷丁联合神经阻滞治疗，效果显著，临床应用及推广价值极高。

简介：目的探讨半夏泻心汤加减联合拔罐法对胃食管反流性咳嗽的治疗效果。方法对照组予以西药治疗，实验组予以半夏泻心汤治疗；联合予以半夏泻心汤加减联合拔罐法治疗。结果联合组明显优于实验组和对照组，实验组优于对照组，有差异（P＜0.05）。结论在胃食管反流性咳嗽治疗中，半夏泻心汤加减联合拔罐法效果极佳，有良好的临床应用价值。关键词半夏泻心汤加减；拔罐法；胃食管；反流性咳嗽在临床医学中，胃食管反流病（GERD）是极为常见的，它不仅仅是胃和食管疾病，它在消化道外的临床表现也是极为明显的。有数据研究指出，在胃食管反流病（GERD）中发生胃胃食管反流性咳嗽（GERC）的概率相对较高，约有半数GERC患者在临床上的表现主要表现为单独性慢性咳嗽，同时GERC还无典型的GERD反流样症状，因此GERC在临床治疗中的难度系数与其他的慢性咳嗽相比更高1。选取本院收治的96例胃食管反流性咳嗽作为研究对象，探讨半夏泻心汤加减联合拔罐法在该病中的治疗效果。报道如下所述1资料与方法1.1一般资料本研究中所有患者的纳入时间均控制在2017年2月~2018年2月，且按《胃食管反流性咳嗽治疗指南》中的相关规定对就诊患者进行筛选。在整群随机化原则的指导下将96例GERC患者分成三组，每组各32例；对照组男21例，女11例，年龄20~75岁，平均（57.4±5.0）岁；实验组男22例，女10例，年龄21~74岁，平均年龄（57.0±4.5）岁；联合组男19例，女13例，年龄219~76岁，平均年龄（58.0±4.8）岁；三组患者年龄、性别、病型等常规资料有对比价值（P＞0.05）。1.2方法1.2.1对照组予以奥美拉唑与多潘立酮治疗。奥美拉唑以口服为主，20mg/次，2次/d；多潘立酮也以口服为主，10mg/次，3次/d。1.2.2实验组予以半夏泻心汤拔罐法治疗。半夏泻心汤组成半夏9g，黄芩、干姜、人参、炙甘草各6g，大枣4g，黄连3g；煎服，1剂/d，早晚各一次。拔罐法穴位包括定喘、肺俞、胃俞、大肠俞等；利用大号玻璃罐对患者背部进行闪罐，至皮肤发红，然后于上述选定的穴位上进行拔罐操作，3~5罐/次，15min/罐。1.2.3联合组予以半夏泻心汤加减联合拔罐法治疗。联合组的拔罐法与实验组相同，半夏泻心汤剂量也相同。半夏泻心汤加减在对照组中若出现呕吐明显者加左金丸；对出现呃逆、泛酸明显者加乌贼骨6g；对食欲不振者加鸡内金、谷芽、麦芽各4g；对脾气虚者加黄芪、党参各4g；对咳嗽严重者加浙贝母、苦杏仁各6g；对咳嗽日久和肺气耗散者加五味子6g；对气喘者加葶苈子、麻黄各4g。煎服，1剂/d，早晚各一次。1.3观察指标临床疗效。1.4统计学方法所有临床数据均以SPSS21.0软件处理，计数资料x2检验，表示方式以（%）为主，P＜0.05表示有统计学价值。2结果对照组总有效20例，占比为62.50%；实验组总有效25例，占比为78.13%；联合组总有效31例，占比为96.88%；联合组与对照组组对比，有差异（x2=36.515，P=0.000，P＜0.05）；联合组与实验组对比，有差异（x2=16.077，P=0.000，P＜0.05），实验组优于对照组，有差异（x2=5.852，P=0.016，P＜0.05）。3讨论通常情况下，咳嗽主要位于肺部。但在《素问·咳论》中则有这样的记载“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。从这句话可以看出，虽然咳嗽的主要部位在肺，但它与心、肝、脾、胃、肾等脏腑功能较大关系2。据最新研究数据指出，当心、肝、脾、胃、肾等脏腑功能是失调时，极易导致咳嗽。胃食管反流性咳嗽（GERC）作为常见的慢性咳嗽，它的常见表现以干咳为主，同时可能伴有少量白色黏痰，大部分GERC患者均发生在饮食时或饮食后，严重时甚至伴有烧心、反酸以及嗳气等症3，因此应引起重视和注意。在本研究中，三组患者在予以不同的治疗方法治疗后，均取得了良好的临床疗效；其中联合组与实验组和对照组相比，临床疗效均更具优势，且实验组也明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。想来这与半夏泻心汤加减联合拔罐法良好的临床疗效是息息相关的。半夏泻心汤最早出现在医圣张仲景的名著《伤寒论》中，该方的主要疗效为辛开苦降、寒温并用与攻补兼施；方中辛温之物包括半夏、干姜，二者皆有发散脾气之效；苦寒之物为黄芩、黄连，二者皆有邪热消痞之效；而人参、大枣、甘草则有和脾胃、补中气之功，如此诸药合用，其效果是极为明显的4。外加拔罐法能有效的起到温通经络、散寒驱邪、回阳救逆之效，通过对诸穴进行拔罐法治疗，又能有效的调理脾胃气机，缓解肺气宣发和起到肃降之功能，继而确保患者的快速康复5。综上所述，在GERC临床治疗中，予以半夏泻心汤加减联合拔罐法治疗效果极佳，有良好的临床应用与推广价值。参考文献1肖锷,罗珍华.半夏泻心汤加减配合拔罐法治疗胃食管反流性咳嗽40例临床疗效观察J.中国民族民间医药,2014,14(22)64-64.2王北辰.半夏泻心汤加减联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽的临床观察J.中国现代药物应用,2015,24(7)156-158.3黄少君,范良,王宝爱,等.半夏泻心汤加减配合拔罐治疗胃食管反流性咳嗽J.中国实验方剂学杂志,2013,19(2)305-307.4张微.兰索拉唑联合半夏泻心汤治疗胃食管反流病临床观察J.医药,2015,53(17)191-191.5章慧宏,吴元祥.半夏泻心汤加减联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床观察J.医学信息,2014,24(38)344-344.

