简介：研究背景和临床问题幽门螺杆菌感染被报道影响全世界50%以上的人群。来自中国灵丘地区胃癌高风险人群的大样本研究发现幽门螺杆菌感染率为57.6%。在感染幽门螺杆菌的人群中,约10%发展为胃溃疡,1%～3%随后进展为胃恶性肿瘤。越来越多证据表明,幽门螺杆菌感染可能导致消化不良症状。

简介：目的分析血清胃蛋白酶原（PG）、胃泌素-17（G-17）联合检测在萎缩性胃炎及胃癌筛查的价值。方法收集2015年1月至2016年11月检测的102例萎缩性胃炎和胃癌患者资料,其中,胃炎57例、胃癌45例,另取同期健康体检者50例为正常组,给予所有研究对象PGⅠ、Ⅱ和G-17联合检测,比较三组检测结果。结果胃炎、胃癌组PGⅠ、PGⅡ、PGR指标较正常组下降,且胃炎组PGⅠ、PGR较胃癌组高,PGⅡ较之低（P〈0.05）;其G-17均较正常组提高,且胃癌组较胃炎组高（P〈0.05）;胃体组PGⅠ、PGⅡ、PGR较胃窦组低,较多灶组高（P〈0.05）;其G-17指标较胃窦、多灶组高,且胃窦组较多灶组低（P〈0.05）。结论联合PG和G-17对AG患者实行检测能有效鉴别患者胃疾病类型,为临床治疗予以准确性参考数据。

简介：目的：探讨匹多莫德联合布拉氏酵母菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻（antibictic-associoteddiarrhea,AAD）的疗效及对患儿肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及T细胞亚群水平的影响。方法：2014年1月至2016年4月安阳市妇幼保健院106例AAD患儿,依据治疗方法不同分为联合组与单一组,各53例。单一组予以匹多莫德治疗,联合组予以布拉氏酵母菌散联合匹多莫德治疗,两组均予以补液、补充水电解质及抗炎等常规治疗。统计两组临床效果、复发率、临床症状缓解及留院观察时间,并比较治疗前后TNF-α、IL-6及T细胞亚群水平。结果：联合组临床总有效率（96.23%）明显高于单一组（81.13%）,且复发率（3.77%）显著低于单一组（20.75%）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;与单一组相比,联合组临床症状缓解及留院观察时间均较短,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低,且联合组TNF-α、IL-6水平降低幅度更显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组T细胞亚群水平差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组T细胞亚群水平均明显改善,且与单一组相比,联合组CD3^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD4^＋水平均明显较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：匹多莫德与布拉氏酵母菌散联合应用于小儿AAD治疗效果显著,可促进患儿临床症状缓解,改善患儿T细胞亚群水平,降低TNF-α、IL-6水平,缩短留院观察时间,降低复发率,在临床治疗中具有重要意义。

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种成人常见疾病,儿童的发病率为0.7%~2.9%。其症状儿童不如成人典型,可表现为发育缓慢、多动以及学习和认知障碍。

简介：62例病理学、影像学、细胞学等检测确诊的晚期乳腺癌患者,入院后采用密封信封法按1：1随机分为2组,31例接受含卡培他滨基础方案治疗者作为对照组,31例在对照组基础上加用华蟾素胶囊治疗者作为联合组,均以21d为一个周期,至少治疗2个周期,观察治疗效果。结果显示,联合组治疗缓解率54.84%,总有效率70.97%,对照组两项分别为48.39%和61.29%,两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）;治疗后,联合组躯体功能评分显著高于对照组,疲倦和疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;化疗后,两组血清癌胚抗原（CEA）、β2微球蛋白（β2-MG）、糖类抗原CA125和CA153显著降低,且联合组下降水平高于对照组（P〈0.05）;联合组中性粒细胞减少症、贫血症、血小板减少症等毒副反应程度显著低于对照组（P〈0.05）;联合组中位生存期、总生存期和1年肿瘤局控率长于或大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。临床结果提示,华蟾素胶囊可显著提高含卡培他滨基础方案治疗晚期乳腺癌的远期疗效,提升患者生活质量,降低血清肿瘤标记物水平,减轻化疗毒副反应,增加患者耐受性,延长患者生存期。

