简介：目的评价重组人尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死患者的疗效与安全性。方法选取2016年3月—2017年6月治疗的ST段抬高型心肌梗死患者88例。按照治疗方法不同分为对照组43例和观察组45例,对照组应用尿激酶溶栓,观察组应用重组人尿激酶原溶栓。比较两组间的疗效与安全性。结果观察组临床判定和冠状动脉造影评价的冠状动脉再通率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组肌酸激酶同工酶的达峰时间、平均再通时间以及出血发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组发生心力衰竭及梗死后心绞痛的例数较少,且无缺血性卒中和死亡发生。结论重组人尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉的再通率高,出血风险也较低,是安全有效的溶栓药物。

简介：目的分析重睑术在中老年人上睑皮肤松弛矫正中的应用与安全效果。方法

简介：摘要目的对粘连性肠梗阻分别予以腹腔镜与开腹手术治疗，以此分析腹腔镜与开腹手术治疗对患者临床效果及并发症发生率的影响。方法选择粘连性肠梗阻200例患者，接收时间在2016年3月~2018年3月，行腹腔镜手术、开腹手术治疗，标记组别分别是研究组、对照组。对组间的并发症发生率、胃肠功能恢复时间、导尿管拔除时间进行对比观察。结果研究组的并发症发生率（2.00%）、胃肠功能恢复时间（2.22±0.32d）、导尿管拔除时间（3.65±1.11d）均低于对照组，具有统计学差异，P<0.05。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者可以获得较为显著的临床效果，且降低患者的并发症发生率。

简介：目的:评价泼尼松与来氟米特联用对狼疮性肾炎患者的临床疗效及其对肾功能改善的影响。方法:选取2016年4月-2018年1月期间收治的狼疮性肾炎患者50例资料,将其随机分为观察组和参照组(每组25例);参照组患者给予泼尼松与环磷酰胺联用治疗,观察组患者给予泼尼松与来氟米特联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率的差异,以及治疗肾功能各指标水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为84.00%明显高于参照组为76.00%(P<0.05),肌酐清除率(Ccr)、血白蛋白(A)水平测得值均明显高于对照组(P<0.05),24h尿蛋白定量(24hU)水平测得值低于对照组(P<0.05),治疗期间不良反应率为8.00%低于参照组为16.00%(P<0.05)。结论:采用泼尼松与来氟米特联用治疗狼疮性肾炎患者的疗效较为确切,有效改善了其肾功能,且安全性较高。

简介：摘要目的探讨闭合复位PFN和DHS在高龄股骨粗隆间骨折患者中的疗效及安全性。方法研究对象为112例高龄股骨粗隆间骨折患者，研究时间为2016年12月至2018年11月，按照抽签方法的不同分为两组，即对照组给予DHS固定治疗，观察组给予PFN固定治疗，且对治疗后总有效率及手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间进行观察及评估。结果观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均低于对照组，P＜0.05。结论闭合复位PFN和DHS应用于高龄股骨粗隆间骨折患者中均具有显著疗效，但前者优势大于后者，即创伤小、手术时间短、操作简单方便。

简介：目的对茶碱缓释片联用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效以及治疗安全性展开评价。方法90例咳嗽变异性哮喘患者,根据不同治疗方法将其分为观察组和参照组,各45例。观察组实施茶碱缓释片联用孟鲁司特治疗,参照组采取茶碱缓释片治疗。比较两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为97.78%高于参照组的73.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率为6.67%低于参照组的22.22%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论茶碱缓释片联用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效理想,能够有效降低不良反应发生率,治疗安全性较高,有较高临床应用价值。

