简介：目的：观察大剂量复方苦参注射液联合吉西他滨＋卡铂（GC）化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：将90例确诊的晚期NSCLC患者以随机抽样法分为治疗组50例和对照组40例,治疗组采用大剂量复方苦参注射液联合GC方案化疗,28d为1个周期,连用2个周期;对照组应用GC方案化疗,观察实体瘤近期疗效、疼痛程度缓解、生活质量变化、不良反应等情况。结果：治疗组疼痛缓解程度明显优于对照组,近期疗效及生活质量改善方面,治疗组较对照组高;2组不良反应比较,除血红蛋白计数下降差异无统计学意义（P〉0.05）外,其余指标治疗组均低于对照组。结论：大剂量复方苦参注射液联合GC化疗具有明显减轻癌性疼痛、增强疗效、改善生存质量、减轻化疗不良反应的作用。

简介：目的探讨不同干预措施在难治性产后出血抢救过程中的应用价值。方法我院2009年5月至2012年5月32例难治性产后出血的患者分别采用宫腔填塞、背带式缝合、介入治疗、子宫切除术等方法进行治疗,对不同干预措施的临床应用进行探讨。结果10例患者行宫腔填塞,成功止血4例（4/10）,成功率40.0%;9例行背带式缝合术,成功6例（6/9）,成功率为66.67%;12例患者行子宫全切数,成功12例（12/12）,成功率100%;7例患者行经导管动脉栓塞术,成功6例（6/7）,成功率96.88%。1例患者因出现多功能脏器衰竭,凝血功能障碍而放弃抢救。结论宫腔塞纱可压迫止血,失败后对背带式缝合术成功率进行评估,以提高救治成功率,介入治疗作为一种新技术,止血效果肯定,而且可保留子宫,当子宫成为凝血功能障碍的病因时,主张行子宫切除。

简介：目的探讨磁共振波谱分析结合皮层脑电图在手术治疗难治性癫痫定位癫痫灶的意义。方法对16例难治性癫痫患者,根据其临床发作类型、体征、磁共振波谱分析、皮层脑电图定位癫痫灶,同时对癫痫灶进行手术干预。结果随诊6个月～5年。根据1996年Engel疗效分级标准评测：Ⅰ级为10例、Ⅱ级为2例、Ⅲ级为3例、Ⅳ级为1例。Ⅰ级、Ⅱ级12例为临床治愈,Ⅲ级3例为好转,治愈率为75%,治愈好转率为93.8%。结论磁共振波谱分析可在癫痫外科术前评估中发挥重要作用,结合皮层脑电图可提高致痫灶定位的准确率,提高手术的效果。

简介：目的：研究保留腮腺咬肌筋膜对预防味觉出汗综合征发生的作用。方法：在26例腮腺良性肿瘤术中23例保留腮腺咬肌筋膜,3例未保留腮腺咬肌筋膜,术后6个月～2年定期随访,通过碘-淀试验对患者进行评价。结果：23例保留腮腺咬肌筋膜手术者,无感觉不适,碘-淀试验阴性。3例未保留腮腺咬肌筋膜者有1例出现味觉出汗综合征,碘—淀试验阳性。结论：在腮腺良性肿瘤术中保留腮腺咬肌筋膜能有效预防味觉出汗综合征发生。

简介：目的探讨鸦胆子油乳注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床效果。方法100例晚期胃癌患者随机分成观察组和对照组各50例。观察组采用鸦胆子油乳注射液联合FOLFOX4方案化疗。对照组单纯采用FOLFOX4方案化疗。化疗前后常规给予注射用盐酸昂丹司琼8mg静脉滴注止吐。两组连续化疗2个周期后进行疗效评价。结果94例患者可行疗效评价,观察组近期有效率高于对照组,白细胞及血小板减少,恶心、呕吐及腹泻发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组中位生存时间分别为8.9和8.1个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鸦胆子油乳注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌可提高疗效及生存质量,减少化疗的毒副反应。

