简介：摘要目的观察心痛灵汤对冠心病心绞痛毒热痰瘀型患者的临床疗效。方法将冠心病心绞痛且中医辨证为毒热痰瘀症型病例70例，随机分为治疗组35例，对照组35例;对照组采用常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上，加用中药汤剂心痛灵汤治疗28d，分别观察患者心绞痛疗效、中医证候及生物学指标、心电图的改善程度，评价两组的临床疗效。结果治疗组心绞痛疗效总有效率、中医证候总有效率，治疗后有明显改善且优于对照组(P＜0.05);心电图疗效与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);血脂、炎症指标等客观指标改善优于对照组(P＜0.05)。结论心痛灵汤对冠心病心绞痛具有清解毒热，化痰通络止痛的功效及组方特点，治疗毒热痰瘀型冠心病心绞痛安全有效，可以抗栓、抗炎、调脂、稳定斑块，并显著改善临床症状，预防心绞痛加重，防止心血管事件的发生，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨结直肠癌术后吻合口瘘的发生原因，治疗与护理效果。方法选取2011年1月至2014年12月205例我科病人行腹腔镜下结肠、直肠癌根治术，其后16例发生吻合口瘘，利用该组患者为研究对象，回顾分析患者的临床治疗和护理效果。结果16例病人中15例，经实施充分的引流、积极控制感染、加强营养支持和正确使用生长抑素等治疗护理后均痊愈康复出院。1例因高龄合并糖尿病，多器官功能衰竭死亡。结论吻合口瘘发生后，积极采取综合治疗和护理措施能促进瘘口愈合，使病人早日康复。

简介：摘要目的观察研究中西医结疗法治疗甲状腺机能亢进症的临床治疗效果。方法本次临床研究分析选择2013年6月～2015年6月期间，本院收治的100例甲状腺机能亢进症患者为研究观察对象，采用随机数字表法，将100例甲状腺机能亢进症患者分为实验组和对照组，对照组患者给予常规西药治疗，对照组患者在西药治疗的基础上增服中药汤剂，并且给予针灸治疗，记录并比较两组患者的临床治疗有效率。结果实验组患者的临床治疗有效率（94.00%）显著高于对照组患者（72.00%），P＜0.05，组间对比具有统计学差异。结论中西医结合疗法治疗甲状腺机能亢进症疗效显著，具有较高的临床推广价值。

简介：

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简介：摘要目的探讨快速康复外科护理在结直肠癌患者围术期中的应用方法及效果。方法选择2013年8月至2015年10月在我院就诊的结直肠癌患者60例，将60例患者分为快速康复组和常规组，每组30例患者。快速康复组患者在围手术期间采用快速康复外科护理的干预方法，常规组患者采用常规护理的干预方法。比较两组患者的治疗效果。结果快速康复组的治疗有效率为，常规组的治疗有效率为，两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论快速康复外科护理应用于结直肠癌患者围手术的治疗效果显著，有利地减少了并发症的发生，值得临床推广和使用。

简介：目的：探讨内镜下黏膜剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）治疗结直肠神经内分泌瘤的安全性和有效性。方法对重庆医科大学附属第一医院2010年9月至2014年2月43例行ESD治疗的结直肠神经内分泌瘤进行回顾性分析，评估其安全性和有效性。结果43例均在内镜下以ESD术式完整切除，2例（4.65％）术后出现迟发性出血，经内镜止血治疗痊愈；无穿孔发生；4例出现发热，使用抗生素后好转；1例（2.33％）术后1年内镜复查发现复发，行外科手术；其余42例电话或内镜随访未见复发或转移，随访时间6个月～2年（1.07±0.41）年。结论ESD手术治疗直肠神经内分泌瘤是种简单、安全、有效的方法。

简介：摘要目的观察氟比洛芬酯联合舒芬太尼在结直肠肿瘤患者术后自控镇痛（PCA）的效果。方法选取结直肠肿瘤切除术患者120例，随机分为三组，A组舒芬太尼200μg+生理盐水共100ml；B组切皮前静注氟比洛芬酯50mg，舒芬太尼200μg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水共100ml；C组切皮前静注氟比洛芬酯50mg，舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水共100ml。记录三组患者术后1d、3d、6d的VAS、Ramsay评分，恶心呕吐等不良反应发生情况。结果术后A组1d、3d、6dVAS评分显著高于B、C组（P<0.05）,三组Ramsay评分比较无显著统计学差异（P>0.05）。C组恶心等不良反应发生率显著低于其他两组（P<0.05）。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于结直肠肿瘤患者术后镇痛效果更佳，明显减少舒芬太尼的用量和不良反应的发生。