简介：目的分析严重开放性胫腓骨骨折邻位皮瓣修复软组织创面的临床效果。方法20例严重开放性胫腓骨骨折患者为研究对象,均行分期修复重建骨及邻位皮瓣修复软组织创面治疗,第一期采用半环式外固定支架做二维固定,第二期纠正酸中毒,给予脱水、抗感染、抗凝、扩血管治疗,第三期行小切口潜行插入锁定钢板固定,第四期植骨。观察治疗效果。结果本组20例患者无一例截肢,骨痂生长平均时间为8周,骨性愈合时间为10~12个月;随访12~24个月,均无骨不连和畸形等异常发生。患肢膝关节活动度≥100°,Johner-wruh评分评定：16例（80.0%）为优,4例（20.0%）为良。结论20例严重开放性胫腓骨骨折邻位皮瓣修复软组织创面的治疗效果显著,邻位皮瓣修复软组织创面的效果理想,可促使严重开放性胫腓骨骨折患者骨折愈合、肢体功能恢复。

简介：目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生肺部真菌感染的危险因素。方法：收集天津医科大学第二医院收治的274例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,按有无肺部真菌感染分为YES组（n=55例）与NO组（n=219例）,将可能导致患者发生肺部真菌感染的危险因素进行量化赋值,先后进行单因素与多因素logistic回归分析。结果：多因素logistic回归分析发现,病程（OR=10.414）、抗生素使用时间（OR=4.593）、糖皮质激素（OR=5.227）、低蛋白血症（OR=4.426）可能是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生肺部真菌感染的独立危险因素。结论：临床对病程长、长时间使用糖皮质激素及抗生素的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应进一步提高其发生肺部真菌感染的警惕。

简介：目的探讨不同剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及肺功能的影响.方法选取200例COPD患者,随机分为两组,大剂量组（102例）给予大剂量（60mg/次）盐酸氨溴索静脉滴注,小剂量组（98例）给予小剂量（30mg/次）盐酸氨溴索静脉滴注,通过比较治疗后的疗效、肿瘤坏死因子-cα（TNF-α）、血清超敏C反应蛋白（CRP）、肺功能指标及治疗期间不良反应情况,评价不同剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能的影响.结果大剂量组有效率89.2％,小剂量组有效率75.5％,大剂量组的治疗有效率高于小剂量组（P＜0.05）.治疗前,两组CRP和TNF-α相比无统计学差异;治疗后两组CRP和TNF-α水平均明显降低（P＜0.05）,且大剂量组CRP和TNF-α水平明显低于对照组（P＜0.05）.治疗前,两组FVC、FEV1和FEV1/FVC％相比,差异无统计学意义;治疗后两组FVC、FEV1和FEV1/FVC％均明显升高（P＜0.05）,且大剂量组上述肺功能指标明显高于小剂量组（P＜0.05）.治疗期间,两组不良反应率无明显差异.结论大剂量氨溴索对慢性阻塞性肺疾病用药安全有效,可显著减小肺部炎症反应,提高肺部通气量,值得临床推广使用.

简介：目的：比较乳酸左氧氟沙星与头孢吡肟对急性水肿型胆源性胰腺炎患者抗感染治疗的疗效。方法：选取2014年11月2016年111月间收治的急性水肿型胆源性胰腺炎患者72例资料，将其分为观察组和对照组，每组36例；对照组患者给予头孢吡肟治疗，观察组给予乳酸左氧氟沙星治疗，比较两组患者治疗后的总有效率差异，以及治疗后各症状（血液淀粉酶及血常规）复常时间的变化情况。结果：观察组患者治疗后各症状（血液淀粉酶及血常规）复常时间以及呕吐、腹胀、腹痛缓解时间，均明显早于对照组（P〈0．05）；呕吐、腹胀、腹痛的缓解率及抗感染治疗的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：采用乳酸左氧氟沙星治疗急性水肿型胆源性胰腺炎患者，抗感染治疗的疗效优于头孢吡肟，有效缓解临床症状和改善了各症状指标，促进疾病的康复。