简介：目的：探讨瑞舒伐他汀钙片对冠心病患者血脂水平及炎性因子的影响。方法：选取某院接受治疗的208例冠心病患者为观察对象,按照随机数表分为观察组与对照组,每组各104例。对照组给予抗凝、扩张冠状动脉、纠正心肌代谢等常规药物,观察组则在其基础上予以瑞舒伐他汀钙片进行治疗。比较治疗前及治疗3个月后2组患者血脂[甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]、血清炎性因子[超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、乳脂肪球表皮生长因子-8（MFG-E8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]水平变化,分析治疗3个月内2组患者药物不良反应发生情况。结果：治疗3个月后,2组患者TG,TC,LDL-C,hs-CRP,TNF-α,IL-6水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组（P均〈0.05）,而2组HDL-C,MFG-E8水平均较治疗前有所提升,观察组明显高于同期对照组（P均〈0.05）。治疗3个月内,2组患者各药物不良反应发生率比较均无统计学意义（P均〉0.05）。结论：瑞舒伐他汀钙片可安全有效的改善冠心病患者血脂及炎性因子水平,对其预后恢复有利。

简介：摘要目的分析黛力新联合奥美拉唑对慢性胃炎伴有反流性食管炎的临床治疗效果。方法选取2017年6月至2018年6月于我院进行治疗的慢性胃炎且伴有反流性食管炎的患者共计90例，根据患者的就诊时间将其分为研究组和对照组，对照组使用奥美拉唑进行治疗，研究组患者则在对照组的基础上增加使用黛力新进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的治疗效果要好于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：目的针对存在创伤性股骨头缺血性坏死的患者采取全髋关节置换术进行治疗，分析其治疗效果。方法本研究在2016年6月至2018年6月这个时间段中选取我院80例创伤性股骨头缺血性坏死患者，进行随机平均分组，分为对照组和研究组，对照组采取螺纹钉固定治疗，研究组采取全髋关节置换术治疗，对比术后两组患者Harris评分。结果进行比较，采取不同的治疗方法后，研究组患者Harris评分优于对照组的，统计学分析具有显著差异。结论对于存在创伤性股骨头缺血性坏死患者可以选择全髋关节置换术进行治疗，可以促进患者功能恢复，具有显著效果。关键词创伤性股骨头缺血性坏死；全髋关节置换术股骨头坏死在骨科中十分常见，其主要分为创伤性和非创伤性两种类型，其中引发创伤性股骨头坏死的原因主要是股骨头存在骨折等关节骨折病症，患者出现创伤性股骨头坏死需要采取手术治疗［1］，在创伤性股骨头坏死的治疗中存在较大难度，随着医疗技术水平的进步，目前已经逐渐应用到全髋关节置换术，具有显著效果。本研究特针对于我院创伤性股骨头缺血性坏死的患者采取全髋置换术进行治疗，具体内容阐述如下。1资料和方法1.1一般资料本研究在2016年6月至2018年6月这个时间段中选择来我院进行创伤性股骨头缺血性坏死的患者80例作为研究对象，对其进行随机平均分组，分为对照组和研究组。对照组男性患者数量为22例，女性患者数量为18例，年龄大都在35岁至70岁之间，年龄中值为（52.6±5.2）岁；研究组男性患者数量为24例，女性患者数量为16例，年龄大都在35岁至73岁之间，年龄中值为（50.8±5.7）岁。进行一般资料的比较，两组患者不具有显著差异P>0.05。1.2方法对照组选择多枚螺纹钉固定的治疗方法，其主要是选取闭合复位的方法，选取C臂进行透视，对患者患处位置实施微创多枚中孔螺钉固定。研究组选取全髋关节置换术，其具体步骤为在手术前30分钟先对患者进行抗菌药物灭菌，术中选取髋后外侧切口进行手术［2］，手术后1天到2天治疗实施常规引流方法，手术后对患者实施X光片检测，手术后第二天让患者口服利伐沙班，进行术后治疗，避免患者出现深静脉血栓的情况。1.3观察指标本研究观察指标为两组患者术后Harris评分。1.4统计学分析在对得到的数据进行医学统计软件SPSS17.0的统计，计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P