简介：

简介：摘要目的比较早期结直肠癌行外科手术与内镜切除术的疗效.方法分析４８７例早期结直肠癌患者行结直肠外科手术或内镜切除术后病灶病理资料,对内镜切除术疗效进行评价.结果病灶位置(P＝０．０１９)为影响整块切除的显著因素;病灶位置(P＝０．０２５)及浸润深度(P＝０．００４)为对完全切除有显著因素;浸润深度(P＜０．００１)与肿瘤直径(P＝０．０２５)为影响治愈性切除的显著因素.随访发现,内镜切除术组淋巴结转移发生率及复发率(P＝０．０１２)均低于结直肠外科手术组.结论早期的结直肠癌导致的淋巴结转移率低,术前对病灶性质位置及浸润深度进行判断,可以帮助治疗方式的选择.关键词早期结直肠肿瘤;内镜切除;结直肠外科手术;治疗TherapeuticEvaluationofEarlyColorectalCarcinomaTreatedbyEndoscopicResectionorSurgeryAbstractobjectiveTocomparetheeffectofsurgicalandendoscopicresectionforearlycolorectalcancer．Methods４８７casesofearlycolorectalcancerpatientsunderＧwentcolorectalsurgeryorendoscopicresectionofthelesionandpathologicaldata,theevaluationoftheefficacyofendoscopicresection．Resultsthetotalmetastasisrateoflymphnodeswas１．６％(８/４８７),andthelymphnodemetastasisratewas３％(８/２６８)．Therelatedfactorsofthedegreeofthelesionsintheearlystageofcolorectalcancerarethediameter,location,histologicaltypeandlymphnodemetastasis．Thedepthofinvasionisariskfactorforincompleteresectionandnonhealing(P＜０．０５)．TherateofrecurＧrenceandlymphnodemetastasisintheendoscopicresectiongroupwassignificantlylowerthanthatincolorectalsurgerygroup(P＜０．０５)．ConclusiontherateoflymphnodemetastKaseiysiwnoredasrlystageofcolorectalcancerislow,andthelocationofthelesionandthedepthofinvasioncanbejudged．earlycolorectalneoplasms;endoscopy;colorectalsurgery;treatment中图分类号R７３５．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３２２－０１

简介：摘要目的把金因肽联合皮肤保护膜用于结直肠癌术后大便失禁的护理中，减少了病人术后相关的并发症，增加病人的舒适感，减轻了护理人员的工作量。方法用金因肽喷剂喷洒在肛门周围皮肤上，并涂抹皮肤保护膜，保持干燥，一天多次。结果56例病人中，47例未出现肛周皮损，9例出现轻度肛周皮损。结论把金因肽喷剂应用于结直肠癌术后大便失禁的护理中，减少了肛周皮损的发生，促进了受损皮肤创面的修复和愈合。

简介：目的：探讨结直肠癌（CRC）术后复发患者的线粒体DNA（mtDNA）拷贝数异常与临床病理指标的关系。方法：选取50例术后复发CRC患者及50例初发CRC患者肿瘤、癌旁组织及外周血标本,分别提取基因组DNA,进而计算出mtDNA拷贝数;然后与临床及病理指标相比较分析。结果：无论是复发CRC患者还是初发CRC患者,肿瘤组织内mtDNA拷贝数均明显低于癌旁组织（P〈0.05）,同时其外周血中mtDNA拷贝数明显低于正常健康人（P〈0.05）;mtDNA拷贝数高低与复发CRC患者肿瘤的分化程度及淋巴结转移率密切相关（P〈0.05）,而与性别、年龄、肿瘤浸润深度及远处转移无相关性（P〉0.05）。结论：线粒体DNA拷贝数的降低与复发CRC发生、发展和复发密切相关。

简介：摘要锯齿状腺瘤癌变途径被认为是除了传统成瘤途径的又一重要癌变通路，结直肠癌的发生和发展是一个多基因、多阶段、多因素的复杂过程，在结直肠锯齿状病变中可以检测到多种基因的改变，如启动子区高甲基化、基因突变等，正确认识这些基因的改变可以指导医师发现早期癌前病变，以达到早期预防、诊断、治疗的目的。

简介：摘要目的探讨通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病的临床疗效。方法选取我院痰瘀互结型冠心病患者120例，随机分为两组，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上加用通脉化浊汤治疗，比较两组患者治疗临床疗效。结果观察组治疗心绞痛总有效率为96.7%，对照组为85.0%，两组比较差异明显，P<0.05；观察组治疗心电图总有效率为95.0%，对照组为83.3%，两组比较差异显著，P<0.05；观察组治疗后中医症状总体评分总有效率为96.7%，对照组为83.3%，两组比较差异明显，P<0.05。结论通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病效果显著，明显优于常规西药治疗。

简介：摘要目的探讨和研究腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效对比。方法研究对象选取为2014年1月至2015年10月之间我院收治的100例结直肠癌患者，采用随机分组方案将患者分为观察组和对照组各50例，对照组采用开腹手术治疗，观察组则实施腹腔镜手术治疗，对比两组患者的手术时间、手术出血量、淋巴结清除数、术后胃肠功能及排尿功能恢复时间等手术指标。结果观察组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间、留置导尿时间、住院时间均显著低于对照组，手术时间、手术费用显著高于对照组（P<0.05）；两组患者的淋巴结清除数对比无显著差异（P>0.05）。结论腹腔镜下手术治疗结直肠癌的疗效确切，具有创伤小、恢复快的特点，但手术费用相对较高，可根据患者需求进行手术方案的选择。

