简介：摘要目的：了解中国县级及以上医疗机构防盲工作的开展情况，为"十四五"时期中国防盲治盲和眼健康水平的全面提升提供参考依据。方法：横断面调查研究。2015年对全国提供眼科服务的县级及以上医疗机构通过网上填报的方式进行普查，对中国不同地区、级别、类型和经营性质的医疗机构防盲工作情况进行对比统计分析。应用卡方检验对数据进行分析比较。结果：本次调查覆盖全国6 341家县级及以上医疗机构，东、中、西部地区均有半数医疗机构开展防盲治盲项目，77.09%的机构开展爱眼科普宣教活动，基层公益眼病筛查义诊和咨询活动的开展率超过半数。东部地区开展各项防盲活动的医疗机构绝对数量最多，但相对数量最低，医疗机构是否开展防盲治盲项目在地区分布上差异存在统计学意义（χ2=42.587，P<0.001）。三级医疗机构、眼科专科医院防盲治盲活动的开展率最高。不同类型医疗机构在是否开展爱眼科普宣教活动上差异有统计学意义（χ2=89.041，P<0.001）。相比公立和营利性医疗机构，私营性医疗机构的基层平均服务次数和服务受众人次最高。结论：中国医疗机构防盲治盲总体服务量偏低，机构间差距明显，防盲工作模式亟待创新发展。

简介：摘要目的调查洛阳市养老机构老年人皮肤健康现状并分析影响因素，为构建老年人皮肤健康状况监测及干预体系提供依据。方法本研究为横断面研究。采用分层随机抽样法，选取2019年11—12月在洛阳市7家养老机构居住的489名老年人为研究对象，使用自行编制的老年人皮肤健康状况调查问卷、简易智力状态检查量表（MMSE）、一般情况及疾病状况调查问卷进行调查。采用单因素分析和二元Logistic回归分析探讨发生率前3位皮肤问题的影响因素。结果共调查489名老年人，不符合纳入标准163名，实际完成调查问卷326名，收回有效问卷321份。321名养老机构老年人皮肤问题发生率为89.1%（286/321），其中发生率占前3位的皮肤问题依次为皮肤干燥症（58.3%，187/321）、瘙痒症（24.3%，78/321）、浅部真菌感染（14.3%，46/321），其余依次为皮肤撕裂伤、压力性损伤、皮下淤血、失禁性皮炎，发生率分别为9.3%（30/321）、6.5%（21/321）、4.4%（14/321）、2.2%（7/321）。Logistic回归分析显示，年龄、文化程度、BMI、护肤频率为养老机构老年人发生皮肤干燥症的影响因素（OR值分别为0.474、1.904、0.426、2.026；P<0.01）；年龄、基础疾病、护肤频率为养老机构老年人发生皮肤瘙痒症的影响因素（OR值分别为0.645、0.575、1.659；P<0.05）；年龄、用药种类、MMSE得分为养老机构老年人发生浅部真菌感染的影响因素（OR值分别为1.646、0.248、4.539；P<0.05）。发生各类皮肤问题后，大多数老年人未做处理或自行处理。结论洛阳市养老机构老年人存在较多皮肤健康问题，皮肤疾病发生的影响因素复杂，且相关处理措施不规范。养老机构医护人员应需重视老年人皮肤问题的评估与管理，提高护理员皮肤护理水平，加强老年人护肤宣教。

简介：【摘要】目的 分析计划生育服务机构宫颈癌早期筛查结果，评价可行性。方法 选取2017年4月-2019年4月在计划生育服务机构进行宫颈癌早期筛查的4600例育龄妇女，进行阴道镜和细胞学检查，并进行病理诊断。结果 4600例育龄妇女，其中422例细胞学异常，4178例NILM2090例，细胞学异常占比为9.17%；422例细胞学异常均接受阴道镜检查，ASC-US254例ASC-US，活检56例，AGC8例，活检4例，ASC-H、HSIL、LSIL病例全部接受阴道活检。共218例活检，占筛查占比为4.74%，占阴道镜检查占比为51.7%。结论 计划生育服务机构网络系统完善，早期筛查可行性较高。因此，该筛查方式值得推广和应用。

