简介：目的评价后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床价值。方法回顾分析后腹腔镜肾上腺切除30例（A组）及开放性肾上腺切除30例（B组）的临床资料。结果A组在术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数方面明显优于B组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；B组在术前抑郁与焦虑评分、手术操作时间、手术治疗费用、住院总费用方面低于A组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后腹腔镜肾上腺切除术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点，效果优于开放手术。

简介：目的总结促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophichormone,ACTH)非依赖性肾上腺皮质大结节增生症(ACTHindependentmacronodularadrenalhyperplasia,AIMAH)的诊治经验.方法回顾性分析5例AIMAH患者的临床资料.结果5例患者均具有库欣综合征的临床和生化特点,小剂量、大剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,血浆ACTH水平低.4例患者行CT检查示双侧肾上腺大结节样增生改变,所有患者均经病理检查证实为双侧肾上腺大结节样或腺瘤样增生.例1、例2行单侧肾上腺切除后,分别于症状缓解3年和5年后复发,行对侧肾上腺全切除后治愈;例3分期行双侧肾上腺切除后治愈;例4、例5行单侧肾上腺切除后,前者5年症状持续缓解,后者仍在随访中.术后无Nelson综合征.结论AIMAH具有独特的内分泌、CT影像和病理学特点,是一种独立的库欣综合征病因,确诊主要依据病理检查.单侧肾上腺切除可获较长时间的症状缓解,应坚持随访患者的皮质醇水平和症状体征,如有复发可行对侧肾上腺切除.

简介：目的：比较肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜术与开放手术治疗的安全性，探讨保证和提高腹腔镜手术安全性的方法。方法：使用腹腔镜技术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤26例，与同期26例开放手术进行比较。结果：两组手术均获成功，随诊未见复发。结论：有丰富腹腔镜肾上腺瘤的手术经验，在肿瘤体积、手术空间的创建、判断肿瘤的位置、肾上腺血管的处理、暴露和游离肿瘤等几方面遵循一定的原则，选择直径小于3．5cm的肾上腺嗜铬细胞瘤开展腹腔镜手术的安全性不低于开放手术。

简介：应用高效液相色谱测试了42例阳性精神分裂症和10例正常对照组脑脊液（CSF）中去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平，并以NE/DA作为两者相互作用指标，结果发现阳性精神分裂症NE/DA明显低于正常对照组，本文就此进行了讨论。

简介：目的总结经腹腔、经后腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床经验.方法2001年12月～2004年12月,我院施行腹腔镜肾上腺切除术56例.采用经腹腔途径肾上腺肿瘤切除术10例,腹部取3个trocar穿刺入路,切开侧腹膜和肾周筋膜,在肾上极内上方分离肾上腺或瘤体,结扎速结合超声刀将肿瘤切除.经后腹腔途径切除肾上腺肿瘤46例,腰部取3个trocar穿刺入路,用自制的气囊扩张后腹腔,切开肾周筋膜,在肾上极内上方分离肾上腺或瘤体,结扎速结合超声刀将肿瘤切除.结果10例经腹腔途径中3例因腹腔广泛粘连中转开放手术,46例经后腹腔途径中1例因下腔静脉损伤大出血中转开放手术.余52例术中出血量20～200ml,平均70ml,均未输血.手术时间40～200min,平均110min.术后住院3～8d,平均5.4d.52例随访6～36个月,平均8个月,未见肿瘤复发和转移.结论腹腔镜肾上腺切除术效果确切,损伤小,术后恢复快,住院时间短,是肾上腺手术的首选术式.

简介：我院自1998年开展微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血患者以来，获得较为满意的临床疗效，现结合临床资料对影响患者预后的因素进行分析。

简介：目的探讨脑内血肿的手术方法和技巧.方法根据CT扫描结果设计合适大小的骨瓣,联合应用冲照吸引管和双极电凝清除脑内血肿.采用该方法治疗脑内血肿29例,其中26例为高血压脑出血,2例为外伤性脑内血肿,1例为动静脉畸形脑内出血.结果术后随访6～12月,26例存活,其中完全恢复日常生活6例;部分恢复或可独立生活11例;需他人帮助,扶拐可行5例;卧床,但保持意识清醒3例;植物生存1例.结论中小骨瓣开颅辅以冲照吸引管清除脑内血肿具有组织创伤小,手术时间短,明显降低脑出血病人的死亡率和致残率,提高生存质量,特别适用于深部脑内血肿的治疗.

简介：肾衰竭是临床常见的危重症,尽管已加强对肾衰竭的防治工作,但仍有很多需要努力之处,比如急性肾衰竭的病死率仍高达49%～71%.故积极探索新的治疗途径仍很迫切.已有研究发现肾衰竭时,体内一些炎症介质如TNFα水平升高并参与炎症的发生发展,导致肾组织损伤进一步加剧,若能有效的清除此类中大分子炎症介质,可从发病机制环节改善机体内环境,保护肾组织,促进恢复,改善预后.本文即是探讨血液灌流-透析对外周血TNFα的影响.