简介：摘要目的了解腹腔镜结直肠癌癌术后并发症发生的相关危险因素，更好防治术后并发症的发生。方法检索重庆医科大学PubMed、维普等数据库，对2010年1月至2015年11月国内外公开发表的有关腹腔镜结直肠癌术后并发症的研究进行Meta分析，数据采用优势比（OR）及95%可信区间（95%CI）进行评价。结果共纳入文献8篇，2021例患者，其中术后出现并发症有404人，发生率发生率为18.30%。Meta分析结果表明共7个影响因素可增加腹腔镜结直肠癌术后并发症发生风险包括男性（OR=1.55，95%CI1.24～1.94，P=0.000＜0.05）、年龄（OR=0.40，95%CI0.18～0.86，P=0.020＜0.05）、营养状态（OR=4.10，95%CI1.89～8.89，P=0.000＜0.05）、合并肺部疾病（OR=2.69，95%CI1.57～4.62，P=0.000＜0.05）、糖尿病（OR=1.61，95%CI1.09～2.35，P=0.015＜0.05）、手术类型（OR=0.66，95%CI0.46～0.95，P=0.025＜0.05）、手术时间（OR=0.44，95%CI0.22～0.88，P=0.020＜0.05）。而与BMI、是否合并高血压、心脏病、中转手术、肿瘤大小、肿瘤分期无关。结论男性、高龄、营养状态、合并肺部疾病、糖尿病、直肠癌手术、手术时间的延长是腹腔镜结直肠癌术后发生并发症的主要危险因素。

简介：摘要目的探讨通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病的临床疗效。方法选取我院2013年1月-2014年12月期间收治的痰瘀互结型冠心病患者58例，将其随机分为观察组和对照组，其中对照组23例，采用常规西药治疗，观察组35例，在西药治疗基础上加用通脉化浊汤，对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组临床症状显效17例，有效16例，总有效率94.29%，对照组总有效率为65.22%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组心电图显效18例、有效15例，总有效率94.29%，对照组总有效率为69.57%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论通脉化浊汤在改善患者临床症状和心电图方面疗效显著，有临床推广价值。

简介：20世纪60年代外科医生发现这样的现象：某些肿瘤患者在原发肿瘤切除后迅速发生远处转移,手术似乎加速转移病灶的发生.这其中涉及到多方面的机制.首先,大量证据表明术中挤压可导致癌症细胞脱落进人血液或淋巴循环.因此,快速康复外科提倡微创手术,特别是对结肠癌患者建议腹腔镜手术以减少术中对肿瘤的挤压.

简介：目的观察不同浓度葡萄籽提取物原花青素（GSPE）对长波紫外线（UVA）诱导人皮肤成纤维细胞表达转化生长因子-β（TGF-β）Ⅱ型受体和Smad7蛋白的影响。方法本实验选用体外培养的人皮肤成纤维细胞株（HSFs）为研究对象,实验主要分3组,空白对照组,单纯光照组（UVA照射人皮肤成纤维细胞）,照光加药组（UVA照射细胞后予不同浓度GSPE干预）。应用免疫细胞化学技术检测UVA照射前、后及不同浓度GSPE干预后对皮肤成纤维细胞TGF-βRⅡ和Smad7蛋白表达的情况。结果与空白对照组相比,单纯UVA光照组人皮肤成纤维细胞TGF-βRⅡ蛋白表达下降（P〈0.05）,Smad7蛋白表达升高（P〈0.05）;与单纯光照组相比,UVA照射后经25μg/mL、50μg/mL和100μg/mL浓度GSPE处理后,成纤维细胞TGF-βRⅡ蛋白表达水平均升高（P〈0.05）,Smad7蛋白表达水平均下降（P〈0.05）,且于50μg/mL和100μg/mLGSPE处理后,成纤维细胞TGF-βRⅡ和Smad7蛋白表达量均接近正常水平（P〉0.05）。结论适当浓度GSPE可通过显著上调TGF-βRⅡ蛋白水平以及下调Smad7蛋白水平的表达来对抗UVA抑制TGF-β/Smad信号通路的传导,进而减轻UVA所致细胞外基质的降解,延缓了皮肤光老化的进程。

简介：摘要目的探讨结直肠癌手术肠系膜血管根部淋巴结清扫对预后的影响。方法选取我院收治的328例行结直肠癌根治术的患者作为研究对象，其中170例术中进行了肠系膜血管根部淋巴结清扫（观察组），158例术中未进行肠系膜血管根部淋巴结清扫（对照组），对两组患者的预后情况进行比较、分析。结果两组患者的1年、3年、5年、10年总生存率及无瘤生存率比较，均无显著性差异（P>0.05）；随访期间，两组患者的肿瘤复发率、转移率比较，差异均不具有统计学意义（P>0.05）；相关性分析结果显示是否清扫肠系膜血管根部淋巴结与术后生存率、肿瘤复发率、肿瘤转移率无显著相关性（P>0.05）。结论结直肠癌手术肠系膜血管根部淋巴结清扫与患者预后无显著相关性，术中无需进行肠系膜血管根部淋巴结清扫。