简介：目的探讨利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取云南省第三人民医院2017年1月—2017年6月收治的肥胖2型糖尿病患者95例,按治疗方法分为对照组47例、观察组48例。对照组在口服药物不变的基础上使用胰岛素治疗,观察组在口服药物不变的基础上使用原胰岛素剂量暂减1/3,联合使用利拉鲁肽进行治疗。两组患者均治疗3个月,每周电话随访一次指导胰岛素剂量调整。比较两组治疗前后血糖、血脂、胰岛功能相关指标的变化,比较两组治疗期间不良反应的发生情况。结果两组治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)间无显著差异,治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗前空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(PCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)无显著差异;治疗后两组FCP、PCP、HOMA-IR均较治疗前显著降低(P<0.05)、HOMA-β均较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无显著差异,治疗后两组TC、TG、LDL-C均显著降低(P<0.05)、HDL-C均显著升高(P<0.05);且观察组比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组患者的不良反应发生率分别是14.89%、12.5%,两组不良反应的发生率间无统计学差异。结论利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖2型糖尿病是安全有效的,可显著控制血糖、血脂,改善胰岛功能,值得临床应用推广。

简介：目的评价孟鲁司特联合丙酸氟替卡松对变应性鼻炎患儿的临床疗效及免疫调节作用。方法收集2014年1月-2016年12月惠州市中心人民医院第一分院收治的变应性鼻炎患儿140例,使用数字法随机分为丙酸氟替卡松单药治疗对照组和孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗观察组,每组70人。ELISA法检测免疫球蛋白IgE、白介素（IL）-17、IL-10因子表达。比较两组的临床疗效和临床不良反应。结果治疗前两组症状体征评分无显著差异,治疗后均较治疗前有显著降低（P〈0.01）,且观察组评分降低作用显著优于对照组（P〈0.05）;对照组临床有效率为80.0%,显著低于观察组的94.3%（P〈0.05）;治疗前两组IgE、IL-17和IL-10表达无显著差异,治疗后两组IgE和IL-17表达显著降低、IL-10表达显著升高（P〈0.01）,且观察组对IgE和IL-17的减低作用以及对IL-10的升高作用优于对照组（P〈0.05）。IgE表达与IL-17呈显著正相关（r=0.392,P〈0.05）,与IL-10呈显著负相关（r=-0.364,P〈0.05）。观察组不良反应发生率为14.3%,对照组的为11.4%,治疗期间两组临床不良反应发生率无显著差异。结论孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗小儿变应性鼻炎临床疗效显著,使用安全,调节IL-17/IL-10因子失衡可能是其起效的作用机制。

简介：随着分子生物学技术的发展肿瘤治疗进入了分子靶向治疗时代,高效、选择性地杀伤肿瘤细胞,能减少对正常组织损伤,不良反应小。我们回顾性分析148例HER2蛋白(2+)乳腺癌的HER2基因扩增情况及临床病理特征,并探讨与HR、P53、KI67之间的相互关系,进而为更好的实施乳腺癌的个体化治疗提供依据。1材料与方法1.1临床资料:筛选山西省肿瘤医院2013年4月至2015年4月手术切除标本中经病理确诊及术前未行放化疗、免疫组织化学(IHC)法检测HER2蛋白(2+)的乳腺浸润性导管癌标本148例,患者的平均年龄为47.5岁(范围28~83岁),同时收集雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、P53、KI67的免疫组织化学标记结果及组织学分级、淋巴结转移情况。

简介：目的探讨延续性护理干预对提高冠心病介入术后患者自我管理水平的效果。方法将2016年1月至2018年1月期间我院接收的96例行冠状动脉介入治疗的冠心病患者随机分成观察和对照两组（n=48例），其中对照组使用常规的护理措施对患者进行护理工作，而观察组则在对照组的基础上使用延续性护理干预对患者进行术后护理工作，进而对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果观察组出院后6个月的自我管理行为得分（92.66±30.14）分明显高于对照组出院后6个月的自我管理行为得分（75.44±26.68）分（P＜0.05）。结论将延续性护理干预运用于行冠状动脉介入治疗的冠心病患者术后护理工作之中，对于患者心理问题的改善拥有极大的帮助，同时对于患者自我管理水平的提升也有着极大的帮助，值得推广。