简介：摘要 目的：了解无锡市锡山区托幼机构儿童视力情况。方法：对锡山区2020年度在园的23459名3~6岁儿童进行远视力检查和屈光筛查。结果：视力筛查异常率为13.24%，远视力异常率为6.05%，屈光异常率为10.23%。远视力异常随年龄增长，呈上升趋势；屈光异常率和视力异常率，除3岁组外，随年龄增长逐步增高；不同年龄组，视力异常率均呈显著性差异。结论：对学龄前儿童定期进行视力检查，能及早发现儿童视力异常，并及时采取相应的干预措施，能有效改善儿童视力状况。 

简介：【摘 要】目的：分析基层医疗卫生机构合理使用抗菌药物的措施和实施效果。方法：A组研究时间介于2018年9月-2019年9月间，共计抗菌药物治疗患者68例，未实施抗菌药物用药管理；B组研究时间介于2019年10月-2020年10月间，共计抗菌药物治疗患者69例，实施抗菌药物用药管理。对比两组的用药合理性等情况。结果：A组的用药合理性均低于B组，用药时间与住院时间均长于B组（P＜0.05）。结论：为抗菌药物治疗患者实施用药管理可以提高用药合理性，降低用药成本，缩短治疗周期。

简介：摘要：目的：重点针对医养结合模式，在养老机构护理服务当中产生的价值进行探讨。方法：本次课题研究的时间在2018年到2020年间，以实际选取的方式进入养老机构进行生活的老年人作为研究的样本，样本量为120名对他们的基本资料以及相关的数据进行综合性分析。结果：从整体的情况来看，研究组老年人的血压控制效果相对较好，血糖控制效果也明显优于常规组的老年人。从住院疗养率的角度分析可发现研究组老年人的相关指标当中的数据相对较低。从护理满意度的角度分析，可发现研究组老年人的护理满意度达到96.67%，常规组老年人的护理满意度为71.19%。结论：为老年人进行管理及护理操作时，以精细化管理作为基础，进行一系列的医养结合护理操作，能够整体提高老年人的血糖和血压的控制效果，提高他们的护理满意度，具有比较高的应用价值，值得推广。

简介：摘要：随着我国人口老龄化的加剧以及家庭结构的缩小，老人养老问题日益突出，社会养老最终成为了很多老人不可避免的选择。在这一背景下，调查老年护理人才资源现状，提出针对性的意见和建议，具有十分重要的意义。我省老年护理教育发展较晚，目前仅有极少数高职院校和几所本科院校开设有老年护理方向班，而其中已经培养出老年护理方向毕业生的学校更少[1]。减轻家庭养老的负担，提高养老院老年人的生活质量，满足养老院老年人的多种需求，吸引更多老年人选择社会养老，并推动社会养老健康发展，就必须首先了解养老院老年人，了解了老年人的生活习性、护理要点、了解养老院老年护理人才的结构，才能提高养老院老年人及养老机构的满意度，也才能吸引更多的老年人选择社会养老。因此，本文随机抽取了四川省大中小型养老机构的相关老年护理人员进行问卷调查，了解四川省养老机构老年护理人才职业发展人力资源现状的基础上，提出可行性解决对策，以期为解决养老护理员的人力资源供需矛盾提供建议[2]。

简介：摘要：基层医疗服务机构服务水平建设，离不开基层服务体系建设，更与城镇基层医疗改革息息相关，为落实国家和省级健康管理要求，需积极探索健康管理相关理念，强化医疗卫生机构医疗工作与健康管理之间的融合。本文基于当前医疗卫生事业建设发展现状，探究医疗与健康管理融合的相关措施。

