简介:【摘要】目的:血清中HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体检测中应用ELISA法和化学发光法的诊断价值。方法:本医院选取自1200份血液标本检验,通过ELISA法和化学发光法检测,统计两种检查HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体检出率、诊断灵敏度。结果:化学发光法HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体检出率均高于ELISA法,有统计学对比意义(P<0.05),以临床确诊结果作为金标准,化学发光法HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体灵敏度相比ELISA法HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体灵敏度高,有统计学意义(P<0.05)。结论:血清中HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体检测的准确率较高的方法为化学发光法,能够有效提高整体诊断准确率。
简介:
简介:摘要目的探讨抗核抗体(ANA)、抗可溶性抗原(ENA)抗体谱联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)敏感性和特异性研究。方法选取2008年4月至2012年2月我科收治的98例SLE患者做为观察组,选取57例健康人作为对照组,测定血清中抗ANA、抗双链DNA(dsDNA)、抗细胞膜DNA(smDNA)、抗脱氧核糖核蛋白(DNP)、抗核小体抗体(AnuA)。比较两组检测阳性率。比较联合多种自身抗体对检测SLE的敏感性和特异性。结果AnuA与抗dsDNA或抗DNP二联检测敏感度较高,特异性较ANA更佳。结论抗ANA、抗dsDNA、抗smDNA、抗DNP、AnuA对检测SLE均有较高特异性,建议采用Anua与抗dsDNA或抗smDNA二联检测既能有效提高敏感度,特异性也较好。
简介:摘要肌炎相关间质性肺疾病(M-ILD)是一组异质性疾病,可根据肌炎抗体的不同分为以下5种类型:(1)抗合成酶综合征(ASS)相关ILD,这类患者对糖皮质激素(简称激素)联合免疫抑制剂治疗反应良好,但激素减量后易复发;(2)抗MDA5相关的ILD,这是预后最差的一类M-ILD,病死率高,且大部分患者死亡发生在病程的前6个月;(3)非抗MDA-5型皮肌炎相关的ILD,病情常较轻,以非特异性间质性肺炎(NSIP)型多见;(4)免疫介导坏死性肌病相关的ILD,大多数患者ILD的临床症状轻微或无明显的肺部症状,HRCT也以NSIP为主;(5)肌炎相关性自身抗体相关的ILD,其中抗Ku阳性者伴发ILD常见。另外,肌炎抗体滴度的变化一般与疾病活动度呈正相关,当疾病缓解后滴度下降。因此,肌炎抗体是M-ILD临床分型和判断预后的重要免疫学指标。
简介:摘要系统性红斑狼疮(SLE)的临床诊断,国内仍采用1985年制订的11条依据,其中实验室内自身抗体的检查仍是诊断SLE的主要依据。通过854例SLE病人的ANA、A-RNP、A-SM、ADS-DNA抗体的血清学检查结果的统计、结合临床进行详细分析、阐述了以上四种自身抗体检查在SLE诊断、鉴别诊断、病情变化、治疗效果及估计预后方面的重要意义,对阴性结果的临床意义也作了详细分析。
简介:摘要目的研究甲状腺自身抗体在免疫性甲状腺疾病中的临床意义。方法采用医学研究对比法,对我院行甲状腺手术的60例不同病例资料进行对比分析,按照临床实际病例研究需要分为两组,其中Graves病(GD)31例为对照组,桥本甲状腺炎(HT)患者29例为观察组,选择同期甲状腺功能正常人群60例为正常组,临床比对和分析三组甲状腺自身抗体指标抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的临床变化。