简介：目的：比较哌拉西林-舒巴坦与头孢噻肟对细菌性肺炎患者的临床疗效及安全性。方法：选取2017年4月—2018年4月间收治的细菌性肺炎患者144例资料,采用随机分组法将其分为对照组72例和观察组72例;对照组患者给予头孢噻肟治疗,观察组患者给予哌拉西林-舒巴坦治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生率的差异。结果：观察组患者治疗后的总有效率为94.44%高于对照组为72.22%（P〈0.05）;用药期间观察组患者不良反应的发生率为4.17%低于对照组为15.28%（P〈0.05）。结论：采用哌拉西林-舒巴坦治疗细菌性肺炎患者的临床疗效较为确切,安全性高。

简介：摘要目的研究分析对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者施予小陷胸汤合苇茎汤加味的价值及效果。方法回顾性分析本院2015年2月-2018年8月收治的86例COPD急性加重期患者的资料，将其中接受西医治疗的43例作为A组，另外接受小陷胸汤合苇茎汤加味的43例作为B组，观察比较其结果。结果B组患者的治疗疗效好于A组患者，P＜0.05。结论小陷胸汤合苇茎汤在运用到对COPD急性加重期患者施予治疗后，能够增强其相应的治疗成效，值得全方位推行与运用。

简介：

简介：目的：评价利奈唑胺对肺结核患者继发肺部革兰阳性球菌感染的临床疗效与安全性。方法：选取2015年1月—2018年1月间收治的肺结核合并肺部革兰阳性球菌感染患者100例资料;采用随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组50例;两组患者均实施常规抗结核化疗,在此基础上对照组患者给予万古霉素治疗,观察组患者给予利奈唑胺治疗,比较两组患者用药后的总有效率、病原菌清除率和用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗前后血清炎症因子、免疫功能指标水平测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0.05）,病原菌清除率高于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前CRP、IL-6、PCT水平测得值经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后的CRP、IL-6、PCT水平测得值优于治疗前（P〈0.05）;两组患者治疗前CD3、CD4/CD8水平测得值经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后优于治疗前（P〈0.05）,而观察组均高于对照组（P〈0.05）;两组间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用利奈唑胺用于治疗肺结核患者合并肺部革兰阳性球菌感染的临床疗效较为确切,有效清除了病原菌,改善了机体内炎症反应水平和免疫功能各指标水平,安全性高。

简介：目的：了解蚌埠医学院第一附属医院（以下简称＂我院＂）Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的现状,探讨改进措施。方法：从2016年3月我院所有归档病案中随机抽取60份Ⅰ类切口手术病历,按Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况调查表中所列内容对病历进行回顾性分析。结果：60例Ⅰ类切口手术中,围术期预防性应用抗菌药物的有13例（抗菌药物预防性使用率为21.67%）,均为骨科手术,使用的抗菌药物均为头孢硫脒,预防性给药时间均为术前30min。不合理用药主要为初级医师开具限制级使用抗菌药物,此外,术后无指征继续使用抗菌药物1例。结论：我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物专项点评实施以来,Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的预防性应用得到了极大改善,但仍有进一步提升的空间。

简介：目的：初步研究N-乙酰半胱氨酸活性炭缓释微囊对幼鼠非酒精性脂肪肝病的保护作用,并且探讨其对miRNA及相应的靶基因的影响。方法：采用高脂饲料喂养的方法复制幼鼠非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD）模型。HE染色观察幼鼠肝组织脂肪变性程度;microRNA芯片检测肝组织的miRNA表达谱;荧光定量PCR对miRNA进行验证;采用荧光定量PCR和Westernblot法对目标miRNA进行靶基因预测并进行验证。结果：根据检测结果,初步确定miRNA199a-5p和miRNA-378-5p是NAFLD的关键miRNA,脂蛋白脂酶（lipoproteinlipase,Lpl）是miRNA199a-5p的靶基因,固醇调节元件结合蛋白（sterolregulatoryelementbindingproteins-1,Srebp1）、CCAAT增强子结合蛋白α（CCAATenhancerbindingproteinalfa,C/EBP-α）是miRNA-378-5p的靶基因。结论：推测N-乙酰半胱氨酸活性炭缓释微囊可能通过上调Lpl表达水平,下调Srebp1和C/EBP-α表达水平。这些基因与脂肪肝密切相关,可能对幼鼠NAFLD具有保护作用。