简介：目的探讨阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果。方法我院儿科门诊收治小儿化脓性扁桃体炎患者共88例，随机分组处理。对照组44例以阿莫西林进行治疗；观察组44例以阿莫西林/克拉维酸钾进行治疗，连续用药1周，对比效果。结果观察组治疗总有效率为95.4%（42/44）；对照组治疗总有效率为81.8%（36/44），组间比较差异显著（P＜0.05）。不良反应上，观察组不良反应1例，对照组不良反应2例，两组患者比较无明显差异（P＞0.05）。结论阿莫西林/克拉维酸钾较阿莫西林而言，治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果进一步提升。关键词阿莫西林；阿莫西林/克拉维酸钾；扁桃体炎；疗效小儿化脓性扁桃体炎属于常见儿科疾病，该病主要由肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等感染所致，患者可出现扁桃体红肿、化脓、疼痛等症状，影响学习及生活1。小儿化脓性扁桃体炎的治疗以抗生素为主，但由于患者年龄阶段的特殊性，在药物选择上需谨慎，除考虑到治疗效果外，还需考虑到患者身体素质能否耐受，增加药物治疗的安全性。在本次调查中，我院给予观察组患者阿莫西林/克拉维酸钾作相应治疗，并与常规阿莫西林治疗进行对比。现作下述报道1资料及方法1.1患者资料纳入的88例研究对象均为2016年6月至2017年6月期间在我院儿科就诊的化脓性扁桃体炎患者。纳入标准如下（1）各症状与小儿化脓性扁桃体炎的诊断标准相符；（2）对治疗药物不出现过敏现象；（3）患者家属签署同意书，对治疗情况知情，无中断治疗等特殊情况发生。该88例患者作随机分组处理，观察组及对照组各44例。其中，观察组男23例、女21例，平均年龄（6.2±1.2）岁；对照组男22例、女22例，平均年龄（6.1±2.4）岁。两组患儿在年龄、性别、病情严重程度等基本资料上比较无明显差异性（P＞0.05），可构成对比。1.2方法对照组患者以阿莫西林进行治疗，选择片剂药物，给药剂量每日20~40mg/kg，每8小时1次服用。观察组患者以阿莫西林/克拉维酸钾进行治疗，选择片剂药物，给药剂量依据患者年龄范围而定，其中3~6岁，每次1~2片；7~12岁，每次3~4片。每12小时1次服用。两组患者均连续药物治疗1周。1.3疗效判定与观察指标参照患者的病情改善情况提出疗效判定指标（1）痊愈患者临床症状消失，检查扁桃体红肿消除，无脓性分泌物渗出；（2）显效患者临床症状明显改善，检查扁桃体红肿部位缩小，基本无脓性分泌物渗出；（3）有效患者临床症状有所改善，检查扁桃体红肿部位略微缩小，脓性分泌物渗出减少；（4）无效患者临床症状无改善，甚至加重。总有效率%=痊愈率%+显效率%+有效率%。同时观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。1.4统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析所得数据，其中计数资料进行X2检验。P＜0.05视存在显著差异。2结果2.1临床效果对比1周治疗后，观察组治疗总有效率为总有效率为95.4%（42/44）；对照组治疗总有效率为81.8%（36/44），组间比较P＜0.05。