结果观察组和对照组在抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平上比之对照组差异显著,数据(39.52±10.01)、(25.40±6.01)、(36.78±13.00)(t=11.485,P=0.002)VS(22.4±12.0)(31.3±2.1)、(25.3±4.1)(t=9.641,P=0.012)有统计学意义((P<0.05)。结论抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulinantibody,A-TG)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroperoxidaseantibodyA-TPO)变化与免疫性甲状腺疾病患者呈正相关,可作为患者疾病诊断、治疗及其预后的重要参考指标而加以大力推广。
简介:摘要目的探究并分析自身免疫肝病抗体检测在肝功异常患者中的临床价值,为临床应用提供理论参考。方法选取2017年11月-2018年10月期间在我院接受治疗的自身免疫肝病患者200例(观察组),病毒性肝炎患者200例(对照组)作为研究对象。分析两组患者的血清肝功能生化指标(总胆汁酸TBA、酸氨基转移酶ALT、谷氨酰基转移酶GCT、天冬氨酸氨基转移酶AST及胆碱酯酶CHE等)。结果观察组患者的ALT、AST水平均显著高于对照组,P<0.05;TBA、GCT及CHE、水平均低于对照组,P<0.05。结论肝功能异常患者自身抗体水平检测对肝病诊断及指导治疗具有积极的作用,值得在临床推广普及应用。
简介:摘要目的在国内建立胰岛素自身抗体(IAA)的电化学发光检测法,并初步评价其应用价值。方法胰岛素原采用磺基吡啶钌衍生物(Sulfo-tag)和生物素标记后,与血清IAA孵育结合。Meso Scale Discovery(MSD)链霉亲和素电化学发光平板捕获标记的抗原抗体复合物后,采用MSD电化学发光仪进行检测,以IAA指数≥0.005作为阳性阈值。通过优化检测条件后,采用微量平板放射免疫法比较两种方法的相关性和一致性。选取2016至2018年于中南大学湘雅二医院代谢内分泌科门诊或住院的新诊断1型糖尿病(T1DM)患者(55例)及其一级亲属(216名),以及健康志愿者(健康对照组,413名)为研究对象,检测其血清样本,初步评价电化学发光法检测IAA的临床应用价值。结果优化条件包括:(1)生物素标记的胰岛素原和磺基吡啶钌衍生物标记的胰岛素原的最适浓度均为800 ng/ml;(2)酸化血清的方式为水浴30℃静置孵育45 min;(3)在反应体系中先加入35 μl稀释后的抗原,再加入15 μl Tris-HCl缓冲液,然后与酸化血清混匀孵育过夜能获得更高的信噪比(S/N)。电化学发光法间隔3个月重复检测22例样本,IAA指数差异无统计学意义(P=0.095),阴/阳性判定完全一致;与微量平板放射免疫法检测IAA的一致率为93.7%(119/127)(Kappa值为0.858),指数呈正相关(相关系数r=0.749,P<0.001)。电化学发光法受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.764(95%CI:0.669~0.858)。电化学发光法检测T1DM患者IAA的阳性率为52.73%(29/55),明显高于健康对照组的0.76%(2/263)(P<0.001);检测T1DM一级亲属组的阳性率为0.93%(2/216),与健康对照组相比差异无统计学意义(P=0.854)。结论电化学发光法检测IAA有较高的灵敏度和特异度,操作简便无放射污染,具有很好的临床应用价值。