简介：目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法82例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采用椎弓根螺钉固定治疗,观察组实施PKP治疗,对比两组围术期指标及椎前缘高度。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均短于对照组,植骨量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月,观察组椎前缘高度为（93.1±6.9）%,高于对照组的（87.3±5.7）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PKP可减少骨质疏松性胸腰骨折患者术中出血量及植骨量,缩短手术时间及住院时间,促进伤椎恢复。

简介：目的分析复方阿嗪米特肠溶片治疗中老年胃肠疾病相关性消化不良的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月我院收治的中老年胃肠疾病相关性消化不良患者70例作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各35例患者。对照组患者给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗，观察组患者给予枸椽酸莫沙必利分散片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗，比较分析两组患者临床治疗效果。结果治疗后观察组的治疗总有效率为97．12％，高于对照组的72．16％，P〈O．05，差异有统计学意义。治疗后观察组的临床症状总积分明显低于对照组，P〈0．05，差异有统计学意义。结论复方阿嗪米特肠溶片联合构橼酸莫沙必利分散片，治疗中老年胃肠疾病相关性消化不良具有很好的临床效果。

简介：目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对冠状动脉慢血流（CSF）患者血管内皮功能的影响。方法选择冠状动脉造影（CAG）正常但存在CSF的患者90例,依据夜间多导睡眠图（PSG）结果,分为OSAHS组（n=39）和非OSASH组（n=51）,分别测定2组患者肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）,血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化。结果OSAHS组患者的FMD、NO较非OSAHS组明显下降（P〈0.05）,ET-1、TNF-α、hs-CRP较非OSAHS组明显升高（P〈0.01）。OSAHS组的呼吸暂停低通气指数（AHI）和血氧饱和度（SaO_2）〈90%时间与FMD呈明显负相关,夜间最低脉搏血氧饱和度（LSpO_2）与FMD呈明显正相关。结论OSAHS能明显降低CSF患者的血管内皮功能。

简介：在临床疾病的诊断中,需要一个更准确评估预后和决策治疗的生物标识物,并且可以把这种新的生物标识物使用于临床实践的治疗早期.近期研究发现,和肽素作为一项新的生物标识物可以代替精;酸加压素（AVP）,其在心脑血管疾病、糖尿病腎病、脓毒血症及尿路感染等疾病的早期诊断及预后评价方面,有一定的临床应用价值,是一种重要的临床疾病预测因素.本文对目前和肽素作为诊断和预后标识物的研究成果进行综述.

简介：目的探讨己烯雌酚片治疗青春期月经失调的临床效果。方法在我院2014年~2015年收治的青春期月经失调患者中选取70例,按照随机的方法将70例患者分为两组,每组各35例,一组命名为对照组,另一组命名为观察组,对照组予以妇康片治疗,观察组予以己烯雌酚片治疗,观察两组患者治疗后的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组予以己烯雌酚片治疗后,其治疗有效率为94.3%,不良反应发生率为2.9%,对照组予以妇康片治疗后,其治疗有效率为80.0%,不良反应发生率为14.2%,观察组的治疗有效率高于对照组组,不良反应发生率低于对照组,两组间的差异明显,具有统计学意义,P〈0.05。结论对于青春期月经失调患者予以己烯雌酚片治疗,治疗效果好,不良反应情况少,具有临床推广价值。

简介：目的为临床合理应用蔗糖铁注射液提供参考.方法选取医院信息系统（HIS）2016年1月至12月所有使用蔗糖铁注射液的住院病例,对患者-般情况、临床诊断、用法用量、注意事项等资料进行回顾性分析.结果429例患者蔗糖铁注射液使用基本合理,其中不合理应用主要为贫血类型未明确诊断、用法用量不当及溶剂品种选择不适宜等情况.结论医院临床使用蔗糖铁注射液时,需强化血清铁、血清铁蛋白等的监测,甄别贫血类型,对明确诊断为缺铁性贫血的患者方可使用该药.