简介：目的：观察还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法：93例患儿以随机抽样法分为治疗组49例和对照组44例,对照组仅进行常规治疗,治疗组在对照组基础上静脉滴注还原型谷胱甘肽和复方甘草酸苷;治疗前及治疗后的第3、4、5d进行4次经皮胆红素测定。结果：治疗组的治愈率和黄疸消退时间与对照组比较,差异显著（分别为P〈0.005、P〈0.025）,有统计学意义。结论：还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗新生儿病理性黄疸治愈率高、黄疸消退快,能缩短患儿住院天数,降低医疗费用,无不良反应。

简介：目的：对比观察小梁切除术联合玻璃体抽吸术或前房穿刺术缓慢放出房水治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态的临床效果及安全性。方法：将2007年1月至2012年2月在本院就诊,经最大剂量降眼压药物紧急处理后眼压仍≥5.33kPa的126例急性闭角型青光眼持续高眼压状态病例纳入观察对象。根据患者术前前房深度分为2组：玻璃体抽吸组52例62眼,术前前房深度〈2.0mm,采用小梁切除术联合玻璃体抽吸术;前房穿刺组74例82眼,术前前房深度≥2.0mm,术中行前房穿刺缓慢放出房水,待眼压降低后再完成小梁切除手术。观察并比较2组患者术前、出院时眼压水平,功能性滤过泡形成情况及手术并发症发生情况。结果：所有患者经小梁切除术联合玻璃体抽吸或前房穿刺放液后高眼压及眼痛迅速缓解。玻璃体抽吸组患者出院时眼压平均为2.02±0.67kPa,前房穿刺组患者出院时眼压平均为2.24±0.72kPa,2组患者出院时眼压无显著性差异（P〉0.05）。2组患者功能性滤过泡形成率分别为98.39%、96.34%,无显著性差异（P〉0.05）。玻璃体抽吸组手术并发症发生率（1.61%）低于前房穿刺组（7.32%）,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：小梁切除术中联合玻璃体抽吸或前房穿刺均可迅速降低急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者眼压,但前者更加安全,可降低持续高眼压状态下接受手术患者的并发症发生率。

简介：目的探讨曲美布汀联合金双歧治疗肠易激综合征（Irritablebowelsyndrome,IBS）患者的临床疗效。方法采用随机对照研究,将58例患者随机分成两组,治疗组32例,曲美布汀联合金双歧治疗;对照组26例,单用金双歧治疗,疗程均为1周。比较两种治疗方法的临床症状改善及疗效。结果两组治疗前后症状积分均有明显下降,但治疗组下降更显著（P〈0.05）。治疗组总体有效率高于对照组。结论曲美布汀联合金双歧治疗IBS优于单用金双歧。

简介：目的：考察夏天无总生物碱（TACDR）对鼠血管性痴呆（vasculardementia，VD）的防治作用及其机制。方法：采用反复脑缺血再灌注法制备小鼠VD模型，以跳台实验检测行为学；将大鼠反复夹闭双侧颈总动脉（CCA）结合腹腔注射硝普钠降低血压的方法制备大鼠VD模型；以Y型电迷宫检测大鼠行为学；并检测大鼠大脑皮层总抗氧化能力（T-AOC）及AChE，SOD，MD的含量。结果：TACDR能明显改善VD大、小鼠模型的学习、记忆能力，有效地降低模型大鼠大脑皮层AchE的含量，提高大脑皮层T-AOC，升高SOD的活力，降低MDA的含量。结论：TACDR对鼠VD有一定的防治作用，其作用机制与提高AChE的含量，减轻自由基的损伤有关。