简介：目的对比奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑及艾司奥美拉唑4种质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效和药物经济学。方法选取2015年9月至2017年9月河南省驻马店市中心医院非静脉曲张性上消化道出血的患者113例,随机分为奥美拉唑组（28例）、泮托拉唑组（20例）、兰索拉唑组（30例）及艾司奥美拉唑组（35例）,分别给予奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑及艾司奥美拉唑4种质子泵抑制剂治疗,比较各组止血时间、疗效和药物经济学。结果在止血时间方面,艾司奥美拉唑组显著低于奥美拉唑组、泮托拉唑组和兰索拉唑组（P＜0.05）；在疗效方面,各组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；采用成本-效果分析法进行经济学研究,艾司奥美拉唑组（C/E=14.22）高于奥美拉唑组（C/E=2.14）、泮托拉唑组（C/E=5.58）和兰索拉唑组（C/E=11.94）。结论在止血时间方面,艾司奥美拉唑较奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑具有明显优势。但在药物经济学方面,艾司奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血经济学成本最高。

简介：目的探讨奥司他韦联合痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎的效果及安全性。方法选取2016年10月—2017年10月治疗的小儿病毒性肺炎120例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予痰热清注射液治疗,观察组在对照组基础上联合奥司他韦治疗。观察对比两组的临床疗效、症状体征缓解时间、炎性因子和肺功能改善情况以及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,热退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的呼吸频率和血清白介素-2受体水平低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的每公斤潮气量、达峰时间比值、达峰容积比值和血清白介素-2水平均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥司他韦联合痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎效果显著,能有效缓解临床症状体征,增强呼吸及肺功能。

简介：目的探讨糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的疗效及对血清白细胞介素IL-4和IL-6水平的影响。方法筛选应性鼻炎患者112例,按数字表发随机分为对照组（56例）和观察组（56例）。对照组予糠酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻,第1～2周每侧鼻腔2喷,每日2次；第3～4周每侧鼻腔1喷,每日1次。观察组在对照组基础上予孟鲁司特钠片,每日1次,每次10mg。2组连续治疗4周。比较2组临床症状评分、临床症状消失时间及临床疗效。检测2组血清IL-4、IL-6水平。结果治疗后,观察组患者的临床症状（喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕）评分显著低于对照组（P＜0.01）。观察组患者临床症状消失时间明显低于对照组（P＜0.01）。观察组患者总有效率为94.64％,显著高于对照组（80.36％）（χ2=4.000,P=0.046）。与对照组比较,观察组治疗后血清IL-4和IL-6水平下降更明显（P＜0.01）。结论糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂联合孟鲁司特可进一步改善变应性鼻炎患者的临床症状,提高临床疗效,下调IL-4和IL-6水平可能是其疗效途径之一。

简介：目的探讨水通道蛋白1，3(aquaporin1,3,AQP1,3)在变应性鼻炎大鼠鼻黏膜的表达及其促鼻内腺体分泌的作用机制。方法40只健康大鼠随机分为对照组和实验组，每组20只。对照组大鼠腹腔注射等量生理盐水，实验组大鼠制备变应性鼻炎模型。观察两组大鼠血清离子浓度，鼻黏膜AQP1,3表达情况及鼻内腺体分泌量。结果实验组血清Ca2+和K+浓度较对照组降低，Na+浓度较对照组升高(P＜0.01)。实验组AQP1,3在鼻黏膜表达面积和鼻内腺体分泌量较对照组增加(P＜0.05)。结论AQP1,3在变应性鼻炎大鼠鼻黏膜的表达增强，且表达上调可能会影响鼻内腺体的分泌量。