简介：<正>90例患者,随机分为A、B、C三组,每组各30例。三组均进行常规内科治疗,甘露醇均为250ml静滴每6h给药1次。A组加用血肿消口服液(含三七、大黄、莪术、蛴螬、益母草、黄芩等)60ml每日2次,口服或鼻饲,或高位直肠滴注;多巴胺1～2μg/(kg·min)24h持续泵入。B组加用多巴胺泵入。治疗28天,A组基本治愈13例,显著进步11例,进步5例,总有效率96.67％,B组分别9、12、6例和

简介：颅内血肿是心脏直视手术的一种严重并发症,国外文献报告较多,国内报告较少。而术后抗凝治疗所致的脑内巨大血肿,尚未见到报告。这类并发症预后严重。现将我院所见一例报告于下,以期引起重视。

简介：目的探讨颅脑损伤手术病人迟发性血肿的形成原因及防治措施。方法回顾53例在术中、术后出现迟发血肿的颅脑损伤病人，总结形成原因，联系术前易发征象，采取相应防治措施。结果压力填塞效应的减轻或消失、血栓从损伤血管内驱出、受压脑组织迅速复位产生的牵拉是迟发血肿形成的主要原因，对具易发征象的病人采取相应术前准备、术中缓慢降低颅内压、术后对可疑病人早复查、早处理是有效的防治措施。结论针对迟发血肿形成原因采取相应防治措施可获较好疗效。

简介：目的研究CT定位锥颅血肿抽吸术治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法对36例脑出血患者进行锥颅穿刺血肿抽吸术治疗,并选内科保守治疗组作为对照组.结果治疗组治愈总有效率88.9%,显著高于对照组(X2=9.2723,P＜001),病死率明显低于内科治疗组(X2=83824,P＜0.01).结论CT定位锥颅血肿抽吸术治疗脑出血疗效肯定,创伤小,术后不良反应少,有利于脑功能的恢复,患者易于接受.

简介：<正>儿童外伤性硬脑膜外血肿少见,迟发性跨横窦硬膜外血肿则鲜有报导。本院从1985年10月至1994年10月共收治13例,全部治愈。现就其诊断,发病机理及治疗方法的选择讨论如下。临床资料男9例,女4例。年龄3—14岁。坠落伤4例,跌伤3例,车祸伤4例,铁器砸伤2例。均为枕部着力。原发昏迷6例,时间5

简介：自1978年Backlund等首次报道采用立体定向技术清除颅内血肿之后，此项技术进一步得到了改进和应用，早期主要用于治疗高血压引起的脑出血。我院自2000年1月～2003年12月收治外伤性颅内血肿1356例，采用微创穿刺术治疗68例，临床观察微创穿刺术能够明显缩短病程，减少并发症，取得了满意的效果，现报道如下。

简介：颅内血肿微创清除术是一种使用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，应用正压连续冲洗液化引流的方法，并应用生化酶血肿液化技术，对颅内血肿进行粉碎液化，快速消除血肿，缓解颅内压力，治疗脑出血的新技术。术中病人只受到一次穿刺的损伤，而且创伤很小，可保持颅压平稳，故可明显降低死残率，提高病人的生存质量。本文总结我院内科2003年8月-2004年12月行微创清除术46例脑出血病人的护理，现将其总结如下。

简介：目的对微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效进行临床观察与对照研究,并就手术适应症及手术时机进行探讨.方法将90例高血压性脑出血患者分为治疗组和对照组,治疗组(60例)主要采用微创颅内血肿清除术治疗,对照组(30例)则采用单纯内科保守治疗.两组分别在入院初始和21天进行中国卒中量表(CSS)评分;6个月后随访,进行Barthel指数日常生活能力量表(ADL)评分.结果治疗组死亡率及21天时CSS评分明显低于对照组,血肿的清除吸收率明显高于对照组;6个月后随访Barthel指数ADL评分明显高于对照组.结论微创颅内血肿清除术显著降低高血压性脑出血患者的病死率和致残率,疗效好于单纯内科保守治疗.基底节区出血、出血量在30～60ml者,手术效果较好.发病6～48小时是较好的手术时机.

简介：神经外科现代诊断技术对原发性轻度脑损伤或非功能区、无明显脑疝体征的硬膜外血肿的部位、范围、血肿量、脑室受压程度及中线移位程度,都能准确定位和定量,为微创治疗技术的迅速发展提供了条件.本院自2000年6月～12月以来运用钻孔尿激酶溶解法治疗外伤性硬膜外血肿14例,取得良好效果,现报告如下:

简介：摘要通过对数例颅脑损伤继发颅内血肿术后并发症的观察，总结有以下并发症较多见肺炎、泌尿系统感染、褥疮、静脉炎、下肢静脉曲张；针对并发症积极采取相应的预防措施有助于病人术后的早日康复。

简介：一、材料与方法1．主要试剂来源：N^G-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）、皮质醇、^125I-促肾上腺皮质激素（ACTH）放射免疫试剂盒购于上海晶美生物工程有限公司，一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）试剂盒购于南京建成生物工程有限公司。

简介：目的探讨去甲肾上腺素对人THP-1细胞CD137、IL-6／及HMGB1表达的影响。方法加入10／μmol／L的去甲肾上腺素处理THP-1细胞1h，运用逆转录多聚酶链反应检测其CD137、IL-6及HMGB1mRNA的表达。结果10μmol／L的去甲肾上腺素能上调THP-1细胞CD137及IL-6mRNA的表达，与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）；但对HMGB1mRNA的表达没有影响。结论去甲肾上腺素上调THP-1细胞CD137及IL-6mRNA水平。