简介：用近红外漫反射光谱法建立了阿奇霉素颗粒剂的通用性定量分析模型。以21个厂家的103批阿奇霉素颗粒剂建立模型,其浓度范围为3.0%至24.5%。对模型进行外部验证,均方根差（RMSEP）为0.613。此外,还参照ICH的指导原则对模型进行方法学验证,验证项目有：专属性、线性、准确度和精密度。可见,通过选择合适的训练集样本,并精心的挑选建模谱段,建立阿奇霉素颗粒剂的近红外通用性定量分析模型是可行的,该模型可用于快速分析国内各厂家产品的含量。

简介：目的：观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与不良反应。方法：106例拟接受化疗的非小细胞肺癌患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组化疗同时给予复方苦参注射液静脉滴注,对照组仅给予化疗。化疗方案（NP）：长春瑞滨25mg·m-2,d1、8静脉滴注;顺铂25mg·m-2,d1～3静脉滴注,21d为1个周期,2个周期为1个疗程。结果：2组患者中,治疗组在近期疗效、卡氏评分、控制疼痛及不良反应等方面都优于对照组,P〈0.05。结论：NP方案联合中药复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌疗效稳定,能提高近期临床疗效,减轻化疗不良反应,改善患者生存质量。

简介：目的对经前路病灶清除植骨一期内固定术治疗胸腰椎结合的进行效果观察.方法对我院2008年4月至2010年4月收治的25例胸、腰椎患者采用前路病灶清除、一期植骨、内固定治疗,对一期术后治疗效果进行观察.结果术后随访6～12个月,患者的脊髓神经功能均得到了不同程度的恢复,植骨无1例发生发症发生及复发,融合满意;无1例发生内固定失败,手术前后凸角矫正度（17.4±1.8）°.结论经前路病灶清植骨一期内固定术治疗胸腰椎结核使病变部位在术后获得满意的稳定性,是一种安全、有效的外科治疗方法.

简介：目的：探讨加用倍他乐克或单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选择门诊及住院诊治的稳定型心绞痛患者,共42例。将患者随机分为观察组和对照组2组,每组各21例。2组均实施常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用倍他乐克,口服,2次/d;对照组在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯缓释片口服,3次/d。结果：治疗后心绞痛症状缓解情况观察组好于对照组（P〈0.05）,ST段恢复情况观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上应用倍他乐克控制稳定型心绞痛优于单硝酸异山梨酯。

简介：目的观察螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效。方法选取扩张型心肌病并心力衰竭患者100例，随机分为治疗组（50例）和对照组（50例），对照组患者全部给予常规治疗，治疗组在常规抗心衰基础上，加服螺内酯片和美托洛尔，6周后观察疗效。比较分析两组患者治疗前后疗效和心功能参数，包括心率（HR）、左室缩短分数（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、每分钟心排血量（CO）、每搏量（SV）。结果两组心功能疗效分析，治疗组总有效率为90．00％，而对照组总有效率为76．00％，治疗组明显优于对照组（r=4．56，P〈0．05）；治疗组治疗后心率（HR）、左室缩短分数（LVFS）、每分钟心排血量（CO）、每搏量（SV）改善程度均明显增加，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组左室射血分数（LVEF）比较无显著性差异（P〉0．05），结论螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病，能明显改善患者症状。

简介：目的探讨他克莫司软膏联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法选取2009年9月至2011年5月我院诊治的特应性皮炎患儿共160例，随机分为实验组和对照组，其中治疗组采用他克莫司软膏司联合氟雷他定治疗，对照组单纯口服氯雷他定。治疗后观察患者的皮肤状况，每周复诊1次，观察患儿的皮损及瘙痒情况。结果实验组与对照组的临床疗效总有效率差异具有统计学意义（97．50％VS78．75％，P〈0．05），实验组患儿的疗效总有效率明显较高；治疗结束2周后实验组患儿的，临床体征与症状评分明显较低（P〈0．05）。结论他克莫司软膏联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎，能够有效提高临床效果及改善，临床体征与症状，值得在临床上推广应用。