简介:摘要总结西安国际医学中心医院于2020年1月4日收治的1例突触蛋白-3α IgG阳性自身免疫性脑炎患者的临床、实验室检查、治疗和预后特点。该患者为男性,56岁,病前存在感染的前驱症状,主要表现为快速进展的认知功能障碍、精神行为异常,难治性癫痫、癫痫持续状态,偏侧肌张力障碍伴不自主运动,伴有心率、呼吸增快,大汗淋漓等自主神经受累表现,可疑存在中枢性低通气,临床表现类似抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎。影像学提示双侧海马、颞叶、岛叶对称性液体衰减反转恢复序列高信号。脑脊液检查常规、生化基本正常,甲状腺功能正常,人类免疫缺陷病毒、梅毒阴性,脑脊液病毒系列正常。经过甲泼尼龙冲击治疗及后续静脉滴注人免疫球蛋白治疗,患者病情未见好转,出院数天后死亡。突触蛋白-3α抗体介导的自身免疫性脑炎临床表现类似NMDAR脑炎,临床表现严重,在临床检查NMDAR抗体阴性时需要进一步检测突触蛋白-3α抗体以明确诊断。
简介:摘要目的探讨检验促甲状腺激素与甲状腺自身抗体水平对于诊断甲状腺疾病患者的效果。方法选取2013年10月至2015年10月收治的甲状腺炎患者(A组)39例、甲状腺机能减退症患者(B组)39例和毒性弥漫性甲状腺病患者(C组)39例,再选择同期进行正常体验人群39例作为对照组,对比各组血清TSH、TPOAb、TGAb和TRAb水平情况。结果C组TSH水平低于对照组,B组TSH水平高于对照组,差异显著(P<0.05);A、B、C组TPOAb、TGAb水平均高于对照组,差异显著(P<0.05);C组TRAb水平高于A、B组和对照组,差异显著(P<0.05)。结论甲状腺功能特异性指标主要为TSH水平,TRAb诊断毒性弥漫性甲状腺病效果显著,而TPOAb、TGAb诊断甲状腺疾病均有应用价值。
简介:摘要目的分析多重抗神经元抗体阳性自身免疫性脑炎临床特点及多重抗体阳性临床意义。方法回顾性总结2015年1月至2019年12月于空军军医大学唐都医院诊治的多重抗神经元抗体阳性自身免疫性脑炎患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、治疗及预后进行分析。结果收集的64例自身免疫性脑炎患者中,有多重抗神经元抗体阳性患者7例,占10.9%,包括:3例抗γ氨基丁酸B型受体抗体相关脑炎,其中1例同时伴抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗Hu抗体阳性,另外2例分别合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体、抗Hu抗体阳性;2例抗NMDAR脑炎,1例合并抗Yo抗体阳性,1例抗NMDAR脑炎发病初期合并抗Hu抗体阳性,复发时抗接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)抗体合并抗Hu抗体、抗CV2抗体阳性;1例抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体脑炎合并抗Ma2抗体阳性;1例抗CASPR2抗体脑炎合并抗Tr抗体阳性。有2例患者头颅磁共振成像异常。7例患者经免疫治疗后症状均得到缓解,其中3例在随访中筛查出肿瘤(经病理或影像检查证实),均在1年内死亡,余4例患者中有1例复发。结论多重抗神经元抗体阳性自身免疫性脑炎患者少见,多重抗体可导致临床症状变化或叠加,可能影响预后,尤其是合并副肿瘤抗体时需密切随访。
简介:摘要目的探讨自身免疫性肝炎诊断中抗体和生化检测指标所发挥出的作用。方法本次研究以我院30例未接受治疗的自身免疫性肝病患者为主,收治时间为2018年7月-2019年6月,根据病症类型的不同,可将患者分为AIH组和PBC组,在本院接受健康体检的志愿者中选取与观察组同等人数,将其作为对照组,采取同样的方式对两组研究人员进行检查,通过对检查结果进行分析,观察三组实验人员抗体和生化检测各项指标含量水平,以此作为本次研究的主要评判依据。结果与健康体检者各项检测指标相比较,AIH组患者、PBC组患者ALT、AST、γ-GCT、TBA四项指标含量水平明显偏高,其余CHE和PAB两项指标含量水平偏低,组间差值具有可比性(P<0.05)。对于两种不同类型的自身免疫性肝病患者而言,AIH组患者中的ALT、AST两项指标含量为(169.42±14.66)U/L、(134.25±21.46)U/L,与PBC组患者(82.45±10.34)U/L、(114.54±9.54)U/L对比,患者γ-GCT、CHE、TBA和PAB四项检测指标,AIH组均低于PBC组患者,组间差值具有可比性(P<0.05)。PBC组患者中ANA、AMA、AMA-M2三项指标抗体阳性率相同,均为100%。结论在对自身免疫性肝病患者疾病诊断过程中,通过患者的抗体和生化检测指标进行检测,可提高患者的疾病诊断准确率,便于后期治疗工作的顺利进行,在临床治疗中具有较高的应用价值。
