简介：特利加压素是血管加压素类似物,应用于肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血患者,可以减小门静脉压力,有效降低肝静脉压力梯度（HVPG）,且作用持久,对全身血流动力学影响较小^（[1]）。但其推荐剂量报道不一^（[1,2]）,本研究旨在探索结合内镜治疗肝癌并肝硬化、上消化道出血时,特利加压素的适宜剂量。

简介：目的研究银杏内酯注射液治疗出血性脑梗死的安全性和有效性。方法选取沈阳市第一人民医院2016年1月—2017年12月收治的出血性脑梗死患者81例,随机分为2组,对照组予以常规药物治疗,治疗组在其基础上加用银杏内酯注射液10mL/次,生理盐水250mL稀释,静脉滴注,每天1次,连续使用14d。观察治疗后的不良反应、出血转化情况,比较治疗7、14、90d后患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、mRS和ADL评分。结果对照和治疗组未出现药物过敏及肝、肾功能恶化等不良反应,影像学观察未见出血扩大,脑水肿明显减轻。治疗组和对照组在用药7d后各项评分指标未见明显统计学差异;而在治疗14、90d后,治疗组的NIHSS评分、mRS评分较对照组显著降低,ADL评分显著提高,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏内酯注射液不会增加出血性脑梗死患者的出血扩大,且能减轻脑水肿,改善患者神经功能缺损,治疗出血性脑梗死安全有效。

简介：目的系统评价新型口服抗凝药（NOAC）治疗急性静脉血栓栓塞症（VTE）的疗效及出血风险.方法计算机检索有关数据库截至2017年12月收录的关于NOAC治疗VTE的随机对照试验（RCT）,筛选符合纳入标准的文献并进行质量评价,结局指标包括症状性VTE复发率、全因病死率、大出血发生率或临床相关性非重大（CRNM）出血发生率.应用STATA13.1软件,采用网络Meta分析方法对符合纳入标准的研究结果进行合并,分析的效应指标为比值比（OR）及其95%置信区间（CI）.结果共9项RCT纳入本分析,包括27827例患者,涉及利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、达比加群酯和华法林等5种抗凝药物.质量评价结果显示,9项RCT中4项为低偏倚风险,2项为偏倚风险不确定,3项为高偏倚风险.网络Meta分析结果显示,应用5种不同抗凝药物的急性VTE患者之间症状性VTE复发率和全因病死率的差异均无统计学意义;累积排序概率曲线下面积（SUCRA）分析结果显示,在降低症状性VTE复发率及全因病死率方面,阿哌沙班（SUCRA：69.0%,77.1%）疗效最优的概率最高,其次为利伐沙班（SUCRA：60.7%,51.4%）.在安全性方面,阿哌沙班致大出血的风险显著低于达比加群酯和依度沙班（达比加群酯比阿哌沙班：OR＝2.36,95%CI：1.16-4.83;依度沙班比阿哌沙班：OR＝2.64,95%CI：1.36-5.13）;阿哌沙班致CRNM出血风险显著低于依度沙班和利伐沙班（依度沙班比阿哌沙班：OR＝1.67,95%CI：1.26-2.20;利伐沙班比阿哌沙班,OR＝2.09,95%CI：1.59-2.74）;达比加群酯致CRNM出血风险显著低于依度沙班和利伐沙班（依度沙班比达比加群酯：OR＝1.36,95%CI：1.01-1.84;利伐沙班比达比加群酯：OR＝1.71,95%CI：1.27-2.30）.出血风险的SUCRA分析结果显示,阿哌沙班致大出血的风险（SUCRA：98.2%）可能最低,其次为利伐沙班、达比加群酯、依度沙班、华法林.阿哌沙班致CRNM出血的�

简介：目的观察不同康复介入时间对脑出血患者的影响。方法收集我院78例脑出血患者，随机分为观察组和对照组。对照组病情稳定后7-21d实施康复训练，观察组2-7d进行康复训练，比较两组患者BI及NIHSS评分。结果观察组生活能力评分高于对照组，对照组神经功能评分高于观察组（P＜0.05）。结论早期康复训练能够提升患者日常生活能力，减轻神经功能缺损状况，临床应用价值极高。