具体见表1表1两组患者的临床效果比较组别痊愈显效有效无效总有效率%观察组（n=44）28（63.6%）11（25%）3（6.8%）2（4.6%）95.4%（42/44）对照组（n=44）18（41.0%）12（27.2%）6（13.6%）8（18.2%）81.8%（36/44）X24.062P0.0442.2不良反应发生情况观察组胃肠道反应1例，不良反应发生率为2.3%；对照组胃肠道反应2例，不良反应发生率为4.6%，其余均未见其他不良反应，且停药后症状消除。两组患者在不良反应发生情况上无明显差异（P＞0.05）。3讨论小儿化脓性扁桃体炎的治疗以抗生素为主。研究发现，该病主要致病菌为肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等，只要选择针对性的抗生素即可达到相应效果。一直以来，临床以青霉素类药物作为该病治疗的首选，阿莫西林又作为青霉素类药物代表，受到广泛的应用3。阿莫西林为β内酰胺类抗生素，具有广谱杀菌作用，尤其对引起呼吸道感染的致病菌，疗效较为满意。给药后内酰胺将水解为肽键，并与菌体中的转肽酶结合，使其失活，达到抑菌、灭菌的效果。但由于近年来抗生素滥用情况明显，研究显示已有80%左右的患儿对阿莫西林产生耐药性，临床治疗期间也发现，阿莫西林在小儿化脓性扁桃体炎的治疗中疗效越发不理想。因此急需寻找其他治疗药物，保障疗效，控制耐药性的产生。阿莫西林/克拉维酸钾同样属于青霉素类药物，其作为阿莫西林及克拉维酸钾复方制剂，兼顾阿莫西林效果的同时，可更为稳定的发挥治疗效果4。该复方制剂以阿莫西林为主药，克拉维酸钾可起到较好的协同作用，保护阿莫西林免受β内酰胺酶水解，正常发挥效果，提高生物利用度5。此外，克拉维酸钾还可抑制细菌产生β内酰胺酶，大部分细菌因此而失活，提升效果。克拉维酸钾还具有低毒特点，不会对患者造成额外的伤害。由本次调查结果可知，观察组患者在应用阿莫西林/克拉维酸钾治疗后，其总有效率为95.4%（42/44），显著高于对照组患者总有效率81.8%（36/44），组间存在显著差异性（P＜0.05）。由此可见，阿莫西林/克拉维酸钾对于小儿化脓性扁桃体炎具有显著效果，优于阿莫西林。而在治疗安全性方面，两组患者均未见显著不良反应，仅部分患者出现胃肠道症状，但停药后症状终止，患者恢复，由此药物治疗安全性也得到肯定。由上所述，阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎效果显著，安全性高，在一定程度上优于阿莫西林治疗。但本次研究调查样本容量小、观察时间短，存在不足之处。后期笔者将继续致力于相关研究，并扩大样本容量、延长调查时间，以获得更多更为确切的数据，为该病的治疗提供参考。参考文献1周国珍,寿淑平.阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察J.中国药师,2014,(4)633-634.2张顺辰,张红新.小儿热速清口服液联合注射用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎的临床观察J.中国药房,2015,(27)3777-3778,3779.3徐州玲.阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效分析J.实用中西医结合临床,2015,15(1)28-29.4古美玲.阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的治疗效果观察J.中国医药指南,2016,14(8)188-189.5陈永超.阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的疗效J.临床医学,2016,36(4)115-116.