简介：摘要：医院供应室主要负责向医院各个科室供应所需要的无菌器械以及医疗物品，并负责发放储存灭菌等回收医疗用品。供应室的整个工作流程最重要的就是消毒灭菌质量控制，只有做好供应室的消毒质量控制才不会出现感染情况。本文主要针对这种情况进行阐述，希望可以给相关医院单位作为参考和借鉴。

简介：摘要：目的：探究社区卫生服务机构预防控制有关问题，并制定对应方案，加强传染疾病的预防和控制。方法：根据本地区气候特点统计传染性疾病的发生情况，并自制疾病调查问卷1650份，对本社区的居民进行调研，实际回收1500份。结果：本社区居民对传染病的发生条件认知度为17.33%（260/1500）、传染病基础特征认知度为19.80%（297/1500）、传染病分类认知度为23.93%（359/1500）、传染病传播途径认知度为37.40%（561/1500），差异较大，P＜0.05，结论：通过调查本社区居民对于疾病的认知度，根据调查结果制定相应传染疾病预防方案，能够使社区传染疾病得到有效的防控。

简介：摘要：医疗器械检验检测机构作为医疗器械监督管理体系的重要组成部分，是保障公众用械安全、有效的重要技术支撑力量；但是，在新的发展形势下检验检测机构检验检测体系的建设任重道远。各级检验检测机构应找准定位，共同构建更加完善、健全的医疗器械检验检测体系格局，为保障人民群众用械安全发挥更大作用。

简介：

简介：摘要目的研究接受体外受精治疗的不同年龄患者在促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂方案中提前触发对临床结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在重庆市妇幼保健院接受GnRH拮抗剂方案体外受精治疗的1 529例不孕症患者，按照不同触发标准分为早触发组和标准触发组，并按年龄划分亚组：<35岁、35~40岁、>40岁，比较患者的促排卵及辅助生殖治疗结局情况。结果（1）各年龄亚组内早触发组患者促性腺激素（Gn）天数均明显短于标准触发组（P均<0.01），但仅35~40岁和>40岁患者中早触发组Gn用量［分别为（2 702±551）、（2 780±561）U］明显少于标准触发组（P均<0.01）。<35岁患者中早触发组的获卵数和可移植胚胎数［分别为（6.6±4.8）、（2.6±2.7）个］均明显少于标准触发组（P均<0.01），但优质胚胎数无显著差异（P=0.580）；35~40岁和>40岁患者中早触发组的获卵数和可移植胚胎数与标准触发组分别比较均无明显差异（P均>0.05），而优质胚胎数［分别为（0.6±1.0）、（0.6±0.9）个］明显高于标准触发组（P均<0.01）。（2）在<35岁和35~40岁患者中，早触发组的临床妊娠率和活产率与标准触发组分别比较均无显著差异（P均>0.05）；在>40岁患者中，早触发组的临床妊娠率［33.0% （30/91）］明显高于标准触发组［19.2% （25/130），P=0.020］，但活产率无显著差异（P=0.064）。（3）多因素logistic回归分析显示，提前触发仅在>40岁患者中是临床妊娠率的独立预测因素（OR=0.334，95%CI为0.119~0.937，P=0.037），但不是活产率的独立预测因素（P>0.05）。结论>40岁的不孕症患者在GnRH拮抗剂方案中提前触发可以有效减少Gn使用时间及Gn用量，增加优质胚胎数，提高临床妊娠率；与≤40岁的患者相比，>40岁的患者提前触发获益更多。

简介：摘要目的探讨急性胆囊炎行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法回顾性分析2016年4月至2020年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的先行PTGBD再行LC的218例急性胆囊炎患者的临床资料。根据患者PTGBD后行LC间隔的时间分为3组：PTGBD后3~4周行LC者为短间隔组(n＝67)；PTGBD后5~8周行LC者为中间隔组(n＝78)；PTGBD后>8周行LC者为长间隔组(n＝73)。对比3组患者的基线资料及围手术期情况。结果218例患者中，男性97例，女性121例，年龄(72.1±8.4)岁。LC术前短间隔组患者胆囊壁厚度(4.77±0.62)mm大于中间隔组(3.85±0.34)mm和长间隔组(3.81±0.25)mm，差异具有统计学意义(P<0.05)。中间隔组患者的术中出血量低于短间隔组，差异具有统计学意义(P<0.05)。中间隔组在手术时间、中转开腹、放置引流管、术后住院时间、二次住院费用方面，均优于其余两组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。中间隔组患者并发症发生率低于短间隔组[2.56%(2/78)比14.93%(10/67)]和长间隔组[2.56%(2/78)比12.33%(9/73)]，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎PTGBD后序贯行LC的最佳手术时机为PTGBD后5~8周。