简介：目的：探讨运动疗法治疗高血压病的效果及对心室重构指标的影响。方法：选取高血压患者血压控制不佳者共90例,随机分为2组。对照组仅采用常规药物治疗;观察组则在常规药物治疗的基础上,测定个体运动负荷,确定个体化的运动方式、运动强度、运动时间、运动频率,制定相应的运动处方。结果：治疗6个月后,观察组患者的血压（BP）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）和左室舒张末期内径（LVDd）均较对照组降低（P〈0.05）;2组患者均无明显不良反应。结论：运动疗法治疗高血压病是有效和安全的。

简介：目的分析加替沙星片联合金钱草清淋合剂治疗男性沙眼衣原体感染性尿道炎的临床疗效。方法168例男性沙眼衣原体感染性尿道炎患者,随机分为观察组和对照组,每组84例。观察组患者采用加替沙星联合金钱草清淋合剂治疗;对照组患者仅采用加替沙星治疗。比较两组患者临床症状改善时间、治疗效果及不良反应发生情况、沙眼衣原体DNA复检情况。结果观察组患者各临床症状改善时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周后,观察组治愈率为90.48%,对照组治愈率为72.62%,观察组治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为97.62%,对照组总有效率为88.10%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但药物治疗均未对患者的身体造成不良影响,停药后该不良反应消失。经治疗复检后,观察组患者沙眼衣原体DNA复检阴性率为91.67%（77/84）,明显高于对照组患者的79.76%（67/84）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论加替沙星片联合金钱草清淋合剂治疗男性沙眼衣原体感染性尿道炎临床效果显著,有效缩短患者临床症状改善时间,减少不良反应的发生,避免耐药细菌的出现,在尿路感染治疗中具有极高的临床应用价值。

简介：目的探讨健胃消炎颗粒结合兰索拉唑对难治性消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)根除率及复发的影响。方法选择2015年6月至2017年6月医院收治的60例难治性消化性溃疡患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予兰索拉唑治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用健胃消炎颗粒治疗。结果观察组患者治疗后Hp根除率显著高于对照组(P<0.05);治疗后3,6,9个月,观察组溃疡复发率均较对照组低(P<0.05)。结论健胃消炎颗粒结合兰索拉唑治疗难治性消化性溃疡,能提升Hp根除率,降低溃疡复发率,效果显著,值得推广。

简介：目的观察伴有维生素D缺乏的初诊2型糖尿病患者，补充维生素D3后胰岛素抵抗及相关指标的变化。方法将伴有维生素D缺乏的初诊2型糖尿病患者120例，随机分成3组，对照组常规治疗，实验组A和实验组B在常规治疗基础上分别予以维生素D31000U/d和2000U/d，12周后观察25-羟维生素D、糖化血红蛋白、血糖、胰岛素、钙、磷、甲状旁腺激素的变化。结果25-羟维生素D在治疗前后实验组A及实验组B差异均有统计学意义（P<0.05），HOMAIR、血糖、PTH在实验组B中治疗前后及与对照组之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论通过补充较大剂量的维生素D3可使血糖下降、HOMA-IR改善。

简介：目的：调查分析质子泵抑制剂的使用情况,为临床合理预防使用质子泵抑制剂提供参考。方法：利用HIS系统抽取西安市中心医院2016年使用质子泵抑制剂的住院患者病例,分析其消耗情况;每月抽取100份病例,共1200份,评估预防使用质子泵抑制剂的风险因素,评价用药合理性。结果：注射用泮托拉唑的用药频度最大,兰索拉唑粉针的使用金额最高;1200份病例中,不合理处方694例,不合理率为57.83%,无指征预防用药的问题最为突出。结论：预防性使用质子泵抑制剂的不合理现象较多,需加强监管与干预,保障患者用药安全、经济、有效。