简介：多发性骨髓瘤是体内浆细胞异常克隆性增生导致的恶性血液肿瘤,其往往伴贫血、血钙升高、肾功能损害及骨破坏,简称（CRAB）症状及高黏滞血症、感染等,是血液系统第二位常见肿瘤,多见于老年人,目前仍无法治愈,化疗仅能延长生存期,改善生活质量。截止到目前为止,临床治疗该病的方法和取得的治疗效果比较有限,传统的化疗联合的治疗方法,治疗后患者中位生存时间〈5年^（[1]）。

简介：目的：评价氨溴索与头孢呋辛联用对细菌性肺炎患者的临床疗效及安全性。方法：选取2015年1月—2017年1月间收治的细菌性肺炎患者80例资料,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组40例;对照组患者给予注射用头孢呋辛治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、用药期间不良反应发生率的差异,以及治疗后临床症状（体温、白细胞计数等）复常时间的差异。结果：治疗后观察组患者的总有效率为92.50%高于对照组为75.00%（P〈0.05）,而临床症状（体温、白细胞计数等）复常时间均早于对照组（P〈0.05）;用药期间两组患者不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用氨溴索与头孢呋辛联用治疗细菌性肺炎患者的临床疗效较为确切,有效促进了病情的恢复,且安全性较高。

简介：1例61岁男性患者,既往有乙肝小三阳病史,规律服用拉米夫定(100mg,qd)控制尚可,因“结肠滤泡性淋巴瘤Ⅲ期”入院。入院后行R-CHOP方案(利妥昔单抗500mg,d1+环磷酰胺1g,d1+表柔比星100mg,d1+长春新碱2mg,d1+泼尼松100mg,d1-5,po)化疗,之后患者出现HBVDNA被激活。临床药师结合诊治指南并与医生积极讨论,分析患者可能产生拉米夫定耐药,后调整为恩替卡韦,密切关注其化疗前后生化指标,并对患者进行用药教育。后持续监护、随访后续化疗过程,患者未再出现乙肝再激活。

简介：目的：评价纳洛酮与醒脑静辅助抗结核药物联用对重症结核性脑膜炎患者的疗效。方法：选取2015年7月—2017年6月间收治的重症结核性脑膜炎患者60例资料,将其随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予抗结核药物（吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、乙胺丁醇及左氧氟沙星）标准化抗结核治疗,观察组患者在对照组斟础上加用纳洛酮及醒脑静联用治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和症状复常时间的差异,以及治疗前后脑脊液各指标（蛋白质、氯化物、葡萄糖）水平测得值的变化情况。结果：治疗后观察组患者各症状（恶心呕吐、体温、头痛、抽搐等）复常时间早于治疗前（P〈0.05）,脑脊液各指标（蛋白质,葡萄糖、氯化物）水平测得值均优于对照组（P〈0.05）,总有效率为96.67%高于对照组为76.67%（P〈0.05）。结论：采用纳洛酮与醒脑静辅助抗结核药物治疗重症结核性脑膜炎患者的疗效果较为确切,有效改善了脑脊液各指标水平,加快了症状的恢复。