简介：摘要目的探讨妊娠34周后凶险性前置胎盘终止妊娠时机对手术安全性及母儿结局的影响。方法选择2018年3月至2019年3月在青岛大学附属医院崂山院区住院的凶险性前置胎盘患者84例，入院分娩妊娠时间均超过34周，妊娠34 ~ 36周的40例产妇作为研究组，超过36周的44例产妇作为对照组，比较两组产妇及胎儿的妊娠结局。结果研究组产后出血量以及介入手术率低于对照组[（754.58 ± 20.35）ml比（1 449.26 ± 512.32）ml、17.5%（7/40）比52.27% （23/44）]（P<0.05）。两组分娩后红细胞压积与分娩前的变化量、分娩后血红蛋白与分娩前的变化量、宫纱填塞率、卡前列素氨丁三醇注射液使用率、子宫切除率、输血率、术后ICU转入率比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组新生儿出生体质量低于2 500 g率以及转入新生儿科率高于对照组[75.0%（30/40）比11.36%（5/44）、80.0%（32/40）比11.36%（5/44）]（P<0.05）。两组新生儿出生后Apgar评分以及新生儿死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在妊娠36周之前对凶险性前置胎盘产妇进行终止妊娠对于产妇以及胎儿的健康更有保障，如胎儿发育速度较慢，则需要适当根据产妇以及胎儿的实际情况适当将分娩时间延长，但是切不可超过36周。

简介：摘要目的探讨不同时机提肛肌训练对经尿道前列腺电切术患者术后尿失禁的影响。方法选取上海长征医院收治的前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者114例，随机分为预防性训练组、全程训练组及术后训练组各38例。预防性训练组患者于术前3 d开始接受提肛肌训练，全程训练组患者在整个住院全程均接受提肛肌训练，术后训练组患者在拔除导尿管时进行提肛肌训练。比较三组患者术后、拔除尿管时及拔除尿管3 d时的国际前列腺症状评分(IPSS)、尿失禁调查问卷(ICI-Q-SF)评分及尿失禁、并发症发生情况。结果拔除尿管时及拔除尿管3 d时，三组患者IPSS及ICI-Q-SF评分均较前一个时间段降低，差异有统计学意义(P<0.01)，且预防性训练组患者IPSS及ICI-Q-SF评分均低于术后训练组，差异有统计学意义(P<0.01)，全程训练组患者IPSS及ICI-Q-SF评分均低于其他两组，差异有统计学意义(P<0.01)；全程训练组患者尿失禁发生率明显低于预防性训练组和术后训练组，差异有统计学意义(P<0.05)；全程训练组患者并发症发生率明显高于预防性训练组和术后训练组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论开始时间越早、持续时间越长的提肛肌训练，能够明显减少经尿道前列腺电切术后患者的下尿路症状及尿失禁的发生率，但同时增加尿路损伤的风险。