简介：目的探讨重组人凝血因子Ⅶa联合表面活性物质猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺出血疗效。方法选择2013年6月-2017年6月在安阳市第六人民医院出生或诊治的肺出血新生儿患者64例，随机分为对照组和观察组，各32例，两组患儿在给予基础治疗的同时，对照组给予血凝酶气管内注射＋猪肺磷脂注射液治疗；观察组给予静脉注射重组人凝血因子Ⅶa＋猪肺磷脂注射液治疗。比较两组患儿的临床疗效，观察两组患儿肺出血时间，治疗前、治疗后6、24、48h血气分析指标、凝血功能。结果观察组肺出血时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；且观察组治疗后24h止血率为93．75％，显著高于对照组的56．25％（P〈0．05）。观察组和对照组的总止血率分别为100％、90．6％，两组相比差异无统计学意义。两组患儿在治疗后，血气指标明显改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）；且在治疗后各时间点观察组的效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前相比，两组患儿治疗后的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（DD）显著降低，纤维蛋白原（Fbg）含量明显上升，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）；且观察组的PT、APTT、DD明显低于对照组，且观察组Fbg含量显著高于对照组（P〈0．05）。对照组治愈率为84．38％，观察组治愈率为93．75％，两组相比差异无统计学意义。结论重组人凝血因子Via联合表面活性物质治疗的效果更显著，可有效控制新生儿肺出血病情发展，缓解患儿呼吸窘迫，提高患儿生存质量。

简介：目的探索流程化护理在脑出血患者围手术期护理中的应用效果及生活质量评分影响。方法本次实验对象为脑出血120例患者（在2017年5月22日至2018年5月22日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行流程化护理，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果观察组NIHSS评分（6.11±1.88）分、WHOQOL-100评分（72.96±2.03）分、并发症发生率（3.33%）均优于对照组（P＜0.05）。结论对脑出血患者实施流程化护理效果明显，可提高生活质量。

简介：目的探讨坤泰胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血(DUB)的临床疗效。方法选取医院2014年1月至2017年1月收治的DUB患者64例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各32例。两组患者均给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,研究组患者加用坤泰胶囊治疗。两组均治疗6个疗程,并以电话或门诊复查的方式随访1年。结果研究组总有效率为90.62%,显著高于对照组的68.75%(P<0.05);治疗后,两组患者黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组患者控制出血时间及完全止血时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率相当(9.38%比12.50%,P>0.05)。结论坤泰胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗DUB疗效良好,可有效止血,并能改善患者血清性激素水平,安全性高,值得临床推广。

简介：目的：评价重组人干扰素-α2b对宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染患者的临床疗效及其对病毒清除的影响。方法：选取2015年8月—2017年8月间收治的宫颈HPV感染患者120例资料,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例;对照组患者给予宫颈环形电切术治疗,观察组患者在对照组基础上加用重组人干扰素-α2b栓治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、术后出血复常时间和并发症发生率的差异,以及治疗前后HPV水平测得值的变化情况。结果：治疗后,观察组患者的总有效率为90.00%高于对照组为63.33%（P〈0.05）,其术后出血复常时间为（9.17±0.64）d早于对照组为（16.37±1.29）d（t=14.26,P〈0.05）,而其并发症的发生率为3.33%低于对照组为10.00%,但经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者HPV水平测得值均低于治疗前（P〈0.05）,且观察组患者的改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论：采用重组人干扰素-α2b栓治疗宫颈HPV感染患者的疗效较为确切,有效控制了病毒的繁殖。

简介：目的对比奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑及艾司奥美拉唑4种质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效和药物经济学。方法选取2015年9月至2017年9月河南省驻马店市中心医院非静脉曲张性上消化道出血的患者113例,随机分为奥美拉唑组（28例）、泮托拉唑组（20例）、兰索拉唑组（30例）及艾司奥美拉唑组（35例）,分别给予奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑及艾司奥美拉唑4种质子泵抑制剂治疗,比较各组止血时间、疗效和药物经济学。结果在止血时间方面,艾司奥美拉唑组显著低于奥美拉唑组、泮托拉唑组和兰索拉唑组（P＜0.05）；在疗效方面,各组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；采用成本-效果分析法进行经济学研究,艾司奥美拉唑组（C/E=14.22）高于奥美拉唑组（C/E=2.14）、泮托拉唑组（C/E=5.58）和兰索拉唑组（C/E=11.94）。结论在止血时间方面,艾司奥美拉唑较奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑具有明显优势。但在药物经济学方面,艾司奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血经济学成本最高。