简介：目的探讨饮食指导对纠正维持性血液透析（MHD）患者水溶性维生素缺乏的影响。方法选取规律透析的MHD患者40例．除进行一般饮食指导外，增加纠正水溶性维生素缺乏的相关指导，随访6个月，观察患者营养状况的改善和水溶性维生素缺乏的改善情况。结果实施饮食指导6个月后，患者的营养状况得到了显著提升，水溶性维生素缺乏的情况明显改善。结论饮食指导对MHD患者非常有意义，可以有效改善MHD患者因透析所致的水溶性维生素的缺乏，减少并发症的发生，提高生活质量。

简介：目的探讨依达拉奉对急性脑梗死的临床疗效及其对超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血清基质金属蛋白酶2（MMP2）的影响。方法选择我院60例急性脑梗死患者,随机分为对照组和试验组,对照组治疗方法予以辛伐他汀、阿斯匹林片等常规治疗;治疗组在对照组用药基础上加用依达拉奉注射液;两组疗程均为14d,分别在治疗前、治疗第14天后对其按照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHStrokeScales,NIHSS）评分,并测定hs-CRP、MMP-2水平对其进行评估。结果治疗前2组患者血清MMP-2及hs-CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第14天两组比较差异MMP-2及hs-CRP水平均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前NIHSS评分比较无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第14天两组NIHSS评分比较均有统计学意义（均P〈0.05）。结论依达拉奉注射液可以降低急性脑梗死患者血清MMP-2、hs-CRP水平并有效改善急性脑梗死患者神经功能。

简介：目的探讨小切口白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法闭角型青光眼合并白内障56例（56眼），术前房角开放超过1800，均行小切口白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术，术后随访8～12个月。观察手术前后视力、眼压、房角的变化。结果术前平均眼压（19．45±5．01）mmHg，术后平均眼压（10．11＋2．94）mmHg，差异有统计学意义（P〈0．05）。术前周边前房深度〈1，2CT者36例，术后周边前房深度≥1CT者43例，所有眼术后房角加宽，大部分开放，术前视力≤O．05者18眼，占32．14％，术后视力t〉0．3者35眼，占62．5％，患者满意度较高。结论房角开放超过180。的闭角型青光眼合并白内障患者单纯行小切口白内障摘除联合房角分离术可以较好地控制眼压，并提高视力。

简介：目的总结影响大面积缺血性脑血管病外科去骨瓣减压术临床预后的各种因素。方法回顾分析147例各种原因大面积缺血性脑血管病患者行去骨瓣减压术临床疗效,以颅内病变原因死亡为评价终点,分析不同年龄、病因、手术时机、手术方式、大脑中线移位程度与死亡的关系。结果57例患者术后因颅内病变加重死亡,60岁以上者死亡49例,合并风心病心房纤颤、感染性心内膜炎、高血压病者死亡54例,死亡率最高,48h后手术死亡47例,大脑中线移位超过1cm者死亡48例。结论去骨瓣减压术临床预后与年龄、病因、手术时机及方式、大脑中线移位程度有关。

简介：目的评价4种常用非典型抗精神病药物利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮治疗精神分裂症的经济学效果.方法200例接受单一抗精神病药物治疗的患者入组.试验时间为1年,以阳性与阴性症状量表（PANSS）评分减少量评价疗效,进行成本-效果分析.结果将完成试验的193例进行分析,利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮的总有效率分别为87.76%,87.23%,87.50%,89.98%,4组药物疗效无显著性差异;不良反应发生率以利培酮最高,喹硫平、奥氮平、齐拉西酮基本一致,齐拉西酮组泌乳素水平明显低于其他3组：治疗成本-效果比由低到高依次为利培酮（维思通）、齐拉西酮（卓乐定）、喹硫平（思瑞康）、奥氮平（再普乐）.结论在治疗精神分裂症方面,与其他3种药物相比,利培酮最具经济性,适合中国国情;齐拉西酮综合成本-效果较好,不良反应最少.