简介:摘要目的识别短期预后差的脓毒症患者,尽早进行干预,减少病死率。方法收集2013年6月1日至2021年3月30日东阳市人民医院收治的900例脓毒血症(入院后诊断为脓毒症)患者的资料。收集患者的年龄、性别,及脓毒症患者入院后24 h内第一次的降钙素原、B型脑钠肽前体等指标,及入院当时平均动脉压、心率等指标。Logistic回归分析出与脓毒症患者30 d(短期预后)内死亡相关的独立危险因素,并予逐步回归分析进行变量的二次筛选,最后将有意义的变量建立诺模图,用试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(AUC)评估模型的判别能力,用GiViTI校准图评估模型的校准度,用递减曲线分析(decline curve analysis,DCA)判断评估预测模型的临床有效性。并应用bootstrap法进行验证。结果逐步回归分析显示:B型脑钠肽前体、乳酸、白蛋白、氧合指数、平均动脉压、红细胞压积、入院时心率对结果有统计学意义(P<0.05),建模后AUC为0.846,校准图的P值为0.886,Brier scaled:0.092,calibration slope:1.000,R2:0.385,DCA曲线在两条极端曲线之上。bootstrap法验证的AUC为0.854,校准图的P值为0.944,Brier scaled:0.090,calibration slope:1.000,R2:0.389,DCA曲线在两条极端曲线之上。结论B型脑钠肽前体、乳酸、白蛋白、氧合指数、平均动脉压、红细胞压积、入院时心率为脓毒症患者30 d死亡的独立危险因素,由上述指标建立的模型在评估脓毒症患者短期预后方面有较好的意义。
简介:摘要目的探讨妊娠早期49天内药物流产的临床效果。方法选取我站300例妊娠早期要求终止妊娠的患者,经服药物米非司酮配伍米素前列醇,对其服药后的临床资料予以分析,并对药物流产结合清宫手术的治疗效果进行观察。结果270例患者按规定服药后,在一周内有如月经量阴道出血情况,用药后7-10天复查B超,显示宫腔未见明显残留,无其他并发症的出现。20例患者服药期间出血较多,立即予以清宫术,出血止,B超显示宫腔未见明显残留;10例患者无出血或少量出血,胚囊未排出,予清宫术后,B超显示宫腔未见明显残留。结论大部分早期妊娠患者在用药后7-10天就可以起到终止妊娠的效果,且无其他并发症,药物流产成功。少量患者用药后出血量大,配合清宫术后能有效减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,及时避免了药物流产后并发症出现的几率,患者痛苦较少,效果高于人工流产术。
简介:摘要目的比较10天序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺杆菌(HP)的疗效与安全性。方法选取168例胃镜检查HP快速尿素酶试验阳性病例,随机分为两组对照组予奥美拉唑加阿莫西林、克拉霉素治疗7天;治疗组前5天予奥美拉唑、阿莫西林,后5天予奥美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗。疗程结束1月后行胃镜检查并做HP快速尿素酶试验检测。结果1月后临床症状疗效结果治疗组总有效率86.5%,对照组总有效率75.9%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);胃镜复查HP快速尿素酶试验检测治疗组转阴率89.9%,对照组转阴率77.2%,两组HP转阴率比较有显著性差异(P<0.05)。结论10天序贯疗法治疗HP的根治率较传统的三联疗法高,且副作用少,易耐受,安全可靠。