简介：目的对老年慢性阻塞性肺气肿患者实施抗生素联合糖皮质激素进行治疗，观察其临床疗效，并进行分组对比。方法将我院在2016年4月-2018年4月期间进行抗生素联合糖皮质激素治疗的86例老年慢性阻塞性肺气肿患者进行随机分组，分为观察组和对照组，两组各43例。观察组服用抗生素进行药物治疗，同时指导患者进行呼吸运动锻炼、低流量持续吸氧运动维持患者治疗基础。对照组在观察组的治疗基础上加入糖皮质激素进行治疗，疗程后对两组患者的总有效率进行对比。结果对照组的总有效率较观察组更高，差距具有统计学意义，（p0.05）。1.2方法观察组服用抗生素进行药物治疗的同时，采用解痉平喘、呼吸运动锻炼等方式维持患者治疗基础。对照组在观察组治疗基础上使用糖皮质激素。疗程后，对两组患者的总有效率进行统计评估。1.3观察指标共分为无效、有效、显效三个治疗标准。无效症状无减轻，患者体征并无明显改善。有效患者咳嗽、咳痰、心悸、水肿等症状在安静状态下症状减轻，较少发生。显效患者咳嗽、咳痰、心悸、水肿等症状在安静状态下消失。总有效率=（有效+显效）/组例数*100%1.4统计学依据本次研究数据处理软件选择SPSS20.0进行统计分析，其中计数资料采用x2检验，以n（%）百分比表示，差异有统计学意义（P

简介：肩袖又被称之为旋转袖,其属于肱骨头周围的肌腱复合体之一,主要作用在于维持关节的稳定性,肩袖的冈上肌处于比较薄弱的状态,破裂发生率较高,且愈合难度大[1]。相关调查资料显示[2],运动性损伤是导致肩袖损伤的主要原因。随着近年来关节镜下微创治疗的发展与完善,其已成为临床治疗肩袖损伤的主要手段。就目前而言,肩袖修复术主要分为2种,其一为手法松解后实施肩袖关节镜修复术,其二是关节镜下直接松解后再实施肩袖关节镜修复术,2种治疗方法的临床疗效尚无统一性标准[3]。

简介：目的：评价阿奇霉素序贯疗法与泼尼松对支原体肺炎患者的临床疗效与安全性。方法：选取2015年3月—2017年4月间收治的支原体肺炎患者100例资料,将其随机分为常规组和观察组,每组50例;常规组患者给予阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组患者在常规组基础上加用泼尼松治疗,比较两组患者临床治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率差异。结果：观察组患者治疗后的总有效率为96.00%明显高于常规组为76.00%（P〈0.05）;两组患者用药期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者治疗后体温、肺部啰音／咳嗽复常时间分别为（4.5±0.8）d、（4.5±0.8）d和（6.9±1.3）d,早于常规组分别为（5.3±1.7）d、（5.5±0.8）d和（10.8±2.0）d（P〈0.05）。结论：采用阿奇霉素序贯疗法与泼尼松联用治疗支原体肺炎患者的疗效优于单用阿奇霉素序贯疗法,且安全性高。

简介：1例25岁女性患者确诊类风湿关节炎后给予泼尼松、来氟米特、羟氯喹和碳酸钙维生素D等药物治疗，病情控制良好。因有生育要求，调整治疗方案为口服柳氮磺吡啶1.0g、2次/d及羟氯喹0.2g、2次/d。约2个月后患者出现发热、咽痛，双侧扁桃体Ⅱ度肿大、表面有脓性渗出物，双侧颈部淋巴结肿大，实验室检查示白细胞计数（WBC）0.6×109/L，中性粒细胞计数0.01×109/L。考虑为柳氮磺吡啶所致中性粒细胞缺乏症，并发急性化脓性扁桃体炎。停用柳氮磺吡啶和羟氯喹，给予重组人粒细胞集落刺激因子150μg皮下注射，1次/d，连续6d，同时进行抗感染及对症支持治疗。3周后患者WBC及中性粒细胞计数恢复正常，临床症状消失。再次给予羟氯喹和碳酸钙维生素D口服。随访6个月，患者血常规检查结果正常，类风湿关节炎病情稳定。