简介:摘要:目的 :探讨自身免疫性肝炎诊断中抗体和生化检测指标所发挥出的作用。 方法: 本次研究以我院 30 例未接受治疗的自身免疫性肝病患者为主,收治时间为 2018 年 7 月 -2019 年 6 月,根据病症类型的不同,可将患者分为 AIH 组和 PBC 组 ,在本院接受健康体检的志愿者中选取与观察组同等人数,将其作为对照组,采取同样的方式对两组研究人员进行检查,通过对检查结果进行分析,观察 三组 实验人员抗体和生化检测各项指标含量水平,以此作为本次研究的主要评判依据。 结果 :与健康体检者各项检测指标相比较, AIH 组患者、 PBC 组患者 ALT、 AST、 γ-GCT、 TBA四项指标含量水平明显偏高,其余 CHE 和 PAB两项指标含量水平偏低,组间差值具有可比性( P<0.05 )。对于两种不同类型的自身免疫性肝病患者而言, AIH 组患者中的 ALT、 AST两项指标含量为( 169.42±14.66 ) U/L、( 134.25±21.46 ) U/L,与 PBC 组患者( 82.45±10.34 ) U/L、( 114.54±9.54 ) U/L对比,患者 γ-GCT、 CHE、 TBA和 PAB四项检测指标, AIH 组均低于 PBC 组患者,组间差值具有可比性( P<0.05 )。 PBC 组患者中 ANA、 AMA、 AMA-M2三项指标抗体阳性率相同,均为 100% 。 结论 :在对自身免疫性肝病患者疾病诊断过程中,通过患者的抗体和生化检测指标进行检测,可提高患者的疾病诊断准确率,便于后期治疗工作的顺利进行,在临床治疗中具有较高的应用价值。
简介:摘要目的探讨甲状腺疾病患者采取促甲状腺激素与甲状腺自身抗体的效果。方法选择我院毒性弥漫性甲状腺肿、桥本甲状腺炎患者各30例,分别最为实验Ⅰ、Ⅱ组,病例资料为2013年1月至2017年1月,另外再选取同时期我院收治的健康患者30例作为对照组,均进行促甲状腺激素与甲状腺自身抗体检验,观察并分析患者的检验结果。结果实验Ⅰ组的TRAb水平高于实验Ⅱ组,实验Ⅱ组的TGAb、TPOAb水平高于实验Ⅰ组,且实验两组的TRAb、TGAb、TPOAb水平均较对照组高,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论促甲状腺激素与甲状腺自身抗体的检验可用来诊断甲状腺疾病,对于以后甲状腺疾病患者的治疗具有非常高的临床价值。
简介:摘要目的探讨自身抗体和免疫功能在原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断中的价值和临床意义。方法分析13例PBC患者的自身抗体谱和血清学免疫功能,以间接免疫荧光法检测肝非特异性自身抗体,以免疫印迹法检测肝特异性自身抗体,并结合生化指标及免疫球蛋白指标进行分析。结果本组PBC患者女性多于男性,女性11例,男性2例。血清学免疫功能检查情况免疫球蛋白IgM升高7例(53.8%),IgA升高6例(46.2%),IgG升高4例(30.8%)。肝特异性自身抗体抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)阳性8例(61.5%),抗核蛋白SP100抗体2例(15.4%),肝肾微粒体1型(LKM-1)抗体2例(15.4%),抗核包膜蛋白GP210抗体1例(7.7%)。非特异性抗体抗核抗体(ANA)9例(69.2%)。结论PBC患者血清学免疫功能明显异常,AMA-M2阳性是本病的特征性改变,是诊断PBC的重要依据之一,其它多种蛋白在PBC病程中亦有表达,如抗SP100抗体、LKM-1抗体、抗GP210抗体、ANA等,这些抗体对AMA-M2阴性的PBC的诊断有重要价值。