简介:背景与目的:放射治疗作为垂体腺瘤的辅助治疗,常用于不适宜手术或者手术未彻底切尽的患者。尽管各类腺瘤所用放射治疗的剂量在文献报告中无大区别,但是放射治疗对各类腺瘤的疗效不全一致,本文回顾性分析632例垂体腺瘤放射治疗的结果,探讨放射治疗剂量在垂体腺瘤治疗中与疗效、并发症以及复发之间的关系。方法:回顾性分析我院放射治疗科1954~1989年间收治的632例垂体腺瘤病例,其中男性302例,女性330例,中位年龄41岁。手术后病理证实的垂体生长激素腺瘤158例,垂体泌乳素腺瘤130例,垂体促肾上腺皮质细胞腺瘤93例。手术后加放疗381例,单纯放疗251例。放射治疗中位剂量49.24Gy。结果:随访5年后接受放射治疗的垂体生长激素腺瘤、垂体泌乳素腺瘤和垂体促肾上腺皮质细胞腺瘤的总有效率分别为95.5%、86.6%和83-3%,放疗剂量在垂体腺瘤治疗中与疗效、并发症以及复发之间均有相关性。结论:垂体腺瘤放疗剂量控制在45~50Gy,既可以取得较好的疗效,又能够避免并发症的发生。
简介:摘要回顾性纳入本院2010年9月至2019年6月在清醒开颅麻醉下进行幕上开颅手术患者184例,根据麻醉方法分为2组:麻醉-唤醒-麻醉组(AAA组)和监护下麻醉管理组(MAC组)。AAA组唤醒前期采用全麻,唤醒期停用镇静镇痛药,唤醒后期维持BIS值60-80;MAC组唤醒前期静脉输注右美托咪定和瑞芬太尼,维持BIS值60-80,唤醒期依据OAA/S评分,降少或停止使用右美托咪定和瑞芬太尼,使患者处于随时可唤醒状态,唤醒后期维持BIS值60-80。与AAA组比较,MAC组局麻药和瑞芬太尼用量降低,麻醉和手术时间缩短,唤醒期补救镇痛率降低,喉罩置入或镇静后MAP、PETCO2和PaCO2升高,PaO2降低,唤醒后HR降低、PETCO2和PaCO2升高、PaO2降低(P<0.05),清醒开颅麻醉失败率、唤醒期不良事件发生率、术中心动过速/心动过缓和高血压/低血压发生率、唤醒期OAA/S评分、术后VAS评分>5分比率、术后需追加镇痛药物比率、神经功能缺失率、康复出院率差异无统计学意义(P>0.05)。与喉罩置入或镇静后比较,AAA组唤醒后MAP、HR、PETCO2和PaCO2升高,PaO2降低(P<0.05),MAC组唤醒后上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。综上所述,MAC麻醉手术时间相对较短,无需建立人工气道,适合时间相对较短的手术;AAA唤醒前期血流动力学维持更平稳、氧合更好,而唤醒后患者心理应激较明显,需要进行有效的预防和干预。
简介:摘 要:目的:分析基层部队常见军事训练伤发生的影响因素,为科学组训和有效预防训练伤的发生提供科学依据。方法:收集2018.03-2020.03期间年轻学员训练伤状况进行回顾性调查结合影像学分析.结论:足部损伤252人,发生率为30.2%;足跖骨骨折20人;踝关节损伤发生207人,占24.8%;其中踝关节骨折24人;膝关节损伤120人,占14.3%,其中骨折5人;手腕关节损伤111人,占13.3%,其中骨折14人;小腿胫骨损伤72人,占8.6%,DR提示骨膜增厚23人,应力性骨折6人;肩关节损伤42人,占5.0%;腰椎损伤30人,占3.6%。结论:造成基层部队军事训练伤原因较多,故应制定出有效科学的军事训练防护措施,以保障军事训练人员的安全。
简介:摘要目的分析不同年龄段、不同性别的住院患者高血脂的检出率情况,为高血脂症(hyperlipemia,HPLM)的临床防治工作提供参考数据。方法回顾性分析2008年7月~2014年10月间于我院进行血脂含量检测的共1741例(其中有450例检出高血脂)住院患者的检查结果及临床基本资料,统计并比较不同性别、不同年龄段的患者的HPLM检出率情况。结果统计发现,女性患者的HPLM检出率明显高于男性患者(P<0.05),41~60岁年龄段的患者的HPLM检出率为最高,且与其他各年龄段相比差异显著(P<0.05)。结论将41~60岁间的女性住院患者归为HPLM高风险人群,通过宣传、教育督促其进行定期的血脂检测,结合运动训练、饮食指导、个性化治疗等措施,可有效防治住院患者发生HPLM,值得在临床中加以实践。
简介:摘要目的了解我院药品不良反应发生情况,为以后药品不良反应的监测及临床合理用药提供参考。方法回顾性研究2016年度上报ADR,整理所有患者的基本情况、给药途径、临床表现,以及报告人员、科室分布等。通过Excel软件进行数据统计及分析。结果我院2016年度上报ADR414例,男女比例基本持平,60岁以上患者较高(26.6%);静脉滴注(98.07%)给药引起的不良反应较多;且大部分患者出现皮肤及其附件(57.76%)相关临床表现;上报人员以护士为主(92.27%),上报科室以门/急诊注射室为主(18.12%)。结论药品不良反应的监测及临床合理用药是确保药品安全的重要措施。
简介:目的:通过回顾GrafⅡa型髋关节异常婴儿的髋关节发育情况,分析其与高危因素、伴发畸形和髋关节稳定性等的关系,初步探讨其与髋关节发育不良的关系。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月疑似髋关节异常的筛查病例5816例,均采用标准化髋关节超声波检查,统计GrafⅡa型髋关节异常的发生率和髋关节发育的恶化率,评估其与髋关节异常的高危因素、伴发畸形、髋关节稳定性、侧别和性别的关系。结果筛查发现GrafⅡa型髋关节异常有112例(6.4%),172髋,平均随访10周后超声检查髋关节发育恶化病例为19例(18.6%),24髋,其中GrafⅡb型为14例,18髋;Ⅱc型为2例,3髋;D型为2例,2髋;Ⅲ型为1例,1髋。统计发现存在伴发畸形和单侧GrafⅡa型髋关节异常病例有更高的髋关节发育不良发生率。结论GrafⅡa型髋关节异常病例中,18.6%的病例有髋关节发育不良的可能,临床需密切随访观察,尤其是有伴发畸形和单侧发病的病例,但与临床隐匿性髋关节发育不良的关系有待进一步研究。
简介:摘要目的了解我院心血管专业临床药师药物咨询工作情况,提高药物咨询服务的质量。方法收集我院心内科2014年1月—2015年11月168例药物咨询记录,对咨询者身份、咨询药物类别及咨询内容进行回顾性分析。结果以医生咨询为主(67.3%),其次为患者和其他医务人员;咨询药物除专科用药外(31.8%),以抗感染药物最多(20.3%);咨询内容以药物的不良反应及注意事项(39.9%)、抗菌药物的选用(20.3%)最多。结论开展药物咨询工作是临床药师进入临床工作的切入点,与医生和患者面对面交流,对促进临床合理用药,减少不良反应的发生起到了积极的作用。
简介:【摘要】目的:分析发热病例疾病谱,对发热病例做有效方法借鉴。方法:通过回顾发热病人的病情发展特点及治愈情况对发热病人进行分析,以入院接治的发热病人100例为研究对象,随机将其分为观察组(