简介：

简介：目的：评价维生素D补充剂与儿童哮喘的相关性。方法：检索Pubmed、Embase、theCochranelibrary、ClinicalTrial.gov、中国知网（CNKI）、万方数据库和中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时限均从建库至2017年8月。纳入评价维生素D补充剂与儿童哮喘的相关性研究,应用RevMan5.3软件进行统计分析。结果：7项随机对照试验（RCT）符合定性研究条件,最终纳入5项RCT,包括271例儿童患者进行meta分析。共5个研究对哮喘症状进行了评估,分别显示试验组患儿的症状较轻。但由于各研究中使用的量表不同,本研究未对该结局进行meta分析。2项研究对FEV1占预计值百分比进行了报道,结果显示,试验组与对照组FEV1占预计值百分比无显著性差异（OR=-0.54,95%CI：-5.28-4.19,P=0.83）。2项研究对哮喘急性发作次数进行了报道,结果显示试验组哮喘急性发作次数低于对照组,组间无显著性差异（RR=0.63,95%CI：0.24-1.70,P=0.36）。一项研究对呼出气一氧化氮（fractionalexhalednitricoxide,FeNO）、引起FEV1下降20%时的激发药物剂累计浓度（PC（20）-FEV1）、免疫球蛋白E（IgE）、嗜酸性粒细胞、白介素（IL）和干扰素（INFγ）进行了比较,结果显示试验组的PC（20）-FEV1显著优于对照组（P=0.02）;IgE、IL-17和INFγ低于对照组,组间无显著性差异。另一项研究对学龄儿童由于哮喘导致休学的天数进行了评价,结果显示试验组因哮喘致休学的天数显著低于对照组（1dvs5d,P=0.04）。结论：现有研究结局指标不统一、偏倚较大,尚无法明确维生素D补充剂是否能使哮喘患儿获益。大规模、设计规范、结局指标判断标准统一、安全性评价全面的临床试验有待施行,从而进一步探索维生素D补充剂与儿童哮喘之间的相关性。

简介：目的探讨细菌性血流感染致脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及内毒素水平变化及临床意义。方法选择上海市浦东医院2014年6月—2016年12月就诊的108例脓毒症，按细菌培养结果分为革兰阳性菌(阳性组)38例和革兰阴性菌(阴性组)70例，选择同期健康体检者100例作为对照组。比较3组血清PCT、CRP及内毒素水平变化，并分析脓毒症患者中三者的相关性。结果阳性组和阴性组血清PCT、CRP及内毒素水平均高于对照组，阳性组低于阴性组（P＜0.05）。脓毒症患者血清PCT、CRP及内毒素间均存在正相关性（P＜0.05）。PCT对脓毒症诊断的灵敏度、特异度均相对较高，CRP次之。血清PCT、CRP及内毒素诊断脓毒血症的临界值分别是2.05μg/L、87.35mg/L、16.12ng/L。结论血清PCT、CRP及内毒素水平在革兰阴性菌中高于革兰阳性菌，对于诊断细菌性血流感染致脓毒症具有一定临床意义。

简介：摘要目的分析外部性脑积水的临床表现及早期干预治疗对其诱导的运动发育迟缓的效果。方法选取在我院儿科收治的32例头部CT诊断为外部性脑积水的运动发育迟缓患儿作为研究对象，取中西医神经康复和早期干预治疗方案干预治疗３个月及用神经营养剂。观察患儿治疗前后的粗大运动功能。结果32例患儿卧位、翻身、坐结合平衡反射、四点位、跪爬及站立方面改善显著，有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨研究全面性护理干预对后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切的护理。方法选入我院2017年4月-2018年6月90例后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除手术患者，数字表法分组，对照组用常规护理，全面性护理干预组用全面性护理干预。比较两组满意程度；后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除手术时间、手术中总出血、平均住院时间；护理前后焦虑情况；感染、继发出血概率。结果全面性护理干预组满意程度、焦虑情况、后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除手术时间、手术中总出血、平均住院时间、感染、继发出血概率方面相比对照组更有优势，P＜0.05。结论后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除手术患者实施全面性护理干预效果确切。