简介：摘要目的分析不同时机行Solitarie支架动脉取栓术治疗大动脉闭塞性急性脑梗死的效果。方法抽取2018年6月至2019年7月南阳市中心医院收治的大动脉闭塞性急性脑梗死患者86例，按照发病至就医时间分为两组，发病至就医时间<4.5 h者纳入观察组44例，发病至就医时间≥4.5 h者42例纳入对照组。两组患者均接受Solitarie支架动脉取栓术治疗。比较两组患者神经功能缺损、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、血清神经营养因子(NTF)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及并发症。结果术前对照组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(7.21±1.62)分，低于观察组的(7.28±1.65)分，差异未见统计学意义(P>0.05)；术后观察组患者NIHSS评分为(4.41±1.71)分，低于对照组(6.07±1.73)分，差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者BDNF、NTF水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05)，术后增加；术后观察组患者BDNF水平为(13.71±2.67)ng/ml、NTF水平为(6.43±0.26)ng/ml，高于对照组的(11.98±2.63)ng/ml、(4.68±0.21)ng/ml(P<0.05)。术前两组患者VEGF、TGF-β1水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗后VEGF、TGF-β1降低水平；其中观察组患者VEGF水平为(21.74±6.82)pg/ml，低于对照组的(35.97±6.84)pg/ml(P<0.05)。观察组患者并发症发生率、血管再开通率低于对照组(P<0.05)。结论发病至就医时间<4.5 h进行Solitarie支架动脉取栓术可保护大动脉闭塞性急性脑梗死神经功能，减少血栓形成，减少并发症，有利于提升治疗效果。

简介：摘要目的探讨妊娠34周后凶险性前置胎盘终止妊娠时机对手术安全性及母儿结局的影响。方法选择2018年3月至2019年3月在青岛大学附属医院崂山院区住院的凶险性前置胎盘患者84例，入院分娩妊娠时间均超过34周，妊娠34 ~ 36周的40例产妇作为研究组，超过36周的44例产妇作为对照组，比较两组产妇及胎儿的妊娠结局。结果研究组产后出血量以及介入手术率低于对照组[（754.58 ± 20.35）ml比（1 449.26 ± 512.32）ml、17.5%（7/40）比52.27% （23/44）]（P<0.05）。两组分娩后红细胞压积与分娩前的变化量、分娩后血红蛋白与分娩前的变化量、宫纱填塞率、卡前列素氨丁三醇注射液使用率、子宫切除率、输血率、术后ICU转入率比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组新生儿出生体质量低于2 500 g率以及转入新生儿科率高于对照组[75.0%（30/40）比11.36%（5/44）、80.0%（32/40）比11.36%（5/44）]（P<0.05）。两组新生儿出生后Apgar评分以及新生儿死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在妊娠36周之前对凶险性前置胎盘产妇进行终止妊娠对于产妇以及胎儿的健康更有保障，如胎儿发育速度较慢，则需要适当根据产妇以及胎儿的实际情况适当将分娩时间延长，但是切不可超过36周。

简介：【摘要】目的 研讨脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水在不同时机下行颅骨修补术对患者预后的影响。方法 本次研究的时间：2019年5月-2020年5月。选取138例脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者为研究对象，按照患者入组时间的奇偶分为两组，即甲组（n=69）与乙组（n=69）。甲组患者在接受脑室腹腔分流术后1-3月后实施颅骨修补术，乙组患者在接受脑室腹腔分流术时同步完成颅骨修补术。统计两组患者术后MMSE、MoCA评分与并发症发生率、NIHSS评分。结果 与乙组患者相比，甲组患者术后MMSE、MoCA评分的数值水平均明显更低（P

简介：摘要：目的：探究凶险性前置胎盘并发产后大出血患者行围生期急症子宫切除术的手术时机。方法：针对院内2019年3月-2021年2月治疗的80例凶险性前置胎盘并发产后大出血患者行围生期急症子宫切除术病患，当中剖宫产后立即开展子宫切除病患40例作为参照组，保守治疗无效后开展子宫切除病患40例作为研究组，比对两组病患出血状况与术后状况。结果：研究组病患出血量明显高于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。研究组无产妇死亡，参照组无产妇死亡，两组比对差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组手术后并发症3例，参照组4例，两组比对差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组病患抗生素运用时长与参照组运用时长比对差异无统计学意义（P＞0.05），且两组住院时长比对差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：凶险性前置胎盘并发产后大出血病患后先开展保守治疗无效后再开展子宫切除术治疗不会提高病患风险，值得临床运用。