简介：目的探讨术前应用非那雄胺或苯甲酸雌二醇对预防经尿道前列腺电切除术(TURP)患者术中及术后出血的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月96例行TURP良性前列腺增生症患者的临床资料。根据术前用药情况将患者分为非那雄胺组、苯甲酸雌二醇组和空白对照组,每组32例。记录3组手术指标、出血指数、出血强度及术后镜下血尿转阴情况,比较免疫组织化学指标差异,记录用药组的不良反应发生情况。结果非那雄胺组和苯甲酸雌二醇组手术时间、术后冲洗时间和镜下血尿转阴时间均短于空白对照组(P<0.05),术中冲洗液量、术中出血量、术后冲洗液量、术后出血量、出血指数、出血强度以及前列腺组织微血管密度水平均低于空白对照组(P<0.05),术后4、5、6周镜下血尿转阴率均高于空白对照组(P<0.05),B淋巴细胞瘤-2基因、增殖细胞核抗原、血管内皮生长因子阳性细胞面积均小于空白对照组(P<0.05)。但非那雄胺组和苯甲酸雌二醇组上述指标以及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前应用非那雄胺或苯甲酸雌二醇均可有效减少TURP患者术中及术后出血量,抑制前列腺组织微血管生成;且两种药物预防手术出血的效果相当,不良反应均较轻微。

简介：目的探讨临床药师如何对冠状动脉介入术后合并肺栓塞患者应用抗栓药时进行药学监护。方法通过研究该患者所使用的抗栓药,分析发生消化道出血的可能原因。结果四联应用抗凝及抗血小板药物是该患者出现消化道出血症状的主要原因。结论对于冠状动脉介入术后应用阿司匹林和氯吡格雷同时应用肝素和华法林指征患者,抗凝药物的应用应基于出血风险的评估,减少抗凝药种类等因素,并进行综合评估。

简介：目的就难治性前置胎盘性产后出血患者以低位B-Lynch缝合术、卡前列素氨丁三醇进行治疗的综合效果加以分析。方法本研究以对比治疗的方式展开研究，共计选择病例88例，均为2015年6月至2017年7月所接诊，取组中44例，以低位B-Lynch缝合术展开治疗，即对照组，余下则辅助以卡前列素氨丁三醇展开治疗，即观察组。对两组疗效展开分析。结果对比可知，在术中出血量、术后24h阴道出血量以及不良反应方面，观察组均存在优势，P0.05。1.2方法在本次研究中，对照组以常规方式展开治疗，在剖宫产手术中，需尽量将切口位置远离胎盘。在胎儿娩出后则需要注射缩宫素，剂量为10U，若在术后观察到子宫下侧剥离面存在有活动性出血的情况，则需要再追加缩宫素20U，按照低位B-Lynch缝合术对切口进行处理。而观察组术前以及术中各方面操作均需要与对照组保持一致。在孕妇胎盘剥离后，若观察到剥离位置存在有活动性出血的情况，则需要立即注射卡前列素氨丁三醇，注射部位选择在子宫切口下边缘。在注射时需将患者子宫拖出，由专业护理人员对子宫体进行加压，待患者出血量明显减少后，从患者子宫切口下侧约4cm左右位置进针进行缝合。后续治疗方式需与对照组保持一致。1.3观察指标在本次研究中需对术中出血量、术后24h阴道出血量以及不良反应进行统计2。1.4统计学方法本次研究中与两组有关各数据都以SPSS19.0进行分析，以均值±标准差对计量数据表示，以t测定，而计数数据则以百分数表述，卡方测定，P

简介：目的:探讨丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉在高血压脑出血患者中应用效果。方法:选取孟州市人民医院77例高血压脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组38例予以丙泊酚复合芬太尼全麻,观察组39例给予丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉,观察比较两组麻醉效果及不同时间点[麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)]血流动力学各指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况,并统计两组不良反应发生率。结果:观察组麻醉起效及术后苏醒、自主呼吸恢复时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HR均呈升高趋势,MAP均先降低后升高,但观察组变化幅度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.38%(6/39),对照组为15.79%(6/38),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚靶控静脉麻醉可缩短患者术后自主呼吸恢复及苏醒时间,麻醉起效快,术中血流动力学稳定,且安全性高。